2025年核醫(yī)學測試題與答案(附解析)一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種放射性核素常用于甲狀腺顯像？A.99mTcB.131IC.201TlD.67Ga答案：B解析：131I可被甲狀腺濾泡上皮細胞攝取并參與甲狀腺激素的合成，因此常用于甲狀腺顯像。99mTc也可用于甲狀腺顯像，但它主要反映甲狀腺的血流灌注和攝取功能，不如131I特異性高。201Tl主要用于心肌顯像，67Ga常用于腫瘤顯像。2.放射性藥物的質量控制不包括以下哪項？A.物理性質檢查B.化學性質檢查C.生物學性質檢查D.藥物價格檢查答案：D解析：放射性藥物的質量控制主要包括物理性質檢查（如放射性活度、放射性純度等）、化學性質檢查（如化學純度、酸堿度等）和生物學性質檢查（如無菌、無熱原等）。藥物價格檢查不屬于質量控制的范疇。3.以下哪種顯像劑可用于急性心肌梗死的早期診斷？A.99mTc-MIBIB.99mTc-焦磷酸鹽C.201TlD.18F-FDG答案：B解析：99mTc-焦磷酸鹽可在急性心肌梗死后12-48小時濃聚于梗死心肌，是診斷急性心肌梗死的早期顯像劑。99mTc-MIBI和201Tl主要用于心肌灌注顯像，反映心肌的血流灌注情況。18F-FDG主要用于心肌代謝顯像。4.放射性核素治療骨轉移瘤的主要原理是：A.射線的直接殺傷作用B.射線的間接殺傷作用C.藥物的化學毒性作用D.機體的免疫反應答案：A解析：放射性核素治療骨轉移瘤是利用放射性核素發(fā)射的射線對腫瘤細胞產(chǎn)生直接的殺傷作用，破壞腫瘤細胞的DNA等生物大分子，從而達到治療目的。雖然射線也可能產(chǎn)生一些間接效應，但直接殺傷作用是主要的。藥物的化學毒性作用和機體的免疫反應不是其主要原理。5.甲狀腺攝131I率的正常范圍是：A.2小時5%-25%，24小時20%-50%B.2小時10%-30%，24小時30%-60%C.2小時15%-35%，24小時40%-70%D.2小時20%-40%，24小時50%-80%答案：A解析：甲狀腺攝131I率的正常范圍一般為2小時5%-25%，24小時20%-50%。不同地區(qū)、不同檢測方法可能會略有差異。6.以下哪種情況可使甲狀腺攝131I率升高？A.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥B.亞急性甲狀腺炎C.地方性甲狀腺腫D.服用抗甲狀腺藥物答案：C解析：地方性甲狀腺腫是由于碘缺乏導致甲狀腺代償性增生，甲狀腺攝131I率可升高。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者甲狀腺功能低下，攝131I率降低。亞急性甲狀腺炎早期由于甲狀腺濾泡破壞，甲狀腺攝131I率降低。服用抗甲狀腺藥物會抑制甲狀腺對碘的攝取，使攝131I率降低。7.放射性核素顯像的特點不包括：A.反映臟器的功能和代謝B.可進行定量分析C.圖像分辨率高D.可顯示臟器的形態(tài)答案：C解析：放射性核素顯像主要反映臟器的功能和代謝情況，可進行一定程度的定量分析，也能顯示臟器的形態(tài)。但其圖像分辨率相對較低，不如CT、MRI等影像學檢查。8.以下哪種放射性核素的半衰期最長？A.99mTcB.131IC.201TlD.125I答案：D解析：99mTc的半衰期約為6小時，131I的半衰期約為8天，201Tl的半衰期約為73小時，125I的半衰期約為60天。因此，125I的半衰期最長。9.心肌灌注顯像運動試驗的目的是：A.提高心肌顯像的陽性率B.