2025年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試測(cè)試題及答案一、A1型題1.以下哪種細(xì)胞不是牙周膜中的細(xì)胞成分？A.成纖維細(xì)胞B.成牙骨質(zhì)細(xì)胞C.成骨細(xì)胞D.破骨細(xì)胞E.成釉細(xì)胞答案：E解析：牙周膜中的細(xì)胞成分包括成纖維細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞等。成釉細(xì)胞是在牙發(fā)育過程中形成釉質(zhì)的細(xì)胞，不存在于牙周膜中。成纖維細(xì)胞是牙周膜中數(shù)量最多、功能最重要的細(xì)胞，主要功能是合成膠原纖維；成牙骨質(zhì)細(xì)胞負(fù)責(zé)牙骨質(zhì)的形成；成骨細(xì)胞參與牙槽骨的形成，破骨細(xì)胞則參與骨的吸收和改建。2.引起牙髓病的主要因素是？A.細(xì)菌感染B.物理因素C.化學(xué)因素D.免疫因素E.特發(fā)因素答案：A解析：細(xì)菌感染是引起牙髓病的主要因素。細(xì)菌可以通過牙體缺損處、牙周袋、血源感染等途徑侵入牙髓，導(dǎo)致牙髓炎癥。物理因素如溫度刺激、創(chuàng)傷等，化學(xué)因素如充填材料的刺激等，免疫因素在牙髓病的發(fā)生發(fā)展中也有一定作用，但都不是主要因素。特發(fā)因素較為少見。3.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)不包括？A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位E.疼痛呈持續(xù)性鈍痛答案：E解析：急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)為自發(fā)性陣發(fā)性痛，疼痛往往在沒有任何外界刺激的情況下突然發(fā)作，且疼痛程度較為劇烈；夜間痛明顯，這可能與夜間平臥時(shí)牙髓腔內(nèi)壓力增加有關(guān)；溫度刺激會(huì)加劇疼痛，無論是冷刺激還是熱刺激都可能使疼痛加重；疼痛不能定位，患者常不能準(zhǔn)確指出患牙的位置。而疼痛呈持續(xù)性鈍痛一般不是急性牙髓炎的特點(diǎn)，多為慢性牙髓炎或其他疾病的表現(xiàn)。4.根管治療中，根管消毒常用的藥物是？A.氧化鋅丁香油糊劑B.碘仿糊劑C.甲醛甲酚D.氫氧化鈣糊劑E.以上都是答案：E解析：在根管治療中，常用的根管消毒藥物有多種。氧化鋅丁香油糊劑具有安撫、鎮(zhèn)痛和抑菌的作用；碘仿糊劑有殺菌、防腐、除臭的功效，能緩慢釋放碘，對(duì)根管內(nèi)的細(xì)菌有持續(xù)的抑制作用；甲醛甲酚具有較強(qiáng)的殺菌、消毒和凝固蛋白的作用，但因有一定的細(xì)胞毒性，使用時(shí)需謹(jǐn)慎；氫氧化鈣糊劑有良好的抗菌性能，能提高根管內(nèi)的pH值，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，還能促進(jìn)根尖周組織的愈合。5.以下哪種情況適合做嵌體修復(fù)？A.牙體缺損范圍大，剩余牙體組織少B.青少年恒牙C.牙體缺損涉及鄰面、（牙合）面D.對(duì)美觀要求高的患者E.牙體缺損伴有嚴(yán)重的牙周病答案：C解析：嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體。當(dāng)牙體缺損涉及鄰面、（牙合）面時(shí)，嵌體可以較好地恢復(fù)牙體的解剖形態(tài)和咬合關(guān)系，且能提供良好的固位和抗力。牙體缺損范圍大、剩余牙體組織少一般不適合做嵌體，可能需要做全冠等修復(fù)；青少年恒牙由于牙髓腔較大，牙體組織尚在發(fā)育中，嵌體修復(fù)可能會(huì)損傷牙髓，不太適宜；對(duì)美觀要求高的患者，嵌體的美觀性可能不如全瓷貼面等修復(fù)方式；牙體缺損伴有嚴(yán)重的牙周病時(shí)，應(yīng)先治療牙周病，待牙周狀況穩(wěn)定后再考慮修復(fù)方式，且嚴(yán)重牙周病可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，嵌體修復(fù)的效果可能不佳。6.全口義齒初戴時(shí)，出現(xiàn)惡心的原因不包括？A.上頜義齒后緣過長(zhǎng)B.上頜義齒后緣過厚C.下頜義齒遠(yuǎn)中舌側(cè)基托過厚D.義齒固位差E.垂直距離過高答案：D解析：全口義齒初戴時(shí)出現(xiàn)惡心的原因主要有上頜義齒后緣過長(zhǎng)、過厚，刺激軟腭；下頜義齒遠(yuǎn)中舌側(cè)基托過厚，刺激舌根；垂直距離過高，可使患者的肌肉和關(guān)節(jié)處于緊張狀態(tài)，也可能引起惡心。而義齒固位差主要表現(xiàn)為義齒容易松動(dòng)、移位，一般不會(huì)直接導(dǎo)致惡心。