2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理心理護(hù)理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.一位初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)入院。護(hù)士在評估中發(fā)現(xiàn)該孕婦表情緊張，呼吸急促，頻繁詢問“宮口開到幾厘米了？我會(huì)不會(huì)死在產(chǎn)床上？”。針對該孕婦目前的主要問題，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.立即通知醫(yī)生會(huì)診，評估是否需要緊急剖宮產(chǎn)B.教會(huì)孕婦使用呼吸減痛法，減輕其生理不適C.安靜陪伴在旁，耐心傾聽，并給予reassurance（reassurance：安慰）D.讓其丈夫離開，給孕婦獨(dú)立空間緩解緊張情緒E.告知孕婦分娩是自然過程，多數(shù)產(chǎn)婦都能順利分娩2.孕28周的孕婦，近一個(gè)月來常感情緒低落，對一切事情都失去興趣，食欲下降，睡眠差，并擔(dān)心自己會(huì)生出一個(gè)不健康的寶寶。護(hù)士評估后，高度懷疑該孕婦可能存在A.孕期生理性情緒波動(dòng)B.孕期過度焦慮C.產(chǎn)前抑郁癥（PerinatalDepression）D.產(chǎn)前焦慮障礙E.經(jīng)前期綜合征（PMS）3.護(hù)士在產(chǎn)房對一位因產(chǎn)程進(jìn)展緩慢而極度焦慮的產(chǎn)婦進(jìn)行心理支持時(shí)，最適合使用的溝通技巧是A.給予產(chǎn)婦大量說教，告知其應(yīng)如何配合產(chǎn)程B.運(yùn)用封閉式問題，快速了解產(chǎn)婦的具體訴求C.采用非語言溝通，如觸摸產(chǎn)婦的手臂給予安慰D.引導(dǎo)產(chǎn)婦專注于疼痛本身，分散其注意力E.提出多個(gè)選擇讓產(chǎn)婦決定下一步行動(dòng)，減輕其決策壓力4.一位剖宮產(chǎn)后3天的產(chǎn)婦，情緒低落，沉默寡言，對哺乳和照顧新生兒感到力不從心，甚至出現(xiàn)哭泣行為。護(hù)士評估認(rèn)為該產(chǎn)婦可能處于A.產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)變的適應(yīng)期困難B.產(chǎn)后身體不適導(dǎo)致的情緒反應(yīng)C.產(chǎn)后抑郁癥的早期表現(xiàn)D.產(chǎn)后焦慮情緒的發(fā)作E.對新生兒性別的不滿5.護(hù)士為一名有輕度產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，最重要的是強(qiáng)調(diào)A.保持規(guī)律作息，保證充足睡眠B.學(xué)會(huì)正確母乳喂養(yǎng)技巧，建立成功經(jīng)驗(yàn)C.積極尋求家人和社會(huì)支持，告知可求助的途徑D.避免與有類似困擾的產(chǎn)婦交流，防止情緒傳染E.限制外出活動(dòng)，減少能量消耗6.一對夫婦因不孕問題前來就診，護(hù)士在接待時(shí)發(fā)現(xiàn)夫婦倆情緒均較為激動(dòng)和沮喪。此時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)A.簡要介紹不孕癥的病因和治療方案B.分別與丈夫和妻子單獨(dú)溝通，了解各自想法C.安靜傾聽他們的訴說，表達(dá)理解和同情D.告知他們不孕是醫(yī)學(xué)問題，不必過于情緒化E.引導(dǎo)他們討論孩子的理想年齡和性別7.護(hù)士在護(hù)理一位因早產(chǎn)兒出生而感到震驚和自責(zé)的母親時(shí)，下列哪項(xiàng)措施最能體現(xiàn)對她的心理支持？A.強(qiáng)調(diào)早產(chǎn)兒的存活率很高，預(yù)后良好B.鼓勵(lì)她多和新生兒接觸，盡快建立親子關(guān)系C.告知她感到自責(zé)是正常的，但會(huì)逐漸緩解D.提供關(guān)于早產(chǎn)兒護(hù)理的詳細(xì)指導(dǎo)，減少她的不確定感E.讓她暫時(shí)離開病房，給新生兒和父親相處的時(shí)間8.護(hù)士在制定產(chǎn)后心理護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的內(nèi)容是A.產(chǎn)后體重管理的指導(dǎo)B.產(chǎn)后形體恢復(fù)的鍛煉方案C.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施D.