第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理醫(yī)院內(nèi)感染題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在接觸不同患者前后應(yīng)采取何種手衛(wèi)生措施？

A.擦手

B.洗手

C.快速手消毒

D.戴手套后無(wú)需手衛(wèi)生

2.醫(yī)院內(nèi)感染最常見的傳播途徑是？

A.空氣傳播

B.母嬰傳播

C.醫(yī)務(wù)人員傳播

D.消毒液傳播

3.隔離病房的門應(yīng)保持何種狀態(tài)以減少交叉感染？

A.常開

B.關(guān)閉

C.半開

D.開關(guān)自如

4.以下哪種物品屬于高度危險(xiǎn)品，需嚴(yán)格滅菌？

A.聽診器

B.溫度計(jì)

C.氣管插管

D.壓舌板

5.醫(yī)務(wù)人員咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)如何遮擋口鼻？

A.用手遮擋

B.用肘部遮擋

C.口含紙巾后隨意丟棄

D.直接噴向地面

6.環(huán)境清潔消毒時(shí)，以下哪種消毒劑適用于黏膜表面？

A.氯己定溶液

B.過(guò)氧乙酸

C.戊二醛

D.乙醇

7.以下哪項(xiàng)是醫(yī)院內(nèi)感染的高?？剖遥?/p>

A.普通病房

B.門診大廳

C.重癥監(jiān)護(hù)室

D.體檢中心

8.患者使用的醫(yī)療器械若需重復(fù)使用，必須經(jīng)過(guò)？

A.清洗

B.清洗消毒

C.滅菌

D.高溫處理

9.護(hù)士在無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)避免哪些行為？

A.穿戴無(wú)菌手套

B.保持手臂高于腰部

C.說(shuō)話或咳嗽

D.使用無(wú)菌持物鉗夾取物品

10.患者出院后，其床單位需進(jìn)行何種級(jí)別的清潔消毒？

A.常規(guī)清潔

B.加強(qiáng)清潔

C.終末消毒

D.無(wú)需特殊處理

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.醫(yī)院內(nèi)感染的主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括？

A.患者自身免疫力低下

B.醫(yī)療器械污染

C.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差

D.環(huán)境清潔不到位

E.患者家屬探視頻繁

12.隔離措施中，以下哪些屬于飛沫隔離的要點(diǎn)？

A.置于單間或負(fù)壓病房

B.患者佩戴口罩

C.接觸患者前后手衛(wèi)生

D.限制人員進(jìn)入

E.空氣消毒

13.以下哪些物品屬于中危險(xiǎn)品，需經(jīng)消毒處理？

A.體溫計(jì)

B.便器

C.呼吸機(jī)管道

D.冰毯

E.治療車表面

14.護(hù)士預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染時(shí)應(yīng)做到？

A.正確佩戴手套

B.避免交叉使用針頭

C.定期更換消毒液

D.患者出院后立即撤床單位

E.保持工作區(qū)域干燥

15.醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？

A.感染率統(tǒng)計(jì)

B.微生物耐藥性分析

C.手衛(wèi)生依從性檢查

D.醫(yī)療器械使用記錄

E.患者滿意度調(diào)查

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護(hù)士只要戴手套就不會(huì)發(fā)生手部感染。

17.消毒液應(yīng)定期更換，一般不超過(guò)24小時(shí)。

18.醫(yī)院內(nèi)感染只能通過(guò)直接接觸傳播。

19.空氣傳播的感染主要發(fā)生在通風(fēng)不良的病房。

20.所有醫(yī)療器械使用后均需立即滅菌。

21.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五Moment”是指五個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)。

22.終末消毒通常采用高溫高壓蒸汽滅菌。

23.醫(yī)院內(nèi)感染的高危人群包括新生兒和老年人。

24.患者使用的床單應(yīng)一人一換。

25.醫(yī)務(wù)人員接觸患者后無(wú)需洗手即可接觸其他患者。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.醫(yī)院內(nèi)感染是指患者在________內(nèi)獲得的感染。

27.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生包括________和________兩種方式。

28.隔離病房的門應(yīng)保持________，并張貼________標(biāo)識(shí)。

29.高度危險(xiǎn)品的滅菌方法包括________、________和________。

30.醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的基本指標(biāo)有________、________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述護(hù)士手衛(wèi)生的五個(gè)關(guān)鍵時(shí)機(jī)（五Moment）。

32.醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有哪些？請(qǐng)分別舉例說(shuō)明。

33.針對(duì)多重耐藥菌感染患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些隔離措施？

六、案例分析題（共20分）

34.某醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室近期出現(xiàn)多例銅綠假單胞菌感染，患者均存在氣管插管和中心靜脈導(dǎo)管。