7.口腔頜面部感染的主要途徑是？A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染E.醫(yī)源性感染答案：A解析：牙源性感染是口腔頜面部感染的主要途徑?？谇粌?nèi)的牙齒疾病如齲齒、牙髓炎、根尖周炎等，若不及時(shí)治療，細(xì)菌可通過根尖孔、牙周膜等途徑擴(kuò)散到頜面部組織，引起感染。腺源性感染主要是由面頸部淋巴結(jié)感染擴(kuò)散所致；損傷性感染是因口腔頜面部受到損傷，細(xì)菌侵入傷口引起；血源性感染是身體其他部位的感染病灶通過血液循環(huán)傳播到口腔頜面部；醫(yī)源性感染則是在醫(yī)療操作過程中由于消毒不嚴(yán)格等原因?qū)е碌母腥荆@些都不是主要途徑。8.下頜智齒冠周炎常引起的并發(fā)癥不包括？A.咬肌間隙感染B.翼下頜間隙感染C.頰間隙感染D.眶下間隙感染E.咽旁間隙感染答案：D解析：下頜智齒冠周炎是指智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。炎癥可向周圍間隙擴(kuò)散，引起咬肌間隙感染，表現(xiàn)為咬肌區(qū)腫脹、壓痛，張口受限；翼下頜間隙感染可出現(xiàn)張口受限、咀嚼和吞咽疼痛等癥狀；頰間隙感染可導(dǎo)致頰部腫脹；咽旁間隙感染可引起咽側(cè)壁紅腫、吞咽困難等。而眶下間隙感染多由上頜尖牙、第一前磨牙等牙源性感染引起，一般不是下頜智齒冠周炎的并發(fā)癥。9.以下哪種藥物可用于口腔念珠菌病的治療？A.青霉素B.甲硝唑C.制霉菌素D.阿莫西林E.頭孢菌素答案：C解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病。制霉菌素是一種多烯類抗真菌藥物，能與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合，使細(xì)胞膜通透性改變，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)外漏而死亡，對(duì)念珠菌有較好的抑制和殺滅作用，可用于口腔念珠菌病的治療。青霉素、阿莫西林、頭孢菌素屬于抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染；甲硝唑主要用于治療厭氧菌感染，對(duì)念珠菌感染無效。10.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀不包括？A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)彈響C.張口受限D(zhuǎn).咀嚼肌疼痛E.面部麻木答案：E解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一組疾病的總稱，主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛，可為隱痛、鈍痛或刺痛，在開口或咀嚼時(shí)加重；關(guān)節(jié)彈響，可表現(xiàn)為清脆的單聲彈響、破碎音或摩擦音；張口受限，患者開口度減小，影響進(jìn)食和說話；咀嚼肌疼痛，多與咀嚼肌的功能失調(diào)有關(guān)。而面部麻木一般不是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀，可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病等有關(guān)。二、A2型題1.患者，男性，25歲。右上后牙遇冷熱刺激痛1周。檢查：右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探敏感，未穿髓，冷測(cè)同對(duì)照牙，叩（-）。該患者的診斷是？A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：A解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，右上后牙遇冷熱刺激痛，檢查發(fā)現(xiàn)右上第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探敏感但未穿髓，冷測(cè)同對(duì)照牙，叩（-），符合深齲的診斷標(biāo)準(zhǔn)。深齲時(shí)，齲洞較深，接近牙髓，外界刺激可通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓，引起疼痛，但牙髓活力正常?？蓮?fù)性牙髓炎冷測(cè)有一過性敏感；急性牙髓炎有自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛等典型癥狀；慢性牙髓炎一般有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛史，可能有自發(fā)痛；牙髓壞死則牙髓無活力，冷測(cè)、熱測(cè)均無反應(yīng)。