醫(yī)護(hù)知識成人灌腸新生兒護(hù)理等填空題單選題試卷您的姓名：[填空題]*_________________________________您的部門：[單選題]*○耳鼻喉頭頸外科○骨1胸外科○骨2病區(qū)○泌尿眼科○普外1○普外2及血管外科一、填空題（共10題，每個空1分，共10分）1.胸痛評估中，典型的Charcot三聯(lián)征包括腹痛、寒戰(zhàn)高熱和______。[填空題]*空1答案:黃疸

答案解析：

出自第三章第六節(jié)“黃疸”，梗阻性黃疸患者可出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）。2.mMRC呼吸困難分級量表中，“平路行走100米需停歇”屬于______級。[填空題]*空1答案:3

答案解析：

出自第三章第二節(jié)“呼吸困難”，mMRC分級3級定義為平路行走100米左右需停歇。3.成人保留灌腸時，肛管插入深度為______cm。[填空題]*空1答案:15~20p154

答案解析：

出自第六章第五節(jié)“成人保留灌腸技術(shù)”，明確肛管插入深度為15~20cm。4.新生兒臍部護(hù)理時，需用______%酒精棉簽擦拭臍部。[填空題]*空1答案:75

答案解析：

出自第六章第十一節(jié)“新生兒臍部護(hù)理技術(shù)”，常規(guī)用75%酒精消毒臍部。5.外科手消毒的范圍包括雙手、前臂及上臂______。[填空題]*空1答案:下1/3

答案解析：

出自第六章第十三節(jié)“外科手消毒技術(shù)”，消毒范圍為雙手、前臂及上臂下1/3p178。6.黃疸根據(jù)病因可分為肝細(xì)胞性黃疸、溶血性黃疸和______。[填空題]*空1答案:膽汁淤積性黃疸（阻塞性黃疸）

答案解析：

出自第三章第六節(jié)“黃疸”，黃疸分為肝細(xì)胞性、溶血性、膽汁淤積性三類。7.乙醇擦浴的濃度為______%。[填空題]*空1答案:25~35

答案解析：

出自第六章第三節(jié)“乙醇擦浴技術(shù)”，擦浴乙醇濃度為25%~35%。8.PICC維護(hù)的目的之一是預(yù)防穿刺點(diǎn)感染、______血行感染。[填空題]*空1答案:導(dǎo)管相關(guān)性

答案解析：

出自第六章第十六節(jié)“PICC維護(hù)技術(shù)”，維護(hù)目的包括預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血行感染。9.腹水患者每日鹽攝入量應(yīng)控制在______g。[填空題]*空1答案:1~2

答案解析：

出自第三章第七節(jié)“腹水”，大量腹水患者每日鹽攝入限制為1~2g。10.發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白超過______g/L時出現(xiàn)的皮膚黏膜青紫。[填空題]*空1答案:50

答案解析：

出自第三章第十節(jié)“發(fā)紺”，還原血紅蛋白超過50g/L時出現(xiàn)發(fā)紺。二、單選題A1型（共60題，每題1分，共60分）1.下列不屬于胸痛常見病因的是（）[單選題]*A.心絞痛B.自發(fā)性氣胸C.帶狀皰疹D.胃食管反流病E.糖尿病(正確答案)答案解析：

出自第三章第一節(jié)“胸痛”，胸痛病因包括心血管、呼吸、胸壁等疾病，糖尿病非直接病因。2.呼吸困難評估中，“洗臉、穿衣時感到呼吸困難”屬于mMRC分級的（）[單選題]*A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級(正確答案)答案解析：

出自第三章第二節(jié)“呼吸困難”，4級定義為穿脫衣服時感到呼吸急促。3.眩暈患者出現(xiàn)耳鳴、聽力減退，最可能的病因是（）[單選題]*A.椎基底動脈供血不足B.梅尼埃病(正確答案)C.小腦膿腫D.低血糖E.頸椎病答案解析：

出自第三章第三節(jié)“眩暈”，梅尼埃病常伴耳鳴、聽力減退等耳部癥狀。p434.腹瀉患者糞便呈果醬樣，最可能的病因是（）[單選題]*A.細(xì)菌性痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎C.阿米巴痢疾(正確答案)D.霍亂E.腸易激綜合征答案解析：

出自第三章第四節(jié)“腹瀉”，阿米巴痢疾糞便呈果醬樣。5.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量>（）[單選題]*A.5-10mlB.50-100ml(正確答案)C.250-500mlD.500-1000mlE.1000-1500ml答案解析：

出自第三章第五節(jié)“嘔血、便血”，黑便提示出血量>50ml。p676.下列不屬于肝細(xì)胞性黃疸特點(diǎn)的是（）[單選題]*A.血清直接膽紅素升高B.血清間接膽紅素升高C.尿液顏色加深D.糞便顏色呈淺黃色E.皮膚瘙癢明顯(正確答案)答案解析：

