實訓(xùn)二十二洗胃法自動洗胃機洗胃法【目的】1.清除胃內(nèi)容物有毒物質(zhì)或刺激物，避免胃腸道吸收。2.減輕胃粘膜水腫，預(yù)防感染。3.為某些手術(shù)或檢查做準備?！驹u估】1.了解患者病情，對中毒患者了解患者服用毒物的名稱、劑量及時間等。2.評估患者口鼻腔皮膚及粘膜有無損傷、炎癥及食管、胃情況。3.安撫患者，取得患者合作。4.檢查洗胃機性能是否良好。5.清醒者與患者解釋操作目的，方法和步驟，可能的風(fēng)險，教會患者合作的方法，取得患者配合。6.環(huán)境安靜、清潔、舒適，調(diào)整工作空間以便于操作?！居媱潯?.目標/評價標準（1）通過該項目的訓(xùn)練，學(xué)會自動洗胃機洗胃法的方法。（2）能迅速有效的清除毒物。（3）患者理解洗胃目的，積極配合治療。（4）無不良反應(yīng)發(fā)生。（5）病室環(huán)境光線明亮、整潔、安靜、舒適。2.準備（1）核對醫(yī)囑（床號、姓名、洗胃藥物、洗胃原因）。（2）評估患者用物準備：手電筒、必要時備壓舌板、彎盤。（3）護士準備：儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩。（4）病人準備：盡快去除污染衣物，清潔皮膚。輕癥患者取坐位或半坐臥位，頭偏向一側(cè)；中毒較重的患都取左側(cè)臥位；昏迷者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。必要時約束。（5）用物準備：自動洗胃機

，手消劑、按醫(yī)囑備洗胃溶液（25-38度）、內(nèi)鋪清潔治療巾治療盤，洗胃包（治療碗1個、彎盤2個、無菌鑷子1把、紗布2塊、治療巾、壓舌板、液狀石蠟油棉球），棉簽，膠布，膠單，手套，適合型號胃管，大號注射器（30-50ml），聽診器，開口器，盛水桶（帶刻度）2個分別盛灌洗液和污水，彎盤，醫(yī)療垃圾袋（垃圾桶），按要求備化驗單，標本容器，口腔插管者備口咬，必要時備負壓瓶。（6）環(huán)境準備：環(huán)境光線明亮、整潔、安靜、通風(fēng)安全。3.操作步驟操作流程操作方法1.核對準備（1）核對醫(yī)囑（床號、姓名、洗胃藥物、洗胃原因）。（2）評估：患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、雙側(cè)鼻道，服毒者的毒物性質(zhì)、種類及服毒時間、治療計劃，口鼻腔粘膜及疾病，清醒者與患者解釋、問二便

，檢查洗胃機性能是否良好，環(huán)境。（3）護士準備：儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩。（4）用物準備：自動洗胃機

，手消劑、按醫(yī)囑備洗胃溶液（25-38度）、內(nèi)鋪清潔治療巾治療盤，洗胃包（治療碗1個、彎盤2個、無菌鑷子1把、紗布2塊、治療巾、壓舌板、液狀石蠟油棉球），棉簽，膠布，膠單，手套，適合型號胃管，大號注射器（30-50ml），聽診器，開口器，盛水桶（帶刻度）2個分別盛灌洗液和污水，彎盤，醫(yī)療垃圾袋（垃圾桶），按要求備化驗單，標本容器，口腔插管者備口咬，必要時備負壓瓶。（5）環(huán)境準備：環(huán)境光線明亮、整潔、安靜、通風(fēng)安全。2.核對解釋核對床號、姓名、手腕帶，與清醒患者解釋操作目的，方法和步驟，可能的風(fēng)險，教會患者合作的方法，取得患者配合。3.體位盡快去除污染衣物，清潔皮膚。輕癥患者取坐位或半坐臥位，頭偏向一側(cè)；中毒較重的患都取左側(cè)臥位；昏迷者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。必要時約束。3.插胃管

