2025年護(hù)理學(xué)專業(yè)考試試題及答案整理一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病合并感染入院，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血氣分析結(jié)果顯示：PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。該患者的吸氧方式應(yīng)為（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，應(yīng)給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。2.某孕婦，孕38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心100次/分。該孕婦最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.臨產(chǎn)E.先兆子宮破裂答案：B。胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心異常。前置胎盤主要表現(xiàn)為無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩。臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)。先兆子宮破裂常見于梗阻性難產(chǎn)，有病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)。3.某患者，因破傷風(fēng)入院治療。護(hù)士在護(hù)理該患者時，下列哪項措施是錯誤的（）A.保持病室安靜B.護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行C.床邊加床擋，防止墜床D.給予鼻飼飲食E.光線充足，便于觀察病情答案：E。破傷風(fēng)患者對聲、光、震動等刺激極為敏感，容易誘發(fā)抽搐。因此，病室應(yīng)保持安靜，避免強(qiáng)光刺激，護(hù)理操作應(yīng)盡量集中進(jìn)行，以減少對患者的刺激。床邊加床擋可防止患者墜床。由于患者咀嚼肌痙攣，無法正常進(jìn)食，可給予鼻飼飲食。4.患者，女，45歲。因乳腺癌行乳腺根治術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢功能鍛煉，其目的是防止（）A.肌肉萎縮B.關(guān)節(jié)僵硬C.上肢水腫D.皮瓣壞死E.傷口感染答案：C。乳腺癌根治術(shù)切除了腋窩淋巴結(jié)，影響了上肢淋巴回流，容易導(dǎo)致上肢水腫。通過上肢功能鍛煉，可以促進(jìn)上肢血液循環(huán)和淋巴回流，減輕上肢水腫。肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬也是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不是主要目的。皮瓣壞死與手術(shù)操作、血運等因素有關(guān)，傷口感染與無菌操作等有關(guān)，與上肢功能鍛煉關(guān)系不大。5.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.體內(nèi)免疫球蛋白含量低E.鼻腔短小，黏膜血管豐富答案：C。小兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA具有保護(hù)呼吸道黏膜免受細(xì)菌和病毒侵襲的作用。小兒呼吸頻率快、呈腹式呼吸是小兒呼吸的生理特點，與易患呼吸道感染關(guān)系不大。小兒體內(nèi)免疫球蛋白含量相對較低，但不是主要原因。鼻腔短小，黏膜血管豐富，易發(fā)生感染，但不是最主要原因。6.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者可能出現(xiàn)了（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B。肝性腦病是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，放腹水可誘發(fā)肝性腦病?；颊叱霈F(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的特點。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等。感染有發(fā)熱等表現(xiàn)。肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等。電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。7.某患者，在輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。該患者最可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞E.急性肺水腫答案：C。溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型癥狀為輸入少量血液后，患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等?？諝馑ㄈ饕憩F(xiàn)為胸部異常不適、呼吸困難等。急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。8.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，下列哪項不符合無菌操作原則（）A.戴無菌手套B.鋪無菌巾C.消毒尿道口及外陰D.導(dǎo)尿管誤插入陰道后，應(yīng)立即拔出重新插入E.集尿袋低于恥骨聯(lián)合答案：D。導(dǎo)尿管誤插入陰道后，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入，而不是立即拔出重新插入，以免將陰道內(nèi)的細(xì)菌帶入尿道，引起感染。