出自第三章第六節(jié)“黃疸”，肝細(xì)胞性黃疸瘙癢較輕，梗阻性黃疸瘙癢明顯。7.腹水患者腹腔穿刺放液時，一次放液不超過（）[單選題]*A.1000mlB.2000mlC.3000ml(正確答案)D.4000mlE.5000ml答案解析：

出自第三章第七節(jié)“腹水”，肝硬化患者一次放腹水不超過3000ml。8.血尿患者尿液中出現(xiàn)蚯蚓狀血塊，提示出血部位可能在（）[單選題]*A.尿道B.膀胱C.腎或輸尿管(正確答案)D.前列腺E.尿道外口答案解析：

出自第三章第八節(jié)“血尿”，腎或輸尿管出血可形成蚯蚓狀血塊。9.陰道排液呈葡萄樣水泡，常見于（）[單選題]*A.宮頸癌B.葡萄胎(正確答案)C.胎膜早破D.滴蟲性陰道炎E.輸卵管癌答案解析：

出自第三章第九節(jié)“陰道排液”，葡萄胎患者陰道排液呈葡萄樣水泡。p10210.發(fā)紺患者經(jīng)皮血氧飽和度正常，最可能的類型是（）[單選題]*A.心源性發(fā)紺B.肺源性發(fā)紺C.周圍型發(fā)紺(正確答案)D.高鐵血紅蛋白血癥E.硫化血紅蛋白血癥答案解析：

出自第三章第十節(jié)“發(fā)紺”，周圍型發(fā)紺動脈血氧飽和度正?；蜉p度降低。11.胃腸減壓時，負(fù)壓引流裝置的壓力應(yīng)調(diào)節(jié)為（）[單選題]*A.-0.01~-0.02MPaB.-0.02~-0.04MPa(正確答案)C.-0.04~-0.06MPaD.-0.06~-0.08MPaE.-0.08~-0.1MPa答案解析：

出自第六章第一節(jié)“胃腸減壓技術(shù)”，壓力設(shè)置為-0.02~-0.04MPa。12.鼻飼液的適宜溫度是（）[單選題]*A.32~34℃B.34~36℃C.38~40℃(正確答案)D.40~42℃E.42~44℃答案解析：

出自第六章第二節(jié)“鼻飼飲食技術(shù)”，鼻飼液溫度為38~40℃。13.乙醇擦浴的禁忌部位不包括（）[單選題]*A.胸前區(qū)B.腹部C.后頸D.腋窩(正確答案)E.足底答案解析：

出自第六章第三節(jié)“乙醇擦浴技術(shù)”，腋窩為血管豐富處，可延長擦拭時間，非禁忌部位。14.更換無菌引流袋時，操作錯誤的是（）[單選題]*A.夾閉引流管遠(yuǎn)端B.消毒引流管口由內(nèi)向外C.引流袋高于引流口平面(正確答案)D.記錄引流液性質(zhì)和量E.嚴(yán)格無菌操作答案解析：

出自第六章第四節(jié)“更換無菌引流袋技術(shù)”，引流袋應(yīng)低于引流口平面，防止逆行感染。15.成人保留灌腸的液面距肛門高度不超過（）[單選題]*A.20cmB.30cm(正確答案)C.40cmD.50cmE.60cm答案解析：

出自第六章第五節(jié)“成人保留灌腸技術(shù)”，液面距肛門不超過30cm。16.女患者會陰沖洗的順序是（）[單選題]*A.尿道口→陰道口→肛門(正確答案)B.肛門→陰道口→尿道口C.陰道口→尿道口→肛門D.尿道口→肛門→陰道口E.肛門→尿道口→陰道口答案解析：

出自第六章第六節(jié)“女患者會陰沖洗技術(shù)”，沖洗順序?yàn)橛蓛?nèi)向外，尿道口→陰道口→肛門。p15617.會陰部備皮的范圍不包括（）[單選題]*A.會陰部B.恥骨聯(lián)合C.雙側(cè)腹股溝D.大腿上1/3E.膝關(guān)節(jié)以下(正確答案)答案解析：

出自第六章第七節(jié)“會陰部備皮技術(shù)”，備皮范圍為會陰部、恥骨聯(lián)合、雙側(cè)腹股溝及大腿上1/3。18.乳房護(hù)理時，熱敷的溫度應(yīng)控制在（）[單選題]*A.30~40℃B.40~50℃C.50~60℃(正確答案)D.60~70℃E.70~80℃答案解析：