插管：1.患者取左側(cè)臥位，治療巾、彎盤放置于患者下頜。2.經(jīng)口腔或鼻腔插入成人45～55cm,嬰幼兒14～18cm。3.判斷：抽胃液（留標本送檢）、有無氣泡冒出、聽氣過水聲

。4.確定在胃內(nèi)，固定

。4.接洗胃機1、置洗胃機、洗胃液桶及接污液桶于床邊

2、注射器接胃管抽盡胃內(nèi)容物并留送檢標本

3、①將3根橡膠管分別和藥管、胃管和污水口連接；②將藥管的另一端放入灌液桶內(nèi)（管口必須在液面以下）；③污水管的另一端放入空塑料桶內(nèi)；④胃管的另一端和患者的洗胃管相連接。5.洗胃1.接通電源后按“手吸”鍵吸出胃內(nèi)容物。2.再按自動鍵。（如發(fā)現(xiàn)堵塞、按“手沖、手吸”重復(fù)數(shù)次，直至管路通暢，再按手吸，吸出胃內(nèi)殘留液體，按自動鍵，洗胃機繼續(xù)自動洗胃，直至洗出液無味，澄清。3.反復(fù)清洗至胃內(nèi)排出澄清為止(每次進液300-500ml，小兒100-200ml)

。4.按“停機”鍵機器停止工作。6.觀察密切觀察患者病情，生命體征變化。入量、出量、洗胃次數(shù)、引出液體性狀、顏色、氣味和患者全身反應(yīng)。7.整理（1）洗胃完畢，捏緊胃管口拔出胃管，清潔患者口鼻，助清醒患者漱口、洗臉。（2）協(xié)助患者取舒適體位，整理床單元。（3）需要留置胃管時，應(yīng)固定好接負壓瓶，清醒患者要與其交代注意事項。（4）整理用物、分類放置。（5）洗手，記錄（1.患者病情，服毒者記錄所服毒物名稱、量、服毒時間，