戴無菌手套、鋪無菌巾、消毒尿道口及外陰、集尿袋低于恥骨聯(lián)合等都是導(dǎo)尿操作的無菌操作原則。9.患者，女，30歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴頭痛，測血壓120/80mmHg，脈搏78次/分。引起該患者頭痛的主要原因可能是（）A.顱內(nèi)壓升高B.顱內(nèi)壓降低C.麻醉藥物不良反應(yīng)D.精神緊張E.手術(shù)切口疼痛答案：B。腰麻后頭痛主要是由于腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起的。患者血壓正常，可排除顱內(nèi)壓升高。麻醉藥物不良反應(yīng)一般不會單純表現(xiàn)為頭痛。精神緊張、手術(shù)切口疼痛可能會加重頭痛，但不是主要原因。10.某患者，因糖尿病酮癥酸中毒入院治療。護(hù)士在為該患者輸液時，應(yīng)首選的液體是（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.低分子右旋糖酐答案：A。糖尿病酮癥酸中毒患者常有嚴(yán)重失水，需要快速補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。生理鹽水可以補(bǔ)充血容量，糾正失水和電解質(zhì)紊亂，是首選的液體。5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充能量，在血糖未控制前不宜大量使用。5%碳酸氫鈉溶液用于糾正酸中毒，但一般在嚴(yán)重酸中毒時才使用。低分子右旋糖酐主要用于改善微循環(huán)，不是主要的補(bǔ)液選擇。11.患者，男，60歲。因腦出血入院治療?；颊呋杳?，有痰鳴音，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列哪項操作是錯誤的（）A.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球干濕度適宜D.從門齒處放入開口器E.操作前后清點棉球數(shù)量答案：D。昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)從臼齒處放入開口器，而不是從門齒處放入，以免損傷門齒。協(xié)助患者頭偏向一側(cè)、用壓舌板輕輕撐開頰部、棉球干濕度適宜、操作前后清點棉球數(shù)量等都是口腔護(hù)理的正確操作。12.某新生兒，出生后Apgar評分1分鐘為3分，5分鐘為6分。該新生兒屬于（）A.正常新生兒B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息E.極重度窒息答案：D。Apgar評分1分鐘評分0-3分為重度窒息，4-7分為輕度窒息，8-10分為正常。該新生兒1分鐘評分為3分，屬于重度窒息。13.患者，女，55歲。因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄入院治療?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.通知醫(yī)生C.安置患者端坐位，雙腿下垂D.給予強(qiáng)心劑E.給予利尿劑答案：C?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，提示發(fā)生了急性肺水腫。應(yīng)立即安置患者端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。吸氧、通知醫(yī)生、給予強(qiáng)心劑、給予利尿劑等也是急性肺水腫的治療措施，但首先應(yīng)采取的是體位調(diào)整。14.某患者，因骨折長期臥床。護(hù)士在為其進(jìn)行皮膚護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，壓之不褪色。該患者的皮膚問題屬于（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死期答案：B。炎性浸潤期的表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，壓之不褪色，表皮有水皰形成。淤血紅潤期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，受壓解除后皮膚顏色不能很快恢復(fù)正常。淺度潰瘍期表現(xiàn)為水皰破潰，局部感染。深度潰瘍期表現(xiàn)為壞死組織發(fā)黑，有臭味，可深達(dá)骨骼。壞死期是最嚴(yán)重的階段。15.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入時，下列哪項操作是正確的（）A.水槽內(nèi)加溫水B.霧化罐內(nèi)加藥液C.先開霧化開關(guān)，再開電源開關(guān)D.每次霧化時間為30-40分鐘E.治療完畢，先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)答案：B。霧化吸入時，水槽內(nèi)加冷蒸餾水，霧化罐內(nèi)加藥液。應(yīng)先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)。每次霧化時間為15-20分鐘。治療完畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。16.患者，男，70歲。因慢性心力衰竭入院治療。遵醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護(hù)士在觀察患者用藥反應(yīng)時，下列哪項不屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.心律失常C.黃綠視D.頭痛、頭暈E.呼吸困難加重答案：E。洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、心律失常、視覺障礙（如黃綠視）、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如頭痛、頭暈）等。