觀察心肌的儲備功能C.鑒別心肌梗死和心肌缺血D.以上都是答案：D解析：心肌灌注顯像運動試驗可使正常心肌的血流量增加，而病變心肌的血流量不能相應增加，從而提高心肌顯像的陽性率。同時，通過觀察運動前后心肌顯像的變化，可評估心肌的儲備功能。此外，運動試驗還可用于鑒別心肌梗死和心肌缺血，心肌梗死在運動前后均表現(xiàn)為放射性缺損，而心肌缺血在運動時出現(xiàn)放射性減低，靜息時可恢復正常。10.以下哪種疾病可出現(xiàn)甲狀腺顯像“冷結節(jié)”？A.甲狀腺腺瘤B.結節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.以上都可以答案：D解析：甲狀腺顯像“冷結節(jié)”是指結節(jié)部位放射性分布低于周圍正常甲狀腺組織。甲狀腺腺瘤、結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等都可能表現(xiàn)為“冷結節(jié)”。但“冷結節(jié)”并不一定都是惡性的，需要結合其他檢查進一步判斷。11.放射性防護的基本原則不包括：A.實踐的正當性B.防護的最優(yōu)化C.個人劑量限值D.減少放射性藥物的使用答案：D解析：放射性防護的基本原則包括實踐的正當性（即進行放射性操作必須有正當?shù)睦碛桑?、防護的最優(yōu)化（在保證達到預期目的的前提下，使受照劑量盡可能低）和個人劑量限值（限制個人接受的輻射劑量在安全范圍內）。減少放射性藥物的使用并不是放射性防護的基本原則，而是在符合防護原則的前提下，合理使用放射性藥物。12.99mTc標記的放射性藥物制備后一般應在多長時間內使用？A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：B解析：99mTc標記的放射性藥物制備后一般應在2-4小時內使用，因為99mTc的半衰期較短，隨著時間的延長，放射性活度會降低，且標記物的穩(wěn)定性也可能受到影響。13.以下哪種顯像方法可用于觀察腦血流灌注？A.99mTc-HM-PAO腦血流灌注顯像B.18F-FDG腦代謝顯像C.腦池顯像D.腦室顯像答案：A解析：99mTc-HM-PAO是一種腦血流灌注顯像劑，可通過靜脈注射后隨血流進入腦組織，其在腦組織的分布與腦血流灌注量成正比，因此可用于觀察腦血流灌注情況。18F-FDG主要用于腦代謝顯像，反映腦組織的葡萄糖代謝情況。腦池顯像和腦室顯像主要用于觀察腦脊液的循環(huán)情況。14.放射性核素治療分化型甲狀腺癌轉移灶時，治療前需要進行的準備不包括：A.甲狀腺激素停藥B.低碘飲食C.測定甲狀腺攝131I率D.服用放射性藥物前禁食答案：D解析：放射性核素治療分化型甲狀腺癌轉移灶時，治療前需要進行甲狀腺激素停藥，以提高TSH水平，促進轉移灶對131I的攝?。贿M行低碘飲食，減少體內碘的含量，提高轉移灶對131I的攝取率；測定甲狀腺攝131I率，了解甲狀腺和轉移灶對131I的攝取能力。服用放射性藥物前一般不需要禁食。15.以下哪種放射性核素可用于放射性核素血管造影？A.99mTc-RBCB.99mTc-DTPAC.99mTc-MDPD.99mTc-ECD答案：A解析：99mTc-RBC（锝-99m標記的紅細胞）可用于放射性核素血管造影，它可以隨血液循環(huán)在血管內流動，通過動態(tài)顯像觀察血管的形態(tài)、結構和血流情況。99mTc-DTPA主要用于腎動態(tài)顯像和腦池顯像等。99mTc-MDP主要用于骨顯像。99mTc-ECD主要用于腦血流灌注顯像。