產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)的篩查與早期干預(yù)E.產(chǎn)后感染的控制方法9.一位孕周35周的孕婦，因前置胎盤入院期待治療。護(hù)士在心理護(hù)理中強(qiáng)調(diào)與其丈夫保持良好溝通的重要性，主要目的是A.獲得丈夫?qū)υ袐D病情的詳細(xì)信息B.減輕丈夫因擔(dān)心孕婦和胎兒安危產(chǎn)生的焦慮C.讓丈夫協(xié)助監(jiān)測孕婦的宮縮情況D.提升丈夫在孕婦產(chǎn)前教育中的作用E.增進(jìn)夫妻間的感情，為產(chǎn)后共同生活做準(zhǔn)備10.在對孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意保護(hù)其A.個(gè)人的醫(yī)療隱私和經(jīng)濟(jì)信息B.對醫(yī)療方案的知情同意權(quán)C.不良妊娠結(jié)局的生育史D.對醫(yī)護(hù)人員的批評和不滿意見E.產(chǎn)后體形恢復(fù)的個(gè)人計(jì)劃二、多項(xiàng)選擇題（請選擇所有符合題意的選項(xiàng)）1.下列哪些是孕產(chǎn)婦在孕期可能出現(xiàn)的心理問題？A.孕期焦慮B.孕期抑郁C.產(chǎn)前幻覺D.對分娩方式選擇的猶豫不決E.產(chǎn)后角色適應(yīng)困難2.護(hù)士為臨產(chǎn)產(chǎn)婦提供心理支持時(shí)，可以采取的有效措施包括A.保持環(huán)境安靜、舒適，減少干擾B.及時(shí)回應(yīng)產(chǎn)婦的生理和心理需求C.運(yùn)用鼓勵(lì)性語言，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心D.向產(chǎn)婦詳細(xì)解釋產(chǎn)程進(jìn)展情況和各項(xiàng)操作E.鼓勵(lì)產(chǎn)婦與周圍產(chǎn)婦交流經(jīng)驗(yàn)，互相支持3.護(hù)士在評估產(chǎn)后抑郁癥時(shí)，應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦的哪些表現(xiàn)？A.情緒持續(xù)低落，興趣減退B.能力減退感，自責(zé)自罪C.思維遲緩，注意力不集中D.睡眠障礙，食欲顯著下降E.有傷害自己或嬰兒的念頭4.新生兒心理護(hù)理的主要內(nèi)容包括A.提供安靜、溫暖、舒適的環(huán)境B.促進(jìn)母嬰早期接觸和有效吸吮C.及時(shí)識(shí)別并處理新生兒焦慮表現(xiàn)D.指導(dǎo)父母正確抱姿和喂養(yǎng)技巧E.告知父母新生兒哭鬧是正?，F(xiàn)象5.護(hù)士在護(hù)理不孕不育夫婦時(shí)，應(yīng)遵循的倫理原則包括A.尊重夫婦的隱私和自主決策權(quán)B.提供客觀、全面的信息，避免誤導(dǎo)C.對夫婦的痛苦表示理解和同情D.堅(jiān)持醫(yī)學(xué)原則，不提供不切實(shí)際的希望E.鼓勵(lì)夫婦接受現(xiàn)實(shí)，尋求其他生活方式三、案例分析題一位26歲初產(chǎn)婦，孕38周，因“規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm”入院。產(chǎn)婦神志清楚，表情緊張，自述下腹持續(xù)疼痛，難以忍受，多次表達(dá)“不想生了，太疼了”。其丈夫在旁，情緒也較為焦慮。護(hù)士已評估產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)，宮縮規(guī)律，正在準(zhǔn)備接生。請根據(jù)以上案例，回答以下問題：（1）針對該產(chǎn)婦目前的緊張情緒和疼痛，護(hù)士首先應(yīng)采取哪些心理護(hù)理措施？請至少列舉三項(xiàng)。（2）在協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行分娩過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些可能影響其心理狀態(tài)的因素？并簡述相應(yīng)的應(yīng)對方法。（3）如果產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)短暫的胎兒窘迫情況，護(hù)士在緊急處理的同時(shí)，應(yīng)如何安撫產(chǎn)婦和其丈夫的情緒？---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C*解析思路：該孕婦處于臨產(chǎn)階段，表情緊張、呼吸急促、詢問關(guān)于死亡等問題，是典型的恐懼和焦慮表現(xiàn)。