出自第六章第八節(jié)“乳房護(hù)理操作技術(shù)”，熱敷水溫為50~60℃，避免燙傷。19.新生兒撫觸的順序是（）[單選題]*A.頭面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部(正確答案)B.胸部→頭面部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部C.腹部→胸部→頭面部→上肢→下肢→背部→臀部D.上肢→下肢→頭面部→胸部→腹部→背部→臀部E.背部→臀部→頭面部→胸部→腹部→上肢→下肢答案解析：

出自第六章第九節(jié)“新生兒撫觸技術(shù)”，撫觸順序?yàn)轭^面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部。20.新生兒沐浴的水溫是（）[單選題]*A.36~38℃B.39~41℃(正確答案)C.41~43℃D.43~45℃E.45~47℃答案解析：

出自第六章第十節(jié)“新生兒沐浴技術(shù)”，水溫為39~41℃。21.新生兒臍部護(hù)理時，錯誤的操作是（）[單選題]*A.每日至少護(hù)理1次B.用75%酒精由內(nèi)向外擦拭C.尿不濕覆蓋臍部(正確答案)D.避免強(qiáng)行剝落臍帶E.觀察有無滲血、異味答案解析：

出自第六章第十一節(jié)“新生兒臍部護(hù)理技術(shù)”，尿不濕不能超過臍部，防止污染p172。22.早產(chǎn)兒暖箱的濕度應(yīng)維持在（）[單選題]*A.40%~50%B.55%~65%(正確答案)C.65%~75%D.75%~85%E.85%~95%答案解析：

出自第六章第十二節(jié)“早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用技術(shù)”，濕度設(shè)置為55%~65%。23.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持的位置是（）[單選題]*A.自然下垂B.置于腰部以下C.胸前區(qū)拱手姿勢(正確答案)D.交叉于腋下E.舉過頭頂答案解析：

出自第六章第十三節(jié)“外科手消毒技術(shù)”，消毒后雙手保持胸前拱手姿勢。24.穿無菌手術(shù)衣時，雙臂活動范圍不包括（）[單選題]*A.肩以下B.腰以上C.腋中線以前D.背后(正確答案)E.胸前答案解析：

出自第六章第十四節(jié)“穿脫無菌手術(shù)衣”，雙臂活動范圍為肩以下、腰以上、腋中線以前。25.鋪無菌手術(shù)臺時，無菌單下垂長度應(yīng)不少于（）[單選題]*A.10cmB.20cmC.30cm(正確答案)D.40cmE.50cm答案解析：

出自第六章第十五節(jié)“鋪無菌手術(shù)臺”，無菌單下垂應(yīng)≥30cm。26.PICC維護(hù)時，消毒范圍以穿刺點(diǎn)為中心直徑≥（）cm[單選題]*A.5B.8C.10D.12E.15(正確答案)答案解析：

出自第六章第十六節(jié)“PICC維護(hù)技術(shù)”，消毒范圍直徑≥15cm。27.以心前區(qū)為主要疼痛部位的胸痛，最可能的病因是（）[單選題]*A.胸膜炎B.心絞痛(正確答案)C.主動脈夾層D.帶狀皰疹E.肺栓塞答案解析：

出自第三章第一節(jié)“胸痛”，28.呼吸困難患者出現(xiàn)“三凹征”，提示（）[單選題]*A.吸氣性呼吸困難(正確答案)B.呼氣性呼吸困難C.混合型呼吸困難D.心源性呼吸困難E.中毒性呼吸困難答案解析：

出自第三章第二節(jié)“呼吸困難”，吸氣性呼吸困難可出現(xiàn)三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）。29.眩暈患者伴共濟(jì)失調(diào)、肢體無力、感覺異常、吞咽困難最可能是（）[單選題]*A.內(nèi)耳迷路炎B.周圍神經(jīng)性眩暈C.前庭中樞性眩暈(正確答案)D.眼源性眩暈E.心血管系統(tǒng)異常答案解析：

出自第三章第三節(jié)“眩暈”，p43。30.腹瀉患者糞便中有未消化食物，提示病變部位可能在（）[單選題]*A.結(jié)腸B.直腸C.小腸(正確答案)D.胃E.食管答案解析：

出自第三章第四節(jié)“腹瀉”，小腸病變導(dǎo)致的腹瀉常含未消化食物。31.上消化道出血患者應(yīng)用生長抑素的目的是（）[單選題]*A.抑制胃酸分泌B.減少內(nèi)臟血流(正確答案)C.促進(jìn)凝血D.保護(hù)胃黏膜E.中和胃酸答案解析：

出自第三章第五節(jié)“嘔血、便血”，生長抑素可減少內(nèi)臟血流，降低門靜脈壓力p63。32.梗阻性黃疸患者糞便顏色為（）[單選題]*A.淡黃色B.深褐色C.陶土色(正確答案)D.果醬樣E.鮮紅色答案解析：

