2025年第三季度醫(yī)院感染考核試題有答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。選項(xiàng)A只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤獲得出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病的感染不屬于醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.下列物品中不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)器械、穿刺針、植入物都屬于高度危險(xiǎn)性物品；體溫表一般屬于中度危險(xiǎn)性物品。4.預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施不包括（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.使用抗生素答案：D解析：預(yù)防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施包括清潔、消毒、滅菌、隔離、無菌技術(shù)等。合理使用抗生素是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要方面，但不能將使用抗生素作為關(guān)鍵措施，過度使用抗生素會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題。5.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用洗手B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒必要洗手D.以上都不對(duì)答案：B解析：醫(yī)務(wù)人員在上述情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生，手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。6.下列關(guān)于消毒與滅菌的概念，正確的是（）A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理B.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理C.消毒不能殺滅細(xì)菌芽孢D.滅菌一定能達(dá)到消毒的目的，而消毒不一定能達(dá)到滅菌的效果答案：D解析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理，一般不能殺滅細(xì)菌芽孢；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。所以滅菌一定能達(dá)到消毒的目的，而消毒不一定能達(dá)到滅菌的效果。7.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別醫(yī)院感染暴發(fā)B.評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果C.為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)D.提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的包括及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別醫(yī)院感染暴發(fā)、評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制措施的效果、為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)等，與提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益無關(guān)。8.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播，下列哪種疾病不是通過空氣傳播的（）A.肺結(jié)核B.麻疹C.流行性感冒D.狂犬病答案：D解析：肺結(jié)核、麻疹、流行性感冒都可通過空氣傳播；狂犬病主要通過病獸咬傷、抓傷等方式傳播，不會(huì)通過空氣傳播。9.關(guān)于隔離的種類，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、空氣、塵埃等途徑傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于由患者的飛沫經(jīng)呼吸道傳播的感染性疾病C.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病D.腸道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病答案：A解析：嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，而不是經(jīng)飛沫、空氣、塵埃等途徑傳播的所有疾病；選項(xiàng)B、C、D關(guān)于隔離種類的描述均正確。10.下列消毒劑中屬于高效消毒劑的是（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.新潔爾滅答案：C解析：高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用。含氯消毒劑屬于高效消毒劑；碘伏、酒精屬于中效消毒劑；新潔爾滅屬于低效消毒劑。11.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任。A.主管醫(yī)療工作的副院長B.醫(yī)院感染管理科主任C.醫(yī)務(wù)科科長D.院長答案：D解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由院長擔(dān)任，以確保醫(yī)院感染管理工作能得到有效的組織和協(xié)調(diào)。12.對(duì)多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.以上都不對(duì)答案：A解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對(duì)多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取接觸隔離措施。13.進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到（）A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.以上都不對(duì)答案：C解析：進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平，以防止感染。14.關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，下列說法正確的是（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)只需要監(jiān)測(cè)住院患者B.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)不需要監(jiān)測(cè)門診患者C.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)應(yīng)覆蓋所有患者D.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)只需要監(jiān)測(cè)手術(shù)患者答案：C解析：醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)應(yīng)覆蓋所有患者，包括住院患者、門診患者等，以便全面了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況。15.下列哪種情況不需要進(jìn)行手消毒（）A.接觸患者血液后B.進(jìn)行無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.與患者握手后答案：D解析：接觸患者血液后、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境后等情況可能會(huì)污染手部，需要進(jìn)行手消毒；與患者握手后如果手部沒有明顯污染，一般進(jìn)行洗手即可。16.醫(yī)院感染管理科的主要職責(zé)不包括（）A.制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度B.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋C.負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理D.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)答案：C解析：醫(yī)院感染管理科的主要職責(zé)包括制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)等；負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)務(wù)科等部門的職責(zé)。17.下列關(guān)于醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.大部分為人體正常菌群的轉(zhuǎn)移菌或條件致病菌B.常具有耐藥性C.主要為外源性病原體D.可發(fā)生種類的變遷答案：C解析：醫(yī)院感染病原體大部分為人體正常菌群的轉(zhuǎn)移菌或條件致病菌，常具有耐藥性，且可發(fā)生種類的變遷。醫(yī)院感染病原體以內(nèi)源性病原體為主，而不是外源性病原體。18.醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房等重點(diǎn)部門的環(huán)境物體表面衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是細(xì)菌菌落總數(shù)≤（）cfu/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：A解析：醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房等重點(diǎn)部門的環(huán)境物體表面衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2。19.下列關(guān)于口罩的使用，錯(cuò)誤的是（）A.佩戴口罩時(shí)應(yīng)確?？谡指采w口鼻及下巴B.口罩有顏色的一面應(yīng)朝外C.佩戴口罩后可以用手觸摸口罩的外側(cè)D.口罩佩戴后應(yīng)進(jìn)行密合性檢查答案：C解析：佩戴口罩時(shí)應(yīng)確?？谡指采w口鼻及下巴，有顏色的一面朝外，佩戴后應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。佩戴口罩后不能用手觸摸口罩的外側(cè)，以免污染口罩。20.醫(yī)院感染管理工作的第一責(zé)任人是（）A.醫(yī)院感染管理科主任B.主管醫(yī)療工作的副院長C.院長D.醫(yī)務(wù)科科長答案：C解析：院長是醫(yī)院感染管理工作的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)院感染管理工作全面負(fù)責(zé)。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播E.消化道傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械污染、輸血等）、消化道傳播（如食物、水源污染等）。2.