護(hù)士首先應(yīng)給予reassurance，即通過言語和陪伴建立信任，穩(wěn)定患者情緒，確認(rèn)其安全感，是優(yōu)先采取的措施。其他選項(xiàng)如通知醫(yī)生、教呼吸法、讓丈夫離開、告知分娩自然，雖然后續(xù)或也需要，但不是面對當(dāng)前緊急心理狀態(tài)的首先行動(dòng)。2.C*解析思路：根據(jù)描述，孕婦出現(xiàn)情緒低落、興趣喪失、食欲睡眠問題，并擔(dān)心胎兒健康，持續(xù)時(shí)間可能已超過一個(gè)月（超出孕期生理性波動(dòng)通常時(shí)限），符合產(chǎn)前抑郁癥的診斷核心癥狀。其他選項(xiàng)描述不夠全面或與核心癥狀不符。3.C*解析思路：產(chǎn)程進(jìn)展緩慢導(dǎo)致的焦慮屬于常見情境性焦慮，非語言溝通如觸摸手臂能直接傳遞關(guān)懷和支持信息，尤其是在產(chǎn)婦疼痛和緊張時(shí)，比語言溝通更直接有效，有助于建立信任和緩解焦慮。其他選項(xiàng)如說教、封閉式問題、轉(zhuǎn)移注意力、多選項(xiàng)決策，可能在該情境下效果不佳或增加負(fù)擔(dān)。4.C*解析思路：剖宮產(chǎn)后3天，出現(xiàn)情緒低落、沉默、哭泣、對哺乳和照顧新生兒感到力不從心，這些是產(chǎn)后抑郁癥的典型早期表現(xiàn)。產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)變困難、身體不適、焦慮、對新生兒性別不滿均不能完全涵蓋所有描述的核心癥狀。5.C*解析思路：產(chǎn)后抑郁癥的早期干預(yù)和尋求支持至關(guān)重要。強(qiáng)調(diào)積極尋求家人和社會(huì)支持，告知求助途徑，可以幫助產(chǎn)婦在問題初期就獲得必要的幫助，是預(yù)防病情加重的重要措施。其他選項(xiàng)雖然也是產(chǎn)后恢復(fù)的重要方面，但針對輕度風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)婦，優(yōu)先建立支持系統(tǒng)更為關(guān)鍵。6.C*解析思路：面對情緒激動(dòng)沮喪的不孕夫婦，護(hù)士首先應(yīng)采取的是共情和傾聽。安靜傾聽他們的訴說，表達(dá)理解和同情，能夠讓他們感受到被接納和支持，為后續(xù)的溝通和處理問題奠定基礎(chǔ)。其他選項(xiàng)如介紹病因治療、單獨(dú)溝通、告知不必過于情緒化、引導(dǎo)討論，在未建立共情關(guān)系前可能引起反感或效果不佳。7.C*解析思路：母親因早產(chǎn)兒出生感到震驚和自責(zé)時(shí)，護(hù)士表達(dá)理解和同情（告知她感到自責(zé)是正常的）能直接回應(yīng)其內(nèi)心感受，給予情感上的確認(rèn)和支持，有助于緩解其負(fù)面情緒。其他選項(xiàng)如強(qiáng)調(diào)存活率、鼓勵(lì)接觸新生兒、讓父親離開、提供護(hù)理指導(dǎo)，雖然也有其價(jià)值，但首先的情感支持更為迫切。8.D*解析思路：產(chǎn)后抑郁是孕產(chǎn)婦心理健康的重要問題，其發(fā)生率高，影響大，且早期篩查和干預(yù)效果較好，因此應(yīng)優(yōu)先考慮。體重管理、形體恢復(fù)、預(yù)防產(chǎn)后出血、控制感染也都是產(chǎn)后護(hù)理的重要內(nèi)容，但心理健康的優(yōu)先級(jí)通常最高。9.B*解析思路：期待治療的孕婦長期處于對胎兒安危的擔(dān)憂中，其丈夫的焦慮情緒會(huì)直接影響孕婦的心理狀態(tài)。護(hù)士強(qiáng)調(diào)保持良好溝通，主要是為了幫助丈夫理解并分擔(dān)妻子的焦慮，通過夫妻間的有效溝通和支持，共同應(yīng)對壓力，改善孕婦的心理環(huán)境。其他選項(xiàng)雖然也涉及溝通，但核心目的在于緩解孕婦焦慮。10.A*解析思路：在心理護(hù)理中，保護(hù)孕產(chǎn)婦的隱私（包括醫(yī)療信息、個(gè)人情況等）是基本的倫理要求，體現(xiàn)了對患者的尊重。知情同意、不良生育史、不滿意見、個(gè)人計(jì)劃等也都是需要關(guān)注和處理的方面，但隱私保護(hù)是基礎(chǔ)且尤為重要。二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,D*解析思路：孕期焦慮和抑郁是常見的心理問題。對分娩方式選擇的猶豫不決也屬于孕期可能出現(xiàn)的心理困擾。產(chǎn)前幻覺相對少見，通常是精神心理疾病的表現(xiàn)。