藥店常見疾病用藥指導手冊在我們日常生活中，頭疼腦熱、感冒咳嗽之類的小毛病在所難免。當這些不適癥狀出現時，許多人會選擇前往藥店自行購買藥品進行自我藥療。這本手冊旨在為您提供一些常見疾病的用藥指導，幫助您更安全、合理地選擇和使用非處方藥品（OTC）。請注意，本手冊信息僅供參考，不能替代專業(yè)醫(yī)師的診斷和治療建議。一、用藥基本原則：安全第一，對癥選藥在開始介紹具體疾病的用藥之前，有幾條重要的用藥原則請您務必牢記：1.明確診斷是前提：用藥前應盡可能明確自己患的是什么病。如果癥狀不典型或持續(xù)不緩解，請勿自行用藥，及時就醫(yī)是最佳選擇。2.仔細閱讀藥品說明書：這是保證用藥安全的關鍵。請務必看清適應癥（功能主治）、用法用量、禁忌癥、不良反應及注意事項。尤其注意藥品的有效期。3.“是藥三分毒”，避免濫用：不要認為非處方藥就是絕對安全的，任何藥物都可能有不良反應。不要隨意加大劑量或延長用藥時間。4.特殊人群需謹慎：孕婦、哺乳期婦女、老年人、兒童以及有肝腎功能不全等基礎疾病的患者，用藥前必須格外謹慎，最好咨詢醫(yī)師或藥師。5.避免重復用藥：許多復方制劑成分相似，同時服用多種藥物可能導致某種成分攝入過量，增加不良反應風險。6.不濫用抗生素：普通感冒等病毒性感染無需使用抗生素?？股厥翘幏剿帲仨氃卺t(yī)生指導下使用。二、常見疾病用藥指導（一）普通感冒普通感冒多由病毒引起，主要表現為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現為咳嗽、咽干、咽癢或燒灼感。2～3天后鼻涕變稠，可伴咽痛、頭痛、流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶等。一般5～7天可痊愈。*用藥指導：*對癥治療為主：*發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛：可選用含對乙酰氨基酚、布洛芬等成分的藥物。注意此類藥物有胃腸道刺激作用，應飯后服用，有胃病者慎用。*鼻塞、流涕：可選用含偽麻黃堿等成分的藥物緩解鼻部充血；也可使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔，緩解不適。*打噴嚏、流清涕：可選用含氯苯那敏（撲爾敏）、氯雷他定、西替利嗪等抗組胺成分的藥物。注意部分抗組胺藥（如撲爾敏）可能引起嗜睡，服藥期間不宜駕車或從事需要集中注意力的工作。*咳嗽：咳嗽輕微者無需用藥?？人杂绊懶菹r，可選用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥。*咽喉疼痛：可選用含片（如西瓜霜含片、草珊瑚含片）、咽喉噴霧或含漱液等緩解癥狀。*復方感冒藥：市面上有很多復方感冒藥，通常含有上述多種成分，可根據主要癥狀選擇，但需注意避免成分重復。*用藥注意事項：*多飲水，多休息，保持室內空氣流通。*兒童、孕婦、哺乳期婦女及老年人應在醫(yī)師指導下選擇合適的感冒藥。*服用感冒藥期間避免飲酒。*何時須就醫(yī)：*持續(xù)高熱（體溫超過39℃）不退或發(fā)熱超過3天。*出現呼吸急促、胸痛、劇烈咳嗽、咳痰帶血。*癥狀嚴重或持續(xù)不緩解。（二）急性咳嗽咳嗽是一種保護性反射，有利于清除呼吸道分泌物和異物。急性咳嗽多由感冒、急性支氣管炎等引起。*用藥指導：*干咳無痰：可選用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬。*咳嗽有痰不易咳出：應選用祛痰藥，如氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈創(chuàng)甘油醚等，幫助稀釋痰液，使其易于咳出。