第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高中護理知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護理評估的首要步驟是（）。

A.詢問患者病史

B.進行身體檢查

C.收集患者信息

D.分析評估結(jié)果

2.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，應首先考慮（）。

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.液體滲出

D.靜脈曲張

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

A.促進血液循環(huán)

B.預防壓瘡

C.減輕疼痛

D.觀察病情變化

4.以下哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

5.護理人員進行無菌操作時，手消毒應使用（）。

A.普通肥皂水

B.含氯消毒液

C.75%酒精

D.汞體溫計

6.胰腺炎患者禁食的主要原因是（）。

A.減少疼痛

B.預防感染

C.減少胰腺負擔

D.促進消化

7.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應立即（）。

A.測量血壓

B.指導深呼吸

C.氧氣吸入

D.報告醫(yī)生

8.口腔護理的目的是（）。

A.保持口腔衛(wèi)生

B.促進食欲

C.觀察口腔黏膜

D.以上都是

9.給患者鼻飼時，應將鼻飼管插入（）cm。

A.10-15

B.15-20

C.20-25

D.25-30

10.護理人員進行操作時，以下哪項屬于無菌觀念？（）

A.操作前洗手

B.剪短指甲

C.穿戴無菌手套

D.以上都是

11.患者因疼痛而焦慮，護士應首先（）。

A.給予止痛藥

B.安撫患者情緒

C.測量生命體征

D.調(diào)整床位

12.護理人員進行靜脈注射時，針頭斜面應（）。

A.向上

B.向下

C.向左

D.向右

13.以下哪種食物適合糖尿病患者？（）

A.糖果

B.白米飯

C.燕麥片

D.餅干

14.護理人員進行肌肉注射時，應選擇（）部位。

A.三角肌

B.臀大肌

C.股四頭肌

D.以上都是

15.患者發(fā)熱時，應采?。ǎ┐胧?。

A.減少衣物

B.增加飲水

C.立即降溫

D.以上都是

16.護理人員進行生命體征監(jiān)測時，血壓計袖帶應包裹（）厘米。

A.8-10

B.10-12

C.12-14

D.14-16

17.護理人員進行導尿時，應首先（）。

A.消毒會陰部

B.潤滑導尿管

C.戴無菌手套

D.以上都是

18.護理人員進行傷口換藥時，應（）。

A.先清洗傷口

B.再覆蓋敷料

C.無需消毒

D.以上都不對

19.護理人員進行心理護理時，應（）。

A.耐心傾聽

B.積極鼓勵

C.保護隱私

D.以上都是

20.護理人員進行健康教育時，應（）。

A.使用通俗易懂的語言

B.結(jié)合患者情況

C.反復強調(diào)

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.身體檢查

D.心理評估

22.靜脈輸液時，液體滲出的原因包括（）。

A.針頭刺破血管

B.固定不牢

C.液體濃度過高

D.患者活動頻繁

23.護理人員進行無菌操作時，應（）。

A.保持環(huán)境清潔

B.穿戴無菌衣

C.手部消毒

D.使用無菌器械

24.胰腺炎患者的護理措施包括（）。

A.禁食

B.靜脈輸液

C.胃腸減壓

D.疼痛管理

25.護理人員進行鼻飼時，應注意（）。

A.檢查鼻飼管通暢度

B.液體溫度適宜

C.患者吞咽情況

D.記錄出入量

26.護理人員進行肌肉注射時，應（）。

A.選擇合適部位

B.搖勻藥液

C.慢速進針

D.垂直進針

27.患者發(fā)熱時，應（）。

A.物理降溫

B.減少衣物

C.增加飲水

D.觀察病情

28.護理人員進行導尿時，應（）。

A.消毒會陰部

B.戴無菌手套

C.潤滑導尿管

D.記錄尿量

29.護理人員進行傷口換藥時，應（）。

A.清洗傷口

B.使用抗生素

C.覆蓋敷料

D.觀察傷口愈合情況

30.護理人員進行健康教育時，應（）。

A.使用通俗易懂的語言

B.結(jié)合患者情況

C.反復強調(diào)

D.鼓勵患者提問

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確選項填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護理評估是護理工作的基礎(chǔ)。（）

32.靜脈輸液時，液體滲出屬于正?，F(xiàn)象。（）

33.護理人員進行無菌操作時，應保持手部干燥。（）

34.胰腺炎患者應絕對禁食。（）

35.口腔護理的目的是保持口腔衛(wèi)生。（）

36.給患者鼻飼時，應將鼻飼管插入15-20cm。（）

37.護理人員進行肌肉注射時，針頭斜面應向上。（）

38.患者發(fā)熱時，應立即使用退燒藥。（）

39.護理人員進行導尿時，應先消毒會陰部。（）

40.護理人員進行傷口換藥時，應先覆蓋敷料。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護理評估的目的是________和________。

42.靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，應首先考慮________。

43.給患者翻身拍背的主要目的是________。

44.護理人員進行無菌操作時，手消毒應使用________。

45.胰腺炎患者禁食的主要原因是________。

46.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應立即________。

47.口腔護理的目的是________。

48.給患者鼻飼時，應將鼻飼管插入________cm。

49.護理人員進行肌肉注射時，應選擇________部位。

50.患者發(fā)熱時，應采取________措施。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護理評估的步驟。（5分）

52.簡述靜脈輸液時液體滲出的處理方法。（5分）

53.簡述護理人員進行無菌操作時的注意事項。（5分）

54.簡述胰腺炎患者的護理措施。（10分）

六、案例分析題（共20分）

某患者因車禍導致腿部骨折，入院后出現(xiàn)疼痛、焦慮情緒，護士對其進行護理時發(fā)現(xiàn)患者體溫38.5℃，傷口輕微滲血。請分析并回答以下問題：（20分）