16.骨顯像中“熱區(qū)”是指：A.放射性分布減低區(qū)B.放射性分布增高區(qū)C.放射性分布正常區(qū)D.放射性分布不均勻區(qū)答案：B解析：骨顯像中“熱區(qū)”是指骨組織放射性分布增高的區(qū)域，提示該部位骨代謝活躍，常見于骨腫瘤、骨折、骨髓炎等病變?！袄鋮^(qū)”是指放射性分布減低區(qū)。17.以下哪種疾病在骨顯像上可表現(xiàn)為“超級骨顯像”？A.骨轉移瘤B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥C.腎性骨營養(yǎng)不良D.以上都可以答案：D解析：“超級骨顯像”表現(xiàn)為全身骨骼放射性分布普遍增高，軟組織本底減低。骨轉移瘤、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、腎性骨營養(yǎng)不良等疾病都可導致全身骨代謝活躍，在骨顯像上表現(xiàn)為“超級骨顯像”。18.放射性核素敷貼治療適用于以下哪種疾病？A.毛細血管瘤B.瘢痕疙瘩C.神經(jīng)性皮炎D.以上都是答案：D解析：放射性核素敷貼治療是利用放射性核素發(fā)射的射線對病變組織進行局部照射，適用于毛細血管瘤、瘢痕疙瘩、神經(jīng)性皮炎等疾病。射線可抑制細胞的增殖和生長，達到治療目的。19.以下哪種情況會影響甲狀腺攝131I率的測定結果？A.近期服用含碘食物或藥物B.年齡C.性別D.以上都是答案：D解析：近期服用含碘食物或藥物會使體內碘含量增加，影響甲狀腺對131I的攝取，從而影響甲狀腺攝131I率的測定結果。年齡和性別也會對甲狀腺攝131I率產(chǎn)生一定影響，一般兒童和青少年的攝131I率相對較高，女性在孕期和生理期等特殊時期攝131I率也可能有變化。20.心肌灌注顯像中，可逆性缺損提示：A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌病D.冠心病答案：B解析：在心肌灌注顯像中，可逆性缺損是指運動時心肌出現(xiàn)放射性減低區(qū)，靜息時該區(qū)域放射性恢復正常，提示心肌缺血。心肌梗死表現(xiàn)為不可逆性缺損，即運動和靜息時均為放射性缺損區(qū)。心肌病和冠心病的診斷需要結合多種檢查綜合判斷，心肌灌注顯像中的可逆性缺損主要提示心肌缺血。21.放射性廢物處理的原則不包括：A.分類收集B.放置衰變C.隨意丟棄D.集中處理答案：C解析：放射性廢物處理的原則包括分類收集，將不同類型的放射性廢物分開收集；放置衰變，對于半衰期較短的放射性廢物，可放置一段時間讓其自行衰變；集中處理，將放射性廢物統(tǒng)一收集后進行安全處理。隨意丟棄放射性廢物會對環(huán)境和人體造成嚴重危害，是絕對不允許的。22.以下哪種放射性核素可用于腫瘤的放射免疫顯像？A.99mTc-標記的單克隆抗體B.131I-標記的單克隆抗體C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：99mTc和131I都可以標記單克隆抗體用于腫瘤的放射免疫顯像。單克隆抗體可以特異性地結合腫瘤細胞表面的抗原，標記上放射性核素后，通過顯像設備可以檢測到腫瘤部位的放射性分布，從而對腫瘤進行定位和診斷。23.腦代謝顯像主要反映的是：A.腦血流灌注情況B.腦組織的葡萄糖代謝情況C.腦脊液的循環(huán)情況D.神經(jīng)遞質的代謝情況答案：B解析：腦代謝顯像常用18F-FDG作為顯像劑，它可以被腦組織攝取并參與葡萄糖代謝，其在腦組織的分布與腦組織的葡萄糖代謝率成正比，因此腦代謝顯像主要反映的是腦組織的葡萄糖代謝情況。