2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）——風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)表現(xiàn)？A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)發(fā)熱D.關(guān)節(jié)腔積液E.關(guān)節(jié)疼痛2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的神經(jīng)系統(tǒng)損害是？A.癲癇發(fā)作B.周圍神經(jīng)病變C.腦血管意外D.嗜睡E.頭痛3.干燥綜合征患者口干最有效的治療方法是？A.多喝水B.使用人工唾液C.口服止痛藥D.肌肉注射激素E.行下頜下腺移植術(shù)4.痛風(fēng)急性發(fā)作期首選的治療藥物是？A.別嘌醇B.丙磺舒C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素E.秋水仙堿5.風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉的目的是？A.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度B.減輕關(guān)節(jié)疼痛C.增強(qiáng)肌肉力量D.預(yù)防關(guān)節(jié)畸形E.以上都是6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是？A.嚴(yán)重感染B.腎臟損害C.心血管疾病D.神經(jīng)系統(tǒng)損害E.肺部感染7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、畸形，最可能的并發(fā)癥是？A.骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)感染C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D.心力衰竭E.肺纖維化8.風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行藥物治療的常見不良反應(yīng)包括？A.胃腸道反應(yīng)B.骨髓抑制C.肝功能損害D.腎功能損害E.以上都是9.風(fēng)濕免疫性疾病患者的健康教育內(nèi)容包括？A.合理用藥B.休息與活動(dòng)C.飲食指導(dǎo)D.心理調(diào)適E.以上都是10.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕免疫性疾病的病因？A.遺傳因素B.免疫因素C.病毒感染D.激素水平變化E.營(yíng)養(yǎng)不良11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)不包括？A.早晨僵硬B.關(guān)節(jié)腫痛C.對(duì)稱性D.持續(xù)性E.游走性12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)特點(diǎn)不包括？A.顴部紅斑B.盤狀紅斑C.光過(guò)敏D.口腔潰瘍E.指關(guān)節(jié)畸形13.干燥綜合征的主要病理改變是？A.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.血管炎C.肌肉萎縮D.神經(jīng)纖維變性E.骨質(zhì)破壞14.痛風(fēng)的發(fā)作與下列哪項(xiàng)因素密切相關(guān)？A.高尿酸血癥B.低血糖C.高血脂D.低血鈣E.高血壓15.風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意？A.循序漸進(jìn)B.力量適中C.避免過(guò)度勞累D.每日多次E.以上都是16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)脫發(fā)、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛，首先應(yīng)考慮的疾病是？A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.干燥綜合征D.系統(tǒng)性硬化癥E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、畸形，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持該診斷？A.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽(yáng)性C.C反應(yīng)蛋白升高D.血沉增快E.X線片顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄18.風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.藥物療效B.藥物不良反應(yīng)C.患者依從性D.患者心理狀態(tài)E.以上都是19.干燥綜合征患者出現(xiàn)口干、眼干，最可能的并發(fā)癥是？A.腎功能損害B.心血管疾病C.肺部感染D.角膜損傷E.神經(jīng)系統(tǒng)損害20.痛風(fēng)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)建議患者限制攝入？A.蛋白質(zhì)B.維生素C.糖類D.水分E.無(wú)機(jī)鹽二、案例分析題（每題10分，共30分）21.患者女性，28歲，因“面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)腫痛2周”就診。查體：面部蝶形紅斑，雙手近端指關(guān)節(jié)腫痛，晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。請(qǐng)分析該患者的可能診斷及護(hù)理措施。22.患者男性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作的右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛3天”就診。查體：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿酸升高。請(qǐng)分析該患者的可能診斷及護(hù)理措施。23.患者女性，50歲，因“口干、眼干1年，伴關(guān)節(jié)腫痛半年”就診。查體：口腔黏膜干燥，眼瞼干燥，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：抗SSA抗體陽(yáng)性。請(qǐng)分析該患者的可能診斷及護(hù)理措施。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）24.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施。25.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情觀察要點(diǎn)。四、論述題（15分）26.