2025年《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》考試復(fù)習(xí)題庫(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共60分）1.護(hù)理程序的首要步驟是（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計劃D.護(hù)理實施答案：A2.正常成人腋溫的范圍是（）A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.7℃答案：B3.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B4.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時間是（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D5.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.端坐位答案：A6.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D7.靜脈注射時，止血帶應(yīng)扎在穿刺點上方（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～8cmD.9～10cm答案：B8.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時，乙醇濃度宜為（）A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.70%～75%答案：B9.保留灌腸時，液面距肛門的高度應(yīng)低于（）A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：C10.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.青霉素80萬UimqdB.地西泮5mgpososC.腹部B超D.阿托品0.5mgivst答案：A11.大量不保留灌腸時，成人每次液體用量為（）A.100～200mlB.200～500mlC.500～1000mlD.1000～1500ml答案：C12.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可取遠(yuǎn)處無菌物品B.鉗端向上，不可觸及容器邊緣C.用后立即放回容器內(nèi)D.夾取油紗布答案：C13.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突B.從耳垂到鼻尖再到劍突C.從發(fā)際到劍突D.從眉心到劍突答案：C（成人通常為45～55cm，相當(dāng)于發(fā)際至劍突的距離）14.關(guān)于體溫測量的注意事項，錯誤的是（）A.腹瀉患者不宜測肛溫B.坐浴后30分鐘方可測直腸溫度C.口腔溫度測量時間為3分鐘D.體溫計用后可用75%乙醇浸泡消毒答案：B（坐浴后需等待30分鐘再測直腸溫度）15.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.6～8L/minD.8～10L/min答案：C16.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯誤的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.插入深度：女性4～6cm，男性20～22cmD.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過1000ml答案：A（女性消毒順序應(yīng)為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口）17.為左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是（）A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.緩解呼吸困難D.減少回心血量答案：C18.關(guān)于輸血的注意事項，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對B.輸血開始15分鐘內(nèi)速度宜慢（20滴/分）C.血液中可加入少量生理鹽水稀釋D.輸血后血袋需保留24小時答案：C（血液中不可隨意加入其他藥物或溶液）19.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.面色蒼白C.患者主訴“頭痛”D.血壓140/90mmHg答案：C20.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期答案：A21.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.鋪好的無菌盤有效期為6小時答案：D（鋪好的無菌盤有效期為4小時）22.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量超過1000ml可能導(dǎo)致（）A.血尿B.虛脫C.膀胱痙攣D.以上都是答案：D23.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面B.捏緊滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)器放液C.更換輸液管D.降低輸液瓶位置答案：A24.關(guān)于皮內(nèi)注射（ID）的描述，錯誤的是（）A.進(jìn)針角度5°B.注射部位常選前臂掌側(cè)下段C.用于藥物過敏試驗D.注射后需按壓針孔答案：D（皮內(nèi)注射后不可按壓針孔）25.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗后協(xié)助漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口）26.關(guān)于冷療的禁忌部位，錯誤的是（）A.枕后B.腹部C.足底D.前額答案：D（前額可用于冷療降溫）27.關(guān)于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸D.急腹癥患者禁忌灌腸答案：C（充血性心力衰竭患者禁用大量液體灌腸，生理鹽水非禁忌）28.關(guān)于尸體護(hù)理的操作，錯誤的是（）A.填塞孔道用棉花B.閉合眼瞼C.取去義齒D.有引流管者應(yīng)拔出并縫合傷口答案：C（應(yīng)保留義齒）29.關(guān)于血壓測量的注意事項，錯誤的是（）A.測量前30分鐘避免運動B.袖帶松緊以能插入1指為宜C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)D.偏癱患者選擇健側(cè)肢體測量答案：C（聽診器胸件不可塞在袖帶內(nèi)）30.關(guān)于吸痰術(shù)的操作，錯誤的是（）A.每次吸痰時間不超過15秒B.吸痰前后給予高流量吸氧C.吸痰管從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)D.氣管插管患者可直接將吸痰管插入至氣管插管末端答案：D（應(yīng)超過氣管插管末端1～2cm）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.急性胃腸炎C.體液不足D.焦慮答案：ACD2.影響血壓的因素包括（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.循環(huán)血量答案：ABCD3.