實訓三鋪床法（一）備用床（被套式）【目的】保持病室整潔、美觀；準備接受新患者?！驹u估】1.病單位設(shè)施是否齊全，功能完好。2.病床有無損壞，床單、被套符合床及棉胎的尺寸，適合季節(jié)需要。3.病室內(nèi)有無病人進行治療或進餐?！居媱潯?.目標/評價標準（1）通過該項目的訓練，學會鋪床的方法。（2）病床符合實用、耐用、舒適、安全的原則。（3）病室環(huán)境整潔美觀。2.準備（1）護士準備：儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩。（2）用物準備：床、床墊、大單、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯、床刷、護理車；物品折疊正確，按順序放置護理車上。（3）環(huán)境準備：環(huán)境整潔、通風，不影響周圍病人的治療、進餐或休息。3.操作步驟操作流程操作方法1.準備（1）評估：病床及床墊有無損壞，病室內(nèi)有無病人進行治療或進餐。（2）護士準備：儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩。（3）用物準備：物品折疊正確，按順序放置護理車上。（4）環(huán)境準備：環(huán)境整潔、通風，不影響周圍病人的治療、進餐或休息。2.移開桌椅攜物至床前，移床旁桌距床約20cm，移床旁椅至床尾正中離床約。3.翻轉(zhuǎn)床墊護士站在床的右側(cè)，固定床輪，由床頭向床尾或由近側(cè)向遠側(cè)翻轉(zhuǎn)床墊，上緣齊床頭。4.鋪好大單（1）取大單放于床墊上，正面向上，中線與床中線對齊，依床頭、床尾、近側(cè)、遠側(cè)順序分別散開。（2）一手托起近側(cè)床頭的床墊，一手伸過中線，將大單塞于床墊下，鋪成角。（3）同法鋪好近側(cè)床尾床角。（4）雙手同時拉平拉緊大單中部，塞于床墊下（5）轉(zhuǎn)至對側(cè)同法鋪好對側(cè)大單。5.鋪好被套（1）將被套平鋪于床上，被套中線與床中線對齊，開口端向近側(cè)。依床頭、床尾、近側(cè)、遠側(cè)順序分別散開。（2）拉開被套開口端上層，將折好的棉胎放入被套內(nèi)，將豎折的棉胎先床頭后床尾順序鋪開，與被套平齊，對好四角。（3）系好被套系帶，依近側(cè)、遠側(cè)順序?qū)⒈簧w向內(nèi)齊床沿做成被筒，蓋被上緣距床頭15～20cm，蓋被下緣齊床尾。6.套枕放置（1）在治療車上將枕套套于枕芯上，系好系帶。（2）輕輕拍松枕芯，平放于床頭，開口背門。7.移回桌椅將床旁桌椅移回原處。8.檢查床單位是否整潔、舒適、安全、美觀。9.整理用物用物妥善處理，歸位，洗手。4.注意事項（1）患者進餐或地暫停鋪床。（2）操作時應(yīng)用節(jié)力原則，避免腰部過度彎曲。（3）動作應(yīng)輕、快、美觀、大方，避免抖動，以免影響同室患者的休息，并防塵埃飛揚。5.健康教育：舒適，安全的病床有利于病人接受治療和休息，且心情舒暢，以利于病人早日康復(fù)?！驹u價】1.病床符合實用、耐用、舒適、安全的原則。2.大單中縫對齊，四角平整、緊扎。3.被頭充實，蓋被平整、兩邊內(nèi)折對稱。4.枕頭平整充實，開口背門。5.操作流暢，注意節(jié)力。6.病室及病人單位環(huán)境整潔、美觀。【實習方式及要求】教師示教，學生練習。操作時，態(tài)度認真?！緦嵙晥蟾鏁鴮懼笇?dǎo)】見附表【考核標準】見鋪備用床法評分標準。【思考題】一、填空題1.鋪備用床的目的是：、。