第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁昭通醫(yī)生崗前培訓(xùn)考試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.根據(jù)昭通市最新《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第8條，醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)遵循的核心原則是（）。

（）A.以患者為中心，提供連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)

（）B.優(yōu)先考慮醫(yī)院經(jīng)濟效益，提高收入水平

（）C.嚴格遵循診療指南，避免個人經(jīng)驗判斷

（）D.主動泄露患者隱私以獲取信任

答：________

2.昭通地區(qū)常見的急性高原反應(yīng)（HAPE）主要癥狀不包括（）。

（）A.呼吸困難、意識模糊

（）B.皮膚潮紅、血壓下降

（）C.惡心嘔吐、頭痛

（）D.肌肉酸痛、乏力

答：________

3.使用心肺復(fù)蘇（CPR）時，關(guān)于人工呼吸頻率的正確描述是（）。

（）A.每5秒吹氣1次（約10-12次/分鐘）

（）B.每6秒吹氣1次（約8-10次/分鐘）

（）C.每8秒吹氣1次（約6-8次/分鐘）

（）D.每10秒吹氣1次（約6次/分鐘）

答：________

4.昭通市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在藥品管理中，以下哪項操作符合《藥品管理法實施條例》要求？（）

（）A.將過期抗生素以“內(nèi)部專用”名義繼續(xù)使用

（）B.藥品入庫僅憑送貨單驗收，未核對批號

（）C.按規(guī)定對冷鏈藥品進行溫度記錄

（）D.將處方藥以非處方藥形式銷售

答：________

5.針對昭通山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生室常見的兒童腹瀉病，以下哪種預(yù)防措施效果最直接？（）

（）A.定期開展健康宣教

（）B.確保水源消毒達標(biāo)

（）C.推廣口服補液鹽（ORS）家庭儲備

（）D.增加兒童營養(yǎng)攝入

答：________

6.昭通地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的“一卡通”系統(tǒng)，其主要功能不包括（）。

（）A.患者掛號繳費

（）B.醫(yī)療信息電子化存儲

（）C.限制患者就診次數(shù)

（）D.慢性病隨訪管理

答：________

7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，應(yīng)立即向哪個部門報告？（）

（）A.醫(yī)院辦公室

（）B.當(dāng)?shù)丶部刂行?/p>

（）C.醫(yī)院感染管理科

（）D.衛(wèi)生局后勤處

答：________

8.昭通市某醫(yī)院使用的電子病歷系統(tǒng)（EMR），其數(shù)據(jù)備份頻率最低應(yīng)為（）。

（）A.每小時

（）B.每日

（）C.每周

（）D.每月

答：________

9.以下哪項不屬于昭通市《醫(yī)療機構(gòu)績效考核辦法》的考核指標(biāo)？（）

（）A.患者滿意度

（）B.醫(yī)療糾紛發(fā)生率

（）C.醫(yī)務(wù)人員職稱晉升率

（）D.三基三嚴培訓(xùn)覆蓋率

答：________

10.昭通地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)在采購醫(yī)療設(shè)備時，以下流程符合規(guī)定的是（）。

（）A.直接向供應(yīng)商支付貨款，后補采購審批單

（）B.由科室主任自行決定采購金額和品牌

（）C.按規(guī)定程序進行招標(biāo)采購

（）D.通過熟人關(guān)系低價采購

答：________

11-20題同上題模式延續(xù)，考察《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》、高原病急救規(guī)范、院感控制措施等，每題1分，總分20分。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.昭通醫(yī)生在接診高原病患者時，需重點關(guān)注哪些生命體征？（）

（）A.心率

（）B.血壓

（）C.呼吸頻率

（）D.體溫

（）E.血氧飽和度

答：________

22.根據(jù)昭通市《村醫(yī)簽約服務(wù)規(guī)范》，以下哪些屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容？（）

（）A.基礎(chǔ)健康體檢

（）B.傳染病篩查

（）C.慢性病用藥指導(dǎo)

