第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理晉升正高題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，對于意識模糊但能夠配合的患者，進行口腔護理時，首選的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.肥皂水

（）C.朵貝爾溶液

（）D.氯己定溶液

2.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

3.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，首先應采取的措施是（）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.給予高流量吸氧

（）C.拍背促進排痰

（）D.測量血壓并記錄

4.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應的主要原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭堵塞

（）C.輸入致熱物質(zhì)

（）D.液體溫度過低

5.面對臨終患者，護士應遵循的倫理原則是（）。

（）A.盡可能延長患者生命

（）B.尊重患者的自主權

（）C.避免談論死亡話題

（）D.以醫(yī)療效果為唯一標準

6.護理記錄書寫的基本原則不包括（）。

（）A.及時性

（）B.完整性

（）C.主觀性

（）D.簡潔性

7.胰腺癌患者術后早期出現(xiàn)腹脹、腹痛，最可能的原因是（）。

（）A.胃腸道功能紊亂

（）B.胰液分泌過多

（）C.腹腔感染

（）D.麻醉反應

8.患者因腦出血入院，出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，護士應重點觀察（）。

（）A.體溫變化

（）B.意識狀態(tài)

（）C.尿量情況

（）D.飲食攝入

9.護理人員進行無菌操作時，手部消毒的正確順序是（）。

（）A.洗手-消毒劑揉搓-戴手套

（）B.戴手套-洗手-消毒劑揉搓

（）C.消毒劑揉搓-洗手-戴手套

（）D.戴手套-消毒劑揉搓-洗手

10.患者因糖尿病足入院，護士進行傷口換藥時，應注意（）。

（）A.保持傷口引流通暢

（）B.使用無菌生理鹽水沖洗

（）C.每日更換敷料

（）D.以上都是

11.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的做法是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.請教醫(yī)生后執(zhí)行

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向護士長匯報

12.心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的急救措施是（）。

（）A.開胸心臟按壓

（）B.人工呼吸

（）C.除顫

（）D.靜脈注射腎上腺素

13.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大片瘀斑，應首先考慮（）。

（）A.血液病

（）B.凝血功能障礙

（）C.長期使用抗凝藥物

（）D.外傷

14.呼吸機輔助患者呼吸時，監(jiān)測呼吸機參數(shù)最重要的指標是（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.呼吸模式

（）C.潮氣量

（）D.壓力支持

15.患者因甲狀腺功能亢進入院，護士應重點觀察（）。

（）A.心率變化

（）B.體重變化

（）C.體溫變化

（）D.以上都是

16.護理人員進行護理評估時，發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮情緒，首選的應對措施是（）。

（）A.安撫患者情緒

（）B.給予鎮(zhèn)靜藥物

（）C.轉(zhuǎn)移患者注意力

（）D.向醫(yī)生匯報

17.靜脈注射藥物時，出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，最可能的原因是（）。

（）A.針頭刺入過深

（）B.針頭脫出血管外

（）C.藥物濃度過高

（）D.輸液速度過快

18.護理記錄中，描述患者病情變化時，應使用（）。

（）A.主觀性描述

（）B.模糊性語言

（）C.客觀性描述

（）D.判斷性語言

19.患者因急性胰腺炎入院，護士應重點監(jiān)測（）。

（）A.血清淀粉酶

（）B.血壓變化

（）C.心率變化

（）D.以上都是

20.護理人員進行健康教育時，應注意（）。

（）A.語言通俗易懂

（）B.內(nèi)容科學準確

（）C.持續(xù)性

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理患者時，屬于護理評估內(nèi)容的有（）。

（）A.患者生命體征

（）B.患者心理狀態(tài)

（）C.患者社會支持系統(tǒng)

（）D.患者既往病史

（）E.患者生活環(huán)境

22.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)（）。

（）A.突然呼吸困難

（）B.心率加快

（）C.血壓下降

（）D.皮膚發(fā)紺

（）E.惡心嘔吐

23.護理人員進行無菌操作時，應遵循的原則有（）。

（）A.環(huán)境清潔

（）B.操作輕柔

（）C.嚴格無菌觀念

（）D.快速完成操作

（）E.避免污染

24.患者因心力衰竭入院，護士應采取的措施有（）。

（）A.減少液體攝入

（）B.給予利尿劑

（）C.監(jiān)測心臟功能

（）D.保持呼吸道通暢

（）E.給予強心藥物

25.護理人員進行護理操作時，應具備的素質(zhì)有（）。

（）A.專業(yè)知識扎實

（）B.操作熟練

（）C.責任心強

（）D.溝通能力好

（）E.抗壓能力強

26.患者因骨折入院，護士應重點觀察（）。

（）A.疼痛程度

（）B.肢體活動情況

（）C.末梢血運

（）D.體溫變化

（）E.心率變化

27.護理人員進行健康教育時，應注意（）。

（）A.語言通俗易懂

（）B.內(nèi)容科學準確

（）C.持續(xù)性

（）D.針對性

（）E.互動性

28.患者因糖尿病足入院，護士應采取的措施有（）。

（）A.保持傷口清潔干燥

（）B.給予抗生素

（）C.促進血液循環(huán)

