第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專業(yè)知識(shí)題庫中級(jí)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最能有效預(yù)防壓瘡發(fā)生？（）

A.每小時(shí)更換一次體位

B.使用氣墊床減少局部壓力

C.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

D.定期按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)

2.靜脈輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，最可能發(fā)生了？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.液體外滲

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥物后，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？（）

A.生命體征變化

B.睡眠質(zhì)量改善情況

C.藥物不良反應(yīng)

D.以上都是

4.老年患者長(zhǎng)期使用激素治療，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？（）

A.肺炎

B.骨質(zhì)疏松

C.腎功能衰竭

D.心律失常

5.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于動(dòng)態(tài)評(píng)估內(nèi)容？（）

A.患者入院時(shí)的生命體征

B.患者當(dāng)前意識(shí)狀態(tài)

C.患者既往病史

D.患者家屬滿意度

6.胰頭癌患者術(shù)后早期進(jìn)食，首選的食物種類是？（）

A.高脂流質(zhì)飲食

B.蛋白質(zhì)豐富的半流質(zhì)

C.碳水化合物為主的軟食

D.高纖維粗糧

7.患者因焦慮癥服用抗焦慮藥物，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)嗜睡、頭暈，最可能的原因是？（）

A.藥物劑量不足

B.藥物相互作用

C.藥物副作用

D.患者依從性差

8.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，最可能的診斷是？（）

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.化膿性感染

C.肺栓塞

D.腸梗阻

9.患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，主要目的是？（）

A.促進(jìn)下肢血液循環(huán)

B.減輕肌肉疲勞

C.預(yù)防深靜脈血栓

D.改善關(guān)節(jié)靈活性

10.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)根據(jù)什么因素調(diào)整？（）

A.患者年齡

B.藥物使用情況

C.生活習(xí)慣

D.以上都是

11.患者因車禍導(dǎo)致四肢骨折，入院后首要的護(hù)理措施是？（）

A.復(fù)查血常規(guī)

B.患肢制動(dòng)

C.建立靜脈通路

D.心理疏導(dǎo)

12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量與說明書不符，正確的做法是？（）

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.咨詢醫(yī)生

C.聯(lián)系藥房

D.視患者情況調(diào)整

13.患者長(zhǎng)期使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？（）

A.血鉀水平

B.血糖變化

C.血壓波動(dòng)

D.以上都是

14.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為屬于積極癥狀？（）

A.幻聽

B.關(guān)系妄想

C.自言自語

D.意志活動(dòng)減退

15.患者因心力衰竭住院，護(hù)士指導(dǎo)其采取半臥位，主要目的是？（）

A.減輕心臟負(fù)擔(dān)

B.促進(jìn)肺部擴(kuò)張

C.預(yù)防壓瘡

D.防止嘔吐

16.護(hù)理化療患者時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是？（）

A.皮膚干燥

B.惡心嘔吐

C.頭暈眼花

D.白細(xì)胞減少

17.患者因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，最可能損傷的腦葉是？（）

A.額葉

B.頂葉

C.顳葉

D.小腦

18.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)是重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象？（）

A.尿量

B.血壓

C.胎心率

D.體重變化

19.患者因尿毒癥需要透析治療，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估哪些內(nèi)容？（）

A.腎功能指標(biāo)

B.電解質(zhì)平衡

C.營(yíng)養(yǎng)狀況

D.以上都是

20.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹、疼痛，最可能的原因是？（）

A.靜脈痙攣

B.靜脈炎

C.液體外滲

D.血管受壓

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括？（）

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防肺部感染

C.減少靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)

D.加快傷口愈合

22.護(hù)理危重患者時(shí)，交接班需重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？（）

A.患者生命體征

B.治療效果

C.藥物使用情況

D.患者心理狀態(tài)

23.患者因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防感染？（）

A.保持足部清潔干燥

B.定期檢查足部皮膚

C.避免赤腳行走

D.使用透氣鞋襪

24.護(hù)理老年患者時(shí)，以下哪些屬于常見的安全隱患？（）

A.跌倒

B.感染

C.藥物誤用

D.營(yíng)養(yǎng)不良

25.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，以下哪些屬于心理支持的重要內(nèi)容？（）

A.傾聽患者訴求

B.提供疾病相關(guān)信息

C.鼓勵(lì)患者參與治療決策

D.安慰患者情緒

26.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，以下哪些屬于并發(fā)癥的早期表現(xiàn)？（）

