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中醫(yī)經(jīng)絡(luò)與穴位基礎(chǔ)知識(shí)匯編引言經(jīng)絡(luò)與穴位,是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分,也是中醫(yī)辨證論治與針灸推拿等療法的核心理論基礎(chǔ)。數(shù)千年來(lái),它指導(dǎo)著中醫(yī)臨床實(shí)踐,為保障中華民族的健康發(fā)揮了不可替代的作用。本匯編旨在系統(tǒng)梳理經(jīng)絡(luò)與穴位的基礎(chǔ)知識(shí),力求內(nèi)容專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn),兼具理論深度與實(shí)用價(jià)值,為中醫(yī)愛(ài)好者及初學(xué)者提供一份清晰的入門(mén)指引。一、經(jīng)絡(luò)的基本概念與功能(一)什么是經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò),是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的通道?!敖?jīng)”,有路徑之意,為直行的主干,多循行于深部;“絡(luò)”,有網(wǎng)絡(luò)之意,為橫行的分支,多分布于較淺部位。經(jīng)絡(luò)相互聯(lián)系,縱橫交錯(cuò),遍布全身,形成一個(gè)有機(jī)的整體網(wǎng)絡(luò)。(二)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主要由經(jīng)脈和絡(luò)脈兩大部分組成,其中經(jīng)脈是主體。1.經(jīng)脈:*十二正經(jīng):即手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。它們分別隸屬于十二臟腑,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的核心部分,氣血運(yùn)行的主要通道。*奇經(jīng)八脈:包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈。它們不直接隸屬于臟腑,無(wú)表里配合關(guān)系,主要對(duì)十二正經(jīng)的氣血運(yùn)行起溢蓄、調(diào)節(jié)作用。其中督脈、任脈因有固定的穴位和獨(dú)特的功能,常與十二正經(jīng)并稱“十四經(jīng)”。*十二經(jīng)別:是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分,加強(qiáng)了十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈之間的聯(lián)系,也加強(qiáng)了經(jīng)脈與臟腑的聯(lián)系。2.絡(luò)脈:*十五絡(luò)脈:由十二正經(jīng)各分出一絡(luò),加上任脈之絡(luò)、督脈之絡(luò)及脾之大絡(luò),共十五條,分別以其發(fā)出處的穴位命名,主要作用是加強(qiáng)十二經(jīng)脈在體表的聯(lián)系,并滲灌氣血濡養(yǎng)周身。*浮絡(luò):浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈。*孫絡(luò):最細(xì)小的絡(luò)脈,遍布全身,如同網(wǎng)絡(luò)。(三)經(jīng)絡(luò)的生理功能1.運(yùn)行氣血,濡養(yǎng)周身:經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道,通過(guò)經(jīng)絡(luò)將氣血輸送到全身各臟腑組織器官,以維持其正常的生理功能。2.聯(lián)絡(luò)臟腑,溝通內(nèi)外:經(jīng)絡(luò)內(nèi)連五臟六腑,外絡(luò)四肢百骸、頭面五官、皮肉筋骨,使人體成為一個(gè)有機(jī)的整體,保證了體內(nèi)外、臟腑間、組織間的信息傳遞和協(xié)調(diào)統(tǒng)一。3.感應(yīng)傳導(dǎo),調(diào)節(jié)平衡:經(jīng)絡(luò)具有感應(yīng)刺激、傳導(dǎo)信息的作用。當(dāng)機(jī)體發(fā)生病變時(shí),經(jīng)絡(luò)能傳遞病邪和病理信息;當(dāng)施以針灸、推拿等刺激時(shí),經(jīng)絡(luò)能將治療信息傳導(dǎo)至病所,從而調(diào)整臟腑功能,恢復(fù)陰陽(yáng)平衡。二、穴位的基本概念與分類(一)什么是穴位穴位,亦稱腧穴,是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。“腧”有轉(zhuǎn)輸、輸注之意;“穴”有孔隙、聚集之意。