婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試羊水量異常習(xí)題及答案一、A1型題1.關(guān)于羊水過多正確的是A.妊娠28周后羊水過多的發(fā)病率為0.1%B.妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000mlC.急性羊水過多常發(fā)生在妊娠晚期D.羊水的性狀與正常者有差異E.妊娠28周后羊水過多者，約1/3有胎兒畸形答案：B解析：妊娠期間羊水量超過2000ml稱羊水過多，妊娠28周后羊水過多發(fā)病率為0.5%1%，急性羊水過多多發(fā)生在妊娠2024周，羊水性狀與正常者無差異，羊水過多孕婦中約25%合并胎兒畸形。2.關(guān)于羊水過少的診治正確的是A.妊娠晚期可行羊膜腔輸液治療羊水過少B.無論胎兒是否畸形均應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠C.若合并妊高征應(yīng)立即終止妊娠D.羊水量少于500ml診斷為羊水過少E.足月妊娠臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)羊水過少應(yīng)剖宮產(chǎn)答案：A解析：妊娠晚期可行羊膜腔輸液治療羊水過少；羊水過少若胎兒正常，可根據(jù)孕周、胎兒儲備功能等選擇合適的分娩方式，并非均剖宮產(chǎn)；若合并妊高征，應(yīng)綜合評估病情及胎兒情況決定處理方式；妊娠晚期羊水量少于300ml診斷為羊水過少；足月妊娠臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)羊水過少，可先評估胎兒情況及宮頸條件，若有陰道試產(chǎn)條件可先陰道試產(chǎn)。3.羊水過多合并胎兒畸形的處理原則是A.期待療法B.保胎治療C.抽取羊水D.終止妊娠E.觀察答案：D解析：羊水過多合并胎兒畸形，一經(jīng)確診應(yīng)及時終止妊娠。二、A2型題1.孕婦，妊娠38周，診斷為羊水過少。查體：胎兒雙頂徑9.7cm，胎位LOA，胎心率140次/分，骨盆外測量正常。進(jìn)一步處理應(yīng)是A.剖宮產(chǎn)B.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)C.人工破膜后靜脈滴注縮宮素D.觀察E.羊膜腔輸液答案：C解析：該孕婦妊娠38周，胎兒已足月，羊水過少，胎兒情況及骨盆情況正常，可人工破膜后靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)。2.孕婦，25歲，妊娠24周，近1周來腹部迅速增大，腹脹痛，氣促心悸，不能平臥。查體：宮高37cm，腹圍100cm，胎心音遙遠(yuǎn)，胎位不清。最可能的診斷是A.雙胎妊娠B.急性羊水過多C.慢性羊水過多D.巨大胎兒E.胎盤早剝答案：B解析：孕婦妊娠24周，短期內(nèi)腹部迅速增大，有腹脹痛、氣促心悸等壓迫癥狀，宮高、腹圍明顯增大，胎心音遙遠(yuǎn)，胎位不清，符合急性羊水過多表現(xiàn)。三、A3/A4型題（13題共用題干）孕婦，30歲，妊娠34周，近2周自覺腹部增大明顯，無明顯呼吸困難。查體：腹部膨隆，宮高37cm，腹圍108cm，胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn)。1.首先考慮的診斷是A.雙胎妊娠B.前置胎盤C.羊水過多D.胎盤早剝E.妊娠期糖尿病答案：C解析：孕婦妊娠34周，腹部增大明顯，宮高、腹圍增大，胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn)，首先考慮羊水過多。2.為明確診斷，首選的檢查是A.腹部X線片B.腹部CT檢查C.腹部B超檢查D.羊水甲胎蛋白測定E.孕婦血生化檢查答案：C解析：B超檢查是診斷羊水過多的重要方法，能準(zhǔn)確測量羊水量及觀察胎兒情況。3.若B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒神經(jīng)管缺陷，處理原則是A.期待療法B.保胎治療C.抽取羊水D.終止妊娠E.觀察答案：D解析：羊水過多合并胎兒神經(jīng)管缺陷，應(yīng)終止妊娠。四、B型題（12題共用備選答案）A.羊水過多B.羊水過少C.胎膜早破D.胎兒窘迫E.前置胎盤1.妊娠晚期羊水量少于300ml者稱答案：B解析：