給予的搶救2.洗胃液名稱、量、灌洗液與洗出液的總量與性質(zhì)，嘔

吐物顏色、量、氣味3.洗胃過程中患者的主訴及病情變化，洗胃效果

4.是否留取標本及標本送檢的時間。）8.處置用物按消毒技術(shù)規(guī)范要求處置用物。注意事項：

（1）插管動作要輕柔，勿損傷食管或誤入氣管。（2）毒物不明時，應(yīng)抽取胃內(nèi)容物，及時送檢，同時選用溫開水或生理

鹽水洗胃，毒物性質(zhì)明確后，再采用對抗劑洗胃。對于急性中毒者，患者能配合者，應(yīng)從速采用口服催吐法，減少毒物吸收。

（3）強腐蝕性毒物中毒時，禁止洗胃，并按醫(yī)囑給予藥物及物理性對抗劑，如牛奶、蛋清、米湯、豆?jié){等保護胃粘膜。

（4）消化道潰瘍、食管梗阻、食管靜脈曲張、胃癌等患者一般不能洗胃；急性心肌梗死、重癥心力衰竭、嚴重心律失常和極度衰竭等不宜洗胃;昏迷者洗胃應(yīng)謹慎。

（5）嚴格掌握每次的灌洗量，即300～500毫升。注意記錄灌注液名稱，液量，洗出液的量，顏色，氣味等。

（6）洗胃中密切觀察病情變化，配合搶救。若出現(xiàn)腹痛或吸出血性液體、血壓下降等癥狀，立即停止洗胃，并通知醫(yī)師，積極處理。

（7）幽門梗阻病人，應(yīng)飯后4～6小時或空腹時洗胃，并記錄胃內(nèi)潴留量。（8）使用自動洗胃機洗胃時，使用前應(yīng)檢查機器各管道銜接是否正確、緊密，運轉(zhuǎn)是否正常。勿使水留至按鍵開關(guān)內(nèi)，以免損壞機器，用畢要及時清洗，避免污物堵塞管道。5.健康教育：1.向患者及家屬講解洗胃的目的和重要性，說服后必須盡早徹底洗胃，以減輕中毒程度。2.講解洗胃的過程及要求，以利配合。3.告訴洗胃液的名稱及作用。4.洗胃后注意飲食衛(wèi)生，保持口腔清潔，預(yù)防感染。5.講解有關(guān)中毒的防治知識。①如藥物要妥善保管，鼠藥不和食物、藥物放在一起，小孩不易拿到的地方。②誤服滅鼠磷化鋅時，可口服0.5～1%硫酸銅，使它變成無毒的磷化銅，阻止吸收，促進排出、催吐。③磷化鋅溶于油類，忌用牛奶、雞蛋、油類食物?！驹u價】1.患者洗胃徹底有效，安全無并發(fā)癥，衣被清潔，無污染。2.護士操作熟練，方法正確；能及時排除洗胃過程中的故障。熟悉洗胃禁忌癥。3.患者滿意

【實習(xí)方式及要求】教師示教，學(xué)生練習(xí)。操作時，態(tài)度認真?！緦嵙?xí)報告書寫指導(dǎo)】見附表【考核標準】見自動洗胃機洗胃法評分標準?！舅伎碱}】一、單選題1.洗胃的最佳時間（

）

A、服毒后6小時內(nèi)

B、服毒后10小時內(nèi)

C、服毒后12小時內(nèi)

D、服毒后16小時內(nèi)E、服毒后24小時內(nèi)

2.在現(xiàn)場搶救急性中毒病人時首先應(yīng)采用排出毒物的方法是（

）A、口服催吐

B、漏斗洗胃

C、電動洗胃機洗胃

D、剖腹洗胃

E、造瘺口洗胃

3.下列情況禁忌洗胃的是（

）

A、敵敵畏中毒

B、汞中毒

C、阿托品中毒

D、鹽酸中毒

E、氰化物中毒4.清醒病人洗胃時采取的最佳體位是（

）

A、半坐臥位

B、仰臥位

C、右側(cè)臥位

D、頭低足高位

E、頭高足低位5.洗胃過程正確的是（

）

A、洗胃動作要快，一旦發(fā)現(xiàn)引流不暢即刻拔出

B、毒物性質(zhì)明確后，最好用生理鹽水進行洗胃

C、重金屬物質(zhì)中毒時禁忌洗胃

D、洗胃過程中如病人出現(xiàn)腹痛，應(yīng)暫緩洗胃，待癥狀緩解后再洗

E、洗胃前應(yīng)留取胃內(nèi)容物進行毒物檢測分析

二、填空題1.洗胃的目的是：、、_________。2.洗胃液的溫度是_________。3.洗胃時每次灌入量，成人是________。4.幽門梗阻病人，應(yīng)飯后_________或空腹時洗胃，并記錄胃內(nèi)潴留量。5.對于急性中毒者，患者能配合者，應(yīng)從速采用________，減少毒物吸收。

