人體生理學重點知識歸納人體生理學是一門研究正常人體生命活動規(guī)律的科學，它從分子、細胞、組織、器官直至整體水平，揭示機體各系統(tǒng)、器官的功能及其內在聯(lián)系和調節(jié)機制。掌握生理學知識，是理解健康與疾病的基礎。本文將對人體生理學的核心內容進行梳理與歸納，旨在為學習提供一個清晰的脈絡。一、細胞的基本功能細胞是人體結構和功能的基本單位，其基本功能是維持生命活動的基礎。細胞膜是細胞與環(huán)境間的屏障，也是物質交換和信號傳遞的門戶。細胞膜的物質轉運功能形式多樣，其中單純擴散是脂溶性小分子物質（如氧氣、二氧化碳）順濃度差的跨膜運動，不耗能。易化擴散則需膜蛋白介導，分為經載體和經通道兩種，均順濃度梯度或電位梯度，不耗能，前者具有特異性、飽和現(xiàn)象和競爭性抑制的特點，后者則有離子選擇性和門控特性。主動轉運是逆濃度梯度或電位梯度的轉運，需要消耗能量，例如鈉-鉀泵，它通過分解ATP，將鈉離子泵出細胞、鉀離子泵入細胞，維持了細胞內外離子的不均衡分布，對維持細胞正常的興奮性至關重要。出胞和入胞則主要用于大分子物質或團塊的跨膜轉運。細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象是可興奮細胞（如神經細胞、肌細胞、腺細胞）的重要特征。靜息電位是細胞在安靜狀態(tài)下膜內外的電位差，主要由鉀離子外流形成，表現(xiàn)為內負外正。動作電位則是細胞受到有效刺激時產生的快速、可逆、可傳播的電位變化，其產生機制與鈉離子內流（去極化）和鉀離子外流（復極化）密切相關，具有“全或無”現(xiàn)象、不衰減傳導和脈沖式發(fā)放的特點。興奮的引起取決于刺激是否能使膜電位去極化達到閾電位水平。興奮在同一細胞上的傳導，是以局部電流的方式進行的。興奮在細胞間的傳遞主要通過突觸結構完成。突觸傳遞過程涉及神經遞質的釋放、與受體結合以及后續(xù)的突觸后電位變化（興奮性或抑制性）。神經-肌接頭處的興奮傳遞是突觸傳遞的典型代表，其遞質為乙酰膽堿，作用于終板膜上的N?型受體，引起終板電位，進而觸發(fā)肌細胞的動作電位。二、血液血液由血漿和血細胞組成，在心血管系統(tǒng)中循環(huán)流動，具有運輸、防御、調節(jié)等重要功能。血漿的主要成分是水，溶解有多種電解質、血漿蛋白、營養(yǎng)物質、代謝產物和激素等。血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）在維持血漿膠體滲透壓、運輸物質、免疫防御和凝血過程中發(fā)揮關鍵作用。血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板。紅細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳，其功能的實現(xiàn)依賴于血紅蛋白。白細胞參與機體的免疫防御反應，不同類型的白細胞具有不同的功能特點。血小板則在生理性止血過程中扮演重要角色，通過黏附、聚集、釋放反應形成血小板血栓，并參與凝血過程。血液凝固是一系列酶促反應過程，最終使可溶性的纖維蛋白原轉變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白，形成血凝塊。凝血過程可分為內源性和外源性凝血途徑，兩者最終匯合于共同途徑。抗凝系統(tǒng)（如抗凝血酶、肝素等）和纖維蛋白溶解系統(tǒng)則共同維持著血液在血管內的液態(tài)環(huán)境。血型是指紅細胞膜上特異性抗原的類型，ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)是與臨床輸血關系最為密切的血型系統(tǒng)。輸血時必須遵循同型輸血和交叉配血試驗的原則，以避免發(fā)生溶血反應。三、血液循環(huán)血液循環(huán)系統(tǒng)由心臟和血管組成，其核心功能是維持血液在體內的定向流動，以保證各組織器官的血液灌注和物質交換。心臟的泵血功能是血液循環(huán)的動力來源。