第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)大二基礎(chǔ)護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（______）。

（A）收集主觀資料

（B）觀察患者生命體征

（C）查閱病歷記錄

（D）詢問(wèn)家屬意見

2.靜脈輸液時(shí)，穿刺點(diǎn)距離肘窩的最佳距離是（______）。

（A）1-2厘米

（B）2-3厘米

（C）3-5厘米

（D）5-7厘米

3.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士首選的緩解措施是（______）。

（A）給予鎮(zhèn)靜劑

（B）調(diào)整體位

（C）播放舒緩音樂(lè)

（D）通知醫(yī)生

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（______）

（A）布洛芬

（B）對(duì)乙酰氨基酚

（C）嗎啡

（D）阿司匹林

5.患者發(fā)生壓瘡，分期為Ⅱ期時(shí)，其典型表現(xiàn)是（______）。

（A）皮膚發(fā)紅，皮溫升高

（B）皮膚出現(xiàn)破潰，有血清滲出

（C）皮下出現(xiàn)紫色或褐紅色區(qū)域

（D）皮膚出現(xiàn)水皰

6.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，采血部位首選（______）。

（A）手背靜脈

（B）前臂靜脈

（C）肘正中靜脈

（D）股靜脈

7.給予患者鼻飼時(shí)，每次喂食量不宜超過(guò)（______）。

（A）10毫升

（B）20毫升

（C）30毫升

（D）40毫升

8.患者需要長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時(shí)翻身

（C）使用減壓床墊

（D）涂抹預(yù)防性藥膏

9.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)的參數(shù)不包括（______）。

（A）潮氣量

（B）呼吸頻率

（C）心率

（D）血壓

10.護(hù)理操作中，手消毒劑揉搓時(shí)間應(yīng)不少于（______）。

（A）10秒

（B）15秒

（C）20秒

（D）30秒

11.以下哪種消毒劑適用于耐熱醫(yī)療器械的滅菌？（______）

（A）75%乙醇

（B）戊二醛

（C）含氯消毒液

（D）過(guò)氧化氫

12.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的急救措施是（______）。

（A）吸氧

（B）平臥位

（C）肌注腎上腺素

（D）靜脈輸液

13.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的體位是（______）。

（A）平臥位

（B）半臥位

（C）頭低腳高位

（D）頭高腳低位

14.采集尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需使用的容器是（______）。

（A）普通試管

（B）無(wú)菌試管

（C）留尿杯

（D）玻璃瓶

15.患者需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，為預(yù)防感染，應(yīng)（______）。

（A）每日更換尿袋

（B）每周清潔尿道口

（C）定期沖洗膀胱

（D）以上都是

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)（______）。

（A）立即執(zhí)行

（B）與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（C）請(qǐng)同事幫忙核對(duì)

（D）自行修改

17.患者自述呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

（A）測(cè)量血壓

（B）聽診肺部呼吸音

（C）詢問(wèn)過(guò)敏史

（D）給予吸氧

18.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

（A）停止輸液

（B）抬高輸液瓶位置

（C）左側(cè)臥位頭低腳高位

（D）以上都是

19.護(hù)理記錄中，記錄時(shí)間應(yīng)精確到（______）。

（A）小時(shí)

（B）分鐘

（C）秒

（D）日期

20.患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)（______）。

（A）指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練

（B）辦理出院手續(xù)

（C）進(jìn)行健康宣教

（D）以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括（______）。

（A）患者自述

（B）客觀體征

（C）實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

（D）家屬報(bào)告

（E）護(hù)理記錄

22.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有（______）。

（A）發(fā)熱反應(yīng)

（B）靜脈炎

（C）空氣栓塞

（D）過(guò)敏反應(yīng)

（E）脫水

23.壓瘡的預(yù)防措施包括（______）。

（A）定時(shí)翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓用具

（D）增加營(yíng)養(yǎng)攝入

（E）涂抹預(yù)防性藥膏

24.護(hù)理操作中，手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（______）。

（A）接觸患者前后

（B）無(wú)菌操作前后

（C）接觸患者周圍環(huán)境后

（D）脫手套后

（E）進(jìn)食前

25.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即采取的措施包括（______）。

（A）肌注腎上腺素

（B）平臥位

（C）吸氧

（D）靜脈輸液

（E）通知醫(yī)生

26.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，為預(yù)防感染，應(yīng)（______）。