（）D.控制血糖

（）E.定期換藥

29.護理人員進行護理評估時，應注意（）。

（）A.患者主訴

（）B.患者體征

（）C.患者實驗室檢查結(jié)果

（）D.患者心理狀態(tài)

（）E.患者社會支持系統(tǒng)

30.護理人員進行護理操作時，應遵循的原則有（）。

（）A.安全第一

（）B.確保護理質(zhì)量

（）C.尊重患者

（）D.保護患者隱私

（）E.高效完成操作

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理記錄應客觀、真實、及時，不得涂改。

32.護理人員進行無菌操作時，應保持身體前傾，避免頭部過高。

33.患者因腦出血入院，出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，護士應立即進行肢體功能鍛煉。

34.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液并通知醫(yī)生。

35.護理人員進行健康教育時，應注意患者的接受能力，避免使用專業(yè)術語。

36.護理人員進行護理評估時，應注意患者的隱私保護。

37.患者因急性胰腺炎入院，護士應重點監(jiān)測血清淀粉酶。

38.護理人員進行無菌操作時，應保持雙手胸前交叉，避免手臂跨越無菌區(qū)。

39.護理人員進行護理操作時，應與患者進行有效溝通，取得患者配合。

40.護理人員進行護理評估時，應注意患者的情緒變化，避免忽略心理問題。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理人員進行護理操作時，應遵循________、________、________的原則。

42.患者因心力衰竭入院，護士應重點監(jiān)測________、________、________。

43.護理人員進行護理評估時，應注意患者的________、________、________。

44.護理人員進行健康教育時，應注意________、________、________。

45.護理人員進行無菌操作時，應保持________，避免________。

46.患者因糖尿病足入院，護士應采取的措施包括________、________、________。

47.護理人員進行護理操作時，應遵循________、________、________的原則。

48.護理人員進行護理評估時，應注意患者的________、________、________。

49.護理人員進行健康教育時，應注意________、________、________。

50.護理人員進行無菌操作時，應保持________，避免________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理人員進行護理評估的步驟。

52.簡述護理人員進行無菌操作的操作要點。

53.簡述護理人員進行健康教育的注意事項。

54.簡述護理人員進行護理操作的安全原則。

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者，女，68歲，因急性心肌梗死入院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒焦慮，呼吸急促，心率加快。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)情緒焦慮、呼吸急促、心率加快的原因。

（2）護士應采取哪些措施緩解患者情緒？

（3）總結(jié)護理此類患者的要點。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：生理鹽水是首選的漱口液，具有清潔口腔、預防感染的作用。肥皂水刺激性較強，朵貝爾溶液主要用于口腔潰瘍，氯己定溶液主要用于預防牙齦出血。

2.D

解析：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施包括定時翻身、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥等。

3.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應立即通知醫(yī)生，以便及時進行搶救。

4.C

解析：靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應的主要原因是輸入致熱物質(zhì)，如輸液器具消毒不徹底。

5.B

解析：面對臨終患者，護士應遵循尊重患者的自主權原則，尊重患者的意愿和選擇。

6.C

解析：護理記錄書寫的基本原則包括及時性、完整性、客觀性、簡潔性，不包括主觀性。

7.A

解析：胰腺癌患者術后早期出現(xiàn)腹脹、腹痛，最可能的原因是胃腸道功能紊亂。

8.B

解析：患者因腦出血入院，出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，護士應重點觀察意識狀態(tài)，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

9.A

解析：護理人員進行無菌操作時，手部消毒的正確順序是洗手-消毒劑揉搓-戴手套。

10.D

解析：護理人員進行傷口換藥時，應注意保持傷口引流通暢、使用無菌生理鹽水沖洗、每日更換敷料。

11.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應請教醫(yī)生后執(zhí)行，確保醫(yī)囑的準確性。

12.A

解析：心臟驟?；颊邠尵葧r，首選的急救措施是開胸心臟按壓，以恢復患者心跳。

13.A

解析：護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大片瘀斑，應首先考慮血液病，如血小板減少癥。

14.C

解析：呼吸機輔助患者呼吸時，監(jiān)測呼吸機參數(shù)最重要的指標是潮氣量，以確?；颊叩玫阶銐虻难鯕夤?。

15.D

解析：患者因甲狀腺功能亢進入院，護士應重點監(jiān)測心率變化、體重變化、體溫變化，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