試述風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行健康教育的重要性及內(nèi)容。試卷答案1.E2.A3.B4.E5.E6.A7.C8.E9.E10.E11.E12.E13.A14.A15.E16.E17.A18.E19.D20.C21.可能診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：急性期臥床休息，緩解期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，保持關(guān)節(jié)功能。②關(guān)節(jié)護(hù)理：保持關(guān)節(jié)清潔，避免過(guò)度活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)損傷。③藥物治療：密切觀察藥物療效及不良反應(yīng)，特別是免疫抑制劑和激素的副作用。④皮膚護(hù)理：注意皮膚清潔，預(yù)防皮膚破損和感染。⑤心理護(hù)理：給予患者心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。⑥健康教育：指導(dǎo)患者合理飲食，避免誘發(fā)因素，進(jìn)行自我管理。⑦病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征，觀察關(guān)節(jié)腫痛情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。22.可能診斷：痛風(fēng)。護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：急性期休息患肢，避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重，緩解期逐漸增加活動(dòng)量。②飲食護(hù)理：限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，多飲水，促進(jìn)尿酸排泄。③疼痛護(hù)理：給予非甾體抗炎藥等止痛藥物，緩解關(guān)節(jié)疼痛。④關(guān)節(jié)護(hù)理：保持患肢清潔，避免受涼，防止關(guān)節(jié)損傷。⑤藥物治療：密切觀察藥物療效及不良反應(yīng)，特別是別嘌醇的副作用。⑥健康教育：指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)痛風(fēng)，掌握飲食原則，進(jìn)行自我管理。⑦病情觀察：監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)腫痛情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。23.可能診斷：干燥綜合征。護(hù)理措施：①口腔護(hù)理：保持口腔清潔，定期漱口，使用人工唾液緩解口干。②眼睛護(hù)理：滴人工淚液，保持眼睛濕潤(rùn)，避免角膜損傷。③關(guān)節(jié)護(hù)理：進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，保持關(guān)節(jié)功能。④藥物治療：密切觀察藥物療效及不良反應(yīng)，特別是免疫抑制劑和激素的副作用。⑤皮膚護(hù)理：注意皮膚清潔，預(yù)防皮膚干燥和感染。⑥心理護(hù)理：給予患者心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。⑦健康教育：指導(dǎo)患者合理飲食，避免誘發(fā)因素，進(jìn)行自我管理。⑧病情觀察：監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)腫痛情況，口腔眼干情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。24.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：急性期臥床休息，緩解期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，保持關(guān)節(jié)功能。②關(guān)節(jié)護(hù)理：保持關(guān)節(jié)清潔，避免過(guò)度活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)損傷。③藥物治療：密切觀察藥物療效及不良反應(yīng)，特別是免疫抑制劑和激素的副作用。④皮膚護(hù)理：注意皮膚清潔，預(yù)防皮膚破損和感染。⑤心理護(hù)理：給予患者心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。⑥健康教育：指導(dǎo)患者合理飲食，避免誘發(fā)因素，進(jìn)行自我管理。⑦病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征，觀察關(guān)節(jié)腫痛情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。25.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情觀察要點(diǎn)：①皮膚黏膜：觀察有無(wú)蝶形紅斑、盤狀紅斑、光過(guò)敏、口腔潰瘍、脫發(fā)等皮膚黏膜損害。②關(guān)節(jié)肌肉：觀察有無(wú)關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等關(guān)節(jié)肌肉損害。③腎臟損害：觀察有無(wú)水腫、高血壓、蛋白尿、血尿等腎臟損害表現(xiàn)。④心血管系統(tǒng)：觀察有無(wú)心悸、胸悶、氣短、心律失常等心血管系統(tǒng)損害表現(xiàn)。⑤神經(jīng)系統(tǒng)：觀察有無(wú)頭痛、頭暈、癲癇發(fā)作、周圍神經(jīng)病變等神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。⑥肺部：觀察有無(wú)咳嗽、咳痰、呼吸困難等肺部損害表現(xiàn)。⑦實(shí)驗(yàn)室檢查：監(jiān)測(cè)抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo)變化。⑧藥物不良反應(yīng)：密切觀察激素、免疫抑制劑等藥物的不良反應(yīng)，如感染、出血、肝腎功能損害等。26.風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行健康教育的重要性及內(nèi)容：重要性：健康教育可以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)自我管理能力，改善生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果。內(nèi)容：①疾病知識(shí)：講解疾病的基本知識(shí)，包括病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療原則等。②藥物治療：指導(dǎo)患者合理用藥，了解藥物的療效、副作用及注意事項(xiàng)。③飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理飲食，避免誘發(fā)因素，如高嘌