穴位是疾病的反應(yīng)點(diǎn),也是針灸、推拿等療法的施術(shù)部位。(二)穴位與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系穴位歸屬于經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)是穴位的統(tǒng)領(lǐng)。穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)與臟腑相連,臟腑的生理功能和病理變化可通過(guò)經(jīng)絡(luò)反映于相應(yīng)的穴位;而刺激穴位,其治療作用也可通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)至臟腑,從而調(diào)整臟腑功能,治療疾病。即“穴在經(jīng)上,經(jīng)行穴通”。(三)穴位的分類1.十四經(jīng)穴(經(jīng)穴):是指歸屬于十二正經(jīng)及督脈、任脈的穴位,簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”。這些穴位有固定的名稱、固定的位置和明確的歸經(jīng),是穴位的主要組成部分。2.奇穴(經(jīng)外奇穴):是指既有一定的名稱,又有明確的位置,但尚未歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的穴位。這類穴位對(duì)某些病證有特殊的治療作用。3.阿是穴(天應(yīng)穴、不定穴):是指既無(wú)固定名稱,亦無(wú)固定位置,而是以壓痛點(diǎn)或病變局部或其他反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)部位的一類穴位?!鞍⑹恰敝?,源于《千金要方》,即“有痛處即云阿是,灸刺皆驗(yàn)”。(四)穴位的作用1.輸注氣血:穴位是經(jīng)絡(luò)氣血輸注于體表的部位。2.反映病證:臟腑器官的病變,??稍谙鄳?yīng)的穴位出現(xiàn)壓痛、酸楚、結(jié)節(jié)、皮膚色澤改變等異常反應(yīng)。3.防治疾?。捍碳ぱㄎ豢赏ㄟ^(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用,調(diào)整臟腑功能,激發(fā)人體正氣,從而達(dá)到防治疾病的目的。這是穴位最主要的作用。三、常用經(jīng)絡(luò)與重要穴位簡(jiǎn)介(一)十二正經(jīng)概覽十二正經(jīng)是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的核心,左右對(duì)稱分布于人體兩側(cè),分別絡(luò)屬于一臟一腑,有明確的循行路線和交接規(guī)律。其名稱由手足、陰陽(yáng)、臟腑三部分組成。例如,手太陰肺經(jīng),“手”指其循行于上肢,“太陰”指其陰氣較盛,“肺”指其絡(luò)屬肺臟。*手三陰經(jīng)(從胸走手):手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)。*手三陽(yáng)經(jīng)(從手走頭):手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)。*足三陽(yáng)經(jīng)(從頭走足):足陽(yáng)明胃經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。*足三陰經(jīng)(從足走腹胸):足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)。(二)重要經(jīng)脈與代表性穴位以下選取部分臨床常用經(jīng)脈及其代表性穴位進(jìn)行介紹,穴位定位多采用簡(jiǎn)便取穴法,便于初學(xué)者掌握。1.手太陰肺經(jīng)*循行特點(diǎn):起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺,從肺系橫出腋下,沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行,止于拇指橈側(cè)端。*主要作用:調(diào)治肺系疾病(如咳嗽、氣喘、咽喉腫痛)及經(jīng)脈循行部位的疼痛等。*代表性穴位:*中府:在胸部,橫平第一肋間隙,鎖骨下窩外側(cè),前正中線旁開(kāi)六寸。為肺之募穴,可宣肺理氣,治療咳嗽、氣喘。*尺澤:在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處??汕鍩釣a火,治療咳嗽、咽痛、肘臂攣痛。*列缺:在前臂橈側(cè)緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上一寸半。兩手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手橈骨莖突上,指尖下凹陷中即是??