A.發(fā)熱

B.切口紅腫

C.脫水

D.意識(shí)模糊

27.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪些屬于健康教育內(nèi)容？（）

A.合理飲食

B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)

C.藥物管理

D.血糖監(jiān)測(cè)

28.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，以下哪些屬于陽性癥狀？（）

A.幻覺

B.言語紊亂

C.意志活動(dòng)減退

D.關(guān)系妄想

29.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，以下哪些屬于危險(xiǎn)因素？（）

A.年齡≥35歲

B.肥胖

C.多胎妊娠

D.既往高血壓病史

30.護(hù)理尿毒癥患者時(shí)，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？（）

A.高鉀血癥

B.貧血

C.骨質(zhì)病

D.心力衰竭

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。（）

32.患者因焦慮癥服用抗焦慮藥物，出現(xiàn)嗜睡、頭暈時(shí)，應(yīng)立即減量或停藥。（）

33.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)根據(jù)患者的病情和藥物使用情況調(diào)整。（）

34.護(hù)理化療患者時(shí)，惡心嘔吐是最常見的不良反應(yīng)，需及時(shí)給予止吐藥物。（）

35.患者因腦出血入院，出現(xiàn)一側(cè)肢體無力時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行肢體按摩以促進(jìn)恢復(fù)。（）

36.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg。（）

37.護(hù)理尿毒癥患者時(shí)，高鉀血癥是常見并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)血鉀水平。（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體外滲，應(yīng)立即停止輸液并更換部位。（）

39.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，陽性癥狀包括幻覺、妄想等，需藥物治療控制。（）

40.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，發(fā)熱是常見并發(fā)癥，通常無需特殊處理。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?。

42.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，血糖監(jiān)測(cè)的頻率通常為______次/天。

43.護(hù)理化療患者時(shí)，惡心嘔吐最常見于______小時(shí)內(nèi)。

44.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于______mmHg。

45.護(hù)理尿毒癥患者時(shí)，高鉀血癥的緊急處理措施是______。

46.護(hù)理術(shù)后患者時(shí)，切口感染的早期表現(xiàn)為______。

47.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，陽性癥狀包括______和妄想。

48.護(hù)理老年患者時(shí)，跌倒的風(fēng)險(xiǎn)因素包括______和視力障礙。

49.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，飲食治療的核心原則是______。

50.護(hù)理靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體外滲，應(yīng)立即采取______措施。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理危重患者時(shí)，如何進(jìn)行病情觀察？（10分）

52.簡(jiǎn)述護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，如何預(yù)防感染？（10分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，如何進(jìn)行心理支持？（10分）

六、案例分析題（共25分）

54.患者女性，65歲，因心力衰竭入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者夜間出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（25分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.A

3.D

4.B

5.B

6.B

7.C

8.B

9.C

10.D

11.B

12.B

13.D

14.無

15.A

16.B

17.A

18.B

19.D

20.C

解析

1.B選項(xiàng)正確，使用氣墊床能分散局部壓力，減少壓瘡發(fā)生。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，頻繁更換體位雖有助于預(yù)防，但長(zhǎng)期臥床患者仍需輔助措施。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，清潔干燥是基礎(chǔ)，但無法替代壓力分散措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位可能加重組織損傷。

2.A選項(xiàng)正確，靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部紅腫、疼痛。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，空氣栓塞表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈血栓形成通常無紅線。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體外滲表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。

3.D選項(xiàng)正確，止痛藥物需關(guān)注療效、不良反應(yīng)及生命體征。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，生命體征變化是基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)，但不是止痛藥物的核心觀察點(diǎn)。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，睡眠質(zhì)量是間接指標(biāo)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，不良反應(yīng)需關(guān)注，但不是首要指標(biāo)。

4.B選項(xiàng)正確，長(zhǎng)期使用激素易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺炎與激素使用無直接關(guān)聯(lián)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎功能衰竭與激素使用無直接關(guān)聯(lián)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心律失常與激素使用無直接關(guān)聯(lián)。

5.B選項(xiàng)正確，動(dòng)態(tài)評(píng)估指持續(xù)監(jiān)測(cè)患者變化，如意識(shí)狀態(tài)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，入院時(shí)評(píng)估為靜態(tài)評(píng)估。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，既往病史為靜態(tài)評(píng)估。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬滿意度為滿意度調(diào)查，非動(dòng)態(tài)評(píng)估。

6.B選項(xiàng)正確，胰頭癌術(shù)后早期需避免高脂飲食，選擇易消化蛋白質(zhì)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高脂飲食可能加重胰腺負(fù)擔(dān)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，碳水化合物易導(dǎo)致腹脹。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，高纖維食物可能刺激腸道。