心動周期是指心臟一次收縮和舒張構成的一個機械活動周期。在心動周期中，心房和心室依次收縮和舒張，心腔內壓力、容積隨之發(fā)生變化，推動血液流動。心臟的泵血過程包括心室收縮期（等容收縮期、快速射血期、減慢射血期）和心室舒張期（等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期、心房收縮期）。心輸出量是衡量心臟泵血功能的基本指標，受搏出量和心率的影響，而搏出量又與前負荷、后負荷和心肌收縮能力密切相關。心肌的生理特性包括自律性、興奮性、傳導性和收縮性。竇房結是心臟的正常起搏點，其自律性最高。心肌細胞的有效不應期特別長，這使得心臟不會發(fā)生強直收縮，保證了泵血功能的正常進行。血管系統(tǒng)是一個復雜的網絡。各類血管（動脈、毛細血管、靜脈）因其結構特點不同，功能各異。動脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性儲器作用以及循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的匹配程度有關。影響動脈血壓的因素包括每搏輸出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性以及循環(huán)血量和血管容量的比例。微循環(huán)是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液與組織液進行物質交換的場所，其血流通路包括迂回通路、直捷通路和動-靜脈短路。組織液的生成與回流取決于有效濾過壓，即毛細血管血壓、組織液膠體滲透壓、血漿膠體滲透壓和組織液靜水壓共同作用的結果。淋巴循環(huán)則對組織液的回流、脂肪吸收和免疫功能具有重要意義。四、呼吸呼吸是機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，包括外呼吸（肺通氣和肺換氣）、氣體在血液中的運輸以及內呼吸（組織換氣）三個環(huán)節(jié)。肺通氣是肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，其動力是呼吸肌收縮和舒張引起的胸廓節(jié)律性擴大和縮小，即呼吸運動。肺通氣的阻力包括彈性阻力（肺和胸廓的彈性阻力，肺表面活性物質可降低肺泡表面張力，減小吸氣阻力）和非彈性阻力（主要是氣道阻力）。肺容積和肺容量是衡量肺通氣功能的指標，包括潮氣量、補吸氣量、補呼氣量、殘氣量，以及深吸氣量、功能殘氣量、肺活量和用力肺活量等。肺換氣是肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換，通過擴散方式進行，其效率取決于呼吸膜的面積與厚度、氣體分壓差、氣體溶解度和分子量，以及通氣/血流比值的匹配情況。氣體在血液中的運輸主要以化學結合形式進行。氧氣主要與血紅蛋白結合形成氧合血紅蛋白，血紅蛋白與氧氣的結合具有可逆性和協(xié)同效應，氧解離曲線反映了血氧飽和度與血氧分壓之間的關系，多種因素（如pH、二氧化碳分壓、溫度等）可影響其形態(tài)。二氧化碳在血液中主要以碳酸氫鹽和氨基甲酰血紅蛋白的形式運輸。呼吸運動受到中樞神經系統(tǒng)的調節(jié)。延髓是呼吸節(jié)律的基本中樞，腦橋存在呼吸調整中樞。呼吸的化學感受性反射是調節(jié)呼吸運動的重要機制，外周化學感受器（頸動脈體和主動脈體）和中樞化學感受器（延髓腹外側部）分別感受血液中氧氣分壓、二氧化碳分壓和氫離子濃度的變化，進而反射性地調節(jié)呼吸運動，以維持內環(huán)境氣體成分的相對穩(wěn)定。五、消化與吸收消化和吸收是機體獲取營養(yǎng)物質的重要過程。消化是食物在消化道內被分解為可吸收小分子物質的過程，吸收則是這些小分子物質透過消化道黏膜進入血液或淋巴液的過程。消化道平滑肌的生理特性包括興奮性較低、收縮緩慢、富有伸展性、緊張性收縮以及對化學、溫度和機械牽張刺激較為敏感等。消化液（唾液、胃液、胰液、膽汁、小腸液等）的分泌是消化過程的重要環(huán)節(jié)。