經(jīng)成人中心靜脈通路裝置采血技術(shù)規(guī)范Technicalspecificationforbloodspecimencol2025-09-10發(fā)布2025-10-10實施江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā)發(fā)出布版前言 Ⅲ 12規(guī)范性引用文件 1 14基本要求 15采血操作前準備 26采血方式及操作流程 2 38醫(yī)療廢物處理 39血液標本采集后的保存運送 3參考文獻 4Ⅲ本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出并組織實施。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標準化技術(shù)委員會歸口。本文件起草單位：南通大學附屬醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院、蘇州大學附屬第一醫(yī)院、鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院、淮安市第一人民醫(yī)院、無錫市人民醫(yī)院、南通市第一人民醫(yī)院、南通市腫瘤醫(yī)院。1經(jīng)成人中心靜脈通路裝置采血技術(shù)規(guī)范本文件規(guī)定了經(jīng)成人中心靜脈通路裝置采血技術(shù)操作的要求，包括采血操作前準備、采血方式及操作流程、采血后管腔維護、醫(yī)療廢物處理以及血液標本采集后的保存運送。本文件適用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展經(jīng)中心靜脈通路裝置的采血工作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本3術(shù)語和定義醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范靜脈治療護理技術(shù)操作標準靜脈血液標本采集指南下列術(shù)語和定義適用于本文件。中心靜脈通路裝置centralvenousacce導管尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的輸液裝置。在執(zhí)行醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體，保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的一種用于中心靜脈導管端口與輸液器、注射器或其他輸液設備連接的裝置，或用于治療間歇期導管端口的保護裝置。4.1應嚴格執(zhí)行查對制度，并采用兩種及以上患者身份識別方式。4.2應根據(jù)患者的病情、中心靜脈通路裝置輸注藥物情況，評估因采血需暫停輸注藥物的安全性。4.3應按照WS/T661進行個人防護。4.4應按照WS/T313做好采血操作前、中、后手衛(wèi)生，不應4.5應遵循無菌技術(shù)操作原則。24.6應按照WS/T433的要求進行消毒，消毒劑應符合相關國家標準和規(guī)定的要求。4.7每次斷開和連接導管時，均應按要求消毒導管端口。消毒時應使用消毒劑多方位用力擦拭各種接頭(或接口)的橫切面及外圍并待自然干燥，消毒時間至少15s或遵循消毒劑使用說明書。4.8如經(jīng)中心靜脈通路裝置采血檢測結(jié)果有疑義，應直接靜脈穿刺采血重新檢測。5采血操作前準備5.1.1應回抽血液以確認導管通暢。5.2.1應向患者解釋操作目的和過程，征得患者同意。5.2.2應停止中心靜脈通路裝置所有管腔的藥物輸注，停止時間應不少于2min,并封閉所有管腔。應準備所有無菌技術(shù)所需用物，包括但不限于：消毒劑、酒精棉片、10mL/20mL注射器、預充式導管沖洗器、一次性治療巾或消毒墊巾、真空采血管、輸液接頭、0.9%氯化鈉注射液(10mL)、封管液、防護用品等。6采血方式及操作流程6.1.2適用于中心靜脈通路裝置包括中心靜脈導管、經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導管。a)多腔中心靜脈通路裝置宜從主腔進行血液采集；b)采集血藥濃度監(jiān)測標本時，宜從非輸注監(jiān)測藥物的管腔中采集。a)應棄去采血管腔的輸液接頭，消毒導管端口；b)連接10mL/20mL注射器，應先回抽血液以確認導管通暢；c)抽吸4mL～6mL血液至注射器中，整個抽吸過程應不少于5s;d)再將4mL～6mL血液緩慢回推導管中，整個回推過程應不少于5s;e)抽吸和回推的過程應重復至少4個循環(huán)，每個循環(huán)間隔時間應不少于5s;f)4次循環(huán)結(jié)束后，直接抽吸所需的血標本量至注射器中。6.2.2適用于中心靜脈通路裝置包括中心靜脈導管、經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導管和植入式靜脈給藥裝置。34DB32/T5188—2025[5]王霞，孫眾，趙路，等.輸液連接裝置安全管理專家共識[J].[6]GorskiLA,HadawayL,HagleME,etal.Infu[J].JInfusNurs,2021,44(1SSuppl1):S1-S2[7]JBI.CentralVenousAccessDevice(CVAD):BloodSpecimen[8]LokeskraweeT,MuengtaweepongsaS,Patumbypull-pushmethodfromcentralvenouscatheterizationafterrtientswithsepsisattheemergencydepartment[J].Heliyon,2021,7(6):e7355.[9]Nickel,B,Gorski,L,Kleidon,T,etal.InfusionTherapyStandardsofPractice,9thEdi[J].JInfusNurs2024;47(1