第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理題庫(kù)100題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在給患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生

B.給予物理降溫

C.囑患者多喝水

D.記錄體溫并報(bào)告病情變化

（）

2.關(guān)于長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.定期翻身拍背可以預(yù)防壓瘡

B.保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵

C.患者臀部下方墊橡膠圈可以減輕受壓

D.擠壓患者肢體可以促進(jìn)血液循環(huán)

（）

3.給患者鼻飼時(shí)，插管深度一般為（）cm。

A.14-16

B.22-24

C.36-38

D.44-46

（）

4.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈炎

C.輸液溶液污染

D.患者過(guò)敏

（）

5.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

A.手術(shù)室地面每日消毒3次

B.無(wú)菌物品儲(chǔ)存于清潔干燥處

C.取用無(wú)菌物品時(shí)需戴口罩和帽子

D.無(wú)菌手套破損應(yīng)立即更換

（）

6.護(hù)士在協(xié)助患者床上移動(dòng)時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用的方法是（）。

A.前臂拖拽法

B.平移法

C.抱持法

D.輪椅轉(zhuǎn)移法

（）

7.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.體溫變化

B.脈搏變化

C.睡眠質(zhì)量

D.排尿情況

（）

8.關(guān)于氧氣吸入，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.氧氣瓶應(yīng)放置于陰涼干燥處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)需加滿水

D.氧氣吸入時(shí)需注意用鼻呼吸

（）

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)（）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

D.忽略醫(yī)囑

（）

10.關(guān)于壓瘡的分期，以下描述錯(cuò)誤的是（）。

A.I期：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫

B.II期：表皮破損，真皮部分壞死

C.III期：全層皮膚組織缺失，可見(jiàn)皮下脂肪

D.IV期：皮膚完全缺失，可達(dá)骨骼或肌腱

（）

11.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

A.用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用牙刷清潔義齒

D.清潔順序?yàn)樯项M→下頜→內(nèi)側(cè)→外側(cè)

（）

12.關(guān)于肌肉注射，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.注射部位應(yīng)避開(kāi)神經(jīng)血管

B.注射前需消毒皮膚

C.注射時(shí)需回抽有無(wú)回血

D.注射后需立即按壓針眼

（）

13.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充（）。

A.鹽水

B.葡萄糖溶液

C.血漿

D.林格氏液

（）

14.關(guān)于生命體征的監(jiān)測(cè)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.體溫的正常范圍是36.5-37.5℃

B.脈搏的正常范圍是60-100次/分鐘

C.呼吸的正常范圍是12-20次/分鐘

D.血壓的正常范圍是90-140/60-90mmHg

（）

15.護(hù)士在給患者更換尿布時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

A.先清潔會(huì)陰部，再清潔臀部

B.用溫水清洗尿布

C.尿布應(yīng)一次性使用

D.換尿布后需消毒皮膚

（）

16.關(guān)于長(zhǎng)期輸液患者，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.應(yīng)定期更換輸液管路

B.輸液速度應(yīng)均勻

C.輸液過(guò)程中需觀察患者反應(yīng)

D.輸液時(shí)可以隨意調(diào)節(jié)滴速

（）

17.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.先主后次

B.先左后右

C.先內(nèi)后外

D.先急后緩

（）

18.患者因進(jìn)食困難需要鼻飼，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.測(cè)量插管深度

B.準(zhǔn)備食物

C.消毒鼻腔

D.通知家屬

（）

19.關(guān)于靜脈輸液，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.輸液前需檢查溶液有無(wú)沉淀

B.輸液時(shí)需固定針頭

C.輸液過(guò)程中需觀察患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)

D.輸液后需立即拔針

（）

20.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)（）。

A.一人操作

B.患者主動(dòng)用力

C.確?；颊甙踩?/p>

D.忽略患者感受

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的道德原則包括（）。

A.尊重患者

B.保護(hù)隱私

C.符合利益

D.遵守法規(guī)

（）

22.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下措施正確的是（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.避免局部受壓

（）

23.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括（）。

A.生理鹽水

B.棉簽

C.溫水

D.吸水管

（）

24.關(guān)于靜脈輸液，以下說(shuō)法正確的是（）。

A.輸液前需檢查溶液有無(wú)變質(zhì)

B.輸液時(shí)需觀察患者有無(wú)發(fā)熱

C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

D.輸液后需記錄輸液時(shí)間

（）

25.護(hù)士在協(xié)助患者床上移動(dòng)時(shí)，應(yīng)（）。

A.使用輔助工具

B.確?；颊甙踩?/p>

C.避免過(guò)度用力

D.忽略患者感受

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，可以直接執(zhí)行。（）

27.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每日進(jìn)行皮膚檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。（）

28.給患者鼻飼時(shí)，插管過(guò)程中如患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即拔管。（）

29.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（）

30.無(wú)菌物品儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)置于清潔干燥處，避免陽(yáng)光直射。（）

31.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，可以一人操作。（）

32.患者因進(jìn)食困難需要鼻飼，護(hù)士應(yīng)先準(zhǔn)備食物。（）

33.靜脈輸液時(shí)，輸液速度可以隨意調(diào)節(jié)。（）

34.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循先主后次的順序。（）

35.壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身和保持皮膚清潔干燥。（）

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)士在給患者測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)首先采取______措施，并及時(shí)______。

37.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)______翻身，預(yù)防______。

38.給患者鼻飼時(shí)，插管深度一般為_(kāi)_____cm，插管過(guò)程中如患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)______。

39.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮______，并及時(shí)______。

40.無(wú)菌物品儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)置于______處，避免______。