出自第三章第六節(jié)“黃疸”，梗阻性黃疸因膽汁排泄受阻，糞便呈陶土色。33.腹水患者血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）≥11g/L，提示（）[單選題]*A.門脈高壓性腹水(正確答案)B.癌性腹水C.結(jié)核性腹水D.胰源性腹水E.腎源性腹水答案解析：

出自第三章第七節(jié)“腹水”，SAAG≥11g/L為門脈高壓性腹水。34.腎小球源性血尿的特點(diǎn)是（）[單選題]*A.尿中見均一形態(tài)紅細(xì)胞B.尿中見變形紅細(xì)胞(正確答案)C.終末血尿D.初始血尿E.尿中含血塊答案解析：

出自第三章第八節(jié)“血尿”，腎小球源性血尿可見變形紅細(xì)胞p90。35.妊娠晚期陰道排液pH試紙變藍(lán)，提示（）[單選題]*A.胎膜早破(正確答案)B.陰道炎C.宮頸癌D.正常白帶E.陰道損傷答案解析：

出自第三章第九節(jié)“陰道排液”，羊水呈堿性，pH試紙變藍(lán)提示胎膜早破。36.周圍型發(fā)紺的特點(diǎn)是（）[單選題]*A.全身性發(fā)紺B.加溫后發(fā)紺消失(正確答案)C.伴呼吸困難D.動脈血氧飽和度降低E.常見于法洛四聯(lián)癥答案解析：

出自第三章第十節(jié)“發(fā)紺”，周圍型發(fā)紺因循環(huán)障礙所致，加溫后改善p111。37.胃腸減壓期間，護(hù)理錯誤的是（）[單選題]*A.保持引流通暢B.觀察胃液顏色和量C.若引流量驟減，立即強(qiáng)行沖洗導(dǎo)管(正確答案)D.長期減壓者定期更換胃管E.記錄24小時出入量答案解析：

出自第六章第一節(jié)“胃腸減壓技術(shù)”，引流量驟減可能為導(dǎo)管堵塞，不可強(qiáng)行沖洗，應(yīng)通知醫(yī)生。38.鼻飼患者出現(xiàn)腹瀉，最可能的原因是（）[單選題]*A.鼻飼液溫度稍高B.鼻飼液濃度過低C.鼻飼速度過慢D.營養(yǎng)液被污染(正確答案)E.患者進(jìn)食多答案解析：

出自第六章第二節(jié)“鼻飼飲食技術(shù)”，腹瀉常見原因包括營養(yǎng)液污染、濃度過高或速度過快。39.乙醇擦浴時，擦拭時間不宜超過（）[單選題]*A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘(正確答案)E.30分鐘答案解析：

出自第六章第三節(jié)“乙醇擦浴技術(shù)”，操作時間不超過20分鐘，避免受涼。40.以下不屬于胸痛常見病因中心血管疾病的是（）[單選題]*A.心絞痛B.急性冠脈綜合征C.肺栓塞(正確答案)D.心肌炎E.主動脈夾層答案解析：

出自第三章第一節(jié)“胸痛”，肺栓塞屬于呼吸系統(tǒng)疾病所致胸痛。41.呼吸困難評估中，“平路行走時比同齡人走得慢，需停歇”屬于mMRC分級的（）[單選題]*A.0級B.1級C.2級(正確答案)D.3級E.4級答案解析：

出自第三章第二節(jié)“呼吸困難”，mMRC2級定義為平路行走時因呼吸短促比同齡人慢，或需停歇。42.眩暈患者出現(xiàn)閉目難立征的傾倒方向是眼震慢向側(cè)，多見于哪種眩暈（）[單選題]*A.前庭周圍性眩暈(正確答案)B.前庭中樞性眩暈C.迷路炎D.小腦出血E.腦干腫瘤答案解析：

出自第三章第三節(jié)“眩暈”，p43。43.慢性腹瀉病程通常指（）[單選題]*A.超過1周B.超過2周C.超過3周D.超過4周(正確答案)E.超過1個月答案解析：

出自第三章第四節(jié)“腹瀉”，病史大于4周為慢性腹瀉。44.上消化道出血患者出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量至少為（）[單選題]*A.50mlB.100mlC.200mlD.250ml(正確答案)E.500ml答案解析：

出自第三章第五節(jié)“嘔血、便血”，胃內(nèi)積血量>250ml可出現(xiàn)嘔血p67。45.溶血性黃疸患者糞便的典型顏色是（）[單選題]*A.陶土色B.深褐色(正確答案)C.淡黃色D.果醬樣E.鮮紅色答案解析：

出自第三章第六節(jié)“黃疸”，溶血性黃疸因膽紅素生成過多，糞便顏色加深呈深褐色。46.以下不屬于門脈高壓性腹水常見病因的是（）[單選題]*A.肝硬化B.門靜脈血栓C.右心衰D.肝癌E.腎病綜合征(正確答案)答案解析：