其中，胃液的主要成分有鹽酸（激活胃蛋白酶原、殺菌等）、胃蛋白酶原（激活后成為胃蛋白酶，分解蛋白質）、黏液和碳酸氫鹽（形成黏液-碳酸氫鹽屏障，保護胃黏膜）以及內因子（促進維生素B??的吸收）。胰液是最重要的消化液，含有多種消化酶（如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等），對糖、脂肪和蛋白質的消化具有關鍵作用。膽汁不含消化酶，但其膽鹽可乳化脂肪，促進脂肪的消化和吸收。小腸是消化和吸收的主要部位，這與其具有巨大的吸收面積、豐富的血管和淋巴管，以及食物在小腸內停留時間較長等因素有關。吸收的途徑主要有跨細胞途徑和細胞旁途徑。不同營養(yǎng)物質的吸收方式和機制各異：水主要通過滲透作用吸收；鈉離子等電解質通過主動轉運或被動轉運被吸收；單糖和氨基酸主要通過繼發(fā)性主動轉運被吸收；脂肪的吸收則以淋巴途徑為主，需膽鹽的協(xié)助形成混合微膠粒。消化器官的功能活動受到神經調節(jié)和體液調節(jié)。神經調節(jié)包括外來神經（交感和副交感神經，以副交感神經的興奮作用為主）和內在神經叢（腸神經系統(tǒng)）的調節(jié)。體液調節(jié)主要通過胃腸激素（如胃泌素、促胰液素、縮膽囊素等）實現(xiàn)，這些激素由胃腸黏膜的內分泌細胞分泌，可調節(jié)消化液分泌和胃腸運動。六、能量代謝與體溫能量代謝是指機體物質代謝過程中伴隨的能量釋放、轉移、儲存和利用?；A代謝率是指機體在基礎狀態(tài)下單位時間內的能量代謝，是衡量能量代謝水平的常用指標，受年齡、性別、體表面積、內分泌等因素影響。影響能量代謝的主要因素包括肌肉活動、精神活動、食物的特殊動力效應以及環(huán)境溫度。體溫是指機體核心部分的平均溫度，保持相對穩(wěn)定是機體進行新陳代謝和正常生命活動的必要條件。體溫的生理性波動表現(xiàn)為晝夜節(jié)律、性別差異、年齡差異以及肌肉活動等因素的影響。機體的產熱與散熱過程保持動態(tài)平衡，以維持體溫的相對穩(wěn)定。產熱器官在安靜時主要是內臟，運動時則主要是骨骼肌。散熱的主要部位是皮膚，散熱方式包括輻射、傳導、對流和蒸發(fā)，其中蒸發(fā)是環(huán)境溫度高于體溫時唯一有效的散熱方式。體溫調節(jié)是一個復雜的神經體液調節(jié)過程，其基本中樞位于下丘腦。體溫調節(jié)中樞通過整合來自外周和中樞溫度感受器的信息，發(fā)出指令調節(jié)產熱和散熱過程，使體溫維持在調定點水平。當體溫偏離調定點時，機體通過增加產熱或減少散熱（體溫降低時），或減少產熱或增加散熱（體溫升高時），使體溫恢復正常。七、尿的生成與排出腎臟是機體最重要的排泄器官，其主要功能是生成尿液，以排出代謝廢物，調節(jié)水、電解質和酸堿平衡，維持內環(huán)境的穩(wěn)定。尿的生成包括腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌三個基本過程。腎小球的濾過功能是尿生成的第一步。血液流經腎小球毛細血管時，除血細胞和大分子血漿蛋白外，血漿中的水和小分子溶質可通過濾過膜進入腎小囊腔，形成原尿。濾過膜具有孔徑屏障和電荷屏障，其通透性決定了濾過物質的分子量和電荷性質。腎小球濾過率是指單位時間內兩腎生成的超濾液量，其大小取決于有效濾過壓（腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內壓）、濾過膜的面積和通透性。腎小管和集合管的重吸收功能是指原尿流經腎小管和集合管時，其中大部分水和溶質被重新吸收入血的過程。重吸收的方式包括主動重吸收和被動重吸收。近端小管是重吸收的主要部位，葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質幾乎全部在此被重吸收，水和鈉離子等也大部分在此重吸收。腎小管對物質的重吸收具有選擇性，例如葡萄糖的重吸收有一定限度，當血糖濃度超過腎糖閾時，尿中就會出現(xiàn)葡萄糖。髓袢在尿液的濃縮和稀釋過程中起關鍵作用。