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生概念；戴手套不能替代手衛(wèi)生。3.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.患有慢性疾病的患者D.接受免疫抑制劑治療的患者E.長期使用廣譜抗生素的患者答案：ABCDE解析：老年人、嬰幼兒由于機(jī)體免疫力相對(duì)較低；患有慢性疾病的患者身體抵抗力差；接受免疫抑制劑治療的患者免疫功能受到抑制；長期使用廣譜抗生素的患者易導(dǎo)致菌群失調(diào)，這些人群都屬于醫(yī)院感染易感人群。4.醫(yī)院感染管理的三級(jí)監(jiān)控體系包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.護(hù)理部E.醫(yī)務(wù)科答案：ABC解析：醫(yī)院感染管理的三級(jí)監(jiān)控體系包括醫(yī)院感染管理委員會(huì)（決策層）、醫(yī)院感染管理科（管理層）、臨床科室醫(yī)院感染管理小組（執(zhí)行層）。護(hù)理部和醫(yī)務(wù)科雖然在醫(yī)院管理中發(fā)揮重要作用，但不屬于醫(yī)院感染管理的三級(jí)監(jiān)控體系。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等D.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗E.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作前應(yīng)洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等；取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗；無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)等。6.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)B.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)D.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)E.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè)等多個(gè)方面，以全面了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況和防控措施的效果。7.下列關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，正確的有（）A.隔離標(biāo)志應(yīng)明顯B.進(jìn)入隔離病房應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣C.隔離患者的物品應(yīng)專用，定期消毒處理D.隔離患者的排泄物、分泌物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理E.接觸不同病種患者時(shí)應(yīng)更換隔離衣答案：ABCDE解析：隔離技術(shù)應(yīng)用時(shí)，隔離標(biāo)志應(yīng)明顯，便于識(shí)別；進(jìn)入隔離病房應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣；隔離患者的物品應(yīng)專用，定期消毒處理；隔離患者的排泄物、分泌物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理；接觸不同病種患者時(shí)應(yīng)更換隔離衣，以防止交叉感染。8.下列消毒劑中可用于皮膚消毒的有（）A.碘伏B.酒精C.含氯消毒劑D.過氧化氫E.新潔爾滅答案：ABDE解析：碘伏、酒精、過氧化氫、新潔爾滅都可用于皮膚消毒；含氯消毒劑具有一定的刺激性和腐蝕性，一般不用于皮膚消毒。9.醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度包括（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度B.消毒隔離制度C.手衛(wèi)生制度D.抗菌藥物管理制度E.醫(yī)院感染培訓(xùn)制度答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度包括醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度、消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、抗菌藥物管理制度、醫(yī)院感染培訓(xùn)制度等，以規(guī)范醫(yī)院感染管理工作。10.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即采取隔離措施，控制感染源B.切斷傳播途徑C.對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施D.及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查E.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定防范措施答案：ABCDE解析：發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即采取隔離措施，控制感染源；切斷傳播途徑，如加強(qiáng)消毒、通風(fēng)等；對(duì)易感人群實(shí)施保護(hù)措施，如接種疫苗等；及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查，查找感染原因；總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定防范措施，防止類似事件再次發(fā)生。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性及洗手的正確方法。重要性：-手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，手經(jīng)常接觸患者的血液、體液、分泌物等，容易沾染各種病原體。通過手衛(wèi)生可以有效去除手部的污垢、碎屑和大部分暫居菌，減少手部攜帶的病原體數(shù)量，從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。-手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，做好手衛(wèi)生可以保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員自身的健康，減少醫(yī)院感染的傳播，提高醫(yī)療質(zhì)量。洗手的正確方法：-濕：在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。-取：取適量洗手液（肥皂），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。-搓：認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，具體揉搓步驟如下：-掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。-手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。-掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。-彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。-右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。-將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。-沖：在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手。-干：用干凈的毛巾或紙巾擦干雙手，或用烘干機(jī)烘干。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。-發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例異常增多或出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。報(bào)告內(nèi)容包括科室名稱、患者基本信息、主要臨床表現(xiàn)、感染診斷等。-初步調(diào)查：醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步調(diào)查，核實(shí)病例情況，評(píng)估是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。如懷疑為醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管院長和醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門。-啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)：主管院長和醫(yī)務(wù)科等相關(guān)部門接到報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)情況啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，組織相關(guān)專家進(jìn)行會(huì)診和調(diào)查。-進(jìn)一步調(diào)查：由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等多部門組成的調(diào)查小組，對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查，包括病例的三間分布（時(shí)間、地點(diǎn)、人群）、感染源、傳播途徑等。-向上級(jí)如確診為醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（如12小時(shí)內(nèi)）向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院名稱、地址、聯(lián)系方式、感染暴發(fā)的時(shí)間、地點(diǎn)、感染人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、可能的感染源和傳播途徑等。-持續(xù)監(jiān)測(cè)與反饋：在調(diào)查處理過程中，應(yīng)持續(xù)對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋調(diào)查處理進(jìn)展情況，根據(jù)調(diào)查結(jié)果調(diào)整防控措施。四、案例分析題（10分）某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例手術(shù)切口感染病例，這些患者均為同一手術(shù)醫(yī)生主刀，且手術(shù)時(shí)間相近。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的防控措施?？赡艿脑颍?手術(shù)醫(yī)生因素：手術(shù)醫(yī)生的手衛(wèi)生可能不規(guī)范，在手術(shù)過程中手部攜帶的病原體污染手術(shù)切口；手術(shù)醫(yī)生的無菌技術(shù)操作可能不嚴(yán)格，如手術(shù)過程中違反無菌原則，接觸污染物品后未及時(shí)更換手套等；手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)技巧