出自第三章第七節(jié)“腹水”，腎病綜合征屬于非門脈高壓性腹水病因。47.初始血尿提示出血部位可能在（）[單選題]*A.腎臟B.輸尿管C.膀胱D.尿道或膀胱頸部(正確答案)E.前列腺答案解析：

出自第三章第八節(jié)“血尿”，初始血尿見于排尿初期，提示出血在尿道或膀胱頸部。48.妊娠晚期陰道排液呈清亮水樣，pH試紙變藍(lán)，最可能是（）[單選題]*A.陰道炎B.胎膜早破(正確答案)C.宮頸炎D.正常白帶E.羊水過多答案解析：

出自第三章第九節(jié)“陰道排液”，妊娠晚期清亮水樣排液、pH堿性提示胎膜早破。49.發(fā)紺患者血液中高鐵血紅蛋白的濃度可達(dá)到（）[單選題]*A.30g/L(正確答案)B.40g/LC.50g/LD.60g/LE.70g/L答案解析：

出自第三章第十節(jié)“發(fā)紺”，發(fā)紺患者血液中高鐵血紅蛋白的濃度達(dá)到30g/L時可出現(xiàn)發(fā)紺。50.胸痛伴面色蒼白、大汗、血壓下降，最可能的病因是（）[單選題]*A.胸膜炎B.肋間神經(jīng)炎C.急性心肌梗死(正確答案)D.帶狀皰疹E.食管疾病答案解析：

出自第三章第一節(jié)“胸痛”，急性心肌梗死可伴面色蒼白、大汗、血壓下降等休克表現(xiàn)51.吸氣性呼吸困難的典型表現(xiàn)是（）[單選題]*A.呼氣延長B.哮鳴音C.三凹征(正確答案)D.呼吸深快E.潮式呼吸答案解析：

出自第三章第二節(jié)“呼吸困難”，吸氣性呼吸困難因上氣道狹窄，出現(xiàn)胸骨上窩等三凹征。52.總膽紅素值為17.1-34.2μmol/L，肉眼看不出黃疸時，稱為（）[單選題]*A.隱性黃疸(正確答案)B.顯性黃疸C.重度黃疸D.輕度黃疸E.梗阻性黃疸答案解析：

第三章第六節(jié)p69。53.PICC導(dǎo)管沖管時，應(yīng)用（）[單選題]*A.5ml注射器B.10ml以上注射器(正確答案)C.20ml注射器D.50ml注射器E.任意規(guī)格注射器答案解析：

出自第六章第十六節(jié)“PICC維護(hù)技術(shù)”，沖管需用10ml以上注射器，避免壓力過大。54.胸痛患者伴咯血，最可能的病因是（）[單選題]*A.心絞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞(正確答案)D.帶狀皰疹E.胸膜炎答案解析：

出自第三章第一節(jié)“胸痛”，肺栓塞可伴胸痛、咯血、呼吸困難。55.心源性呼吸困難的特點(diǎn)是（）[單選題]*A.吸氣性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難(正確答案)C.伴胸痛D.呼吸深快E.呼吸淺慢答案解析：

出自第三章第二節(jié)“呼吸困難”，左心衰竭表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難p33。56.眩暈患者出現(xiàn)眼震，提示病變部位在（）[單選題]*A.前庭系統(tǒng)(正確答案)B.視覺系統(tǒng)C.本體覺系統(tǒng)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.心血管系統(tǒng)答案解析：

出自第三章第三節(jié)“眩暈”，前庭系統(tǒng)病變常伴眼震。57.感染性腹瀉患者的糞便特點(diǎn)是（）[單選題]*A.米泔水樣B.黏液膿血便(正確答案)C.陶土色D.果醬樣E.柏油樣答案解析：

出自第三章第四節(jié)“腹瀉”，細(xì)菌性痢疾等感染性腹瀉糞便為黏液膿血便。58.上消化道大出血患者首要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.監(jiān)測生命體征B.建立靜脈通路(正確答案)C.禁食D.心理護(hù)理E.記錄出入量答案解析：

出自第三章第五節(jié)“嘔血、便血”，急性大出血需立即建立靜脈通路補(bǔ)充血容量。59.腹水患者行腹腔穿刺放液后，應(yīng)（）[單選題]*A.立即下床活動B.束緊腹帶(正確答案)C.大量飲水D.進(jìn)食高脂飲食E.無需監(jiān)測血壓答案解析：

出自第三章第七節(jié)“腹水”，放液后束緊腹帶，防止腹壓驟降。60.血尿患者伴腎絞痛，最可能的病因是（）[單選題]*A.腎炎B.腎結(jié)石(正確答案)C.膀胱癌D.前列腺癌E.尿道損傷答案解析：