問題1：護士應采取哪些措施緩解患者的疼痛和焦慮情緒？（6分）

問題2：患者體溫38.5℃，護士應如何處理？（6分）

問題3：傷口輕微滲血，護士應采取哪些措施？（8分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：護理評估的首要步驟是收集患者信息，包括主觀資料和客觀資料。

2.A

解析：靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，應首先考慮靜脈炎。

3.B

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡。

4.C

解析：芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥。

5.C

解析：護理人員進行無菌操作時，手消毒應使用75%酒精。

6.C

解析：胰腺炎患者禁食的主要原因是減少胰腺負擔。

7.D

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應立即報告醫(yī)生。

8.D

解析：口腔護理的目的是保持口腔衛(wèi)生、促進食欲、觀察口腔黏膜。

9.B

解析：給患者鼻飼時，應將鼻飼管插入15-20cm。

10.D

解析：護理人員進行操作時，應保持手部清潔、穿戴無菌手套、操作前洗手，以上都是無菌觀念的表現(xiàn)。

11.B

解析：患者因疼痛而焦慮，護士應首先安撫患者情緒。

12.A

解析：護理人員進行靜脈注射時，針頭斜面應向上。

13.C

解析：燕麥片適合糖尿病患者，糖果、白米飯、餅干含糖量高。

14.D

解析：護理人員進行肌肉注射時，應選擇三角肌、臀大肌、股四頭肌部位。

15.D

解析：患者發(fā)熱時，應減少衣物、增加飲水、物理降溫，以上都是有效措施。

16.B

解析：護理人員進行生命體征監(jiān)測時，血壓計袖帶應包裹10-12厘米。

17.D

解析：護理人員進行導尿時，應先消毒會陰部、戴無菌手套、潤滑導尿管，以上都是必要步驟。

18.A

解析：護理人員進行傷口換藥時，應先清洗傷口。

19.D

解析：護理人員進行心理護理時，應耐心傾聽、積極鼓勵、保護隱私，以上都是重要原則。

20.D

解析：護理人員進行健康教育時，應使用通俗易懂的語言、結(jié)合患者情況、反復強調(diào)，以上都是有效方法。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

解析：護理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、身體檢查、心理評估。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時，液體滲出的原因包括針頭刺破血管、固定不牢、液體濃度過高、患者活動頻繁。

23.ABCD

解析：護理人員進行無菌操作時，應保持環(huán)境清潔、穿戴無菌衣、手部消毒、使用無菌器械。

24.ABCD

解析：胰腺炎患者的護理措施包括禁食、靜脈輸液、胃腸減壓、疼痛管理。

25.ABCD

解析：護理人員進行鼻飼時，應注意檢查鼻飼管通暢度、液體溫度適宜、患者吞咽情況、記錄出入量。

26.ABCD

解析：護理人員進行肌肉注射時，應選擇合適部位、搖勻藥液、緩慢進針、垂直進針。

27.ABCD

解析：患者發(fā)熱時，應物理降溫、減少衣物、增加飲水、觀察病情。

28.ABCD

解析：護理人員進行導尿時，應消毒會陰部、戴無菌手套、潤滑導尿管、記錄尿量。

29.ABCD

解析：護理人員進行傷口換藥時，應清洗傷口、使用抗生素、覆蓋敷料、觀察傷口愈合情況。

30.ABCD

解析：護理人員進行健康教育時，應使用通俗易懂的語言、結(jié)合患者情況、反復強調(diào)、鼓勵患者提問。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：護理評估是護理工作的基礎(chǔ)。

32.×

解析：靜脈輸液時，液體滲出不屬于正?，F(xiàn)象，應及時處理。

33.√

解析：護理人員進行無菌操作時，應保持手部干燥。

34.√

解析：胰腺炎患者應絕對禁食。

35.√

解析：口腔護理的目的是保持口腔衛(wèi)生。

36.√

解析：給患者鼻飼時，應將鼻飼管插入15-20cm。

37.√

解析：護理人員進行肌肉注射時，針頭斜面應向上。

38.×

解析：患者發(fā)熱時，應觀察病因，必要時使用退燒藥。

39.√

解析：護理人員進行導尿時，應先消毒會陰部。

40.×

解析：護理人員進行傷口換藥時，應先清洗傷口。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.評估患者情況，制定護理計劃

解析：護理評估的目的是評估患者情況，制定護理計劃。

42.靜脈炎

解析：靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條紋，應首先考慮靜脈炎。

43.預防壓瘡

解析：給患者翻身拍背的主要目的是預防壓瘡。

44.75%酒精

解析：護理人員進行無菌操作時，手消毒應使用75%酒精。

45.減少胰腺負擔

解析：胰腺炎患者禁食的主要原因是減少胰腺負擔。

46.報告醫(yī)生

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應立即報告醫(yī)生。

47.保持口腔衛(wèi)生

解析：口腔護理的目的是保持口腔衛(wèi)生。

48.15-20

解析：給患者鼻飼時，應將鼻飼管插入15-20cm。

49.三角肌、臀大肌、股四頭肌

解析：護理人員進行肌肉注射時，應選擇三角肌、臀大肌、股四頭肌部位。

50.減少衣物、增加飲水、物理降溫

解析：患者發(fā)熱時，應采取減少衣物、增加飲水、物理降溫措施。

五、簡答題（共25分）

51.答：①收集患者信息（主觀資料和客觀資料）；②進行身體檢查；③評估患者心理狀態(tài)；④制定護理計劃。（5分）

52.答：①停止輸液；②用無菌紗布按壓穿刺點；③通知醫(yī)生；④根據(jù)醫(yī)囑處理。（5