三、簡答題1.簡述洗胃過程中有食物堵塞管道，應(yīng)該怎樣處理？2.簡述洗胃后怎樣做好健康教育？自動洗胃機洗胃法評分標準（標準分100分）班別：學(xué)號：姓名：操作完成時間：得分：項目總分項目內(nèi)容技術(shù)要求分值扣分標準扣分素質(zhì)要求4分報告內(nèi)容報告操作項目語言流暢2語言不流暢/敘述不清晰扣1分。儀表著裝儀表端莊，著裝整潔。2衣/褲不清潔或衣扣未扣齊扣1分；燕帽、鞋不整潔各扣1分；頭發(fā)有雜色夾子或頭發(fā)過肩或劉海遮眼扣1分；指甲過長或彩甲扣1分。操作前準備16分核對醫(yī)囑(舉手示意，開始計時）核對醫(yī)囑，緊急情況時護士應(yīng)以搶救生命為原則。5未核對醫(yī)囑扣5分，緊急情況時例外。評估1.了解患者病情，對中毒患者了解患者服用毒物的名稱、劑量及時間等。2.評估患者口鼻腔皮膚及粘膜有無損傷、炎癥及食管、胃情況。3.安撫患者，取得患者合作。4.檢查洗胃機性能是否良好。5.清醒者與患者解釋操作目的，方法和步驟，可能的風(fēng)險，教會患者合作的方法，取得患者配合。6.環(huán)境安靜、清潔、舒適，調(diào)整工作空間以便于操作。4未評估扣4分，評估不全一項扣1分。護士洗手，戴口罩。2未洗手或未戴口罩扣2分；洗手不規(guī)范扣1分；口罩不完全遮蓋口鼻扣1分；一處不符合要求扣1分。用物準備自動洗胃機

，手消劑、按醫(yī)囑備洗胃溶液（25-38度）、內(nèi)鋪清潔治療巾治療盤，洗胃包（治療碗1個、彎盤2個、無菌鑷子1把、紗布2塊、治療巾、壓舌板、液狀石蠟油棉球），棉簽，膠布，膠單，手套，適合型號胃管，大號注射器（30-50ml），聽診器，開口器，盛水桶（帶刻度）2個分別盛灌洗液和污水，彎盤，醫(yī)療垃圾袋（垃圾桶），按要求備化驗單，標本容器，口腔插管者備口咬，必要時備負壓瓶。5少一件或一件不符合要求扣1分。核對核對醫(yī)囑（患者床號、姓名、洗胃液名稱）3未核對扣5分。體位調(diào)整病人體位；病人取坐位或半坐位，中毒較重者左側(cè)臥位，昏迷病人平臥頭偏向一側(cè)。3一處不符合要求扣1分。接洗胃機洗胃機連接電源,打開機器電源總開關(guān),通電檢查電源是否正常。試運轉(zhuǎn)洗胃機,將配好的胃灌洗液放入塑料桶內(nèi)。將三根橡皮管分別和機器的藥管、胃管和污水管口連接,將藥管另一端放入內(nèi)（管口需在液面下）,污水管的另一端放入污物桶內(nèi)，將洗胃管與機器的胃管連接,調(diào)節(jié)負壓值,備用

。10不檢查扣5分，進出管連接不正常一條扣5分。打開胃包打開胃包，戴手套，頜下、胸前鋪一次性中單，確定劍突位置，將彎盤、紗布至于口角旁。2未鋪中單扣2分，污染蓋被扣1分，不戴手套扣1分。清潔從鼻腔插管者清潔鼻腔（從口腔插管者需檢查及取下活動義齒，墊口咬并固定）。2不清潔鼻腔、不取下活動義齒扣4分。標記檢查胃管是否通暢，潤滑胃管前端后自鼻腔或口腔插管，測量插管長度（成人45-55cm，嬰幼兒為14-18cm），即發(fā)際到劍突的距離，做好標記。3不量長度扣5分，量不準扣2分，不潤滑胃管扣2分

。插入胃管插入胃管：插管至咽部(插入14-16cm)時，囑病人頭略低并做吞咽動作，隨后迅速將胃管插入，病人神志不清時，一手將病人頭抬起使下頜靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道，徐徐送入胃管，不可勉強用力。9插管前不告知配合方法，插管方法不對、插入不暢時未檢查、插管過程中病人嗆咳仍繼續(xù)插、插管長度不符合各扣2分，拔出重插1次扣5分