出自第三章第八節(jié)“血尿”，腎結(jié)石可引起腎絞痛伴血尿。三、單選題A2型（共30題），每題1分，共30分）1、患者李叔叔，男，58歲，散步時突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、血壓下降，家人緊急送往醫(yī)院就醫(yī)，在急診急查心電圖示:ST段抬高。此時患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.心絞痛B.急性心肌梗死(正確答案)C.主動脈夾層D.肺栓塞E.胸膜炎答案解析：

出自第三章第一節(jié)“胸痛”，急性心肌梗死表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、ST段抬高、血壓下降。2.患者張女士，女，65歲，患COPD病史10年，日常平地行走100米需停下來休息一下，作為責(zé)任護(hù)士，評估患者mMRC分級為（）[單選題]*A.0級B.1級C.2級D.3級(正確答案)E.4級答案解析：

出自第三章第二節(jié)“呼吸困難”，mMRC3級定義為平路行走100米需停歇。3.程序員小王，男，30歲，工作中突然眩暈伴耳鳴、聽力下降，發(fā)作時不敢睜眼。請判斷他最可能的病因是（）[單選題]*A.梅尼埃病(正確答案)B.椎基底動脈供血不足C.小腦膿腫D.低血糖E.頸椎病答案解析：

出自第三章第三節(jié)“眩暈”，梅尼埃病伴耳鳴、聽力下降、發(fā)作性眩暈。4.患兒牛牛，男，2歲，最近兩天發(fā)生腹瀉呈蛋花湯樣，每日10余次，伴發(fā)熱。最可能的病因是（）[單選題]*A.細(xì)菌性痢疾B.輪狀病毒腸炎(正確答案)C.潰瘍性結(jié)腸炎D.霍亂E.腸套疊答案解析：

出自第三章第四節(jié)“腹瀉”，輪狀病毒腸炎多見于嬰幼兒，糞便呈蛋花湯樣。5.患者杜先生，男，45歲，不幸發(fā)生車禍，送往醫(yī)院后嘔血500ml，黑便3次，血壓80/50mmHg。首要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.禁食B.建立靜脈通路(正確答案)C.冰鹽水洗胃D.心理護(hù)理E.記錄出血量答案解析：

出自第三章第五節(jié)“嘔血、便血”，急性大出血需立即建立靜脈通路補(bǔ)充血容量。6.患者劉女士，女，50歲，最近感覺身上瘙癢，皮膚、鞏膜黃染，糞便呈陶土色，尿色加深。最可能的診斷是（）[單選題]*A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸(正確答案)D.先天性黃疸E.藥物性黃疸答案解析：

出自第三章第六節(jié)“黃疸”，膽汁淤積性黃疸糞便陶土色，尿色加深。7.患者張先生，男，50歲，既往有肝硬化病史5年，近期腹脹明顯，護(hù)士為其測量腹圍100cm，叩診有移動性濁音陽性。腹水性質(zhì)最可能為（）[單選題]*A.漏出液(正確答案)B.滲出液C.血性腹水D.乳糜性腹水E.膿性腹水答案解析：

出自第三章第七節(jié)“腹水”，肝硬化腹水多為漏出液，SAAG≥11g/L。8.患者小楊，女，30歲，最近一段時間總是出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿，尿中見腐肉樣物質(zhì)。最可能的病因是（）[單選題]*A.急性腎炎B.膀胱癌(正確答案)C.腎結(jié)石D.尿道損傷E.腎結(jié)核答案解析：

出自第三章第八節(jié)“血尿”，膀胱癌表現(xiàn)為全程無痛性血尿，尿中可含腐肉樣物質(zhì)。9.孕婦小西，發(fā)現(xiàn)孕32周，今日在家拖地時突發(fā)陰道大量流液，緊急到醫(yī)院就診，pH試紙變藍(lán)。首要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.臥床休息，頭低臀高位(正確答案)B.立即催產(chǎn)C.抗生素預(yù)防感染D.胎心監(jiān)護(hù)E.陰道檢查答案解析：

出自第三章第九節(jié)“陰道排液”，胎膜早破應(yīng)取頭低臀高位，防止臍帶脫垂。10.患兒壯壯，男，1歲，總是憋氣、口唇發(fā)紺，哭鬧后加重，喜蹲踞。最可能的診斷是（）[單選題]*A.法洛四聯(lián)癥(正確答案)B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺炎答案解析：

出自第三章第十節(jié)“發(fā)紺”，法洛四聯(lián)癥表現(xiàn)為發(fā)紺、蹲踞現(xiàn)象。11.患者宋先生，男，40歲，前天晚上與朋友聚餐后昨日出現(xiàn)腹脹、腹痛，到醫(yī)院就診后發(fā)現(xiàn)腸梗阻，醫(yī)生立即為其行胃腸減壓，減出液為草綠色。最可能的原因是（）[單選題]*A.胃內(nèi)容物B.膽汁(正確答案)C.血液D.腸液E.胰液答案解析：

