實訓(xùn)十三冷熱療法冷療法1.局部冷療法——冰袋的使用【目的】降溫、局部消腫、減輕充血和出血；限制炎癥擴(kuò)散、減輕疼痛?！驹u估】詢問、了解患者病情、體溫及治療情況。了解患者局部組織狀態(tài)，皮膚情況，如顏色、溫度、有無硬結(jié)、瘀血等。有無感覺障礙及對冷過敏等。解釋操作目的，取得患者配合。【計劃】1.目標(biāo)/評價標(biāo)準(zhǔn)（1）通過該項目的訓(xùn)練，學(xué)會用冷技術(shù)的方法。（2）通過用冷療法達(dá)到治療目的。2.準(zhǔn)備（1）護(hù)士準(zhǔn)備：儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩。（2）病人準(zhǔn)備：了解用冰袋的意義。（3）用物準(zhǔn)備：手消毒液、冰，冰袋，布套，時鐘，筆，毛巾。（4）環(huán)境準(zhǔn)備：無對流風(fēng)直吹患者或關(guān)閉門窗。3.操作步驟操作流程操作方法1.準(zhǔn)備（1）評估：詢問、了解患者身體情況；了解患者局部組織狀態(tài)，皮膚情況。（2）護(hù)士準(zhǔn)備：儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩。（3）用物準(zhǔn)備：手消毒液、冰，冰袋，布套，時鐘，筆，毛巾。（4）環(huán)境準(zhǔn)備：無對流風(fēng)直吹患者或關(guān)閉門窗。2.準(zhǔn)備冰袋（1）檢查冰袋袋有無破損。（2）將打碎的冰塊放入盆中，用水沖去棱角后裝入冰袋內(nèi)約2/3滿，排盡空氣，夾緊袋口，擦干倒提檢查有無漏水，然后套上布套，系帶。3.核對、解釋攜物至床前，再次核對患者床號、姓名等信息，解釋操作目的，取得患者配合，協(xié)作患者取舒適體位。4.置冰袋置冰袋或冰囊于所需部位，詢問舒適狀況。高熱時置于前額、頭頂部或體表大血管處如頸部、腋下、腹股溝等。5.交代、記錄（1）向患者或家屬交待注意事項。（2）洗手記錄置冰袋開始的時間。6.巡視觀察并記錄患者體溫及皮膚狀況，有無不適感并做好交接班。7.取袋用畢，取出冰袋或冰囊。8.整理、記錄（1）協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，向患者致謝（2）清理用物，洗手記錄。4.注意事項（1）注意觀察冰袋、冰囊有無漏水，布套濕后應(yīng)立即更換，冰融化后應(yīng)立即更換。（2）如局部皮膚蒼白、青紫或有麻木感，須立即停止使用，以免凍傷。（3）冰袋壓力不宜太大，以免阻礙血液循環(huán)。（4）如為降溫，冰袋使用30分鐘須測量體溫，并做好記錄。（5）使用時間為10-30分鐘或遵醫(yī)囑執(zhí)行。（6）禁止部位為枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底處。5.健康教育：使用冰袋前，向患者患者介紹使用方法，說明局部冷療的影響因素和禁忌使用冷療的部位。向患者解釋局部冷療所產(chǎn)生的生理反應(yīng)、繼發(fā)效應(yīng)?！驹u價】1.用冷的時間正確，最長不得超過30分鐘，休息時間60分鐘后再使用，給予局部組織復(fù)原時間。2.注意觀察局部皮膚變化，每10分鐘查看一次局部皮膚顏色，患者局部皮膚有無發(fā)紫、麻木及凍傷發(fā)生。3.使用過程中，檢查冰塊融化情況，及時更換及添加。4.冰袋完整、無漏水，布套干燥?！緦嵙?xí)方式及要求】教師示教，學(xué)生練習(xí)。操作時，態(tài)度認(rèn)真。【實習(xí)報告書寫指導(dǎo)】見附表【考核標(biāo)準(zhǔn)】見冰袋的使用評分標(biāo)準(zhǔn)。【思考題】一、單選題1.冷療法的局部生理效應(yīng)為：A.動脈小血管擴(kuò)張B.血流減慢C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快D.體溫升高E.淋巴流量加快軟組織損傷48小時內(nèi)應(yīng)采用的處理方法：熱療法B.冷療法C.