腦血流灌注情況可通過腦血流灌注顯像觀察。腦脊液的循環(huán)情況可通過腦池顯像和腦室顯像觀察。神經(jīng)遞質的代謝情況一般需要特定的神經(jīng)遞質顯像劑來觀察。24.骨顯像的適應證不包括：A.骨腫瘤的診斷和分期B.早期診斷骨髓炎C.骨質疏松癥的診斷D.骨創(chuàng)傷的診斷答案：C解析：骨顯像的適應證包括骨腫瘤的診斷和分期，可發(fā)現(xiàn)骨轉移瘤和原發(fā)性骨腫瘤；早期診斷骨髓炎，在骨髓炎早期即可出現(xiàn)骨局部放射性增高；骨創(chuàng)傷的診斷，可發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折等。骨質疏松癥主要是骨量減少和骨微結構破壞，骨顯像一般無特異性表現(xiàn)，不能用于骨質疏松癥的診斷。25.放射性核素治療甲亢時，劑量計算的主要依據(jù)是：A.甲狀腺重量B.甲狀腺攝131I率C.患者年齡D.以上都是答案：D解析：放射性核素治療甲亢時，劑量計算需要綜合考慮甲狀腺重量、甲狀腺攝131I率和患者年齡等因素。甲狀腺重量越大，需要的放射性劑量相對越高；甲狀腺攝131I率越高，對131I的攝取能力越強，劑量計算也會受到影響；患者年齡不同，對放射性的耐受性和甲狀腺的功能狀態(tài)也有所差異，因此也需要考慮。26.以下哪種顯像劑可用于肝膽動態(tài)顯像？A.99mTc-EHIDAB.99mTc-MDPC.99mTc-RBCD.99mTc-DTPA答案：A解析：99mTc-EHIDA是一種肝膽動態(tài)顯像劑，靜脈注射后可被肝細胞攝取，然后隨膽汁排泄至膽道系統(tǒng)，通過動態(tài)顯像可以觀察肝臟、膽囊和膽道的功能和形態(tài)。99mTc-MDP用于骨顯像，99mTc-RBC用于放射性核素血管造影和心血池顯像等，99mTc-DTPA用于腎動態(tài)顯像和腦池顯像等。27.放射性核素顯像中，靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像的主要區(qū)別在于：A.顯像劑的不同B.顯像時間的不同C.觀察的內容不同D.以上都是答案：C解析：靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像的主要區(qū)別在于觀察的內容不同。靜態(tài)顯像是在顯像劑在體內達到平衡后進行顯像，主要觀察臟器的形態(tài)、大小和位置等靜態(tài)信息。動態(tài)顯像是在注射顯像劑后，連續(xù)觀察顯像劑在體內的動態(tài)變化過程，主要觀察臟器的功能和血流灌注等動態(tài)信息。顯像劑可以相同，顯像時間也不是主要區(qū)別。28.以下哪種疾病可出現(xiàn)心肌灌注顯像“花斑樣”改變？A.冠心病B.心肌病C.心肌炎D.以上都可以答案：D解析：冠心病、心肌病、心肌炎等疾病都可能導致心肌局部的血流灌注和代謝異常，在心肌灌注顯像上可表現(xiàn)為“花斑樣”改變，即心肌內放射性分布不均勻，呈散在的斑片狀減低區(qū)。29.放射性核素治療的不良反應不包括：A.骨髓抑制B.胃腸道反應C.過敏反應D.腫瘤轉移答案：D解析：放射性核素治療的不良反應包括骨髓抑制，可導致白細胞、血小板等減少；胃腸道反應，如惡心、嘔吐、食欲不振等；過敏反應，少數(shù)患者可能對放射性藥物過敏。放射性核素治療本身不會導致腫瘤轉移，腫瘤轉移是腫瘤疾病本身的發(fā)展過程。30.