出自第六章第一節(jié)“胃腸減壓技術(shù)”，腸梗阻時胃腸減壓液可含膽汁，呈草綠色。12.患者吳奶奶，女，70歲，一直昏迷不醒，今天護(hù)士小王為她進(jìn)行鼻飼后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。此時，發(fā)生這種情況最可能的原因是（）[單選題]*A.鼻飼液溫度過低B.鼻飼速度過快(正確答案)C.鼻飼液濃度過低D.患者耐受良好E.鼻飼液量過少答案解析：

出自第六章第二節(jié)“鼻飼飲食技術(shù)”，鼻飼速度過快可導(dǎo)致腹脹、腹瀉。13.患者，男，38歲，因“發(fā)熱3天，加重1小時”入院。3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，自測體溫38.5℃，伴頭痛、乏力，自行服用“布洛芬”后體溫可暫時下降，1小時前體溫升至39℃，伴畏寒。入院查體:T39℃，P100次/分，R22次/分，BP125/80mmHg，神志清，精神稍差，咽部充血，雙肺呼吸音清。遵醫(yī)囑行乙醇擦浴后，復(fù)測體溫38℃。應(yīng)間隔多久再次測量體溫（）[單選題]*A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘(正確答案)D.60分鐘E.120分鐘答案解析：

出自第六章第三節(jié)“乙醇擦浴技術(shù)”，擦浴后30分鐘復(fù)測體溫。14.患者，女，50歲，因“胃癌術(shù)后3天”入院?；颊?天前行胃癌根治術(shù)，術(shù)中放置腹腔引流管1根，術(shù)后引流液為淡紅色血性液體，量逐漸減少。今日晨護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)引流袋內(nèi)突然出現(xiàn)鮮紅色液體，量約50ml。最可能的原因是（）[單選題]*A.腹腔感染B.引流管堵塞C.腹腔出血(正確答案)D.正常引流液E.腸液漏出答案解析：

出自第六章第四節(jié)“更換無菌引流袋技術(shù)”，鮮紅色引流液提示出血。15.患者，男，60歲，因“潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作”入院。患者反復(fù)腹痛、腹瀉5年，間斷排黏液膿血便，此次因癥狀加重入院。查體:T37.2℃，P88次/分，R18次/分，BP130/85mmHg，腹平軟，左下腹壓痛，無反跳痛。醫(yī)囑予保留灌腸治療，治療時應(yīng)采取的體位是（）[單選題]*A.平臥位B.左側(cè)臥位(正確答案)C.右側(cè)臥位D.半坐臥位E.俯臥位答案解析：

出自第六章第五節(jié)“成人保留灌腸技術(shù)”，潰瘍性結(jié)腸炎病變多在左半結(jié)腸，取左側(cè)臥位。16.患者，女，28歲，因“產(chǎn)后3天，會陰部疼痛”就診。患者3天前經(jīng)會陰側(cè)切分娩一男嬰，今日自覺會陰部疼痛加重，伴紅腫。查體:T36.8℃，會陰部側(cè)切傷口敷料清潔，傷口周圍皮膚紅腫，無膿性分泌物。行會陰沖洗時應(yīng)（）[單選題]*A.從傷口向周圍沖洗B.從周圍向傷口沖洗(正確答案)C.直接沖洗傷口D.無需沖洗傷口E.僅沖洗肛門答案解析：

出自第六章第六節(jié)“女患者會陰沖洗技術(shù)”，傷口沖洗應(yīng)從周圍向中心，避免感染擴(kuò)散。17.患者，男，50歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)膀胱占位1周”入院，診斷為“膀胱癌”，擬行手術(shù)治療。術(shù)前需行會陰部備皮，備皮范圍應(yīng)包括（）[單選題]*A.會陰部+恥骨聯(lián)合+大腿上1/3(正確答案)B.僅會陰部C.會陰部+大腿全程D.腹部+會陰部E.腰部+會陰部答案解析：

出自第六章第七節(jié)“會陰部備皮技術(shù)”，膀胱癌術(shù)前備皮范圍為會陰部、恥骨聯(lián)合、大腿上1/3。18.患者，女，25歲，產(chǎn)后7天，因“乳房脹痛3天”就診?；颊弋a(chǎn)后母乳喂養(yǎng)，近3天自覺雙側(cè)乳房脹痛，可觸及多個硬結(jié)，無發(fā)熱。查體:雙側(cè)乳房脹滿，觸及數(shù)個黃豆至核桃大小硬結(jié)，質(zhì)中，輕壓痛，無紅腫，乳頭無破損。乳房按摩時的重點(diǎn)是（）[單選題]*A.乳頭B.乳房基底部C.硬結(jié)處(正確答案)D.乳暈E.乳房外側(cè)答案解析：

