第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理三基考試題庫完整版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應采取的措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.向患者解釋并等待醫(yī)生

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.下列哪種情況下，患者不宜采用去枕平臥位？（）

A.昏迷患者

B.術后麻醉未清醒患者

C.脊柱骨折患者

D.胸部手術后患者

3.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能包括（）

A.輸液管打折

B.針頭堵塞

C.壓力過低

D.以上都是

4.采集患者血液樣本時，采集血常規(guī)標本的正確做法是（）

A.使用抗凝管

B.囑患者手臂伸直

C.針頭與皮膚呈30°角進針

D.以上都是

5.患者發(fā)生壓瘡后，對其傷口進行護理時，最重要的是（）

A.保持傷口干燥

B.定期更換敷料

C.使用抗生素預防感染

D.以上都是

6.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.依沙吖啶溶液

7.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應首先采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.寒冷濕敷

C.給予退熱藥物

D.停止輸液并報告醫(yī)生

8.護士在進行無菌操作前，手消毒的正確順序是（）

A.流水洗手→涂抹消毒液→干燥

B.涂抹消毒液→流水洗手→干燥

C.干燥→流水洗手→涂抹消毒液

D.流水洗手→干燥→涂抹消毒液

9.患者因疼痛無法入睡，護士應首先采取的措施是（）

A.給予止痛藥物

B.改善病房環(huán)境

C.安撫患者情緒

D.以上都是

10.護士在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，應首先采取的措施是（）

A.通知醫(yī)生

B.測量另一側(cè)血壓

C.安撫患者情緒

D.給予降壓藥物

11.患者發(fā)生跌倒，護士在處理時，首先應（）

A.檢查患者傷情

B.通知醫(yī)生

C.扶患者起來

D.記錄事件經(jīng)過

12.護士在進行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）

A.避開神經(jīng)血管

B.皮膚顏色

C.脂肪厚度

D.以上都是

13.患者因腹瀉導致體液不足，護士應優(yōu)先補充的液體是（）

A.生理鹽水

B.葡萄糖溶液

C.血漿

D.以上都是

14.護士在執(zhí)行護理計劃時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應首先（）

A.通知醫(yī)生

B.調(diào)整護理計劃

C.記錄變化情況

D.以上都是

15.患者進行心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:1

16.護士在為患者進行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，應首先（）

A.增加氧流量

B.檢查氧氣裝置

C.通知醫(yī)生

D.改變患者體位

17.患者因進食困難需要鼻飼，插管深度一般為（）

A.10cm

B.15cm

C.35cm

D.45cm

18.護士在為患者進行導尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應首先（）

A.繼續(xù)導尿

B.檢查導尿管

C.留取尿培養(yǎng)

D.通知醫(yī)生

19.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，應首先（）

A.停止輸液

B.按摩局部

C.熱敷

D.給予抗過敏藥物

20.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應首先（）

A.通知醫(yī)生

B.更新護理記錄

C.與接班護士溝通

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在進行口腔護理時，應注意的事項包括（）

A.嚴格執(zhí)行無菌操作

B.注意觀察口腔黏膜變化

C.使用溫水漱口

D.擦拭時動作輕柔

22.患者發(fā)生靜脈炎后，護士應采取的措施包括（）

A.停止輸液

B.局部熱敷

C.使用抗生素

D.按摩靜脈

23.護士在進行肌肉注射時，正確的操作包括（）

A.選擇合適的注射部位

B.按照無菌操作原則

C.深度適宜

D.快速進針

24.護士在為患者進行氧氣吸入時，應注意的事項包括（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.觀察患者缺氧癥狀改善情況

C.保持氧氣濕化

D.避免氧氣泄漏

25.護士在為患者進行導尿時，應注意的事項包括（）

A.嚴格執(zhí)行無菌操作

B.觀察尿液顏色、性狀

C.按摩膀胱促進排尿

D.保持會陰部清潔干燥

26.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可能的原因包括（）

A.針頭堵塞

B.輸液管彎折

C.壓力過低

D.針頭位置不當

27.護士在為患者進行肌肉注射時，應避免的部位包括（）

A.肱二頭肌

B.髂前上棘

C.股外側(cè)肌

D.肩峰

28.護士在為患者進行鼻飼時，應注意的事項包括（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.液體溫度適宜