，一處不符要求扣2分。固定判斷胃管位置及固定，遵醫(yī)囑留取毒物標本送檢。

2不固定扣2分，固定不牢扣1分。洗胃先接通胃管，再接通電源，調(diào)節(jié)洗胃機參數(shù)每次灌入量300-500ml。機器即開始對胃進行自動沖洗。反復(fù)沖洗至吸出液澄清無味為止。5灌洗不暢，操作不正確扣2分，灌入量超過500ml一次扣2分，灌洗不徹底扣2分。觀察觀察：洗胃過程中隨時注意洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量及病人面色、脈搏、呼吸及血壓變化。4病人出現(xiàn)腹痛或吸出血性液不立即停止操作扣5分。拔除胃管拔除胃管：洗胃完畢，胃管末端關(guān)閉，揭去固定的膠布。用紗布包裹近鼻孔處的胃管，邊拔邊用紗布擦胃管，拔到咽喉部處時囑患者屏氣并快速拔出，取出口咬。4未吸凈胃內(nèi)容物、未夾緊胃管拔管扣3分，拔管至咽部時，不迅速拔出扣2分，污染床單位扣2分。整理協(xié)助病人漱口，取走治療碗，清潔病人口、鼻、面部，取走一次性中單

。協(xié)助患者取舒適體位，評估患者對操作的感受，告知注意事項，整理床單元，致謝。10一處不符合要求扣1分。洗手脫手套，洗手。1未洗手扣1分。記錄記錄（灌洗液名稱、液量及洗出液的數(shù)量、顏色、氣味并簽名。2未記錄扣2分，記錄不符合要求一處扣1分。處置按消毒技術(shù)規(guī)范要求處置用物1、“接胃口”液管一端放入3000ml以上的凈水桶中，其他管路不動。讓機器工作4-5次清除管路內(nèi)污物。

2、將三根液管內(nèi)浸入2000ml消毒液中開機循環(huán)20次左右

。3、最后用凈水循環(huán)2-3次清洗管路

。4、待清理完畢，將藥管、胃管和污水管同時提出水面，當(dāng)機器內(nèi)的水完全排凈后，按“?！睓C鍵，關(guān)機。其余物品處理符合消毒技術(shù)規(guī)范。2不處置扣2分，一處不符合要求扣1分。操作后評估9分患者洗胃效果及病人生命體征。4未評估扣4分，評估不全一處扣1分。處理使用后物品按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類處理。3一處不符合要求扣1分。護士·洗手、脫口罩·報告操作結(jié)束（計時結(jié)束）2未洗手或未脫口罩扣1分。熟練程度全過程動作熟練、規(guī)范，符合操作原則