出自第六章第八節(jié)“乳房護(hù)理操作技術(shù)”，乳房硬結(jié)處應(yīng)增加按摩力度，促進(jìn)乳汁排出。19.新生兒，男，出生3天，因“生后3天，撫觸時哭鬧”入院。患兒系足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后母乳喂養(yǎng)，吃奶可，大小便正常。今日行新生兒撫觸時，患兒突然出現(xiàn)哭鬧，肢體肌張力增高，拒奶。此時應(yīng)（）[單選題]*A.繼續(xù)撫觸B.加大力度C.暫停撫觸(正確答案)D.更換體位E.給予鎮(zhèn)靜劑答案解析：

出自第六章第九節(jié)“新生兒撫觸技術(shù)”，出現(xiàn)哭鬧、肌張力增高等應(yīng)停止撫觸。20.新生兒，男，胎齡36周，因“早產(chǎn)”入院。患兒系G1P1，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，無窒息史，生后哭聲響亮，反應(yīng)可。入院查體:T36.2℃，P130次/分，R40次/分，神志清，皮膚紅潤，臍部未脫落，無滲血滲液。今日行新生兒沐浴時，正確的操作是（）[單選題]*A.水溫45℃B.先洗頭再洗面部C.臍部未脫落，避免浸泡(正確答案)D.沐浴時間15分鐘E.無需保護(hù)耳道答案解析：

出自第六章第十節(jié)“新生兒沐浴技術(shù)”，臍部未脫落者避免浸泡，防止感染。21.新生兒，女，出生10天，因“臍部滲血1天”就診?；純合底阍马槷a(chǎn)，出生體重3.0kg，生后臍部護(hù)理規(guī)范，1天前家長發(fā)現(xiàn)臍部有少量滲血，無紅腫及異味。查體:T36.5℃，精神反應(yīng)好，臍部殘端未脫落，根部可見少量血性分泌物，周圍皮膚無紅腫。護(hù)理措施正確的是（）[單選題]*A.用75%酒精擦拭(正確答案)B.用碘伏擦拭C.強(qiáng)行剝落臍帶D.尿不濕覆蓋臍部E.無需處理答案解析：

出自第六章第十一節(jié)“新生兒臍部護(hù)理技術(shù)”，臍部滲血用75%酒精消毒，保持干燥。22.早產(chǎn)兒，男，胎齡32周，出生體重1400g，因“早產(chǎn)”收入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。患兒生后無窒息，目前生命體征平穩(wěn)，擬放入暖箱保暖。暖箱溫度應(yīng)設(shè)定為（）[單選題]*A.28-30℃B.28-31℃C.32-34℃(正確答案)D.36-38℃E.38-40℃答案解析：

出自第六章第十二節(jié)“早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用技術(shù)”，體重1001~1500g者，暖箱溫度32~34℃。23.患者，女，40歲，因“乳腺癌術(shù)后化療”入院，昨日在超聲引導(dǎo)下行PICC置管術(shù)，穿刺過程順利，今日晨間護(hù)理時發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)敷料有少量血性滲出，無紅腫、滲液。處理措施正確的是（）[單選題]*A.立即拔管B.局部加壓止血(正確答案)C.增加肝素沖管頻率D.熱敷穿刺點(diǎn)E.無需處理答案解析：

出自第六章第十六節(jié)“PICC維護(hù)技術(shù)”，穿刺點(diǎn)滲血可局部加壓止血，避免劇烈活動。24.患者，男，60歲，因“突發(fā)胸痛2小時，伴呼吸困難、咯血”急診入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)胸痛，呈銳痛，隨呼吸加重，同時出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，咯少量鮮紅色血。既往有下肢靜脈曲張病史。查體:T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP95/60mmHg，口唇發(fā)紺，左肺呼吸音減弱。最可能的病因是（）[單選題]*A.急性心肌梗死B.肺栓塞(正確答案)C.主動脈夾層D.胸膜炎E.肺癌答案解析：

出自第三章第一節(jié)“胸痛”，肺栓塞三聯(lián)征為胸痛、呼吸困難、咯血。25.患者，女，50歲，因“反復(fù)發(fā)作性呼吸困難3年，加重1天”入院?；颊?年來反復(fù)發(fā)作呼吸困難，伴喘息，多在接觸花粉后發(fā)作，經(jīng)“平喘藥”治療可緩解，1天前癥狀加重，端坐呼吸，口唇發(fā)紺。查體:T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP130/80mmHg，雙肺滿布哮鳴音，呼氣延長。最可能的病因是（）[單選題]*A.急性左心衰B.支氣管哮喘(正確答案)C.氣胸D.肺炎E.肺纖維化答案解析：

出自第三章第二節(jié)“呼吸困難”，支氣管哮喘表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難、哮鳴