呼吸困難加重可能是心力衰竭加重的表現(xiàn)，而不是洋地黃中毒的表現(xiàn)。17.某患者，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。護(hù)士在為該患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者避免食用（）A.海帶B.白菜C.菠菜D.蘋果E.牛奶答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，攝入過多的碘會加重甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。白菜、菠菜、蘋果、牛奶等食物不含或含碘量較低，可以食用。18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，下列哪項操作是錯誤的（）A.選擇粗、直、彈性好的血管B.消毒皮膚直徑大于5cmC.進(jìn)針角度與皮膚呈15°-30°D.見回血后，再將針頭平行送入少許E.輸液完畢，直接拔出針頭答案：E。輸液完畢，應(yīng)先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，再用無菌棉球按壓穿刺點上方，然后迅速拔出針頭，而不是直接拔出針頭，以免引起出血。選擇粗、直、彈性好的血管、消毒皮膚直徑大于5cm、進(jìn)針角度與皮膚呈15°-30°、見回血后再將針頭平行送入少許等都是靜脈輸液的正確操作。19.患者，女，25歲。因?qū)m外孕破裂出血入院，在快速輸血輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。該患者最可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞E.急性肺水腫答案：E。在快速輸血輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，提示發(fā)生了急性肺水腫。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等。溶血反應(yīng)有典型的癥狀如腰背部劇痛等?？諝馑ㄈ饕憩F(xiàn)為胸部異常不適等。20.某患者，因急性胰腺炎入院治療。護(hù)士在為該患者進(jìn)行飲食護(hù)理時，下列哪項是正確的（）A.禁食禁飲B.低脂、低糖流食C.高蛋白、高維生素飲食D.半流食E.普食答案：A。急性胰腺炎患者在急性期應(yīng)禁食禁飲，以減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。待病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸給予低脂、低糖流食，再過渡到半流食、普食等。高蛋白、高維生素飲食在急性期不宜給予。21.護(hù)士在為患者測量體溫時，下列哪項操作是錯誤的（）A.測量前將體溫計甩至35℃以下B.口溫測量時間為3分鐘C.腋溫測量時間為10分鐘D.肛溫測量時間為5分鐘E.測量體溫前30分鐘內(nèi)禁止患者吸煙、進(jìn)食、喝冷熱飲答案：B?？跍販y量時間為5分鐘，而不是3分鐘。測量前將體溫計甩至35℃以下、腋溫測量時間為10分鐘、肛溫測量時間為5分鐘、測量體溫前30分鐘內(nèi)禁止患者吸煙、進(jìn)食、喝冷熱飲等都是測量體溫的正確操作。22.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃。檢查發(fā)現(xiàn)切口紅腫，有少量滲液。該患者可能出現(xiàn)了（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.血栓性靜脈炎E.腸粘連答案：A。患者術(shù)后切口疼痛，體溫升高，切口紅腫、有滲液，提示切口感染。肺部感染有咳嗽、咳痰等癥狀。泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。血栓性靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的疼痛、紅腫等。腸粘連有腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)。23.某孕婦，孕32周。自覺胎動減少1天。護(hù)士在為該孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時，下列哪項提示胎兒窘迫（）A.基線胎心率120-160次/分B.變異減速C.晚期減速D.早期減速E.加速答案：C。晚期減速是指子宮收縮開始后一段時間（一般在高峰后）出現(xiàn)胎心率減慢，下降幅度＜50次/分，持續(xù)時間長，恢復(fù)緩慢，是胎兒窘迫的重要表現(xiàn)之一。基線胎心率120-160次/分是正常范圍。變異減速可能與臍帶受壓有關(guān)。早期減速一般是宮縮時胎頭受壓引起的，多為生理性。加速是胎兒良好的表現(xiàn)。24.護(hù)士在為患者進(jìn)行晨晚間護(hù)理時，下列哪項操作是錯誤的（）A.協(xié)助患者洗漱B.整理床單位C.更換引流瓶D.觀察病情E.為患者進(jìn)行心理護(hù)理答案：C。更換引流瓶不屬于晨晚間護(hù)理的內(nèi)容，晨晚間護(hù)理主要包括協(xié)助患者洗漱、整理床單位、觀察病情、為患者進(jìn)行心理護(hù)理等。25.患者，女，65歲。因腦梗死入院治療?；颊哂覀?cè)肢體偏癱，生活不能自理。護(hù)士在為該患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.保持肢體功能位B.進(jìn)行肢體被動運動C.鼓勵患者自主運動D.盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練E.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行答案：E。