（A）每日更換尿袋

（B）會(huì)陰部清潔

（C）定期沖洗膀胱

（D）保持引流通暢

（E）限制飲水

27.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（______）。

（A）患者基本信息

（B）生命體征

（C）護(hù)理措施及效果

（D）醫(yī)囑執(zhí)行情況

（E）患者主訴

28.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位的選擇原則包括（______）。

（A）血管清晰可見

（B）避開關(guān)節(jié)部位

（C）避免在疤痕處穿刺

（D）選擇粗直的靜脈

（E）方便固定

29.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)（______）。

（A）評(píng)估疼痛程度

（B）給予鎮(zhèn)痛藥物

（C）調(diào)整體位

（D）進(jìn)行心理疏導(dǎo)

（E）通知家屬

30.護(hù)理工作中的法律問(wèn)題包括（______）。

（A）醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤

（B）患者隱私泄露

（C）護(hù)理記錄不完整

（D）患者自殺

（E）醫(yī)療器械使用不當(dāng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需在患者入院時(shí)進(jìn)行一次即可。

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的深度一般為1-2厘米。

33.壓瘡Ⅱ期是指皮膚出現(xiàn)水皰。

34.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免空腹采血。

35.鼻飼時(shí)，每次喂食后應(yīng)立即直立患者。

36.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的藥物是腎上腺素。

37.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)。

38.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即右側(cè)臥位頭低腳高位。

39.護(hù)理操作中，手消毒劑揉搓時(shí)間應(yīng)不少于15秒。

40.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)每日更換尿袋。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是________、________、________、________。

42.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇________、________、________的靜脈進(jìn)行穿刺。

43.壓瘡的分期包括Ⅰ期、________、________、________、Ⅴ期。

44.采集血常規(guī)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用________采血管。

45.鼻飼時(shí)，每次喂食量不宜超過(guò)________毫升，喂食后應(yīng)________分鐘。

46.護(hù)理記錄應(yīng)使用________記錄，字跡應(yīng)________、________。

47.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的藥物是________，應(yīng)________給藥。

48.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即________位，________頭低腳高位。

49.護(hù)理操作中，手衛(wèi)生包括________和________兩個(gè)環(huán)節(jié)。

50.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)每日更換________，每周更換________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的目的。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的常見原因及處理措施。

53.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書寫要求。

55.簡(jiǎn)述患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的急救措施。

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，皮溫升高，輕壓痛。請(qǐng)分析該患者可能發(fā)生了什么問(wèn)題？護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.C3.B4.C5.B6.C7.C8.B9.C10.B

11.B12.C13.B14.B15.D16.B17.B18.D19.B20.D

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.ABCDE

26.ABD27.ABCDE28.ABCDE29.ABCD30.ABCDE

三、判斷題

31.×32.×33.×34.√35.×36.√37.√38.×39.√40.×

四、填空題

41.評(píng)估、收集資料、分析、記錄

42.清晰、粗直、彈性好

43.Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期

44.草綠色

45.30、15

46.流水、工整

47.腎上腺素、肌肉注射

48.側(cè)臥、頭低腳高

49.手衛(wèi)生、消毒

50.尿袋、導(dǎo)尿管

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①全面了解患者健康狀況；②為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)；③評(píng)估護(hù)理效果；④提高護(hù)理質(zhì)量。

52.答：①原因：輸液速度過(guò)快、藥物刺激、輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；②處理：①減慢輸液速度；②遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物；③密切觀察生命體征。

53.答：①定時(shí)翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓用具；④增加營(yíng)養(yǎng)攝入。

54.答：①客觀、真實(shí)、及時(shí)；②字跡工整、無(wú)涂改；③記錄時(shí)間精確到分鐘；④內(nèi)容完整、系統(tǒng)。

55.答：①立即肌注腎上腺素；②吸氧；③平臥位；④通知醫(yī)生；⑤建立靜脈通路；⑥密切觀察生命體征。

六、案例分析題

案例背景分析

該患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，需長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、皮溫升高、輕壓痛，可能發(fā)生了壓瘡Ⅱ期。

問(wèn)題解答

問(wèn)題1：該患者可能發(fā)生了什么問(wèn)題？

答：①壓瘡Ⅱ期；②骶尾