。9順序顛倒一次扣1分：物品掉地一件扣1分，不符合全過程要求酌情扣1～3分

操作時間20分鐘內(nèi)完成。20分鐘停止操作，未完成操作部分不得分?？偡?00分實訓(xùn)二十二洗胃法注射器洗胃法【目的】1.清除胃內(nèi)容物有毒物質(zhì)或刺激物，避免胃腸道吸收。2.減輕胃粘膜水腫，預(yù)防感染。3.為某些手術(shù)或檢查做準備?！驹u估】1.了解患者病情，對中毒患者了解患者服用毒物的名稱、劑量及時間等。2.評估患者口鼻腔皮膚及粘膜有無損傷、炎癥及食管、胃情況。3.安撫患者，取得患者合作。4.清醒者與患者解釋操作目的，方法和步驟，可能的風(fēng)險，教會患者合作的方法，取得患者配合。5.環(huán)境安靜、清潔、舒適，調(diào)整工作空間以便于操作。【計劃】1.目標/評價標準（1）通過該項目的訓(xùn)練，學(xué)會注射器洗胃法的方法。（2）能迅速有效的清除毒物。（3）患者理解洗胃目的，積極配合治療。（4）無不良反應(yīng)發(fā)生。（5）病室環(huán)境光線明亮、整潔、安靜、舒適。2.準備（1）核對醫(yī)囑（床號、姓名、洗胃藥物、洗胃原因）。（2）評估患者用物準備：手電筒、必要時備壓舌板、彎盤。（3）護士準備：儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩。（4）病人準備：盡快去除污染衣物，清潔皮膚。輕癥患者取坐位或半坐臥位，頭偏向一側(cè)；中毒較重的患都取左側(cè)臥位；昏迷者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。必要時約束。（5）用物準備：手消劑、按醫(yī)囑備洗胃溶液（25-38度）、內(nèi)鋪清潔治療巾治療盤，洗胃包（治療碗1個、彎盤2個、無菌鑷子1把、紗布2塊、治療巾、壓舌板、液狀石蠟油棉球），棉簽，膠布，膠單，手套，適合型號胃管，大號注射器（30-50ml），聽診器，盛水桶（帶刻度）2個分別盛灌洗液和污水，彎盤，醫(yī)療垃圾袋（垃圾桶），按要求備化驗單，標本容器，口腔插管者備口咬。（6）環(huán)境準備：環(huán)境光線明亮、整潔、安靜、通風(fēng)安全。3.操作步驟操作流程操作方法1.核對準備（1）核對醫(yī)囑（床號、姓名、洗胃藥物、洗胃原因）。（2）評估：患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、雙側(cè)鼻道，服毒者的毒物性質(zhì)、種類及服毒時間、治療計劃，口鼻腔粘膜及疾病，清醒者與患者解釋、問二便，環(huán)境。（3）護士準備：儀表端莊，著裝整潔，洗手，戴口罩。（4）用物準備：手消劑、按醫(yī)囑備洗胃溶液（25-38度）、內(nèi)鋪清潔治療巾治療盤，洗胃包（治療碗1個、彎盤2個、無菌鑷子1把、紗布2塊、治療巾、壓舌板、液狀石蠟油棉球），棉簽，膠布，膠單，手套，適合型號胃管，大號注射器（30-50ml），聽診器，盛水桶（帶刻度）2個分別盛灌洗液和污水，彎盤，醫(yī)療垃圾袋（垃圾桶），按要求備化驗單，標本容器，口腔插管者備口咬。（5）環(huán)境準備：環(huán)境光線明亮、整潔、安靜、通風(fēng)安全。2.核對解釋核對床號、姓名、手腕帶，與清醒患者解釋操作目的，方法和步驟，可能的風(fēng)險，教會患者合作的方法，取得患者配合。3.體位盡快去除污染衣物，清潔皮膚。輕癥患者取坐位或半坐臥位，頭偏向一側(cè)；中毒較重的患都取左側(cè)臥位；昏迷者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。必要時約束。4.插胃管

插管：1.患者取左側(cè)臥位，治療巾、彎盤放置于患者下頜。2.經(jīng)口腔或鼻腔插入成人45～55cm,嬰幼兒14～18cm。3.判斷：抽胃液（留標本送檢）、有無氣泡冒出、聽氣過水聲

。4.確定在胃內(nèi)，固定

。5.洗胃證實胃管在胃內(nèi)后,用注射器吸盡胃內(nèi)容物,注入洗胃液約200ml后抽出棄去,反復(fù)沖洗,直到洗出液澄清為止。

6.觀察洗胃過程中觀察患者生命體征，遇阻塞、疼痛、出血或出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)停止洗胃并處理。

7.整理（1）洗胃完畢，捏緊胃管口拔出胃管，清潔患者口鼻，助清醒患者漱口、洗臉。（如按醫(yī)囑保留胃管24h，必要時反復(fù)，間斷洗胃。）（2）協(xié)助患者取舒適體位，整理床單元。（3）清醒患者要與其交代注意事項。（4）整理用物、分類放置。（5）洗手，記錄（1.患者病情，服毒者記錄所服毒物名稱、量、服毒時間，