腦梗死患者應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，一般在病情穩(wěn)定后24-48小時即可開始，而不是等病情穩(wěn)定后才進(jìn)行。保持肢體功能位、進(jìn)行肢體被動運動、鼓勵患者自主運動等都是康復(fù)護(hù)理的重要措施。26.某患者，因一氧化碳中毒入院。護(hù)士在為該患者進(jìn)行氧療時，應(yīng)選擇（）A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.高壓氧治療D.間斷吸氧E.持續(xù)低流量吸氧答案：C。一氧化碳中毒患者應(yīng)盡快給予高壓氧治療，以提高血液中溶解氧的含量，加速一氧化碳的排出，糾正組織缺氧。低流量吸氧、高流量吸氧、間斷吸氧、持續(xù)低流量吸氧等都不能有效治療一氧化碳中毒。27.護(hù)士在為患者進(jìn)行輸血操作時，下列哪項操作是正確的（）A.輸血前不需要兩人核對B.輸血前將血液加溫C.輸血開始時速度宜快D.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)E.輸血完畢后將血袋丟棄答案：D。輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏、溶血等不良反應(yīng)。輸血前需要兩人核對，以確保輸血安全。血液不能加溫，以免破壞血液成分。輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整速度。輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時檢查。28.患者，男，55歲。因高血壓病入院治療。護(hù)士在為該患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)不超過（）A.2gB.3gC.4gD.5gE.6g答案：E。高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量應(yīng)不超過6g。減少鈉鹽攝入有助于降低血壓，減輕水鈉潴留。29.某患者，因急性膽囊炎入院。在為該患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者禁食禁飲的時間是（）A.禁食4小時，禁飲2小時B.禁食6小時，禁飲3小時C.禁食8小時，禁飲4小時D.禁食10小時，禁飲5小時E.禁食12小時，禁飲6小時答案：C。一般外科手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)禁食8小時，禁飲4小時，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。30.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時，下列哪項操作是錯誤的（）A.患者取左側(cè)臥位B.肛管插入直腸7-10cmC.液面距肛門40-60cmD.灌腸液溫度為39-41℃E.灌腸過程中患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)加快灌腸速度答案：E。灌腸過程中患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)減慢灌腸速度或暫停灌腸，以減輕患者不適，而不是加快灌腸速度?；颊呷∽髠?cè)臥位、肛管插入直腸7-10cm、液面距肛門40-60cm、灌腸液溫度為39-41℃等都是灌腸的正確操作。31.患者，女，28歲。因產(chǎn)后出血入院治療。護(hù)士在為該患者進(jìn)行護(hù)理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.密切觀察生命體征B.迅速建立靜脈通道C.遵醫(yī)囑給予宮縮劑D.按摩子宮E.胎盤未娩出時，應(yīng)立即手取胎盤答案：E。胎盤未娩出時，應(yīng)先等待自然娩出，不可過早手取胎盤，以免引起子宮損傷和感染。密切觀察生命體征、迅速建立靜脈通道、遵醫(yī)囑給予宮縮劑、按摩子宮等都是產(chǎn)后出血的護(hù)理措施。32.某患者，因癲癇發(fā)作入院。護(hù)士在為該患者進(jìn)行護(hù)理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.發(fā)作時立即將患者平臥B.頭偏向一側(cè)C.解開衣領(lǐng)、腰帶D.用牙墊塞入患者上下磨牙之間E.強(qiáng)行按壓患者肢體，制止抽搐答案：E。癲癇發(fā)作時不可強(qiáng)行按壓患者肢體，以免引起骨折或脫臼。發(fā)作時應(yīng)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，用牙墊塞入患者上下磨牙之間，以防止咬傷舌頭。33.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，消毒尿道口及外陰的順序是（）A.由內(nèi)向外，自上而下B.由外向內(nèi)，自上而下C.由內(nèi)向外，自下而上D.由外向內(nèi)，自下而上E.無固定順序答案：A。導(dǎo)尿操作時，消毒尿道口及外陰的順序是由內(nèi)向外，自上而下，以保證消毒效果。34.患者，男，62歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫入院治療。護(hù)士在為該患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時，指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸，其目的是（）A.增加肺泡通氣量B.減少呼吸頻率C.提高呼吸效率D.降低呼吸阻力E.促進(jìn)痰液排出答案：C?？s唇呼吸的目的是提高呼吸效率，增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早陷閉，減少殘氣量，改善肺的通氣和換氣功能。增加肺泡通氣量、減少呼吸頻率、降低呼吸阻力、促進(jìn)痰液排出等不是縮唇呼吸的主要目的。35.某患者，因急性心肌梗死入院。