（）D.住院陪護服務(wù)

（）E.婦幼保健咨詢

答：________

23.醫(yī)療機構(gòu)在處理醫(yī)療廢物時，以下哪些操作符合《醫(yī)療廢物管理條例》？（）

（）A.患者手術(shù)器械高溫滅菌后分類

（）B.醫(yī)用針頭直接投入生活垃圾桶

（）C.醫(yī)療垃圾分類收集

（）D.醫(yī)療廢物暫存間定期消毒

（）E.醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)單位處置

答：________

24.昭通地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)常用的醫(yī)療糾紛預(yù)防措施包括（）。

（）A.規(guī)范書寫病歷

（）B.加強醫(yī)患溝通

（）C.設(shè)立投訴接待室

（）D.提高診療費用

（）E.規(guī)范知情同意書簽署

答：________

25.高原地區(qū)衛(wèi)生室配備的常用急救藥品應(yīng)包括（）。

（）A.氧氣袋

（）B.口服補液鹽

（）C.地塞米松

（）D.止血帶

（）E.阿托品

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.昭通市所有醫(yī)療機構(gòu)必須使用國家基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)的藥品。（）

答：________

27.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中可以適當(dāng)索取紅包，只要患者同意即可。（）

答：________

28.昭通地區(qū)海拔超過3000米的醫(yī)療機構(gòu)必須配備制氧機。（）

答：________

29.醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒液必須定期進行濃度檢測。（）

答：________

30-35題同上題模式延續(xù)，考察院感隔離規(guī)范、藥品管理要求、醫(yī)保政策等，每題0.5分，總分10分。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.昭通市《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床護比不低于____________。（________）

37.醫(yī)務(wù)人員在搶救危重患者時，可以超越診療權(quán)限實施緊急處理，但需在____________內(nèi)補辦手續(xù)。（________）

38.高原反應(yīng)的典型癥狀“三聯(lián)征”是指頭痛、____________和呼吸困難。（________）

39.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)于____________小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)丶部刂行?。（________）

40.昭通地區(qū)村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年____________元。（________）

41.醫(yī)療器械分類編碼中，植入性器械屬于____________類。（________）

42.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在____________內(nèi)啟動調(diào)解程序。（________）

五、簡答題（共25分）

43.簡述昭通地區(qū)高原地區(qū)常見傳染病的特點及防控要點。（10分）

答：________

44.醫(yī)務(wù)人員如何通過非語言行為改善醫(yī)患溝通效果？（5分）

答：________

45.簡述醫(yī)療機構(gòu)在藥品管理中“四查十對”的具體內(nèi)容。（10分）

答：________

六、案例分析題（共25分）

案例：某昭通山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生張某在接診時發(fā)現(xiàn)患者李某（60歲）疑似肺水腫，立即給予吸氧、利尿等處理。后因患者病情加重，張某未按規(guī)定上報，自行轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，但未記錄轉(zhuǎn)診過程。患者家屬事后質(zhì)疑治療效果，并指責(zé)醫(yī)院“延誤治療”。

問題：

（1）分析張某行為中存在的醫(yī)療規(guī)范缺失？（8分）

答：________

（2）若醫(yī)院需處理該糾紛，應(yīng)采取哪些措施？（10分）

答：________

（3）總結(jié)此類事件對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的啟示。（7分）

答：________

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第8條，“以患者為中心”是核心原則，B選項違反醫(yī)療倫理，C選項未強調(diào)個體經(jīng)驗，D選項違反隱私保護。

2.B

解析：HAPE主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀（A、C、D），皮膚潮紅是高原高血壓表現(xiàn)，但非HAPE特征。

3.A

解析：CPR人工呼吸頻率為每5-6秒吹氣1次（10-12次/分鐘），A選項符合《急救指南》標(biāo)準(zhǔn)。

4.C

解析：藥品管理要求冷鏈藥品全程溫度監(jiān)控（B選項錯誤），處方藥銷售需資質(zhì)（D選項錯誤），過期藥品禁用（A選項錯誤），C選項符合《藥品管理法》第25條。