給予的搶救2.洗胃液名稱、量、灌洗液與洗出液的總量與性質(zhì)，嘔

吐物顏色、量、氣味3.洗胃過程中患者的主訴及病情變化，洗胃效果

4.是否留取標本及標本送檢的時間。）8.處置用物按消毒技術(shù)規(guī)范要求處置用物。注意事項：

插管動作要輕柔，勿損傷食管或誤入氣管。證實胃管在胃內(nèi)：胃管末端接注射器，有胃液抽出。②置聽診器于胃部，用注射器從胃管注入10ml空氣，聽到氣過水聲。③當(dāng)患者呼氣時，將胃管末端置于水杯液體中，無氣泡逸出。（2）如患者是中毒患者，毒物不明時，應(yīng)抽取胃內(nèi)容物，及時送檢，同時選用溫開水或生理鹽水洗胃，毒物性質(zhì)明確后，再采用對抗劑洗胃。對于急性中毒者，患者能配合者，應(yīng)從速采用口服催吐法，減少毒物吸收。

（3）強腐蝕性毒物中毒時，禁止洗胃，并按醫(yī)囑給予藥物及物理性對抗劑，如牛奶、蛋清、米湯、豆?jié){等保護胃粘膜。

（4）消化道潰瘍、食管梗阻、食管靜脈曲張、胃癌等患者一般不能洗胃；急性心肌梗死、重癥心力衰竭、嚴重心律失常和極度衰竭等不宜洗胃;昏迷者洗胃應(yīng)謹慎。

（5）嚴格掌握每次的灌洗量，不得超過200ml毫升。注意記錄灌注液名稱，液量，洗出液的量，顏色，氣味等。

（6）洗胃中密切觀察病情變化，配合搶救。若出現(xiàn)腹痛或吸出血性液體、血壓下降等癥狀，立即停止洗胃，并通知醫(yī)師，積極處理。

（7）幽門梗阻病人，應(yīng)飯后4～6小時或空腹時洗胃，并記錄胃內(nèi)潴留量。5.健康教育（1）向患者及家屬講解洗胃的目的和重要性，說服后必須盡早徹底洗胃，以減輕中毒程度。（2）講解洗胃的過程及要求，以利配合。（3）告訴洗胃液的名稱及作用。（4）洗胃后注意飲食衛(wèi)生，保持口腔清潔，預(yù)防感染。（5）講解有關(guān)中毒的防治知識。①如藥物要妥善保管，鼠藥不和食物、藥物放在一起，小孩不易拿到的地方。②誤服滅鼠磷化鋅時，可口服0.5～1%硫酸銅，使它變成無毒的磷化銅，阻止吸收，促進排出、催吐。③磷化鋅溶于油類，忌用牛奶、雞蛋、油類食物?！驹u價】1.患者洗胃徹底有效，安全無并發(fā)癥，衣被清潔，無污染。2.護士操作熟練，方法正確；能及時排除洗胃過程中的故障。熟悉洗胃禁忌癥。3.患者滿意

【實習(xí)方式及要求】教師示教，學(xué)生練習(xí)。操作時，態(tài)度認真?！緦嵙?xí)報告書寫指導(dǎo)】見附表【考核標準】見注射器洗胃法評分標準?！舅伎碱}】一、單選題1.洗胃的最佳時間（

）

A、服毒后6小時內(nèi)

B、服毒后10小時內(nèi)

C、服毒后12小時內(nèi)

D、服毒后16小時內(nèi)E、服毒后24小時內(nèi)