墒栾L(fēng)解表,宣肺利咽,治療頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、咳嗽、咽痛,為治療頭項(xiàng)部疾病的要穴。2.手陽(yáng)明大腸經(jīng)*循行特點(diǎn):起于食指橈側(cè)端,沿上肢外側(cè)前緣上行,經(jīng)肩、頸,入下齒齦,環(huán)口,交人中,止于對(duì)側(cè)鼻翼旁。*主要作用:調(diào)治胃腸疾?。ㄈ绺雇?、腹瀉、便秘)、頭面五官疾?。ㄈ缪劳?、咽喉腫痛、面癱)及經(jīng)脈循行部位的疼痛等。*代表性穴位:*合谷:在手背,第一、二掌骨間,當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴:以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,當(dāng)拇指尖下即是。俗稱“虎口”??墒栾L(fēng)解表,行氣活血,通絡(luò)止痛,為全身強(qiáng)壯要穴之一,治療范圍廣泛,如頭痛、牙痛、發(fā)熱、面癱等。孕婦慎用。*曲池:在肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)??汕鍩峤獗?,疏經(jīng)通絡(luò),治療熱病、上肢不遂、肘臂疼痛、高血壓等。*迎香:在鼻翼外緣中點(diǎn)旁,鼻唇溝中??尚ū歉[,治療鼻塞、流涕、鼻炎、面癱。3.足陽(yáng)明胃經(jīng)*循行特點(diǎn):起于鼻翼旁,上行至鼻根,沿頭面下行,經(jīng)胸腹,沿下肢外側(cè)前緣下行,止于第二趾外側(cè)端。*主要作用:調(diào)治胃腸疾?。ㄈ缥竿?、腹脹、嘔吐、泄瀉)、頭面五官疾?。ㄈ珙^痛、目疾、口齒?。⑸裰静〖敖?jīng)脈循行部位的疼痛等。該經(jīng)穴位眾多,是人體重要的經(jīng)脈之一。*代表性穴位:*地倉(cāng):在面部,口角外側(cè),上直對(duì)瞳孔??墒栾L(fēng)通絡(luò),治療面癱、流涎。*頰車(chē):在面頰部,下頜角前上方約一橫指(中指),當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起,按之凹陷處??墒栾L(fēng)清熱,通絡(luò)止痛,治療牙痛、面癱、頰腫。*足三里:在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻下三寸,距脛骨前緣一橫指(中指)。簡(jiǎn)便取穴:屈膝,以本人手掌四指并攏,放在外膝眼下方,食指上緣與脛骨前緣交點(diǎn)處即是。為胃之下合穴,能健脾胃,補(bǔ)氣血,培補(bǔ)元?dú)?,增?qiáng)體質(zhì),被譽(yù)為“長(zhǎng)壽穴”??芍委熚竿?、腹脹、消化不良、便秘、腹瀉、下肢痿痹,亦用于養(yǎng)生保健。4.足太陰脾經(jīng)*循行特點(diǎn):起于足大趾內(nèi)側(cè)端,沿足內(nèi)側(cè)、下肢內(nèi)側(cè)前緣上行,經(jīng)腹,止于胸部。*主要作用:調(diào)治脾胃病(如腹脹、便溏、食欲不振)、婦科?。ㄈ缭陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng))、前陰病及經(jīng)脈循行部位的疼痛等。*代表性穴位:*三陰交:在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝尖上三寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。為足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)三條陰經(jīng)的交會(huì)穴??山∑⒁鏆?,調(diào)補(bǔ)肝腎,調(diào)經(jīng)止帶,治療脾胃虛弱、月經(jīng)不調(diào)、帶下、失眠、水腫等。孕婦慎用。*陰陵泉:在小腿內(nèi)側(cè),脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處??山∑⒗麧瘢委煾姑?、腹瀉、水腫、小便不利、膝痛。5.手少陰心經(jīng)*循行特點(diǎn):起于心中,屬心系,下膈絡(luò)小腸,其支脈從心系上挾咽,系目系;其直行者從心系出腋下,沿上肢內(nèi)側(cè)后緣下行,止于小指橈側(cè)端。*主要作用:調(diào)治心臟疾病(如心悸、胸痛、失眠)、神志?。ㄈ缧臒?、癲狂)及經(jīng)脈循行部位的疼痛等。*代表性穴位:*少海:屈肘,在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處??蓪幮陌采瘢ńj(luò)止痛,治療心痛、肘臂攣痛。*神門(mén):在腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處??蓪幮陌采?,治療失眠、多夢(mèng)、心悸、健忘。6.手太陽(yáng)小腸經(jīng)*循行特點(diǎn):起于小指尺側(cè)端,沿上肢外側(cè)后緣上行,經(jīng)肩、頸,至目?jī)?nèi)眥。