臨床骨關(guān)節(jié)炎常用藥物特點(diǎn)一、鎮(zhèn)痛抗炎藥物1.布洛芬片適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎急性疼痛發(fā)作，如關(guān)節(jié)突然酸痛、活動(dòng)受限，短期（≤2周）使用禁忌癥：對布洛芬過敏禁用，活動(dòng)性胃潰瘍、胃出血禁用，嚴(yán)重肝腎功能不全禁用用法：0.2-0.4g/次

隔4-6小時(shí)可重復(fù)一次2.萘普生片適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎中重度疼痛，尤其夜間疼痛明顯者，作用持續(xù)時(shí)間長禁忌癥：對萘普生過敏禁用，活動(dòng)性消化道潰瘍禁用，嚴(yán)重心力衰竭禁用用法：0.25-0.5g/次

每日1-2次3.雙氯芬酸鈉緩釋片適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎伴明顯關(guān)節(jié)腫脹、炎癥，需長期控制疼痛者禁忌癥：對雙氯芬酸過敏禁用，活動(dòng)性消化道出血、穿孔禁用，嚴(yán)重肝腎功能衰竭禁用用法：0.1g/次

每日1次4.吲哚美辛片適應(yīng)癥：其他NSAIDs無效的骨關(guān)節(jié)炎重度疼痛，僅短期應(yīng)急使用禁忌癥：對吲哚美辛過敏禁用，癲癇、帕金森病禁用，活動(dòng)性消化道潰瘍禁用用法：25mg/次

每日2-3次5.塞來昔布膠囊適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎疼痛，尤其適合有胃腸道疾病史（如胃炎、胃潰瘍）的患者禁忌癥：對塞來昔布過敏禁用，有冠心病、腦梗死病史禁用，嚴(yán)重心力衰竭禁用用法：0.2g/次

每日1次6.依托考昔片適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎急性疼痛發(fā)作，需快速緩解癥狀（如關(guān)節(jié)突然腫脹、活動(dòng)困難）禁忌癥：對依托考昔過敏禁用，未控制的高血壓、糖尿病禁用，有血栓病史者禁用用法：30mg/次

每日1次7.艾瑞昔布片適應(yīng)癥：中老年骨關(guān)節(jié)炎長期疼痛控制，對胃腸道刺激小禁忌癥：對艾瑞昔布過敏禁用，活動(dòng)性消化道潰瘍、出血禁用，嚴(yán)重肝腎功能不全禁用用法：0.1g/次

每日2次8.帕瑞昔布鈉注射液適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎患者不能口服藥物時(shí)的疼痛，如術(shù)后疼痛、嚴(yán)重嘔吐，僅在醫(yī)院使用禁忌癥：對帕瑞昔布或NSAIDs過敏者禁用，嚴(yán)重心力衰竭、肝腎功能衰竭者禁用用法：單次劑量20-40mg，靜脈注射或肌內(nèi)注射，連續(xù)使用不超過3天9.對乙酰氨基酚片適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎輕中度疼痛，尤其適合不耐受NSAIDs的老年人、肝腎功能較弱者禁忌癥：對乙酰氨基酚過敏者禁用，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用用法：0.5g/次

每日3-4次10.氨酚曲馬多片適應(yīng)癥：其他藥物無效的骨關(guān)節(jié)炎重度疼痛禁忌癥：對曲馬多、對乙酰氨基酚過敏者禁用，癲癇患者禁用，嚴(yán)重呼吸抑制者禁用用法：1片/次