產(chǎn)后角色適應(yīng)困難主要發(fā)生在產(chǎn)后階段。因此，A、B、D是正確選項(xiàng)。2.A,B,C,D*解析思路：提供心理支持包括創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境（A）、及時(shí)回應(yīng)需求（B）、運(yùn)用鼓勵(lì)性語言（C）、解釋情況（D）都是有效的措施。鼓勵(lì)產(chǎn)婦交流（E）有時(shí)有用，但不當(dāng)?shù)慕涣饕部赡茉黾咏箲]，并非普遍推薦的首要措施，且前四項(xiàng)更為基礎(chǔ)和直接。3.A,B,C,D,E*解析思路：評估產(chǎn)后抑郁需關(guān)注情緒（低落、興趣減退A）、認(rèn)知（能力減退感、自責(zé)自罪B）、思維（遲緩、注意力不集中C）、生理（睡眠障礙、食欲下降D）、行為（E）。所有選項(xiàng)均為產(chǎn)后抑郁的評估要點(diǎn)。4.A,B,C,E*解析思路：新生兒心理護(hù)理包括提供適宜環(huán)境（A）、促進(jìn)母嬰接觸和喂養(yǎng)（B）、識(shí)別和處理焦慮（C）、告知正常現(xiàn)象（E）等。指導(dǎo)父母技巧（D）更多屬于技能指導(dǎo)，雖然也涉及心理，但不是核心的心理護(hù)理內(nèi)容。5.A,B,C,D,E*解析思路：護(hù)理不孕不育夫婦需遵循尊重隱私、提供客觀信息、表示同情、堅(jiān)持原則、鼓勵(lì)多元生活等倫理原則。這些都是維護(hù)患者權(quán)益、提供人性化護(hù)理所必需的。三、案例分析題（1）針對該產(chǎn)婦目前的緊張情緒和疼痛，護(hù)士首先應(yīng)采取的心理護(hù)理措施包括：①運(yùn)用共情和傾聽技術(shù)，耐心傾聽產(chǎn)婦的擔(dān)憂和抱怨，表達(dá)理解她的痛苦和恐懼，如“我理解您現(xiàn)在非常疼痛和緊張，這一定很難受”。②提供及時(shí)的心理reassurance，告知她正在接受專業(yè)照顧，宮縮和疼痛是正常的產(chǎn)程反應(yīng)，鼓勵(lì)她相信自己的身體和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，并告知接下來會(huì)做什么。③運(yùn)用放松技巧輔助緩解，如指導(dǎo)她進(jìn)行緩慢深長的呼吸，專注于呼吸感受，或進(jìn)行簡單的肌肉放松練習(xí)，幫助她轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力，減緩緊張情緒。（2）在協(xié)助分娩過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察可能影響其心理狀態(tài)的因素并采取應(yīng)對方法：①觀察疼痛程度和性質(zhì)變化，以及產(chǎn)婦應(yīng)對疼痛的方式和效果。如果疼痛難以忍受或應(yīng)對方式不當(dāng)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛措施（如遵醫(yī)囑用藥、改變體位、提供非藥物止痛方法），并給予鼓勵(lì)和支持。②觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況與產(chǎn)婦期望的差距。如果出現(xiàn)產(chǎn)程停滯或需要不順利的操作（如導(dǎo)樂胎頭吸引），應(yīng)提前充分溝通，解釋原因和必要性，爭取產(chǎn)婦的理解和配合。③觀察產(chǎn)婦的情緒變化，識(shí)別焦慮、恐懼、沮喪等情緒的觸發(fā)點(diǎn)和表現(xiàn)。及時(shí)給予關(guān)注和干預(yù)，如調(diào)整環(huán)境、提供信息、進(jìn)行情感支持。④關(guān)注其丈夫的情緒和支持作用。如果丈夫也表現(xiàn)出過度焦慮或無法提供有效支持，可適當(dāng)介入，指導(dǎo)他如何更好地配合和安慰妻子。應(yīng)對方法主要是通過溝通、支持、環(huán)境調(diào)整、必要時(shí)尋求幫助等方式，維持產(chǎn)婦的積極心態(tài)。（3）如果產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)短暫的胎兒窘迫情況，護(hù)士在緊急處理的同時(shí)，應(yīng)如何安撫產(chǎn)婦和其丈夫的情緒：①保持冷靜和專業(yè)，迅速執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行監(jiān)護(hù)和處理，同時(shí)用平靜、自信的語氣告知