甲狀腺顯像中，“溫結節(jié)”提示：A.甲狀腺功能正常B.甲狀腺功能亢進C.甲狀腺功能減退D.無法判斷甲狀腺功能答案：A解析：甲狀腺顯像中，“溫結節(jié)”是指結節(jié)部位放射性分布與周圍正常甲狀腺組織相似，提示該結節(jié)的功能與正常甲狀腺組織相近，一般表示甲狀腺功能正常。“熱結節(jié)”多見于甲狀腺功能亢進，“冷結節(jié)”可能為良性或惡性病變，不能僅根據(jù)結節(jié)性質判斷甲狀腺功能。31.以下哪種放射性核素可用于放射性核素敷貼治療的放射源？A.32PB.90Sr-90YC.以上都是D.以上都不是答案：C解析：32P和90Sr-90Y都可用于放射性核素敷貼治療的放射源。它們發(fā)射的射線可以對病變組織進行局部照射，達到治療的目的。32.心肌代謝顯像在評價心肌存活方面的價值在于：A.反映心肌的血流灌注情況B.反映心肌的葡萄糖代謝情況C.反映心肌的脂肪酸代謝情況D.以上都是答案：B解析：心肌代謝顯像常用18F-FDG作為顯像劑，主要反映心肌的葡萄糖代謝情況。在心肌梗死等情況下，存活心肌雖然血流灌注減少，但仍可攝取葡萄糖進行代謝，通過心肌代謝顯像可以判斷心肌是否存活。心肌血流灌注情況可通過心肌灌注顯像觀察，心肌脂肪酸代謝情況也有相應的顯像方法，但在評價心肌存活方面，心肌的葡萄糖代謝情況更為重要。33.骨顯像中，骨島的表現(xiàn)為：A.放射性濃聚區(qū)B.放射性減低區(qū)C.放射性正常區(qū)D.放射性不均勻區(qū)答案：A解析：骨島是松質骨內的致密骨組織團塊，在骨顯像中表現(xiàn)為放射性濃聚區(qū)，這是因為骨島部位的骨代謝相對活躍，對骨顯像劑的攝取增加。34.放射性藥物的放射性活度單位是：A.貝克勒爾（Bq）B.居里（Ci）C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：放射性藥物的放射性活度單位有貝克勒爾（Bq）和居里（Ci）。1居里=3.7×101?貝克勒爾。在國際單位制中，貝克勒爾是法定的放射性活度單位，但居里在臨床上也仍有使用。35.以下哪種情況可導致腦血流灌注顯像出現(xiàn)放射性減低區(qū)？A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.以上都是答案：D解析：腦梗死時，梗死部位的腦組織血流中斷，腦血流灌注顯像表現(xiàn)為放射性減低區(qū)；腦出血時，出血部位周圍的腦組織可因受壓等原因導致血流減少，出現(xiàn)放射性減低區(qū)；腦腫瘤可壓迫周圍腦組織，影響局部血流灌注，也可表現(xiàn)為放射性減低區(qū)。36.放射性核素治療骨轉移瘤時，常用的放射性藥物是：A.89SrCl?B.1?3Sm-EDTMPC.以上都是D.以上都不是答案：C解析：89SrCl?和1?3Sm-EDTMP都可用于放射性核素治療骨轉移瘤。它們可以濃聚在骨轉移灶部位，發(fā)射射線對腫瘤細胞進行殺傷，緩解骨痛，提高患者的生活質量。37.甲狀腺攝131I率測定前需要停用的藥物不包括：A.含碘藥物B.抗甲狀腺藥物C.甲狀腺激素D.抗生素答案：D解析：甲狀腺攝131I率測定前需要停用含碘藥物，以免影響甲狀腺對131I的攝取；停用抗甲狀腺藥物，因為抗甲狀腺藥物會抑制甲狀腺對碘的攝取；停用甲狀腺激素，以避免甲狀腺激素對TSH的負反饋抑制，影響甲狀腺對131I的攝取?？股匾话悴粫绊懠谞钕贁z131I率，不需要停用。38.心肌灌注顯像的運動試驗常用的運動方式是：A.平板運動試驗B.