每日3-4次二、局部外用藥物11.雙氯芬酸二乙胺乳膠劑適應(yīng)癥：緩解骨關(guān)節(jié)炎（如膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)）的炎癥性疼痛與腫脹禁忌癥：對雙氯芬酸或NSAIDs過敏者禁用，皮膚破損、感染或濕疹處禁用用法：取適量涂于疼痛關(guān)節(jié)，輕輕揉搓促進(jìn)吸收，每日3-4次12.雙氯芬酸二乙胺凝膠適應(yīng)癥：輕中度骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛、壓痛，尤其適合皮膚敏感者禁忌癥：同雙氯芬酸二乙胺乳膠劑用法：每日2-3次，均勻涂抹于關(guān)節(jié)疼痛部位，避免接觸眼睛、口腔黏膜13.布洛芬乳膏適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎引起的輕中度關(guān)節(jié)酸痛禁忌癥：對布洛芬過敏者禁用，皮膚有破損、糜爛時(shí)禁用用法：每日3-4次，輕輕按摩1-2分鐘14.酮洛芬凝膠適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)腫脹、炎癥明顯的疼痛，如膝關(guān)節(jié)積液時(shí)的疼痛緩解禁忌癥：對酮洛芬或NSAIDs過敏者禁用，哮喘患者禁用，皮膚感染處禁用用法：每日2-3次，涂于疼痛關(guān)節(jié)15.辣椒堿乳膏適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎長期慢性疼痛，尤其適合對NSAIDs不耐受者禁忌癥：對辣椒堿過敏者禁用，皮膚破損、開放性傷口處禁用用法：每日3-4次，連續(xù)使用1-2周后起效16.氟比洛芬凝膠貼膏適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎活動(dòng)時(shí)的疼痛，如上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛禁忌癥：對氟比洛芬過敏者禁用，皮膚過敏、破損者禁用，孕婦、哺乳期婦女慎用用法：每貼可持續(xù)12小時(shí)，每日1-2次三、關(guān)節(jié)腔注射藥物17.玻璃酸鈉注射液適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎軟骨磨損明顯，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需潤滑關(guān)節(jié)、保護(hù)軟骨禁忌癥：關(guān)節(jié)內(nèi)感染、結(jié)核患者禁用，關(guān)節(jié)內(nèi)有大量積液禁用，對玻璃酸鈉過敏禁用

用法：2m/次

每周1次

5次為1療程18.醫(yī)用幾丁糖注射液適應(yīng)癥：早期骨關(guān)節(jié)炎軟骨退變，需促進(jìn)軟骨修復(fù)、減少關(guān)節(jié)摩擦禁忌癥：對幾丁糖過敏者禁用，關(guān)節(jié)內(nèi)感染、皮膚破損者禁用用法：2ml/次

每周1次

3-5次為1療程19.復(fù)方倍他米松注射液適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，關(guān)節(jié)明顯腫脹、積液（如膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛劇烈），需快速抗炎消腫禁忌癥：關(guān)節(jié)內(nèi)感染、真菌感染禁用，對糖皮質(zhì)激素過敏禁用，嚴(yán)重高血壓、糖尿病禁用用法：每次0.5-1ml/次

每年注射不超過3次四、慢作用改善病情藥物20.鹽酸氨基葡萄糖膠囊適應(yīng)癥：輕中度骨關(guān)節(jié)炎，需長期（3-6個(gè)月）修復(fù)軟骨、延緩病情進(jìn)展禁忌癥：對氨基葡萄糖過敏者禁用，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用用法：0.75g/次每日2次21.硫酸氨基葡萄糖膠囊適應(yīng)癥：同鹽酸氨基葡萄糖膠囊，生物利用度稍高，適合肝腎功能較弱者禁忌癥：對氨基葡萄糖或海鮮（提取來源）過敏者禁用，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用用法：0.5g/次每日3次22.硫酸軟骨素片適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎軟骨降解明顯，伴關(guān)節(jié)干燥、活動(dòng)時(shí)彈響，常與氨基葡萄糖聯(lián)用禁忌癥：對硫酸軟骨素過敏者禁用，出血性疾病患者慎用用法：0.6g/次每日3次23.鹽酸氨基葡萄糖氯化鉀片適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎合并低鉀血癥的患者，兼顧軟骨修復(fù)與補(bǔ)鉀禁忌癥：對氨基葡萄糖過敏者禁用，高鉀血癥患者禁用，嚴(yán)重腎功能不全者禁用用法：0.75g/次每日2次24.雙醋瑞因膠囊適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎伴炎癥因子升高，對NSAIDs不耐受者，減輕疼痛、延緩軟骨退變禁忌癥：對雙醋瑞因過敏者禁用，嚴(yán)重肝功能不全者禁用用法：50mg/次