冷熱療法交替使用D.先用冷療法，再用熱療法E.先用熱療法，再用冷療法3.持續(xù)用冷1小時后，局部皮膚由白轉(zhuǎn)紅，為：A.局部效應(yīng)B.繼發(fā)效應(yīng)C.遠(yuǎn)處效應(yīng)D.后續(xù)效應(yīng)E.反射效應(yīng)二、填空題1.冷療法的目的是：、。三、簡答題1.冷療法的目的和注意事項有哪些？2.冷療術(shù)操作過程中要注意觀察什么？冰袋的使用評分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）班別：學(xué)號：姓名：操作完成時間：得分：項目總分項目內(nèi)容技術(shù)要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分素質(zhì)要求4分報告內(nèi)容報告操作項目語言流暢2語言不流暢/敘述不清晰扣1分。儀表著裝儀表端莊，著裝整潔2衣/褲不清潔或衣扣未扣齊扣1分；燕帽、鞋不整潔各扣1分；頭發(fā)有雜色夾子或頭發(fā)過肩或劉海遮眼扣1分；指甲過長或彩甲扣1分。操作前準(zhǔn)備18分核對解釋(舉手示意，開始計時）核對醫(yī)囑治療單（卡）5未核對扣5分；一處不符合要求扣1分評估·評估病人：詢問、了解患者身體情況了解患者局部組織狀態(tài)，皮膚情況（3）解釋操作目的，取得患者配合·評估病房環(huán)境6未評估扣4分,評估不全一項扣2分,未解釋扣2分護(hù)士洗手，戴口罩2未洗手或未戴口罩扣2分；洗手不規(guī)范扣1分；口罩不完全遮蓋口鼻扣1分；一處不符合要求扣1分。用物準(zhǔn)備手消毒液、冰，冰袋，布套，時鐘，筆，毛巾5少一件或一件不符合要求扣1分冰袋的準(zhǔn)備15分將冰塊裝入冰袋1/2～2/3滿排盡袋內(nèi)空氣，夾緊袋口、擦干倒提冰袋檢查無漏水后裝入布套，系緊袋子5551.一處不符合要求扣1分；2.一處不符合要求扣3分；3.未檢查扣5分，檢查方法不對扣3分，未裝布袋或未系帶各扣2分。再次核對5分?jǐn)y用物至患者床旁，核對患者床號、姓名，告知患者配合方法5未核對扣5分；核對不全一處扣2分取體位5分協(xié)助患者取舒適體位5未解釋扣3分，體位不舒適扣1分置冰袋14分觀察皮膚情況，將冰袋置于所需部位，如：腋下、腹股溝區(qū)等部位。告知注意事項14未檢查皮膚、不告知注意事項各扣2分，冰袋放入位置不符合扣5分觀察局部皮膚情況15分觀察局部皮膚情況，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。根據(jù)不同目的，遵醫(yī)囑給予適合的冰敷時間15一處不符合要求扣5分整理6分1.用畢，取出冰袋2.協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位和用物，致謝42一處不符合要求扣2分；一處不符合要求扣1分；護(hù)士·洗手、脫口罩.記錄·報告操作結(jié)束（計時結(jié)束）121.未洗手或未脫口罩扣1分；2.未記錄扣1分；記錄不符合要求一處扣1分用物2分按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用后物品2處不符合要求扣1分熟練程度8分操作全過程：動作流暢、溝通順暢8過程動作生硬扣2分，操作過程無溝通扣2分，順序顛倒一次扣2分，附加動作一次扣1分，不符合全過程要求者酌情扣1~8分正確指導(dǎo)患者5分正確指導(dǎo)患者：告知患者物理降溫的目的及有關(guān)配合事項。告知患者在高熱期間保證攝入足夠的水分。（3）指導(dǎo)患者在高熱期間采取正確的通風(fēng)散熱方法，避免捂蓋。5未指導(dǎo)扣5分，指導(dǎo)不全一處扣2分操作時間7分鐘內(nèi)完成7分鐘停止操作，未完成操作部分不得分總分100分實訓(xùn)十三冷熱療法冷療法2.全身冷療法——乙醇或溫水拭浴法【目的】為高熱病人降溫?！驹u估】1.病人的年齡、病情、治療情況、過敏史、意識狀態(tài)。2.拭浴前體溫及皮膚狀況，循環(huán)狀況，對冷的耐受度，有無感覺障礙等。