（1）分析該案例可能的感染傳播途徑。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防交叉感染？

（3）總結(jié)該科室應(yīng)加強(qiáng)哪些管理環(huán)節(jié)？

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.C

3.B

4.C

5.B

6.A

7.C

8.C

9.C

10.C

解析：

1.B：洗手能有效去除手部暫居菌，減少感染風(fēng)險(xiǎn)；擦手僅去除部分污垢，快速手消毒對(duì)某些病原體效果有限，戴手套后仍需手衛(wèi)生。

2.C：醫(yī)務(wù)人員是院內(nèi)感染的主要傳播媒介，通過(guò)接觸、飛沫、空氣等途徑傳播病原體。

3.B：關(guān)閉門可減少空氣流動(dòng)和病原體擴(kuò)散。

4.C：氣管插管屬于侵入性器械，必須滅菌以避免感染。

5.B：肘部遮擋能減少飛沫噴濺。

6.A：氯己定溶液適用于黏膜和皮膚消毒，其他選項(xiàng)刺激性較強(qiáng)或需滅菌。

7.C：重癥監(jiān)護(hù)室患者免疫力低且侵入性操作多，感染風(fēng)險(xiǎn)最高。

8.C：醫(yī)療器械若重復(fù)使用，必須滅菌以殺滅所有微生物。

9.C：說(shuō)話或咳嗽會(huì)污染無(wú)菌區(qū)域。

10.C：患者出院后需進(jìn)行終末消毒以殺滅殘留病原體。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

11.ABCD

12.ABD

13.ABCE

14.ABC

15.ABCD

解析：

11.ABCD：高危因素包括免疫力低下、醫(yī)療器械污染、手衛(wèi)生差、環(huán)境清潔不足，家屬探視頻繁屬于環(huán)境因素但非主要風(fēng)險(xiǎn)。

12.ABD：飛沫隔離需單間、佩戴口罩、限制人員進(jìn)入，手衛(wèi)生是基礎(chǔ)措施，空氣消毒屬于接觸隔離。

13.ABCE：中危險(xiǎn)品包括體溫計(jì)、便器、冰毯、治療車表面，呼吸機(jī)管道屬于高度危險(xiǎn)品。

14.ABC：手衛(wèi)生、避免交叉使用針頭、定期更換消毒液是核心措施，撤床單位需及時(shí)但非立即，保持干燥易滋生細(xì)菌。

15.ABCD：監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括感染率、耐藥性、手衛(wèi)生依從性、器械使用記錄，患者滿意度不屬于監(jiān)測(cè)內(nèi)容。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.×

17.√

18.×

19.√

20.×

21.√

22.×

23.√

24.√

25.×

解析：

16.×：戴手套不能完全避免感染，脫手套后仍需手衛(wèi)生。

17.√：消毒液有效期通常為24小時(shí)。

18.×：院內(nèi)感染還可通過(guò)空氣、飛沫傳播。

19.√：通風(fēng)不良易導(dǎo)致病原體積聚。

20.×：中低度危險(xiǎn)品僅需消毒。

21.√：五Moment是手衛(wèi)生關(guān)鍵時(shí)機(jī)。

22.×：終末消毒采用化學(xué)消毒或清潔。

23.√：高危人群免疫力低易感染。

24.√：床單需一人一換以預(yù)防交叉感染。

25.×：接觸患者后必須洗手再接觸他人。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.醫(yī)院內(nèi)

27.洗手、手消毒

28.關(guān)閉、隔離

29.高溫高壓蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、輻射滅菌

30.感染率、耐藥性、手衛(wèi)生依從性

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.答：

①接觸患者前；

②接觸患者后；

③戴手套前、摘手套后；

④處理清潔/無(wú)菌物品前；

⑤排便/嘔吐/咳痰后。

32.答：

①直接接觸傳播：如醫(yī)護(hù)人員接觸患者后未洗手接觸他人；

②空氣傳播：如結(jié)核病患者咳嗽噴濺病原體；

③飛沫傳播：如流感患者說(shuō)話時(shí)病原體隨飛沫擴(kuò)散；

④醫(yī)療器械傳播：如未滅菌的呼吸機(jī)管路。

33.答：

①置于單間或負(fù)壓病房；

②醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入需戴N95口罩和手套；

③環(huán)境每日消毒（含空氣和表面）；

④醫(yī)療器械專用且嚴(yán)格滅菌；

⑤患者家屬限制探視或佩戴口罩。

六、案例分析題（共20分）

34.答：

（1）感染傳播途徑分析：

①氣管插管和中心靜脈導(dǎo)管為侵入性操作，可能造成黏膜損傷；

②醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生或器械消毒不徹底；

③空氣或飛沫傳播（若患者咳嗽劇烈）；

④呼吸機(jī)、床單位等環(huán)境表面污染。

（2）預(yù)防措施：

①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；

②醫(yī)療器械專用并滅菌；

③定期環(huán)境消毒