二、簡答題1.鋪備用床的目的和注意事項有哪些？2.鋪床操作過程中要注意用什么原理？附：暫空床【目的】1.保持病室整潔、美觀。2.供新入院病人或暫時離床病人使用?！驹u估】1.新入院病人病情、診斷。2.住院病人的病情是否可以暫時離床?！居媱潯?.目標/評價標準（1）通過該項目的訓練，學會鋪暫空床的方法。（2）病床符合實用、耐用、舒適、安全的原則。（3）病室環(huán)境整潔美觀。2.準備（1）護士準備：儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩。（2）用物準備：按需要準備，必要時備橡膠單、中單。（3）環(huán)境準備：同備用床?！緦嵤?.將備用床的蓋被（被套式）四折于床尾，方便病人上下床活動。2.根據(jù)病情需要，鋪橡膠單、中單。【評價】1.操作流暢，能正確運用人體力學原理，符合節(jié)力原則。2.準備符合病情需要。。3.病室及病人單位環(huán)境整潔、美觀。4.病人上下床方便?！緦嵙暦绞郊耙蟆拷處熓窘?，學生練習。操作時，態(tài)度認真。【實習報告書寫指導(dǎo)】包括實習的目的、準備工作、操作過程（著重在重點及難點的書寫）、注意事項、實習小結(jié)（總結(jié)實習情況，反思操作中存在的問題）。鋪備用床法評分標準（標準分100分）班別：學號：姓名：操作完成時間：得分：項目總分項目內(nèi)容技術(shù)要求分值扣分標準扣分素質(zhì)要求4分報告內(nèi)容報告學號、姓名、操作項目語言流暢2語言不流暢/敘述不清晰扣1分。儀表著裝儀表端莊，著裝整潔2衣/褲不清潔或衣扣未扣齊扣1分；燕帽、鞋不整潔各扣1分；頭發(fā)有雜色夾子或頭發(fā)過肩或劉海遮眼扣1分；指甲過長或彩甲扣1分。操作前準備12分評估環(huán)境(舉手示意，開始計時）·病床單元是完好無損的·病房環(huán)境4未評估扣4分，評估不全一項扣1分護士洗手，戴口罩3未洗手或未戴口罩扣2分；洗手不規(guī)范扣1分；口罩不完全遮蓋口鼻扣1分；一處不符合要求扣1分。用物準備車上放床單、棉被、被套、枕套、枕頭5少一件扣1分；放置順序不對一件扣1分準備·移開桌椅·翻轉(zhuǎn)床墊22未移開床旁桌椅扣2分，動作粗暴、位置不對一項各扣1分未翻轉(zhuǎn)床墊扣2分，翻轉(zhuǎn)方法不對、動作粗暴一項各扣1分一處不符合要求扣1分鋪床單35分·床單正面向上，中線對齊，先鋪近側(cè)床頭，后鋪床尾·鋪床手法正確，四角緊拉平成角度·鋪平塞緊床單101510正面向下扣3分，偏離橫中線5cm扣1分，散開床單及鋪床單順序不對各扣3分手法不正確扣2分，一角未鋪好不成角扣3分一側(cè)一頭未拉平、塞緊各扣3分一處不符合要求扣1分套被套20分·棉被平整塞滿被套·系帶·折疊放置1037中線與床中線不對齊扣2分，皺折扣2分，棉被未到盡頭扣2分，一側(cè)一頭未平整塞滿各扣1分，散開被套順序不對扣3分未系帶扣3分，系而不對稱扣1分，漏系一對扣1分棉被上緣與床頭距離不對扣1分，兩側(cè)邊緣向內(nèi)折疊與床墊不平齊各扣1分，尾端向內(nèi)折疊與床尾不平齊扣1分，床尾兩角未折好各扣1分，順序不對扣3分一處不符合要求扣1分套枕套9分·枕芯入套·系帶·枕頭放置414一角不平扣1分未系帶扣2分不在護理車上套枕套扣1分，枕頭開口處向門或位置不對扣2分一處不符合要求扣1分整理2分桌椅歸位2未移回床旁桌椅扣2分，位置不對一項扣1分檢查檢查床單位，用物妥善處理，歸位3一處不符合要求扣1分護士·洗手、脫口罩·報告操作結(jié)束