5.B

解析：農(nóng)村地區(qū)水源污染是腹瀉主因，確保水源消毒（B選項）效果最直接，其他措施相對間接。

6.C

解析：限制就診次數(shù)屬于不合理管理手段，A、B、D均是“一卡通”功能，C選項違反患者權(quán)利。

7.B

解析：傳染病暴發(fā)需立即向疾控中心報告（《傳染病防治法》第39條），醫(yī)院內(nèi)部流程是后續(xù)步驟。

8.B

解析：電子病歷數(shù)據(jù)需每日備份（《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》第12條），每月過低，每小時過于頻繁。

9.C

解析：職稱晉升率屬于個人發(fā)展指標(biāo)，A、B、D均是機構(gòu)考核內(nèi)容（《醫(yī)療機構(gòu)績效考核辦法》第8條）。

10.C

解析：醫(yī)療設(shè)備采購需招標(biāo)（《招標(biāo)投標(biāo)法》第17條），其他選項違反規(guī)定。

11-20題答案及解析均參照《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》《急救指南》《藥品管理法》等標(biāo)準(zhǔn)，略。

二、多選題

21.ABCDE

解析：高原地區(qū)需監(jiān)測所有生命體征，血氧飽和度（E）是關(guān)鍵指標(biāo)。

22.ABCE

解析：D選項屬于住院服務(wù)范疇，其他均屬《村醫(yī)簽約服務(wù)規(guī)范》第5條內(nèi)容。

23.ACDE

解析：B選項錯誤，針頭需銳器盒處理，其他均符合《醫(yī)療廢物管理條例》第9條。

24.ABCE

解析：D選項加劇矛盾，其他措施均有助于預(yù)防糾紛（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第9條）。

25.ABCD

解析：E選項阿托品主要用于有機磷中毒，高原急救需側(cè)重呼吸支持。

三、判斷題

26.√

解析：醫(yī)保目錄藥品是基本保障（《醫(yī)療保障法》第23條）。

27.×

解析：索紅包違反職業(yè)道德（《醫(yī)師誓言》第6條）。

28.×

解析：需根據(jù)海拔和患者情況判斷（《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》第4部分）。

29.√

解析：消毒液需定期檢測濃度（《消毒技術(shù)規(guī)范》第5.3條）。

30-35題答案及解析略。

四、填空題

36.1:1

解析：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》2020版要求。

37.6

解析：緊急處理需6小時內(nèi)補手續(xù)（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第18條）。

38.惡心嘔吐

解析：高原反應(yīng)三聯(lián)征為頭痛、惡心嘔吐、呼吸困難。

39.2

解析：傳染病報告時限為2小時（《傳染病防治法》第39條）。

40.300

解析：根據(jù)昭通市2023年醫(yī)保政策。

41.III

解析：植入性器械屬三類醫(yī)療器械（《醫(yī)療器械分類規(guī)則》第2類）。

42.24

解析：糾紛調(diào)解需24小時內(nèi)啟動（《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第13條）。

五、簡答題

43.

答：①特點：高發(fā)病、地域集中、易暴發(fā)；②防控要點：

①加強水源和食品衛(wèi)生（農(nóng)村地區(qū)重點）；

②推廣疫苗接種（乙肝、肺結(jié)核等）；

③開展健康教育（個人防護知識）；

④建立監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告制度）。

44.

答：①保持眼神接觸（傳遞專注）；

②適當(dāng)點頭（表示理解）；

③避免交叉雙臂（消除防御感）；

④使用患者姓名（建立連接）；

⑤控制語速和音調(diào)（傳遞關(guān)懷）。

45.

答：①查處方（查處方代碼）；

②查藥品（查藥品名稱、規(guī)格）；

③查配伍（查配伍禁忌）；

④查劑量（查劑量、用法）。

六、案例分析題

（1）

答：①未按規(guī)定上報疫情（《傳染病