踏車運動試驗C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：心肌灌注顯像的運動試驗常用的運動方式有平板運動試驗和踏車運動試驗。這兩種運動方式都可以使患者達到一定的運動負荷，增加心肌耗氧量，從而觀察心肌在負荷狀態(tài)下的血流灌注情況。39.放射性核素顯像的圖像分析不包括以下哪項？A.放射性分布B.臟器大小和形態(tài)C.圖像的清晰度D.動態(tài)變化答案：C解析：放射性核素顯像的圖像分析主要包括放射性分布，觀察有無放射性增高、減低或異常分布；臟器大小和形態(tài)，判斷臟器是否增大、縮小或形態(tài)異常；動態(tài)變化，觀察顯像劑在體內的動態(tài)過程，了解臟器的功能和血流灌注情況。圖像的清晰度主要與顯像設備和技術有關，不是圖像分析的主要內容。40.以下哪種放射性核素可用于標記白細胞進行炎癥顯像？A.99mTc-HMPAO-WBCB.67GaC.以上都是D.以上都不是答案：A解析：99mTc-HMPAO-WBC是將99mTc標記的HMPAO與白細胞結合，可用于炎癥顯像，通過白細胞在炎癥部位的聚集來顯示炎癥病灶。67Ga也可用于炎癥顯像，但它主要是通過與炎癥部位的細胞和蛋白質結合，而不是標記白細胞。41.放射性核素治療分化型甲狀腺癌時，治療后需要進行的隨訪檢查不包括：A.甲狀腺功能檢查B.甲狀腺顯像C.頸部超聲檢查D.骨密度檢查答案：D解析：放射性核素治療分化型甲狀腺癌后，需要進行甲狀腺功能檢查，了解甲狀腺激素水平和TSH水平，調整甲狀腺激素替代治療的劑量；甲狀腺顯像，觀察甲狀腺和轉移灶的情況；頸部超聲檢查，了解頸部淋巴結和甲狀腺的形態(tài)等。骨密度檢查一般與放射性核素治療分化型甲狀腺癌的隨訪關系不大。42.腦池顯像的主要目的是：A.觀察腦血流灌注情況B.觀察腦脊液的循環(huán)情況C.觀察腦組織的代謝情況D.觀察顱內占位性病變答案：B解析：腦池顯像主要是通過向蛛網(wǎng)膜下腔注入放射性示蹤劑，然后觀察示蹤劑在腦脊液中的循環(huán)情況，包括腦脊液的提供、流動和吸收等過程。腦血流灌注情況可通過腦血流灌注顯像觀察。腦組織的代謝情況可通過腦代謝顯像觀察。顱內占位性病變的診斷需要結合多種影像學檢查，腦池顯像對其診斷價值有限。43.放射性防護中，外照射防護的三要素不包括：A.時間B.距離C.屏蔽D.通風答案：D解析：放射性防護中，外照射防護的三要素包括時間，盡量縮短接觸放射性源的時間；距離，盡量增加與放射性源的距離；屏蔽，使用合適的屏蔽材料減少射線的照射。通風主要用于內照射防護，減少放射性物質在空氣中的濃度，不是外照射防護的三要素。44.以下哪種放射性藥物可用于腎動態(tài)顯像？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG?C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：99mTc-DTPA和99mTc-MAG?都可用于腎動態(tài)顯像。它們可以被腎臟攝取和排泄，通過動態(tài)顯像觀察腎臟的血流灌注、功能和排泄情況。45.甲狀腺顯像中，“熱結節(jié)”最常見于：A.甲狀腺腺瘤B.結節(jié)性甲狀腺腫C.毒性甲狀腺腺瘤D.甲狀腺癌答案：C解析：甲狀腺顯像中，“熱結節(jié)”是指結節(jié)部位放射性分布高于周圍正常甲狀腺組織，最常見于毒性甲狀腺腺瘤，該腺瘤可自主分泌甲狀腺激素，導致局部放射性增高。甲狀腺腺瘤和結節(jié)性甲狀腺腫多表現(xiàn)為“溫結節(jié)”或“冷結節(jié)”。