3.病人心理狀態(tài)、活動能力及配合程度。【計劃】1.目標(biāo)/評價標(biāo)準(zhǔn)（1）通過該項目的訓(xùn)練，學(xué)會乙醇或溫水拭浴的操作步驟。（2）通過用乙醇或溫水拭浴法達(dá)到治療目的2.準(zhǔn)備（1）護(hù)士準(zhǔn)備：儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩。（2）病人準(zhǔn)備：了解乙醇或溫水拭浴法的目的、方法、注意事項及配合要點；排空大小便，取舒適體位。（3）用物準(zhǔn)備：1）治療車上層：治療盤內(nèi)備熱水袋及套、冰袋及布套、小毛巾兩塊、大浴巾。治療盤外備小盤（內(nèi)盛25%-35%乙醇200-300ml或溫水2/3滿，）手消液劑。2）治療車下層：便盆及便盆巾、生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶。2）其他：必要時備干凈衣褲、大單、被套、屏風(fēng)。（4）環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、舒適、安全。酌情關(guān)閉門窗，必要時用床簾或屏風(fēng)遮擋病人。無對流風(fēng)直吹病人或關(guān)閉門窗。3.操作步驟操作流程操作方法1.準(zhǔn)備（1）評估：病人的年齡、病情、治療情況、過敏史、意識狀態(tài)；拭浴前體溫及皮膚狀況，循環(huán)狀況，對冷的耐受度，有無感覺障礙等。（2）護(hù)士準(zhǔn)備：儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩。（3）用物準(zhǔn)備：1）治療車上層：治療盤內(nèi)備熱水袋及套、冰袋及布套、小毛巾兩塊、大浴巾。治療盤外備小盤（內(nèi)盛25%-35%乙醇200-300ml或溫水2/3滿，）手消液劑。（4）環(huán)境準(zhǔn)備：整潔、安靜、舒適、安全。酌情關(guān)閉門窗，必要時用床簾或屏風(fēng)遮擋病人。無對流風(fēng)直吹病人或關(guān)閉門窗。2.核對、解釋攜物至床前，再次核對病人床號、姓名等信息，解釋操作目的，取得病人配合。用床簾或屏風(fēng)遮擋，松開床尾蓋被，按需給予便器，協(xié)助病人脫去上衣，松解褲帶。3.安置冰袋置冰袋于頭部4.置熱水袋置熱水袋于足底5.拍拭上肢（1）將大浴巾墊于拭浴部位下，小毛巾浸于小盆、擰至半干，以離心方向拍拭（2）側(cè)頸→肩→上臂外側(cè)→前臂外側(cè)→手背（3）側(cè)胸→腋窩→上臂內(nèi)側(cè)→肘窩→前臂內(nèi)側(cè)→手心（4）用浴巾擦干皮膚（5）同法拍拭對側(cè)上肢6.拍拭背部（1）將浴巾墊于拭浴部位下，小毛巾浸入小盆、擰至半干（2）協(xié)助病人側(cè)臥，分上、中、下三部分縱向拍拭背部（3）頸下肩部→背部→臀部（4）用浴巾擦干皮膚（5）協(xié)助病人穿衣、仰臥7.拍拭下肢（1）協(xié)助病人脫褲（2）將浴巾墊于拭浴部位下，小毛巾浸入小盆、擰至半干（3）髖部→下肢外側(cè)→足背（4）腹股溝→下肢外側(cè)→足背（5）臀下溝→下肢后側(cè)→腘窩→足跟（6）用浴巾擦干皮膚（7)同法拍拭對側(cè)下肢（8）協(xié)助病人穿好褲子，舒適臥位8.嚴(yán)密觀察注意觀察局部皮膚及病人反應(yīng)，傾聽病人主訴9.撤熱水袋拭浴畢，取下熱水袋，整理病床單位10.整理用物整理用物，按規(guī)定消毒處理后，放回原處11.撤去冰袋30分鐘后測體溫，若體溫降至39攝氏度，取下頭部冰袋12.準(zhǔn)確記錄洗手，記錄4.注意事項（1）禁止部位為后頸、心前區(qū)、腹部、足心等部位，以免引起不良反應(yīng)。（2）安全拭浴全過程不要超過20分鐘，避免引起不良反應(yīng)。（3）拭浴過程中應(yīng)隨時觀察病人情況，注意皮膚表面有無發(fā)紅、蒼白、出血點。如病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏及呼吸異常等，應(yīng)立即停止操作，報告醫(yī)生處理。