7.C選項(xiàng)正確，抗焦慮藥物副作用包括嗜睡、頭暈。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，劑量不足通常表現(xiàn)為療效不佳。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物相互作用需具體分析。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，依從性差會(huì)導(dǎo)致漏服。

8.B選項(xiàng)正確，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高提示化膿性感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎無發(fā)熱。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺栓塞通常無寒戰(zhàn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腸梗阻無發(fā)熱。

9.C選項(xiàng)正確，踝泵運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，作用有限。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，主要目的非疲勞緩解。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，改善靈活性非主要目的。

10.D選項(xiàng)正確，血糖監(jiān)測(cè)頻率需結(jié)合多因素調(diào)整。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，年齡是參考因素，非唯一決定因素。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物使用是重要因素，但非唯一決定因素。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，生活習(xí)慣是參考因素，非唯一決定因素。

11.B選項(xiàng)正確，骨折患者首要措施是患肢制動(dòng)，防止進(jìn)一步損傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，需在制動(dòng)后復(fù)查。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需在制動(dòng)前建立靜脈通路。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

12.B選項(xiàng)正確，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤應(yīng)立即咨詢醫(yī)生，不可擅自執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，按醫(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致錯(cuò)誤。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，聯(lián)系藥房需先報(bào)告醫(yī)生。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，不可自行調(diào)整。

13.D選項(xiàng)正確，利尿劑易導(dǎo)致低鉀、低鈉、脫水等，需全面監(jiān)測(cè)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血鉀監(jiān)測(cè)是重要，但非唯一。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血糖變化非主要監(jiān)測(cè)點(diǎn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓波動(dòng)需關(guān)注，但非唯一。

14.無

15.A選項(xiàng)正確，半臥位能減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)肺部擴(kuò)張。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，主要目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)防壓瘡需減壓措施。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，防止嘔吐需頭低腳高位。

16.B選項(xiàng)正確，惡心嘔吐是化療常見不良反應(yīng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚干燥是長(zhǎng)期化療可能出現(xiàn)，但非最常見。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭暈眼花是少見反應(yīng)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，白細(xì)胞減少是血液系統(tǒng)副作用。

17.A選項(xiàng)正確，額葉損傷常導(dǎo)致一側(cè)肢體無力。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，頂葉損傷影響感覺。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，顳葉損傷影響聽覺或記憶。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，小腦損傷影響平衡。

18.B選項(xiàng)正確，妊娠期高血壓需重點(diǎn)關(guān)注血壓。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿量是參考指標(biāo)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，胎心率是重要，但非首要。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，體重變化是參考指標(biāo)。

19.D選項(xiàng)正確，尿毒癥患者需全面評(píng)估。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎功能指標(biāo)是核心，但非唯一。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，電解質(zhì)平衡是重要，但非唯一。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，營(yíng)養(yǎng)狀況是參考，但非唯一。

20.C選項(xiàng)正確，腫脹、疼痛提示液體外滲。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈痙攣通常無腫脹。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈炎通常無腫脹。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管受壓通常無腫脹。

二、多選題

21.A,B,C

22.A,B,C,D

23.A,B,C,D

24.A,C

25.A,B,C,D

26.A,B

27.A,B,C,D

28.A,B

29.A,B,C,D

30.A,B,C,D

解析

21.A選項(xiàng)正確，早期活動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)。B選項(xiàng)正確，活動(dòng)能減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。C選項(xiàng)正確，活動(dòng)能預(yù)防深靜脈血栓。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，主要目的非靈活性。

22.A選項(xiàng)正確，生命體征是危重患者重點(diǎn)關(guān)注。B選項(xiàng)正確，治療效果需評(píng)估。C選項(xiàng)正確，藥物使用需核對(duì)。D選項(xiàng)正確，心理狀態(tài)需關(guān)注。

23.A選項(xiàng)正確，保持足部清潔干燥能預(yù)防感染。B選項(xiàng)正確，定期檢查能早期發(fā)現(xiàn)問題。C選項(xiàng)正確，避免赤腳行走能減少損傷。D選項(xiàng)正確，透氣鞋襪能減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

24.A選項(xiàng)正確，跌倒是老年患者常見安全問題。C選項(xiàng)正確，藥物誤用可能導(dǎo)致意外。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染非直接安全隱患。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，營(yíng)養(yǎng)不良是健康問題，非直接安全隱患。