甲狀腺癌多為“冷結節(jié)”。46.放射性核素治療的療效評價指標不包括：A.腫瘤縮小B.癥狀緩解C.生存質量提高D.放射性藥物的價格答案：D解析：放射性核素治療的療效評價指標包括腫瘤縮小，可通過影像學檢查觀察；癥狀緩解，如骨轉移瘤患者的骨痛減輕等；生存質量提高，如患者的體力、精神狀態(tài)等改善。放射性藥物的價格與治療療效無關，不是療效評價指標。47.心肌灌注顯像中，“固定性缺損”提示：A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌病D.冠心病答案：A解析：在心肌灌注顯像中，“固定性缺損”是指運動和靜息時心肌均表現(xiàn)為放射性缺損區(qū)，提示該部位心肌已經(jīng)發(fā)生梗死，心肌細胞壞死，失去了攝取顯像劑的能力。心肌缺血表現(xiàn)為可逆性缺損。心肌病和冠心病的診斷需要綜合判斷，“固定性缺損”主要提示心肌梗死。48.以下哪種情況可使甲狀腺攝131I率降低？A.甲亢B.亞急性甲狀腺炎早期C.地方性甲狀腺腫D.妊娠答案：B解析：亞急性甲狀腺炎早期，由于甲狀腺濾泡破壞，甲狀腺內儲存的甲狀腺激素釋放入血，反饋抑制TSH分泌，導致甲狀腺攝131I率降低。甲亢患者甲狀腺攝131I率升高。地方性甲狀腺腫患者甲狀腺攝131I率可升高。妊娠婦女甲狀腺攝131I率也會升高。49.放射性核素顯像在腫瘤診斷中的優(yōu)勢不包括：A.早期發(fā)現(xiàn)腫瘤B.判斷腫瘤的良惡性C.了解腫瘤的代謝情況D.定位腫瘤的轉移灶答案：B解析：放射性核素顯像在腫瘤診斷中的優(yōu)勢包括早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，可在腫瘤形態(tài)改變之前發(fā)現(xiàn)代謝異常；了解腫瘤的代謝情況，判斷腫瘤的活性；定位腫瘤的轉移灶，發(fā)現(xiàn)潛在的轉移部位。但放射性核素顯像一般不能準確判斷腫瘤的良惡性，確診腫瘤的良惡性需要依靠病理檢查。50.放射性核素治療的禁忌證不包括：A.嚴重肝腎功能不全B.妊娠和哺乳期婦女C.白細胞低于正常范圍D.腫瘤晚期答案：D解析：放射性核素治療的禁忌證包括嚴重肝腎功能不全，因為放射性藥物的代謝和排泄可能會加重肝腎負擔；妊娠和哺乳期婦女，放射性會對胎兒和嬰兒造成危害；白細胞低于正常范圍，骨髓抑制會使白細胞進一步降低，增加感染等風險。腫瘤晚期不是放射性核素治療的絕對禁忌證，在某些情況下，放射性核素治療可以緩解癥狀，提高患者的生活質量。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪些屬于放射性核素顯像的特點？A.功能顯像B.分子水平顯像C.可進行定量分析D.多參數(shù)顯像答案：ABCD解析：放射性核素顯像屬于功能顯像，主要反映臟器和組織的功能和代謝情況；可以在分子水平上觀察生物分子的代謝和相互作用，實現(xiàn)分子水平顯像；通過測量放射性活度等指標，可進行一定程度的定量分析；還可以提供多個參數(shù)的信息，如血流灌注、代謝、受體分布等，屬于多參數(shù)顯像。2.骨顯像的臨床應用包括：A.骨腫瘤的診斷和分期B.骨髓炎的早期診斷C.骨創(chuàng)傷的診斷D.骨質疏松癥的診斷答案：ABC解析：骨顯像可用于骨腫瘤的診斷和分期，發(fā)現(xiàn)骨轉移瘤和原發(fā)性骨腫瘤；早期診斷骨髓炎，在骨髓炎早期即可出現(xiàn)骨局部放射性增高；骨創(chuàng)傷的診斷，可發(fā)現(xiàn)隱匿性骨折等。