2.患者，女性，30歲。右下后牙自發(fā)痛2天。檢查：右下第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），冷測(cè)激發(fā)痛，熱測(cè)疼痛加劇，叩（+）。該患者的診斷是？A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右下后牙自發(fā)痛2天，檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），冷測(cè)激發(fā)痛，熱測(cè)疼痛加劇，叩（+），這些表現(xiàn)符合急性牙髓炎的診斷。急性牙髓炎的典型癥狀為自發(fā)性陣發(fā)性痛、冷熱刺激痛加劇、疼痛不能定位等。深齲一般無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎冷測(cè)有一過性敏感，無自發(fā)痛；慢性牙髓炎疼痛相對(duì)較輕，且多為長(zhǎng)期的冷熱刺激痛；牙髓壞死則牙髓無活力，不會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛加劇的情況。3.患者，男性，40歲。因牙列缺損要求修復(fù)。檢查：上頜雙側(cè)第一、二磨牙缺失，余牙正常?；颊咭蠊潭x齒修復(fù)。以下哪種設(shè)計(jì)方案較為合理？A.上頜雙側(cè)第一、二磨牙缺失，可采用雙端固定橋修復(fù)B.上頜雙側(cè)第一、二磨牙缺失，可采用單端固定橋修復(fù)C.上頜雙側(cè)第一、二磨牙缺失，可采用半固定橋修復(fù)D.上頜雙側(cè)第一、二磨牙缺失，可采用復(fù)合固定橋修復(fù)E.上頜雙側(cè)第一、二磨牙缺失，不宜做固定義齒修復(fù)答案：D解析：上頜雙側(cè)第一、二磨牙缺失，由于缺失牙較多，單端固定橋和雙端固定橋無法提供足夠的固位和支持，半固定橋也難以滿足修復(fù)要求。復(fù)合固定橋是由兩種或兩種以上的簡(jiǎn)單固定橋組合而成，能夠較好地適應(yīng)多牙缺失的情況，通過合理的設(shè)計(jì)可以分散咬合力，提供良好的固位和支持。因此，對(duì)于該患者，采用復(fù)合固定橋修復(fù)較為合理。而單純的雙端固定橋、單端固定橋和半固定橋都不適合這種多牙缺失的情況，且患者有固定義齒修復(fù)的要求，并非不宜做固定義齒修復(fù)。4.患者，女性，55歲。全口義齒初戴1周，感覺惡心，咀嚼無力。檢查：義齒固位尚可，垂直距離正常，上頜義齒后緣稍長(zhǎng)。該患者惡心的原因可能是？A.義齒固位差B.垂直距離過高C.上頜義齒后緣過長(zhǎng)D.心理因素E.咀嚼習(xí)慣不良答案：C解析：患者全口義齒初戴1周，感覺惡心，檢查義齒固位尚可，垂直距離正常，上頜義齒后緣稍長(zhǎng)。上頜義齒后緣過長(zhǎng)會(huì)刺激軟腭，引起惡心反射，這與患者的癥狀相符。義齒固位差主要表現(xiàn)為義齒松動(dòng)、移位，而該患者義齒固位尚可；垂直距離正?？膳懦怪本嚯x過高導(dǎo)致惡心的可能；心理因素一般不會(huì)在初戴義齒1周后才出現(xiàn)惡心癥狀；咀嚼習(xí)慣不良主要影響咀嚼效率，一般不會(huì)直接導(dǎo)致惡心。5.患者，男性，28歲。左下后牙腫痛3天。檢查：左下第三磨牙萌出不全，牙冠周圍軟組織紅腫，齦瓣邊緣糜爛，有膿性分泌物溢出，張口度約2指。該患者的診斷是？A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.下頜智齒冠周炎D.間隙感染E.牙周炎答案：C解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，左下后牙腫痛3天，左下第三磨牙萌出不全，牙冠周圍軟組織紅腫，齦瓣邊緣糜爛，有膿性分泌物溢出，張口度約2指，符合下頜智齒冠周炎的診斷。急性牙髓炎主要表現(xiàn)為牙齒自發(fā)痛、冷熱刺激痛等；急性根尖周炎有咬合痛、根尖部牙齦紅腫等表現(xiàn)；間隙感染一般是在智齒冠周炎的基礎(chǔ)上炎癥擴(kuò)散引起，該患者目前主要是智齒周圍的炎癥表現(xiàn)；牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等，與該患者的癥狀不符。三、B1型題（1～3題共用備選答案）A.氧化鋅丁香油糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.碘仿糊劑D.甲醛甲酚E.樟腦酚1.可用于直接蓋髓的是？答案：B解析：氫氧化鈣糊劑具有良好的生物相容性，能促進(jìn)牙本質(zhì)橋的形成，可用于直接蓋髓，保護(hù)牙髓。當(dāng)牙髓暴露較小時(shí)，用氫氧化鈣糊劑覆蓋牙髓表面，可誘導(dǎo)牙髓細(xì)胞分化形成牙本質(zhì)細(xì)胞，封閉牙髓暴露處。