25.A選項(xiàng)正確，傾聽能了解患者需求。B選項(xiàng)正確，提供信息能減少焦慮。C選項(xiàng)正確，參與決策能提高依從性。D選項(xiàng)正確，安慰能緩解情緒。

26.A選項(xiàng)正確，發(fā)熱是感染早期表現(xiàn)。B選項(xiàng)正確，切口紅腫是感染早期表現(xiàn)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，脫水非并發(fā)癥。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，意識(shí)模糊非早期表現(xiàn)。

27.A選項(xiàng)正確，合理飲食能控制血糖。B選項(xiàng)正確，規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善血糖。C選項(xiàng)正確，藥物管理是關(guān)鍵。D選項(xiàng)正確，血糖監(jiān)測(cè)是基礎(chǔ)。

28.A選項(xiàng)正確，幻覺是陽性癥狀。B選項(xiàng)正確，言語紊亂是陽性癥狀。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，意志活動(dòng)減退是陰性癥狀。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，關(guān)系妄想是陰性癥狀。

29.A選項(xiàng)正確，高齡是危險(xiǎn)因素。B選項(xiàng)正確，肥胖是危險(xiǎn)因素。C選項(xiàng)正確，多胎妊娠是危險(xiǎn)因素。D選項(xiàng)正確，既往高血壓病史是危險(xiǎn)因素。

30.A選項(xiàng)正確，高鉀血癥是常見并發(fā)癥。B選項(xiàng)正確，貧血是常見并發(fā)癥。C選項(xiàng)正確，骨質(zhì)病是常見并發(fā)癥。D選項(xiàng)正確，心力衰竭是常見并發(fā)癥。

三、判斷題

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×

解析

31.√選項(xiàng)正確，發(fā)現(xiàn)藥物劑量錯(cuò)誤應(yīng)立即停止并報(bào)告。

32.×選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先評(píng)估原因，調(diào)整劑量或加用止吐藥，而非立即停藥。

33.√選項(xiàng)正確，血糖監(jiān)測(cè)頻率需根據(jù)病情調(diào)整。

34.√選項(xiàng)正確，惡心嘔吐需及時(shí)處理。

35.×選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免按摩，以免加重?fù)p傷。

36.√選項(xiàng)正確，血壓控制目標(biāo)需嚴(yán)格。

37.√選項(xiàng)正確，高鉀血癥需緊急處理。

38.√選項(xiàng)正確，需立即停止輸液并更換部位。

39.√選項(xiàng)正確，陽性癥狀需藥物治療。

40.×選項(xiàng)錯(cuò)誤，發(fā)熱需查明原因并處理。

四、填空題

41.整體護(hù)理

42.1-2

43.1-2

44.140/90

45.靜脈補(bǔ)鉀

46.切口紅腫、流膿

47.幻覺

48.跌倒風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

49.控制血糖

50.更換部位并冷敷

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述護(hù)理危重患者時(shí)，如何進(jìn)行病情觀察？

答：

①生命體征：每4-6小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意異常變化。

②神志狀態(tài)：觀察意識(shí)水平、瞳孔大小及對(duì)光反射，注意意識(shí)障礙。

③呼吸系統(tǒng)：聽診呼吸音，觀察呼吸頻率、節(jié)律、深度，注意呼吸困難。

④循環(huán)系統(tǒng)：觀察皮膚顏色、濕度和毛細(xì)血管充盈時(shí)間，注意心悸、水腫。

⑤泌尿系統(tǒng)：記錄出入量，觀察尿液顏色、性狀，注意尿潴留或腎功能變化。

⑥神經(jīng)系統(tǒng)：觀察肢體活動(dòng)、感覺，注意偏癱、抽搐等。

⑦藥物反應(yīng)：監(jiān)測(cè)藥物療效及不良反應(yīng)，如過敏、低血壓等。

⑧心理狀態(tài)：關(guān)注患者情緒，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理糖尿病足患者時(shí)，如何預(yù)防感染？

答：

①保持足部清潔干燥：每日清洗足部，用軟毛巾擦干，避免潮濕。

②定期檢查足部皮膚：每周檢查足部，注意水泡、裂口、紅腫等。

③避免赤腳行走：穿透氣鞋襪，避免地面損傷。

④預(yù)防神經(jīng)病變：定期進(jìn)行足部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。

⑤控制血糖：保持血糖穩(wěn)定，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

⑥指導(dǎo)患者自我護(hù)理：教育患者如何正確護(hù)理