骨質疏松癥主要是骨量減少和骨微結構破壞，骨顯像一般無特異性表現(xiàn)，不能用于骨質疏松癥的診斷。3.放射性核素治療的優(yōu)點包括：A.靶向性強B.療效確切C.不良反應相對較小D.可重復治療答案：ABCD解析：放射性核素治療具有靶向性強的特點，放射性藥物可以特異性地濃聚在病變部位；療效確切，對某些疾病如分化型甲狀腺癌轉移灶、骨轉移瘤等有較好的治療效果；不良反應相對較小，與傳統(tǒng)的放療和化療相比，對全身的影響較小；可重復治療，根據(jù)病情需要可以多次進行放射性核素治療。4.甲狀腺顯像的臨床意義包括：A.判斷甲狀腺的位置、大小和形態(tài)B.鑒別甲狀腺結節(jié)的性質C.診斷甲亢和甲減D.了解甲狀腺的功能狀態(tài)答案：ABCD解析：甲狀腺顯像可以清晰顯示甲狀腺的位置、大小和形態(tài)。通過觀察結節(jié)部位的放射性分布情況，可鑒別甲狀腺結節(jié)的性質，如“熱結節(jié)”“溫結節(jié)”“冷結節(jié)”。結合甲狀腺攝131I率等檢查，還可診斷甲亢和甲減，了解甲狀腺的功能狀態(tài)。5.放射性防護的措施包括：A.時間防護B.距離防護C.屏蔽防護D.個人防護答案：ABCD解析：放射性防護的措施包括時間防護，盡量縮短接觸放射性源的時間；距離防護，盡量增加與放射性源的距離；屏蔽防護，使用合適的屏蔽材料減少射線的照射；個人防護，如佩戴個人劑量計、使用防護用品等。6.以下哪些放射性核素可用于心肌灌注顯像？A.99mTc-MIBIB.201TlC.18F-FDGD.99mTc-HM-PAO答案：AB解析：99mTc-MIBI和201Tl是常用的心肌灌注顯像劑，它們可以被心肌細胞攝取，其在心肌的分布與心肌血流灌注量成正比，用于觀察心肌的血流灌注情況。18F-FDG主要用于心肌代謝顯像。99mTc-HM-PAO用于腦血流灌注顯像。7.放射性核素治療分化型甲狀腺癌轉移灶的治療前準備包括：A.甲狀腺激素停藥B.低碘飲食C.測定甲狀腺攝131I率D.全身顯像答案：ABCD解析：放射性核素治療分化型甲狀腺癌轉移灶前，需要進行甲狀腺激素停藥，提高TSH水平，促進轉移灶對131I的攝??；進行低碘飲食，減少體內碘的含量，提高轉移灶對131I的攝取率；測定甲狀腺攝131I率，了解甲狀腺和轉移灶對131I的攝取能力；全身顯像，了解轉移灶的分布情況。8.腦血流灌注顯像的臨床應用包括：A.腦梗死的早期診斷B.癲癇病灶的定位C.癡呆的診斷和鑒別診斷D.腦腫瘤的診斷和鑒別診斷答案：ABCD解析：腦血流灌注顯像可用于腦梗死的早期診斷，在腦梗死發(fā)生數(shù)小時后即可發(fā)現(xiàn)腦血流灌注減低區(qū)；癲癇病灶的定位，發(fā)作期和發(fā)作間期腦血流灌注有不同表現(xiàn)；癡呆的診斷和鑒別診斷，觀察腦血流灌注的改變有助于判斷癡呆的類型和程度；腦腫瘤的診斷和鑒別診斷，了解腫瘤周圍腦組織的血流灌注情況。9.放射性藥物的質量控制項目包括：A.放射性活度測定B.放射性純度測定C.化學純度測定D.生物學純度測定答案：ABCD解析：放射性藥物的質量控制項目包括放射性活度測定，準確測量放射性藥物的活度；放射性純度測定，檢測放射性雜質的含量；化學純度測定，檢查化學雜質的含量；生物學純度測定，如無菌、無熱原等檢查，確保放射性藥物的安全性和有效性。10.放射性核素敷貼治療的適應證包括：A.毛細血管瘤B.瘢痕疙瘩C.神經(jīng)性皮炎D.皮膚癌答案：ABC解析：放射性核素敷貼治療適用于毛細血管瘤、瘢痕疙瘩、神經(jīng)性皮炎等疾病。皮膚癌一般不采用放射性核素敷貼治療，皮膚癌的治療