（4）乙醇刺激性比較強(qiáng)，不宜用于血液病病人及新生兒。5.健康教育：舒適，安全的病床有利于病人接受治療和休息，且心情舒暢，以利于病人早日康復(fù)?！驹u價】1.病床符合實用、耐用、舒適、安全的原則。2.大單中縫對齊，四角平整、緊扎。3.被頭充實，蓋被平整、兩邊內(nèi)折對稱。4.枕頭平整充實，開口背門。5.操作流暢，注意節(jié)力。6.病室及病人單位環(huán)境整潔、美觀。【實習(xí)方式及要求】教師示教，學(xué)生練習(xí)。操作時，態(tài)度認(rèn)真?！緦嵙?xí)報告書寫指導(dǎo)】見附表【考核標(biāo)準(zhǔn)】見鋪備用床法評分標(biāo)準(zhǔn)?！舅伎碱}】一、單選題1.溫水擦浴的水溫是：

A.30-32度

B.32-34度C.34-36度D.36-38度D.38-40度2.酒精擦浴時濃度為：A.10-20%

B.25-35%

C.30-50%

D.60-70%

E.75-80%3.酒精擦浴后測量體溫應(yīng)間隔：A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.25分鐘

E.30分鐘二、填空題1.酒精擦浴目的是：、。三、簡答題1.酒精擦浴或乙醇擦浴目的和注意事項有哪些？2.酒精擦浴或乙醇擦浴過程中應(yīng)注意觀察什么？乙醇或溫水拭浴法評分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）班別：學(xué)號：姓名：操作完成時間：得分：項目總分項目內(nèi)容技術(shù)要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分素質(zhì)要求4分報告內(nèi)容報告操作項目語言流暢2語言不流暢/敘述不清晰扣1分。儀表著裝儀表端莊，著裝整潔2衣/褲不清潔或衣扣未扣齊扣1分；燕帽、鞋不整潔各扣1分；頭發(fā)有雜色夾子或頭發(fā)過肩或劉海遮眼扣1分；指甲過長或彩甲扣1分。操作前準(zhǔn)備18分核對解釋(舉手示意，開始計時）·核對醫(yī)囑治療單（卡）3未核對扣3分；一處不符合要求扣1分評估·評估病人：詢問、了解病人身體情況了解病人身體狀況，局部組織狀態(tài)，皮膚情況，有無乙醇過敏史（3）解釋操作目的，取得病人配合·評估病房環(huán)境8未評估扣3分,評估不全一項扣1分,未解釋扣2分護(hù)士洗手，戴口罩2未洗手或未戴口罩扣2分；洗手不規(guī)范扣1分；口罩不完全遮蓋口鼻扣1分；一處不符合要求扣1分。用物準(zhǔn)備治療盤內(nèi)備熱水袋及套、冰袋及布套、小毛巾兩塊、大浴巾。治療盤外備小盤（內(nèi)盛25%-35%乙醇200-300ml或溫水2/3滿，水溫32-34℃），衣褲一套，大單、被套、屏風(fēng)以及手消液劑5少一件或一件不符合要求扣1分再次核對5分?jǐn)y用物至病人床旁，核對病人床號、姓名，告知病人配合方法；關(guān)閉門窗，室溫保持在21-24℃，用屏風(fēng)遮擋病人、松開蓋被，協(xié)助病人排尿（需要時）5未核對扣5分；核對不全一處扣1分，未解釋扣2分，未詢問大、小便各扣1分，未松蓋被扣1分安置冰袋和熱水袋將冰袋裝入套內(nèi)置于病人頭部，熱水袋（水溫60~70℃）裝入套內(nèi)置于病人足底。協(xié)助病人脫去上衣，露出一側(cè)肢體，鋪大毛巾于身下放，然后蓋于病人上肢5頭未放置冰袋，足底未放置熱水袋扣3分；部位不正確扣2分；暴露不符合標(biāo)準(zhǔn)扣1分；大毛巾使用不當(dāng)，暴露病人過多各扣1分擦拭上肢10分將小毛巾浸于小盆、擰至半干，纏于手上，以離心方向拍拭，自患者頸部側(cè)面沿上臂外側(cè)至手背，自側(cè)胸經(jīng)腋窩沿上臂內(nèi)側(cè)至手掌，擦畢用大毛巾擦干皮膚，撤下大毛巾，同法擦對側(cè)，每側(cè)上肢各擦三分鐘10手法不對扣5分；時間不足扣2分；小毛巾過濕或過干，大毛巾使用不當(dāng)，順序不對各1