不宜同時使用強力鎮(zhèn)咳藥，以免痰液堵塞氣道。*咳嗽伴有喘息：可在醫(yī)生或藥師指導下使用平喘藥，如沙丁胺醇氣霧劑（部分為處方藥）。*用藥注意事項：*祛痰藥宜飯后服用，避免空腹。*孕婦、哺乳期婦女、兒童及老年人用藥需謹慎。*何時須就醫(yī)：*咳嗽持續(xù)超過一周，或伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咳血等癥狀。*痰液呈黃色、綠色且濃稠，提示可能存在細菌感染。（三）消化不良消化不良常表現為上腹痛、上腹脹、早飽感、噯氣、惡心、嘔吐等。常見原因包括飲食不當、精神緊張、胃動力不足等。*用藥指導：*促進胃動力：如多潘立酮、莫沙必利（部分為處方藥）等，可緩解胃脹、早飽感。宜在飯前15-30分鐘服用。*抑制胃酸分泌：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替?。℉2受體拮抗劑），或奧美拉唑、蘭索拉唑等（質子泵抑制劑，部分為處方藥），可緩解胃酸過多引起的燒心、反酸、胃痛。*中和胃酸/保護胃黏膜：如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁等，可迅速緩解胃酸過多引起的不適，形成保護膜覆蓋胃黏膜。*用藥注意事項：*注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食，少吃辛辣、油膩、生冷食物。*如為偶然一次因飲食不當引起的消化不良，可短期服用藥物緩解。*何時須就醫(yī)：*消化不良癥狀持續(xù)或反復發(fā)作。*伴有嘔血、黑便、貧血、體重下降等報警癥狀。（四）便秘便秘表現為排便次數減少（每周少于3次）、糞便干硬和（或）排便困難。*用藥指導：*生活方式調整：增加膳食纖維和水分攝入，適當運動，養(yǎng)成定時排便習慣，這是治療便秘的基礎。*藥物治療：*容積性瀉藥（膨松劑）：如歐車前、聚卡波非鈣、麥麩等，通過增加糞便體積，刺激腸壁，促進排便。起效較慢，安全性較好，適用于輕度便秘。*滲透性瀉藥：如聚乙二醇、乳果糖等，通過增加腸道水分，軟化糞便，促進排便。安全性較好，可用于多種人群。*刺激性瀉藥：如比沙可啶、番瀉葉等，作用較強，起效快，但長期使用可能導致腸道功能紊亂，不宜長期大量使用。*潤滑性瀉藥：如開塞露、液體石蠟等，通過潤滑腸壁、軟化糞便，適用于臨時緩解便秘或老年體弱患者。*用藥注意事項：*避免長期依賴瀉藥，尤其是刺激性瀉藥。*孕婦、哺乳期婦女、兒童便秘應優(yōu)先通過生活方式調整，用藥需咨詢醫(yī)生。*何時須就醫(yī)：*便秘持續(xù)時間長，經生活方式調整和常規(guī)用藥效果不佳。*伴有腹痛、腹脹、嘔吐、便血等癥狀，需排除器質性疾病。（五）腹瀉腹瀉是指排便次數增多（每日超過3次），或糞便量增加（每日超過200g），或糞便質地稀?。ê砍^85%）。急性腹瀉多由感染或飲食不當引起。*用藥指導：*補液是關鍵：腹瀉最主要的危險是脫水和電解質紊亂，應及時補充水分和電解質?？煞每诜a液鹽。*止瀉藥物：*蒙脫石散：具有吸附腸道毒素和保護腸黏膜的作用，安全性較好，適用于各種急慢性腹瀉。*洛哌丁胺：作用較強的止瀉藥，適用于成人非感染性腹瀉。感染性腹瀉（如伴有發(fā)熱、膿血便）患者禁用，以免掩蓋病情。*調節(jié)腸道菌群：如雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑，有助于恢復腸道正常菌群平衡，可作為輔助治療。*抗生素：僅用于細菌感染引起的腹瀉（如伴有發(fā)熱、膿血便、里急后重等癥狀），且必須在醫(yī)生指導下使用。*用藥注意事項：*腹瀉期間飲食宜清淡易消化，避免油膩、生冷食物。