（________）（________）（________）（________）（________）

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

答：_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

42.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（10分）

答：_______________________________________________________

_______________________________________________________

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_______________________________________________________

43.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？（10分）

答：_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

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六、案例分析題（共25分）

44.患者張女士，65歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，局部皮膚溫度升高，有壓痛感。護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)后，立即進(jìn)行評(píng)估并采取了一系列措施。請(qǐng)分析以下問(wèn)題：（25分）

（1）張女士可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題？（5分）

答：_______________________________________________________

_______________________________________________________

（2）護(hù)士小王應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（10分）

答：_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

（3）護(hù)士小王在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（10分）

答：_______________________________________________________

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參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：患者體溫39.5℃屬于高熱，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑采取降溫措施。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，物理降溫應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，多喝水只能輔助降溫，不能替代治療。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄體溫并報(bào)告病情變化是必要的，但不是首要措施。

2.C

解析：橡膠圈會(huì)加劇局部受壓，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。A、B、D選項(xiàng)都是預(yù)防壓瘡的有效措施。

3.B

解析：鼻飼管插入深度一般為22-24cm，過(guò)深可能誤入氣管，過(guò)淺則無(wú)法到達(dá)胃部。

4.C

解析：輸液溶液污染會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致頭痛，B選項(xiàng)可能表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫，D選項(xiàng)可能表現(xiàn)為皮疹。

5.A

解析：手術(shù)室地面每日消毒次數(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整，一般每日消毒2-3次即可。

6.B

解析：平移法是床上移動(dòng)患者時(shí)最常用的方法，可以減少患者和護(hù)士的體力消耗。

7.C

解析：止痛藥后應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的睡眠質(zhì)量，以評(píng)估藥物效果。

8.C

解析：氧氣濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加生理鹽水或蒸餾水，不能加滿水，以免液體進(jìn)入氧氣系統(tǒng)。

9.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如有疑問(wèn)應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保用藥安全。

10.D

解析：IV期壓瘡皮膚完全缺失，可達(dá)骨骼或肌腱，但不可能完全缺失。

11.D

解析：清潔順序應(yīng)為外側(cè)→內(nèi)側(cè)→上頜→下頜，以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

12.D

解析：注射后需用干棉簽按壓針眼，避免局部血腫。

13.B

解析：腹瀉導(dǎo)致脫水時(shí)，應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充葡萄糖溶液，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。

14.D

解析：血壓的正常范圍是90-140/60-90mmHg，但部分老年人血壓可能偏低。

15.A

解析：應(yīng)先清潔臀部，再清潔會(huì)陰部，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

16.D

解析：輸液時(shí)需根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，不能隨意調(diào)節(jié)。

17.A

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循先主后次的順序，優(yōu)先處理危及生命的狀況。

18.A

解析：插管前應(yīng)先測(cè)量插管深度，確保插管位置正確。

19.D

解析：輸液后需觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，并記錄輸液時(shí)間。

20.C

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)確保患者安全，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循尊重患者、保護(hù)隱私、符合利益和遵守法規(guī)的道德原則。

22.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊和避免局部受壓。

23.ABC

解析：口腔護(hù)理需要準(zhǔn)備的用物包括生理鹽水、棉簽和溫水。吸水管主要用于飲水，不屬于口腔護(hù)理用物。

24.ABCD

解析：靜脈輸液前需檢查溶液有無(wú)變質(zhì)，輸液時(shí)需觀察患者有無(wú)發(fā)熱，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，輸液后需記錄輸液時(shí)間。

25.ABC

解析：協(xié)助患者床上移動(dòng)時(shí)，應(yīng)使用輔助工具、確?；颊甙踩捅苊膺^(guò)度用力。忽略患者感受會(huì)導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能直接執(zhí)行。

27.√

解析：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每日進(jìn)行皮膚檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，以預(yù)防壓瘡。

28.√

解析：插管過(guò)程中如患者出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即拔管，以免誤入氣管。

29.√

解析：輸液過(guò)程中如患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生，以防止感染擴(kuò)散。

30.√

解析：無(wú)菌物品儲(chǔ)存時(shí)，應(yīng)置于清潔干燥處，避免陽(yáng)光直射，以保持無(wú)菌狀態(tài)。

31.×

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)至少兩人操作，以確?；颊甙踩?。

32.×

解析：插管前應(yīng)先測(cè)量插管深度，確保插管位置正確。

33.×

解析：輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)調(diào)整，不能隨意調(diào)節(jié)。

34.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循先主后次的順序，優(yōu)先處理危及生命的狀況。

35.√

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身和保持皮膚清潔干燥。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.物理降溫；報(bào)告醫(yī)生

37.定期；壓瘡

38.22-24；立即拔管

39.輸液溶液污染；停止輸液

40.清潔干燥；陽(yáng)光直射

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

41.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

答：

①定期翻身：每2-3小時(shí)翻身一次，骨突處墊軟枕，預(yù)防壓瘡。

②皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，每日清潔會(huì)陰部，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

③營(yíng)養(yǎng)支持：給予高蛋白、高維生素飲食，促進(jìn)傷口愈合。

④水電解質(zhì)平衡：監(jiān)測(cè)尿量、血壓等指標(biāo)，預(yù)防脫水或水腫。

⑤心理護(hù)理：與患者溝通，緩解焦慮情緒，提高生活質(zhì)量。

42.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（10分）

答：

①評(píng)估患者口腔情況：檢查黏膜、牙齦、舌苔等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

②準(zhǔn)備用