分擦拭背部10分協(xié)助病人側(cè)臥露出背部，墊上大毛巾，從頸部向下擦拭整個背部三分鐘，擦畢擦干皮膚，蓋好蓋被，撤去大毛巾，協(xié)助病人更換上衣，平臥10手法不對扣5分；暴露病人過多扣2分；時間不足扣2分；小毛巾過濕或過干，大毛巾使用不當(dāng)，順序不對各1分擦拭下肢10分協(xié)助病人脫去褲子露出近側(cè)下肢，下墊大毛巾，自髂骨沿大腿外側(cè)擦至足背，再自腹股溝大腿內(nèi)側(cè)至內(nèi)踝，然后自腰經(jīng)大腿后側(cè)再經(jīng)腘窩至足跟，擦畢用大毛巾擦干皮膚，蓋上蓋被，撤下大毛巾，同法擦對側(cè)，每側(cè)下肢三分鐘10手法不對扣5分；時間不足扣2分；小毛巾過濕或過干，大毛巾使用不當(dāng)，順序不對各1分觀察巡視10分拭浴過程中應(yīng)隨時觀察病人情況，注意皮膚表面有無發(fā)紅、蒼白、出血點。如病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏及呼吸異常等，應(yīng)立即停止操作，報告醫(yī)生處理。10過程不詢問病人主訴扣3分；不觀察皮膚及全身反應(yīng)扣5分撤去熱水袋擦畢取下熱水袋，協(xié)助患者取舒適臥位，更換褲子，整理床單位。5未及時取下熱水袋，未協(xié)助患者更換褲子，臥位不適，未清理用物各扣1分復(fù)測體溫30分鐘后測體溫，并繪制在體溫單上，如體溫降至39℃以下，取下頭部冰袋5半小時未測量體溫，未取下冰袋各扣2分，未繪制及繪制不正確各扣1分護(hù)士·洗手、脫口罩.記錄·報告操作結(jié)束（計時結(jié)束）12未洗手或未脫口罩扣1分；2.未記錄扣1分；記錄不符合要求一處扣1分用物2分按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用后物品2一處不符合要求扣1分熟練程度全過程：動作準(zhǔn)確、輕柔、敏捷、節(jié)力、美觀；床鋪平整、美觀9物品掉地一件扣2分，順序顛倒一次扣2分，附加動作一次扣1分，不符合全過程要求者酌情扣1~9分操作時間5分鐘內(nèi)完成5分鐘停止操作，未完成操作部分不得分總分100分實訓(xùn)十三冷熱療法熱療法熱水袋的使用【目的】用于保暖、解痙和鎮(zhèn)痛?！驹u估】1.詢問、了解患者身體狀況，如意識、體溫、熱水袋放置處皮膚情況。2.熱水袋及水溫計是否完好適用。3，解釋操作目的，取得患者配合?！居媱潯?.目標(biāo)/評價標(biāo)準(zhǔn)（1）通過該項目的訓(xùn)練，了解熱水袋熱療的作用，并學(xué)會正確使用熱療技術(shù)。（2）通過用熱療法達(dá)到治療目的。2.準(zhǔn)備（1）護(hù)士準(zhǔn)備：儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩。（2）病人準(zhǔn)備：了解熱療術(shù)的意義。（3）用物準(zhǔn)備：手消毒液，熱水袋、布袋，水溫計、毛巾、治療單，手表，筆，水壺（內(nèi)盛熱水）。（4）環(huán)境準(zhǔn)備：無對流風(fēng)直吹患者或關(guān)閉門窗。3.操作步驟操作流程操作方法1.準(zhǔn)備（1）評估：詢問、了解患者身體情況；了解患者局部組織狀態(tài)，皮膚情況。（2）護(hù)士準(zhǔn)備：儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩。（3）用物準(zhǔn)備：手消毒液，熱水袋、布袋，水溫計、毛巾、治療單，手表，筆，水壺（內(nèi)盛熱水）。（4）環(huán)境準(zhǔn)備：無對流風(fēng)直吹患者或關(guān)閉門窗。2.熱水袋準(zhǔn)備（1）檢查熱水袋有無破損。（2）測量水溫，調(diào)節(jié)水溫至60-70℃。（3）熱水袋去塞，一手持熱水袋邊緣，另一手持水罐，將熱水灌入袋中1/2-2/3。（3）排盡袋內(nèi)空氣，旋緊塞子，用毛巾擦干。（4）倒提熱水袋并輕輕擠壓，檢查有無漏水后裝入布套內(nèi)，系緊帶子。3.