2.在現(xiàn)場搶救急性中毒病人時首先應(yīng)采用排出毒物的方法是（

）A、口服催吐

B、漏斗洗胃

C、電動洗胃機洗胃

D、剖腹洗胃

E、造瘺口洗胃

3.下列情況禁忌洗胃的是（

）

A、敵敵畏中毒

B、汞中毒

C、阿托品中毒

D、鹽酸中毒

E、氰化物中毒4.清醒病人洗胃時采取的最佳體位是（

）

A、半坐臥位

B、仰臥位

C、右側(cè)臥位

D、頭低足高位

E、頭高足低位5.洗胃過程正確的是（

）

A、洗胃動作要快，一旦發(fā)現(xiàn)引流不暢即刻拔出

B、毒物性質(zhì)明確后，最好用生理鹽水進行洗胃

C、重金屬物質(zhì)中毒時禁忌洗胃

D、洗胃過程中如病人出現(xiàn)腹痛，應(yīng)暫緩洗胃，待癥狀緩解后再洗

E、洗胃前應(yīng)留取胃內(nèi)容物進行毒物檢測分析

二、填空題1.洗胃的目的是：、、_________。2.洗胃液的溫度是_________。3.注射器洗胃時每次灌入量不得超過________ml。4.幽門梗阻病人，應(yīng)飯后_________或空腹時洗胃，并記錄胃內(nèi)潴留量。5.對于急性中毒者，患者能配合者，應(yīng)從速采用________，減少毒物吸收。

三、簡答題1.簡述洗胃過程中怎樣證實胃管在胃內(nèi)？2.簡述洗胃后怎樣做好健康教育？注射器洗胃法評分標準（標準分100分）班別：學(xué)號：姓名：操作完成時間：得分：項目總分項目內(nèi)容技術(shù)要求分值扣分標準扣分素質(zhì)要求4分報告內(nèi)容報告操作項目語言流暢2語言不流暢/敘述不清晰扣1分。儀表著裝儀表端莊，著裝整潔。2衣/褲不清潔或衣扣未扣齊扣1分；燕帽、鞋不整潔各扣1分；頭發(fā)有雜色夾子或頭發(fā)過肩或劉海遮眼扣1分；指甲過長或彩甲扣1分。操作前準備16分核對醫(yī)囑(舉手示意，開始計時）核對醫(yī)囑，緊急情況時護士應(yīng)以搶救生命為原則。5未核對醫(yī)囑扣5分，緊急情況時例外。評估1.了解患者病情，對中毒患者了解患者服用毒物的名稱、劑量及時間等。2.評估患者口鼻腔皮膚及粘膜有無損傷、炎癥及食管、胃情況。3.安撫患者，取得患者合作。4.清醒者與患者解釋操作目的，方法和步驟，可能的風(fēng)險，教會患者合作的方法，取得患者配合。5.環(huán)境安靜、清潔、舒適，調(diào)整工作空間以便于操作。4未評估扣4分，評估不全一項扣1分。護士洗手，戴口罩。2未洗手或未戴口罩扣2分；洗手不規(guī)范扣1分；口罩不完全遮蓋口鼻扣1分；一處不符合要求扣1分。用物準備手消劑、按醫(yī)囑備洗胃溶液（25-38度）、內(nèi)鋪清潔治療巾治療盤，洗胃包（治療碗1個、彎盤2個、無菌鑷子1把、紗布2塊、治療巾、壓舌板、液狀石蠟油棉球），棉簽，膠布，膠單，手套，適合型號胃管，大號注射器（30-50ml），聽診器，盛水桶（帶刻度）2個分別盛灌洗液和污水，彎盤，醫(yī)療垃圾袋（垃圾桶），按要求備化驗單，標本容器，口腔插管者備口咬。5少一件或一件不符合要求扣1分。核對核對醫(yī)囑（患者床號、姓名、洗胃液名稱）。3未核對扣5分。體位調(diào)整病人體位；病人取坐位或半坐位，中毒較重者左側(cè)臥位，昏迷病人平臥頭偏向一側(cè)。3一處不符合要求扣1分。打開胃包打開胃包，戴手套，頜下、胸前鋪一次性中單，確定劍突位置，將彎盤、紗布至于口角旁。4未鋪中單扣2分，污染蓋被扣1分，不