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.坐骨結(jié)節(jié)C.耳廓D.足跟答案：ABCD4.關(guān)于無菌包的使用，正確的是（）A.查看名稱、滅菌日期、有效期B.手不可觸及包布內(nèi)面C.包內(nèi)物品未用完時，按原折痕包好D.有效期為7天（未污染、未潮濕）答案：ABCD5.屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD6.關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.輸入藥物治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCD7.關(guān)于熱療的禁忌證，正確的是（）A.未明確診斷的急腹癥B.面部危險三角區(qū)感染C.軟組織損傷48小時內(nèi)D.局部金屬移植物答案：ABCD8.關(guān)于藥物保管原則，正確的是（）A.易揮發(fā)藥物需密封保存B.生物制品需冷藏C.劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥分開放置答案：ABCD9.關(guān)于鼻飼法的注意事項，正確的是（）A.鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38～40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管答案：ABCD10.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，正確的是（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對癥為主B.以延長生命轉(zhuǎn)向提高生命質(zhì)量C.尊重患者權(quán)利D.注重心理支持答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述護(hù)理程序的步驟及各步驟的核心。答：護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價5個步驟。評估是系統(tǒng)收集患者資料；診斷是確定護(hù)理問題；計劃是制定護(hù)理目標(biāo)與措施；實施是執(zhí)行護(hù)理措施；評價是判斷護(hù)理效果并調(diào)整計劃。2.簡述無菌操作的基本原則。答：①環(huán)境清潔，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④取無菌物品用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌物品一經(jīng)取出未使用，不可放回；⑥無菌包潮濕、過期需重新滅菌；⑦鋪好的無菌盤4小時內(nèi)有效。3.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：①降溫：物理降溫（冰袋、乙醇擦浴）或藥物降溫；②病情觀察：監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸，每4小時1次；③補充營養(yǎng)與水分：高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水；④基礎(chǔ)護(hù)理：口腔護(hù)理（防止感染）、皮膚護(hù)理（及時擦汗，更換衣物）；⑤心理護(hù)理：緩解焦慮情緒；⑥健康教育：指導(dǎo)休息與飲食。4.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項（以女性為例）。答：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；②保護(hù)患者隱私，注意保暖；③消毒順序：外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外向內(nèi)，自上而下）；④插入深度4～6cm，見尿后再插入1～2cm；⑤首次放尿量不超過1000ml（防止虛脫或血尿）；⑥老年女性因會陰部松弛，需仔細(xì)辨認(rèn)尿道口；⑦尿潴留患者導(dǎo)尿時若膀胱高度膨脹，應(yīng)緩慢放尿。5.簡述靜脈輸液時常見的循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）的表現(xiàn)及處理。答：表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可從口、鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；③高流量吸氧（6～8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%～30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強心、利尿、擴血管藥物；⑤必要時進(jìn)行四肢輪扎（每隔5～10分鐘放松1側(cè)肢體）。6.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，表皮水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：組織壞死深達(dá)肌肉層、骨面，有黑色壞死組織，嚴(yán)重者可引起膿毒血癥。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“腦梗死”入院，左側(cè)肢體偏癱，意識清楚，失語，生活不能自理。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸20次/分，血壓140/85mmHg，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之較硬，有皮下硬結(jié)。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）針對該期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）炎性浸潤期（Ⅱ期）。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時翻身1次，保持床單清潔干燥；②保護(hù)創(chuàng)面：未破的小水皰用無菌紗布覆蓋，防止破裂感染；大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），消毒后用無菌敷料包扎；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：可采用50%乙醇按摩受壓部位（避開大水皰）；④加強營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補充營養(yǎng)；⑤觀察病情：記錄壓瘡的部位、范圍、進(jìn)展及處理效果。案例2：患者女性，32歲，因“上呼吸道感染”入院，醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，bid。患者青霉素皮試結(jié)果陰性后，首次注射10分鐘后出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓80/50mmHg，呼吸困難。問題：（1）該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）請寫出急救措施。答案：（1）青霉素過敏性休克。（2）急救措施：①立即停藥，協(xié)助患者平臥，報告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%鹽酸