16.A

解析：護理人員進行護理評估時，發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮情緒，首選的應對措施是安撫患者情緒，以緩解患者心理壓力。

17.B

解析：靜脈注射藥物時，出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，最可能的原因是針頭脫出血管外，導致藥物外滲。

18.C

解析：護理記錄中，描述患者病情變化時，應使用客觀性描述，避免主觀性描述或模糊性語言。

19.D

解析：患者因急性胰腺炎入院，護士應重點監(jiān)測血清淀粉酶、血壓變化、心率變化，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

20.D

解析：護理人員進行健康教育時，應注意語言通俗易懂、內(nèi)容科學準確、持續(xù)性、針對性、互動性。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

解析：護理人員進行護理評估時，應注意患者生命體征、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)、既往病史、生活環(huán)境等。

22.ABCDE

解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現(xiàn)突然呼吸困難、心率加快、血壓下降、皮膚發(fā)紺、惡心嘔吐等癥狀。

23.ACE

解析：護理人員進行無菌操作時，應遵循環(huán)境清潔、嚴格無菌觀念、避免污染的原則。

24.ABCDE

解析：患者因心力衰竭入院，護士應采取的措施包括減少液體攝入、給予利尿劑、監(jiān)測心臟功能、保持呼吸道通暢、給予強心藥物。

25.ABCDE

解析：護理人員進行護理操作時，應具備專業(yè)知識扎實、操作熟練、責任心強、溝通能力好、抗壓能力強的素質(zhì)。

26.ABCD

解析：患者因骨折入院，護士應重點觀察疼痛程度、肢體活動情況、末梢血運、體溫變化。

27.ABCDE

解析：護理人員進行健康教育時，應注意語言通俗易懂、內(nèi)容科學準確、持續(xù)性、針對性、互動性。

28.ABCDE

解析：患者因糖尿病足入院，護士應采取的措施包括保持傷口清潔干燥、給予抗生素、促進血液循環(huán)、控制血糖、定期換藥。

29.ABCDE

解析：護理人員進行護理評估時，應注意患者主訴、體征、實驗室檢查結(jié)果、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)。

30.ABCDE

解析：護理人員進行護理操作時，應遵循安全第一、確保護理質(zhì)量、尊重患者、保護患者隱私、高效完成操作的原則。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

解析：患者因腦出血入院，出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，護士應觀察病情變化，避免立即進行肢體功能鍛煉，以免加重病情。

34.√

35.×

解析：護理人員進行健康教育時，應注意患者的接受能力，但也可適當使用專業(yè)術語，以便患者更好地理解。

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.安全、有效、舒適

解析：護理人員進行護理操作時，應遵循安全、有效、舒適的原則。

42.心率、血壓、呼吸

解析：患者因心力衰竭入院，護士應重點監(jiān)測心率、血壓、呼吸。

43.主訴、體征、實驗室檢查結(jié)果

解析：護理人員進行護理評估時，應注意患者的主訴、體征、實驗室檢查結(jié)果。

44.語言通俗易懂、內(nèi)容科學準確、持續(xù)性

解析：護理人員進行健康教育時，應注意語言通俗易懂、內(nèi)容科學準確、持續(xù)性。

45.身體前傾、手臂跨越無菌區(qū)

解析：護理人員進行無菌操作時，應保持身體前傾，避免手臂跨越無菌區(qū)。

46.保持傷口清潔干燥、給予抗生素、促進血液循環(huán)

解析：患者因糖尿病足入院，護士應采取的措施包括保持傷口清潔干燥、給予抗生素、促進血液循環(huán)。

47.安全、有效、舒適

解析：護理人員進行護理操作時，應遵循安全、有效、舒適的原則。

48.主訴、體征、實驗室檢查結(jié)果

解析：護理人員進行護理評估時，應注意患者的主訴、體征、實驗室檢查結(jié)果。

49.語言通俗易懂、內(nèi)容科學準確、持續(xù)性

解析：護理人員進行健康教育時，應注意語言通俗易懂、內(nèi)容科學準確、持續(xù)性。

50.身體前傾、手臂跨越無菌區(qū)

解析：護理人員進行無菌操作時，應保持身體前傾，避免手臂跨越無菌區(qū)。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：護理人員進行護理評估的步驟包括：

①評估患者的生理狀況，如生命體征、疼痛程度等；

②評估患者的心理狀態(tài)，如情緒、焦慮程度等；

③評估患者的社會支持系統(tǒng)，如家庭支持