核對、解釋攜物至床前，再次核對患者床號、姓名等信息，解釋操作目的，取得患者配合，協(xié)作患者取舒適體位。4.置熱水袋置熱水袋于所需部位，詢問舒適狀況。5.交代、記錄（1）向患者或家屬交待注意事項。（2）洗手記錄置熱水袋開始的時間。6.巡視觀察并記錄患者體溫及皮膚狀況，有無不適感并做好交接班。7取袋用畢，取出熱水袋。8.整理、記錄（1）協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，向患者致謝（2）清理用物，洗手記錄。4.注意事項（1）對嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等患者，熱水袋溫度應(yīng)調(diào)節(jié)在50℃以內(nèi)，熱水袋布套外再包大毛巾，不可直接接觸皮膚，以免燙傷。（2）使用熱水袋的過程中，應(yīng)定時檢查局部皮膚，如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅，應(yīng)立即停止使用，并及時處理，如需要持續(xù)使用熱水袋，當(dāng)水溫降低后及時更換熱水。（3）軟組織挫傷或扭傷后，48小時內(nèi)禁用熱水袋。（4）加強(qiáng)責(zé)任心、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。（5）熱水袋用后須將水倒凈，倒掛晾干后吹入少量空氣，夾緊袋口，熏蒸消毒后存放于陰涼處備用。5.健康教育：使用熱水袋前，向患者患者介紹使用方法。向患者解釋使用熱水袋熱療，機(jī)體所產(chǎn)生的生理反應(yīng)、繼發(fā)效應(yīng)和治療作用。向患者說明影響熱水袋熱療作用的因素和禁忌使用熱療的部位和疾病。【評價】檢查用熱局部皮膚的變化（對意識障礙者更需注意）；連續(xù)使用熱水袋保溫者，每30分鐘檢查水溫1次，及時更換熱水；嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度?；颊唧w位舒適而穩(wěn)定，無過熱、心悸、頭暈等感覺?！緦嵙?xí)方式及要求】教師示教，學(xué)生練習(xí)。操作時，態(tài)度認(rèn)真。【實習(xí)報告書寫指導(dǎo)】見附表【考核標(biāo)準(zhǔn)】見熱水袋的使用評分標(biāo)準(zhǔn)?！舅伎碱}】一、單選題1.熱療法的局部生理效應(yīng)為：A.血管收縮B.血流加快C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.代謝減慢E.需氧量減少2.冷熱療法共同的生理效應(yīng)：A.控制出血B.加速炎癥進(jìn)程C.減輕疼痛D.降低體溫E.解除肌肉痙攣3.炎癥后期，用熱的主要目的為：A.解除疼痛B.使血管擴(kuò)張C.消除水腫D.促進(jìn)愈合E.使炎癥局限二、填空題1.熱療法的目的是：、。三、簡答題1.熱療法的目的和注意事項有哪些？2.熱療術(shù)操作過程中要注意觀察什么？熱水袋的使用評分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分）班別：學(xué)號：姓名：操作完成時間：得分：項目總分項目內(nèi)容技術(shù)要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分素質(zhì)要求4分報告內(nèi)容報告操作項目語言流暢2語言不流暢/敘述不清晰扣1分。儀表著裝儀表端莊，著裝整潔2衣/褲不清潔或衣扣未扣齊扣1分；燕帽、鞋不整潔各扣1分；頭發(fā)有雜色夾子或頭發(fā)過肩或劉海遮眼扣1分；指甲過長或彩甲扣1分。操作前準(zhǔn)備18分核對解釋(舉手示意，開始計時）核對醫(yī)囑治療單（卡）5未核對扣5分；一處不符合要求扣1分評估·評估病人：（1）詢問、了解患者身體情況（2）了解患者局部組織狀態(tài)，皮膚情況（3）解釋操作目的，取得患者配合·評估病房環(huán)境6未評估扣4分,評估不全一項扣2分,未解釋扣2分護(hù)