*主要作用:調(diào)治小腸疾?。ㄈ绺雇?、泄瀉)、頭面五官疾?。ㄈ缒考?、耳鳴、咽喉腫痛)及經(jīng)脈循行部位的疼痛等。*代表性穴位:*后溪:在手內(nèi)側(cè),第5掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)近端赤白肉際凹陷中。微握拳,第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際處即是??墒栾L(fēng)清熱,通經(jīng)活絡(luò),治療頭項(xiàng)強(qiáng)痛、落枕、手指及肘臂攣痛、癲狂癇。*聽(tīng)宮:在面部,耳屏前,下頜骨髁狀突的后方,張口時(shí)呈凹陷處??陕敹_(kāi)竅,治療耳鳴、耳聾、中耳炎。7.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)*循行特點(diǎn):起于目?jī)?nèi)眥,上額,交巔頂,其支脈從巔頂分出,下行至枕部,沿背腰部脊柱兩側(cè)下行,經(jīng)臀、下肢后側(cè),止于小趾外側(cè)端。*主要作用:調(diào)治臟腑疾病(背俞穴是臟腑之氣輸注于背部的穴位,可治療相應(yīng)臟腑的疾病)、頭面五官疾病、神志病、項(xiàng)背腰腿痛等。是人體經(jīng)脈中穴位最多的一條經(jīng)。*代表性穴位:*睛明:在面部,目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷處??擅髂客唆?,治療目赤腫痛、近視、視物模糊等一切眼疾。*攢竹:在面部,眉頭凹陷中,額切跡處??墒栾L(fēng)清熱,明目止痛,治療頭痛、眉棱骨痛、目赤腫痛。*肺俞:在背部,當(dāng)?shù)谌刈导幌?,旁開(kāi)一寸半。為肺之背俞穴,可宣肺理氣,治療咳嗽、氣喘、胸悶。*腎俞:在腰部,當(dāng)?shù)诙导幌?,旁開(kāi)一寸半。為腎之背俞穴,可滋補(bǔ)腎陰,溫補(bǔ)腎陽(yáng),治療腰痛、腰膝酸軟、耳鳴、耳聾、遺精、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調(diào)等。*委中:在腘橫紋中點(diǎn),當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。可舒筋活絡(luò),清熱利濕,治療腰痛、下肢痿痹、腹痛、吐瀉,為治療腰背疼痛的要穴,“腰背委中求”。8.足少陰腎經(jīng)*循行特點(diǎn):起于足小趾下,斜走足心,沿足內(nèi)側(cè)上行,經(jīng)內(nèi)踝后,沿下肢內(nèi)側(cè)后緣上行,經(jīng)腹,止于胸部。*主要作用:調(diào)治腎臟疾?。ㄈ缪?、水腫、小便不利)、生殖系統(tǒng)疾?。ㄈ珀?yáng)痿、遺精、月經(jīng)不調(diào))、咽喉病、神志病及經(jīng)脈循行部位的疼痛等。腎為“先天之本”,該經(jīng)對(duì)人體健康至關(guān)重要。*代表性穴位:*涌泉:在足底部,蜷足時(shí)足前部凹陷處,約當(dāng)足底第二、三趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)上。為腎經(jīng)的起始穴,可滋腎陰,降虛火,開(kāi)竅醒神,治療頭痛、頭暈、失眠、咽痛、足心熱、昏厥等,為養(yǎng)生保健要穴。*太溪:在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方,當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處??勺棠I陰,補(bǔ)腎氣,治療腎虛諸證、腰痛、耳鳴、月經(jīng)不調(diào)、失眠等。9.手厥陰心包經(jīng)*循行特點(diǎn):起于胸中,屬心包,下膈絡(luò)三焦,其支脈從胸中出脅部,沿上肢內(nèi)側(cè)中線下行,止于中指末端。*主要作用:調(diào)治心臟疾?。ㄈ缧募?、心痛)、神志?。ㄈ缧臒?、癲狂)、胃腑疾病及經(jīng)脈循行部位的疼痛等。心包能代心受邪。*代表性穴位:*內(nèi)關(guān):在前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上二寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間??蓪幮陌采瘢瑢捫乩須?,和胃止痛,降逆止嘔,治療心悸、胸悶、胃痛、嘔吐、失眠、眩暈等,為臨床常用要穴。*勞宮:在手掌心,當(dāng)?shù)诙?、三掌骨之間偏于第三掌骨,握拳屈指時(shí)中指尖處??汕逍臑a火,治療心煩、口瘡、口臭、中風(fēng)昏迷。10.手少陽(yáng)三焦經(jīng)*循行特點(diǎn):起于無(wú)名指末端,沿上肢外側(cè)中線上行,經(jīng)肩、頸、耳后,止于眉梢。*主要作用:調(diào)

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