護(hù)士在為該患者進(jìn)行護(hù)理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予止痛劑D.鼓勵患者早期活動E.保持大便通暢答案：D。急性心肌梗死患者在急性期應(yīng)絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量，避免病情加重。一般在病情穩(wěn)定后逐漸增加活動量，而不是鼓勵患者早期活動。給予高流量吸氧、遵醫(yī)囑給予止痛劑、保持大便通暢等都是急性心肌梗死的護(hù)理措施。36.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.復(fù)方硼砂溶液C.1%-3%過氧化氫溶液D.2%-3%硼酸溶液E.0.02%呋喃西林溶液答案：C。1%-3%過氧化氫溶液具有防腐、防臭作用，適用于口腔黏膜有潰瘍、壞死組織者。生理鹽水主要起清潔口腔作用。復(fù)方硼砂溶液有抑菌作用。2%-3%硼酸溶液呈酸性，有抑菌作用。0.02%呋喃西林溶液有廣譜抗菌作用。37.患者，女，42歲。因子宮肌瘤入院治療。在為該患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時，護(hù)士應(yīng)告知患者術(shù)前需清潔灌腸的次數(shù)是（）A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次答案：C。一般婦科手術(shù)患者術(shù)前需清潔灌腸3次，以清潔腸道，減少術(shù)中感染的機(jī)會。38.某患者，因腸梗阻入院。在為該患者進(jìn)行胃腸減壓時，下列哪項操作是錯誤的（）A.插管前檢查胃管是否通暢B.經(jīng)鼻腔插入胃管C.插入深度為45-55cmD.胃腸減壓期間應(yīng)禁食禁飲E.每天更換胃管答案：E。胃腸減壓期間胃管一般每周更換一次，而不是每天更換。插管前檢查胃管是否通暢、經(jīng)鼻腔插入胃管、插入深度為45-55cm、胃腸減壓期間應(yīng)禁食禁飲等都是胃腸減壓的正確操作。39.患者，男，35歲。因外傷致脾破裂入院。在為該患者進(jìn)行緊急處理時，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.建立靜脈通道C.給氧D.測量生命體征E.備血答案：B。脾破裂患者會出現(xiàn)大量失血，應(yīng)立即建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，以維持生命體征穩(wěn)定。通知醫(yī)生、給氧、測量生命體征、備血等也是緊急處理措施，但首先應(yīng)建立靜脈通道。40.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，無回血。此時應(yīng)采取的措施是（）A.改變肢體位置B.擠壓輸液管C.抬高輸液瓶D.更換針頭重新穿刺E.熱敷局部答案：D。液體滴入不暢，局部腫脹，無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變肢體位置、擠壓輸液管、抬高輸液瓶等方法可能無法解決問題。熱敷局部適用于靜脈炎等情況。41.某患者，因肺炎入院治療。護(hù)士在為該患者進(jìn)行護(hù)理評估時，下列哪項不屬于一般資料（）A.姓名、年齡B.職業(yè)、文化程度C.婚姻狀況D.過敏史E.入院方式答案：D。過敏史屬于個人史，不屬于一般資料。一般資料包括姓名、年齡、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、入院方式等。42.患者，女，58歲。因甲狀腺腺瘤入院。在為該患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行頸部鍛煉，其目的是（）A.增強(qiáng)頸部肌肉力量B.提高手術(shù)耐受性C.預(yù)防術(shù)后頸部僵硬D.便于手術(shù)操作E.促進(jìn)術(shù)后康復(fù)答案：C。甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前進(jìn)行頸部鍛煉，其目的是預(yù)防術(shù)后頸部僵硬，提高患者的舒適度。增強(qiáng)頸部肌肉力量、提高手術(shù)耐受性、便于手術(shù)操作、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)等不是頸部鍛煉的主要目的。43.護(hù)士在為患者進(jìn)行尸體護(hù)理時，下列哪項操作是錯誤的（）A.撤去治療用物B.閉合雙眼C.填塞孔道D.尸體仰臥，頭下墊一軟枕E.用不脫脂棉填塞陰道、肛門等孔道答案：E。尸體護(hù)理時，應(yīng)用棉花填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，但應(yīng)使用脫脂棉，而不是不脫脂棉，以防止液體外溢。撤去治療用物、閉合雙眼、尸體仰臥頭下墊一軟枕等都是尸體護(hù)理的正確操作。44.某患者，因高血壓病服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。護(hù)士在為該患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)首先（）A.測量血壓B.通知醫(yī)生C.讓患者臥床休息D.給予心理安慰E.調(diào)整降壓藥劑量答案：A。患者服用降壓藥后出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，可能是血壓過低引起的，應(yīng)首先測量血壓，了解血壓情況，再根據(jù)血壓結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的處理。通知醫(yī)生、讓患者臥床休息、給予心理安慰、調(diào)整降壓藥劑量等措施應(yīng)在測量血壓后根據(jù)具體情況進(jìn)行。45.患者，男，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者訴腹脹，無排氣、排便。護(hù)士在為該患者進(jìn)行護(hù)理時，下列哪項措施是錯誤的（）A.鼓勵患者床上翻身B.