C.緩慢注入

D.每次注入量不宜過多

29.護士在為患者進行導尿時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）

A.尿道感染

B.尿道損傷

C.膀胱痙攣

D.尿失禁

30.護士在為患者進行靜脈輸液時，應注意的事項包括（）

A.選擇合適的靜脈

B.按照無菌操作原則

C.觀察患者輸液反應

D.定期巡視

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以自行修改。

32.患者發(fā)生壓瘡后，應保持傷口干燥，避免濕敷。

33.護士在進行口腔護理時，可以使用漱口液代替生理鹽水。

34.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

35.護士在進行無菌操作前，應先洗手再涂抹消毒液。

36.患者因疼痛無法入睡，應首先給予止痛藥物。

37.護士在為患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)患者血壓突然升高，應首先通知醫(yī)生。

38.患者發(fā)生跌倒，應首先檢查患者傷情。

39.護士在進行肌肉注射時，應選擇避開神經(jīng)血管的部位。

40.患者進行心肺復蘇時，按壓深度應為5-6cm。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在為患者進行口腔護理時，應使用________和________。

42.患者發(fā)生靜脈炎后，局部皮膚表現(xiàn)為________、________。

43.護士在進行肌肉注射時，應選擇________、________、________等部位。

44.護士在為患者進行氧氣吸入時，應保持氧氣流量在________L/min左右。

45.護士在為患者進行導尿時，應使用________消毒會陰部。

46.患者發(fā)生靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能包括________、________、________。

47.護士在為患者進行肌肉注射時，應按照________、________、________的步驟進行。

48.患者進行心肺復蘇時，按壓頻率為________次/分鐘。

49.護士在為患者進行靜脈輸液時，應選擇________、________、________等靜脈。

50.護士在交接班時，應詳細交代患者的________、________、________等情況。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

52.簡述患者發(fā)生壓瘡后的護理措施。

53.簡述護士在進行肌肉注射時的操作步驟。

54.簡述患者進行心肺復蘇時的操作要點。

六、案例分析題（共25分）

55.患者王女士，65歲，因腦出血入院，入院后出現(xiàn)意識模糊，生活不能自理。護士在為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有潰瘍，并伴有少量出血。請分析該案例，并提出相應的護理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.C3.D4.D5.D6.B7.D8.A9.D10.A

11.A12.D13.A14.A15.B16.B17.C18.C19.A20.A

二、多選題

21.ABCD22.ABC23.ABC24.ABCD25.ABCD26.ABCD27.BD28.ABCD29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.×32.×33.×34.√35.√36.×37.√38.√39.√40.√

四、填空題

41.生理鹽水朵貝爾溶液

42.紅腫硬結(jié)

43.肱二頭肌髂前上棘股外側(cè)肌

44.2-4

45.碘伏

46.針頭堵塞輸液管彎折壓力過低

47.準備藥物選擇部位固定針頭

48.100

49.手背足背頭皮

50.病情健康狀況護理措施

五、簡答題

51.答：①嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不擅自修改；②核對醫(yī)囑，確保準確無誤；③如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應及時與醫(yī)生溝通；④執(zhí)行醫(yī)囑時，注意觀察患者反應，及時處理異常情況。

52.答：①保持傷口清潔干燥，定期更換敷料；②根據(jù)傷口情況，選擇合適的敷料；③促進局部血液循環(huán)，防止壓瘡進一步發(fā)展；④加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力。

53.答：①準備藥物，檢查藥物質(zhì)量；②選擇合適的注射部位；③按照無菌操作原則進行操作；④固定針頭，緩慢推注藥物；⑤注射完畢，拔出針頭，用干棉簽按壓針眼。

54.答：①立即進行胸外按壓，頻率為100次/分鐘，深度為5-6cm；②開放氣道，進行人工呼吸，頻率為12次/分鐘；③持續(xù)進行心肺復蘇，直到患者恢復自主呼吸或出現(xiàn)心跳驟停的其他跡象。

六、案例分析題

55.案例背景分析：患者王女士因腦出血入院，出現(xiàn)意識模