每日1次25.氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣膠囊適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎合并骨質(zhì)疏松的患者，同時(shí)修復(fù)軟骨、補(bǔ)鈣禁忌癥：對氨基葡萄糖、硫酸軟骨素過敏者禁用，高鈣血癥患者禁用用法：2粒/次

每日3次五、輔助緩解癥狀藥物26.碳酸鈣D3片適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎合并骨量減少、骨質(zhì)疏松，輔助保護(hù)關(guān)節(jié)、預(yù)防骨折禁忌癥：高鈣血癥、高尿酸血癥（痛風(fēng)）患者禁用，嚴(yán)重腎功能不全者禁用用法：0.6g/次

每日1次27.維生素D滴劑適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎患者日曬少、飲食中維生素D攝入不足，促進(jìn)鈣吸收、調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)炎癥禁忌癥：高鈣血癥、維生素D中毒者禁用，嚴(yán)重腎功能不全者禁用用法：400-800IU/次

每日1次28.鋸葉棕果實(shí)提取物軟膠囊適應(yīng)癥：輕中度骨關(guān)節(jié)炎疼痛，對化學(xué)藥物不耐受者，輔助抗炎止痛禁忌癥：對鋸葉棕提取物過敏者禁用，嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用用法：160mg/次

每日2次30.姜黃素膠囊適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎輔助抗炎，需與NSAIDs或氨基葡萄糖聯(lián)用，單獨(dú)使用效果弱禁忌癥：對姜黃素過敏者禁用，膽囊疾?。ㄈ缒懩已住⒛懡Y(jié)石）患者禁用用法：500mg/次

每日2-3次六、中成藥31.金天格膠囊適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎屬肝腎不足證，緩解關(guān)節(jié)酸痛、活動(dòng)不利，適合中老年伴腰膝酸軟者禁忌癥：對人工虎骨粉過敏者禁用，嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用用法：3粒/次

每日3次31.舒筋活血片適應(yīng)癥：氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不通所致的骨關(guān)節(jié)炎，緩解關(guān)節(jié)刺痛、肌肉緊張、活動(dòng)受限，尤其適合外傷后遺留的關(guān)節(jié)疼痛禁忌癥：對紅花、香附、狗脊等成分過敏者禁用，出血性疾病患者禁用用法：5片/次

每日3次32.風(fēng)濕骨痛膠囊適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎屬寒濕痹阻證，緩解關(guān)節(jié)冷痛、腫脹、活動(dòng)受限，尤其適合冬季或受涼后疼痛加重者禁忌癥：對制川烏、制草烏過敏者禁用，嚴(yán)重心臟病、高血壓患者禁用用法：2-4粒/次每日2次34.獨(dú)活寄生丸適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎伴風(fēng)寒濕痹（關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利），兼氣血不足（乏力、面色蒼白），適合長期慢性疼痛者禁忌癥：對獨(dú)活、桑寄生等成分過敏者禁用，濕熱痹阻（關(guān)節(jié)紅腫熱痛）者禁用用法：6g/次

每日2次35.四妙丸適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎屬濕熱痹阻證，緩解關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、灼熱，適合膝關(guān)節(jié)積液伴局部發(fā)熱者禁忌癥：對黃柏、蒼術(shù)等成分過敏者禁用，寒濕痹阻（關(guān)節(jié)冷痛）者禁用用法：6g/次

每日2次36.濕熱痹膠囊適應(yīng)癥：骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期屬濕熱痹阻證，快速緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限禁忌癥：對忍冬藤、連翹等成分過敏者禁用，風(fēng)寒濕痹者禁用用法：4粒/次

每日3次39.活血止痛膠囊適應(yīng)癥：