*兒童腹瀉尤其要注意預防脫水，建議在醫(yī)生指導下治療。*何時須就醫(yī)：*腹瀉嚴重，伴有明顯脫水癥狀（如口干、尿少、皮膚彈性差、精神萎靡）。*高熱、腹痛劇烈、大便帶血或黏液。*腹瀉持續(xù)超過2-3天未見好轉。*老年人、嬰幼兒、孕婦及有基礎疾病者腹瀉。（六）頭痛頭痛是常見的臨床癥狀，原因眾多，如緊張性頭痛、偏頭痛、感冒伴隨的頭痛等。這里主要介紹常見的緊張性頭痛和偏頭痛的對癥處理。*用藥指導：*緊張性頭痛：多表現為雙側頭部緊箍樣或壓迫樣疼痛，程度多為輕至中度。*可選用對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥。*注意休息，放松心情，避免誘發(fā)因素。*偏頭痛：多為單側、搏動性頭痛，程度多為中至重度，可伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等。*發(fā)作時應立即休息，可服用布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥，或特異性止痛藥如舒馬曲坦（部分為處方藥）。*預防發(fā)作：避免誘發(fā)因素（如壓力、睡眠不足、某些食物），規(guī)律作息。*用藥注意事項：*避免長期、頻繁使用止痛藥，以免形成藥物依賴性頭痛。*有胃病、哮喘、高血壓、肝腎功能不全等疾病者，使用非甾體抗炎藥需謹慎。*何時須就醫(yī)：*突發(fā)的劇烈頭痛，“一生中最劇烈的頭痛”。*頭痛伴有發(fā)熱、頸項強直、意識障礙、癲癇發(fā)作、視力模糊、肢體麻木或無力等癥狀。*頭痛頻繁發(fā)作，嚴重影響生活質量。*頭痛性質發(fā)生改變，或逐漸加重。（七）皮膚瘙癢與輕微皮炎如蚊蟲叮咬、過敏性皮炎、輕度濕疹等引起的皮膚瘙癢、紅斑、丘疹等。*用藥指導：*局部用藥為主：*清潔與保護：保持皮膚清潔，避免搔抓，以免加重皮損或引起感染。*止癢劑：如含薄荷、樟腦的外用制劑，或爐甘石洗劑，可緩解瘙癢。*糖皮質激素外用制劑：如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等（弱效至中效），可有效緩解炎癥和瘙癢。注意避免長期、大面積使用，尤其是面部、皮膚皺褶處及兒童皮膚。*抗組胺藥外用制劑：如苯海拉明乳膏，也有一定止癢作用。*全身用藥：瘙癢嚴重影響睡眠時，可口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥，嗜睡副作用較小。*用藥注意事項：*避免接觸已知的過敏原或刺激物。*嬰兒皮膚嬌嫩，用藥需格外謹慎，最好咨詢醫(yī)生。*何時須就醫(yī)：*皮疹廣泛、嚴重，或伴有發(fā)熱等全身癥狀。*皮疹持續(xù)不愈或反復發(fā)作。*局部出現明顯感染跡象（如紅腫、化膿）。（八）輕微外傷（如擦傷、小切割傷）*用藥指導：*清潔傷口：用生理鹽水或流動清水沖洗傷口，去除污垢和異物。*消毒：可使用碘伏（聚維酮碘）消毒傷口周圍皮膚，避免使用酒精、碘酒直接涂抹破損創(chuàng)面，以免引起劇烈疼痛和組織損傷。*保護傷口：小的傷口可涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物預防感染，然后用無菌紗布或創(chuàng)可貼覆蓋。*用藥注意事項：*較深、較大或污染嚴重的傷口不宜自行處理，應及時就醫(yī)清創(chuàng)縫合。*創(chuàng)可貼應定期更換，保持傷口干燥透氣。*何時須就醫(yī)：*傷口較深、出血不止或異物無法清除。*傷口出現紅腫、疼痛加劇、流膿等感染癥狀。*被生銹的金屬或動物咬傷抓傷。三、總結與溫馨提示本手冊僅涵蓋了部分常見疾病的用藥知識，旨在為您提供初步的指導。藥物治療是一門復雜的學問，個體差異很大。*