給予腹部熱敷C.遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸蠕動的藥物D.肛管排氣E.立即給予灌腸答案：E。胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、無排氣排便，可能是胃腸蠕動未恢復(fù)。應(yīng)先采取鼓勵患者床上翻身、給予腹部熱敷、遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸蠕動的藥物、肛管排氣等措施，促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)。不宜立即給予灌腸，以免引起吻合口破裂等并發(fā)癥。46.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼飲食時，下列哪項操作是錯誤的（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼間隔時間不少于2小時C.鼻飼液溫度為38-40℃D.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，先注入少量溫開水，再注入鼻飼液E.鼻飼完畢后，立即用少量溫開水沖凈胃管答案：E。鼻飼完畢后，應(yīng)先夾閉胃管末端，再用少量溫開水沖凈胃管，而不是立即用少量溫開水沖凈胃管，以免空氣進(jìn)入胃內(nèi)，引起腹脹。每次鼻飼量不超過200ml、鼻飼間隔時間不少于2小時、鼻飼液溫度為38-40℃、確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后先注入少量溫開水再注入鼻飼液等都是鼻飼飲食的正確操作。47.某患者，因腦出血昏迷入院。護(hù)士在為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意防止（）A.誤吸B.損傷口腔黏膜C.交叉感染D.口臭E.牙齒松動答案：A。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意防止誤吸，以免引起窒息或肺部感染。損傷口腔黏膜、交叉感染、口臭、牙齒松動等也是口腔護(hù)理需要注意的問題，但防止誤吸是最重要的。48.患者，女，32歲。因葡萄胎入院治療。護(hù)士在為該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時，下列哪項內(nèi)容是錯誤的（）A.定期復(fù)查血HCGB.避孕1-2年C.宜選用宮內(nèi)節(jié)育器避孕D.注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)E.保持外陰清潔答案：C。葡萄胎患者避孕不宜選用宮內(nèi)節(jié)育器，因為宮內(nèi)節(jié)育器可能會引起子宮出血，與葡萄胎惡變引起的出血相混淆，影響病情觀察。應(yīng)定期復(fù)查血HCG，避孕1-2年，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，保持外陰清潔。49.護(hù)士在為患者進(jìn)行輸血操作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。此時應(yīng)首先采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.給予抗過敏藥物D.保暖E.通知醫(yī)生答案：B?；颊咻斞獣r出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，可能是發(fā)生了發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，以避免進(jìn)一步加重反應(yīng)。減慢輸血速度、給予抗過敏藥物、保暖、通知醫(yī)生等措施應(yīng)在停止輸血后進(jìn)行。50.某患者，因腰椎間盤突出癥入院。護(hù)士在為該患者進(jìn)行護(hù)理評估時，下列哪項體征對診斷有重要意義（）A.脊柱側(cè)彎B.腰部壓痛C.直腿抬高試驗陽性D.腰部活動受限E.下肢麻木答案：C。直腿抬高試驗陽性是腰椎間盤突出癥的重要體征之一，當(dāng)神經(jīng)根受壓時，直腿抬高到一定角度會引起下肢放射性疼痛。脊柱側(cè)彎、腰部壓痛、腰部活動受限、下肢麻木等也可能是腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)，但直腿抬高試驗陽性對診斷更有意義。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險因素（）A.患者年齡大B.免疫功能低下C.長期使用抗生素D.侵入性操作E.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差答案：ABCDE?；颊吣挲g大、免疫功能低下，機(jī)體抵抗力弱，容易發(fā)生感染。長期使用抗生素會導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染機(jī)會。侵入性操作如導(dǎo)尿、插管等會破壞人體的防御屏障，增加感染風(fēng)險。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差，細(xì)菌、病毒等病原體容易滋生和傳播，也會增加醫(yī)院感染的發(fā)生。2.護(hù)士在為患者進(jìn)行病情觀察時，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.飲食、睡眠E.藥物不良反應(yīng)答案：ABCDE。病情觀察的內(nèi)容包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識狀態(tài)（清醒、嗜睡、昏迷等）、瞳孔變化（大小、形狀、對光反射等）、飲食、睡眠情況以及藥物不良反應(yīng)等。通過全面觀察這些內(nèi)容，可以及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，采取