2.具有殺菌、防腐、除臭作用的是？答案：C解析：碘仿糊劑有殺菌、防腐、除臭的功效。它能緩慢釋放碘，對(duì)根管內(nèi)的細(xì)菌有持續(xù)的抑制作用，可用于根管消毒和根尖周病變的治療。3.常用于根管消毒，且有一定細(xì)胞毒性的是？答案：D解析：甲醛甲酚具有較強(qiáng)的殺菌、消毒和凝固蛋白的作用，常用于根管消毒。但它有一定的細(xì)胞毒性，可能會(huì)對(duì)根尖周組織產(chǎn)生刺激，使用時(shí)需謹(jǐn)慎控制劑量和時(shí)間。（4～6題共用備選答案）A.牙源性感染B.腺源性感染C.損傷性感染D.血源性感染E.醫(yī)源性感染4.小兒化膿性淋巴結(jié)炎多由哪種途徑引起？答案：B解析：小兒化膿性淋巴結(jié)炎多由腺源性感染引起。小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，面頸部淋巴結(jié)容易受到細(xì)菌感染，當(dāng)口腔、上呼吸道等部位發(fā)生感染時(shí)，細(xì)菌可通過淋巴管擴(kuò)散至淋巴結(jié)，引起淋巴結(jié)炎。5.頜面部開放性骨折后感染多由哪種途徑引起？答案：C解析：頜面部開放性骨折后，外界細(xì)菌可通過傷口直接侵入組織，引起損傷性感染。骨折部位的組織損傷、出血等為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了條件，若不及時(shí)清創(chuàng)和處理，容易導(dǎo)致感染的發(fā)生。6.新生兒頜骨骨髓炎多由哪種途徑引起？答案：D解析：新生兒頜骨骨髓炎多由血源性感染引起。新生兒的免疫系統(tǒng)尚未完全建立，身體其他部位的感染病灶如臍炎、皮膚感染等，細(xì)菌可通過血液循環(huán)傳播到頜骨，引起頜骨骨髓炎。四、A3/A4型題（1～3題共用題干）患者，男性，35歲。右上后牙冷熱刺激痛1個(gè)月，加重3天。檢查：右上第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），冷測(cè)激發(fā)痛，熱測(cè)疼痛加劇，叩（+），松動(dòng)（-），牙齦正常。1.該患者的初步診斷是？A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右上后牙冷熱刺激痛1個(gè)月，加重3天，檢查發(fā)現(xiàn)右上第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），冷測(cè)激發(fā)痛，熱測(cè)疼痛加劇，叩（+），這些表現(xiàn)符合急性牙髓炎的診斷。深齲一般無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎冷測(cè)有一過性敏感，無自發(fā)痛；慢性牙髓炎疼痛相對(duì)較輕，且多為長(zhǎng)期的冷熱刺激痛，一般無急性發(fā)作的表現(xiàn)；牙髓壞死則牙髓無活力，不會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛加劇的情況。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是？A.X線片檢查B.牙髓活力測(cè)試C.咬診D.染色檢查E.細(xì)菌培養(yǎng)答案：A解析：X線片檢查可以幫助了解齲洞的深度、牙髓腔的情況以及根尖周組織的狀況，對(duì)于判斷牙髓炎癥的程度和是否有根尖周病變有重要意義。牙髓活力測(cè)試在已有冷熱刺激痛的情況下，結(jié)果已較明確；咬診主要用于檢查牙齒的咬合情況和是否有隱裂等；染色檢查主要用于檢查牙隱裂；細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)于牙髓炎的診斷不是必需的常規(guī)檢查。3.該患者的治療方案是？A.直接充填B.安撫治療C.根管治療D.干髓術(shù)E.拔除患牙答案：C解析：對(duì)于急性牙髓炎，根管治療是主要的治療方法。根管治療可以徹底清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，消除炎癥，然后進(jìn)行根管充填，以防止再次感染。直接充填適用于深齲未累及牙髓的情況；安撫治療一般用于可復(fù)性牙髓炎；干髓術(shù)現(xiàn)在應(yīng)用較少，因?yàn)槠溥h(yuǎn)期效果不如根管治療；該患者牙齒松動(dòng)（-），牙齦正常，無拔牙指征，不應(yīng)拔除患牙。（4～6題共用題干）患者，女性，60歲。全口義齒初戴2周，感覺義齒不穩(wěn)定，易松動(dòng)。檢查：義齒基托貼合良好，邊緣伸展適度，咬合關(guān)系正常。4.該患者義齒不穩(wěn)定的原因可能是？A.基托組織面不密合B.垂直距離過高C.人工