遠曲小管和集合管對水和鈉離子的重吸收則受抗利尿激素和醛固酮的調節(jié)，這是調節(jié)尿量和尿滲透壓的重要環(huán)節(jié)。腎小管和集合管的分泌功能是指腎小管上皮細胞將自身代謝產生的物質或血液中的某些物質轉運至小管液中的過程，如氫離子、鉀離子、氨的分泌。這對于調節(jié)體內酸堿平衡具有重要意義。尿生成的調節(jié)主要包括神經調節(jié)和體液調節(jié)。腎交感神經興奮可使腎小球濾過率降低，并促進腎小管對鈉離子和水的重吸收?？估蚣に兀ㄑ苌龎核兀┲饕饔糜谶h曲小管和集合管，增加其對水的通透性，從而促進水的重吸收，使尿量減少，尿液濃縮。醛固酮則主要作用于遠曲小管和集合管，促進鈉離子的重吸收和鉀離子的分泌（保鈉排鉀），同時伴有水的重吸收增加。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)在調節(jié)醛固酮分泌和血壓方面發(fā)揮重要作用。尿液生成后，經輸尿管輸送至膀胱儲存，當膀胱內尿量達到一定程度時，通過排尿反射排出體外。八、神經系統(tǒng)的功能神經系統(tǒng)是機體功能活動的主要調節(jié)系統(tǒng)，它通過復雜的神經網絡和神經遞質，實現(xiàn)對機體各器官系統(tǒng)功能的整合與調控。神經元是神經系統(tǒng)的基本結構和功能單位，由胞體和突起（樹突、軸突）組成。神經元之間通過突觸進行信息傳遞，突觸傳遞是神經系統(tǒng)功能活動的基礎。神經遞質是突觸傳遞的化學信使，根據其作用效果可分為興奮性遞質和抑制性遞質。神經纖維傳導興奮的特征包括完整性、絕緣性、雙向性和相對不疲勞性。中樞神經系統(tǒng)的活動規(guī)律復雜多樣。突觸傳遞的特征包括單向傳遞、突觸延擱、總和、興奮節(jié)律的改變、對內環(huán)境變化敏感和易疲勞性。中樞抑制包括突觸后抑制（如傳入側支性抑制和回返性抑制）和突觸前抑制，它們在中樞活動的協(xié)調中起重要作用。反射是神經活動的基本方式，反射弧是反射活動的結構基礎，包括感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經和效應器五個部分。中樞神經元的聯(lián)系方式（輻散、聚合、鏈鎖狀與環(huán)狀聯(lián)系等）決定了反射活動的復雜程度和范圍。神經系統(tǒng)的感覺功能涉及軀體感覺、內臟感覺和特殊感覺。丘腦是感覺傳導通路的換元站，對感覺信息進行初步整合，然后投射至大腦皮層的特定區(qū)域（軀體感覺代表區(qū)），產生清晰的感覺。內臟感覺的特點是定位不精確、對刺激的分辨能力差。神經系統(tǒng)對軀體運動的調節(jié)是通過不同水平的神經中樞協(xié)同完成的。脊髓是軀體運動最基本的反射中樞，可完成牽張反射等簡單反射。腦干存在許多調節(jié)肌緊張的中樞，如易化區(qū)和抑制區(qū)。小腦在維持身體平衡、調節(jié)肌緊張和協(xié)調隨意運動中發(fā)揮重要作用。基底神經節(jié)參與隨意運動的設計和程序編制。大腦皮層是調節(jié)軀體運動的最高級中樞，運動區(qū)對軀體運動的調節(jié)具有交叉性、精細的功能定位和功能代表區(qū)大小與運動精細程度相關等特點。錐體系和錐體外系是大腦皮層下行控制軀體運動的主要傳導通路。神經系統(tǒng)對內臟活動的調節(jié)主要通過自主神經系統(tǒng)（交感神經和副交感神經）實現(xiàn)。交感神經和副交感神經對大多數內臟器官的作用往往相互拮抗，交感神經系統(tǒng)在機體應急狀態(tài)下活動增強（“戰(zhàn)斗或逃跑”反應），而副交感神經系統(tǒng)則在安靜狀態(tài)下活動占優(yōu)勢，主要維持機體的能量儲備和器官的正常功能。下丘腦是調節(jié)內臟活動的較高級中樞，同時也是調節(jié)內分泌、體溫、攝食、飲水、情緒等生理活動的整合中樞。腦的高級功能包括學習與記憶、語言與思維、覺醒與睡眠等。學習和記憶是神經系統(tǒng)可塑性的表現(xiàn)，涉及突觸結構和功能的改變。人類大腦皮層的語言中樞具有特