2025年吞咽障礙考試題及答案

一、單項選擇題1.吞咽過程中，食團通過哪個部位進入食管？A.口腔B.咽C.喉D.鼻腔答案：B2.以下哪種情況不屬于吞咽障礙的直接原因？A.腦卒中B.口腔感染C.焦慮情緒D.頭頸部手術(shù)答案：C3.洼田飲水試驗中，3級的表現(xiàn)是？A.能順利地1次將水咽下B.能1次咽下，但有嗆咳C.分2次以上，能不嗆咳地咽下D.頻繁嗆咳，不能全部咽下答案：B4.吞咽障礙患者最適宜的食物質(zhì)地是？A.流質(zhì)B.半流質(zhì)C.固體D.無所謂答案：B5.吞咽的哪個階段是自主控制的？A.口腔準(zhǔn)備期B.口腔期C.咽期D.食管期答案：B6.以下哪種評估方法不屬于吞咽功能的儀器評估？A.吞咽造影檢查B.纖維喉鏡檢查C.洼田飲水試驗D.表面肌電圖檢查答案：C7.吞咽障礙患者進食時，床頭應(yīng)抬高多少度？A.15°B.30°C.45°D.60°答案：C8.以下哪項不屬于吞咽障礙患者常見的并發(fā)癥？A.吸入性肺炎B.營養(yǎng)不良C.脫水D.高血壓答案：D9.對于吞咽障礙患者，一口量一般從多少開始嘗試？A.1-2mlB.3-4mlC.5-10mlD.15-20ml答案：C10.吞咽障礙患者進行攝食訓(xùn)練時，食物的選擇應(yīng)遵循的原則是？A.先易后難B.先難后易C.隨意選擇D.只選軟食答案：A二、多項選擇題1.吞咽障礙的常見原因包括A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.頭頸部腫瘤C.口腔疾病D.肌肉疾病E.精神心理因素答案：ABCDE2.吞咽過程包括哪些階段A.口腔準(zhǔn)備期B.口腔期C.咽期D.食管期E.胃期答案：ABCD3.以下屬于吞咽功能間接訓(xùn)練方法的有A.口腔肌肉運動訓(xùn)練B.呼吸訓(xùn)練C.空吞咽訓(xùn)練D.冷刺激E.攝食訓(xùn)練答案：ABCD4.吞咽障礙患者選擇食物時，應(yīng)考慮的因素有A.食物的質(zhì)地B.食物的溫度C.食物的味道D.食物的顏色E.食物的體積答案：ABCDE5.吞咽造影檢查可以觀察到的內(nèi)容有A.口腔內(nèi)食物的殘留情況B.吞咽反射的觸發(fā)時間C.咽期的運動情況D.食管的蠕動情況E.聲帶的運動情況答案：ABCDE6.吞咽障礙患者發(fā)生誤吸的危險因素包括A.吞咽反射減弱B.咳嗽反射減弱C.意識障礙D.進食速度過快E.食物選擇不當(dāng)答案：ABCDE7.對吞咽障礙患者進行評估的內(nèi)容包括A.一般情況評估B.口腔功能評估C.吞咽功能評估D.營養(yǎng)狀況評估E.心理狀態(tài)評估答案：ABCDE8.以下哪些措施有助于預(yù)防吞咽障礙患者發(fā)生吸入性肺炎A.保持口腔清潔B.正確的體位擺放C.合理的飲食管理D.定期進行肺部檢查E.吞咽功能訓(xùn)練答案：ABCDE9.吞咽障礙患者在進行攝食訓(xùn)練時，應(yīng)注意的事項有A.選擇安靜、舒適的進食環(huán)境B.從少量食物開始嘗試C.緩慢進食D.鼓勵患者充分咀嚼E.密切觀察患者進食情況答案：ABCDE10.表面肌電圖檢查在吞咽障礙評估中的作用有A.評估吞咽相關(guān)肌肉的活動情況B.確定吞咽障礙的類型C.指導(dǎo)吞咽訓(xùn)練D.評估訓(xùn)練效果E.預(yù)測吞咽障礙的恢復(fù)情況答案：ABCDE三、判斷題1.吞咽障礙患者一定會出現(xiàn)嗆咳癥狀。（×）2.洼田飲水試驗是一種簡單、有效的吞咽功能篩查方法。（√）3.吞咽障礙患者應(yīng)避免食用粘性較大的食物。（√）4.吞咽訓(xùn)練只需要進行直接訓(xùn)練，不需要間接訓(xùn)練。（×）5.吞咽造影檢查是診斷吞咽障礙的“金標(biāo)準(zhǔn)”。（√）6.吞咽障礙患者進食時，應(yīng)盡量快速進食，以免食物變冷。（×）7.心理因素不會影響吞咽障礙患者的康復(fù)。（×）8.對于吞咽障礙患者，應(yīng)優(yōu)先選擇鼻飼管進食，以保證營養(yǎng)攝入。（×）9.吞咽障礙患者進行口腔肌肉運動訓(xùn)練時，只需要訓(xùn)練咀嚼肌。（×）10.定期對吞咽障礙患者進行評估有助于調(diào)整治療方案。（√）四、簡答題1.簡述吞咽障礙患者進行攝食訓(xùn)練的注意事項。攝食訓(xùn)練時，要選擇安靜、舒適的環(huán)境，減少干擾。食物從少量開始，一般5-10ml起，緩慢進食。鼓勵患者充分咀嚼，注意食物質(zhì)地，從易到難。進食時床頭抬高45°，保持正確體位。密切觀察患者進食情況，若出現(xiàn)嗆咳等異常，立即停止并處理。訓(xùn)練要循序漸進，不可操之過急，同時關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予鼓勵。2.列舉三種吞咽障礙的間接訓(xùn)練方法。一是口腔肌肉運動訓(xùn)練，如鼓腮、吹口哨等鍛煉面部肌肉，伸舌、縮舌等訓(xùn)練舌肌，提升口腔控制能力。二是呼吸訓(xùn)練，通過腹式呼吸、縮唇呼吸等，增強呼吸肌力量，為吞咽提供穩(wěn)定的呼吸支持。三是空吞咽訓(xùn)練，在不進食狀態(tài)下讓患者做空吞咽動作，可強化吞咽反射，提高吞咽的協(xié)調(diào)性。3.簡述吞咽障礙的常見并發(fā)癥及預(yù)防措施。常見并發(fā)癥有吸入性肺炎、營養(yǎng)不良、脫水等。預(yù)防措施：保持口腔清潔，減少細(xì)菌滋生；正確體位擺放，床頭抬高45°，防止食物反流誤吸；合理飲食管理，選擇合適食物質(zhì)地和進食方式；定期評估營養(yǎng)狀況，必要時給予營養(yǎng)支持；鼓勵患者適當(dāng)飲水，防止脫水。同時，積極進行吞咽功能訓(xùn)練，改善吞咽能力。4.簡述吞咽造影檢查在吞咽障礙評估中的意義。吞咽造影檢查能直觀觀察吞咽全過程?？汕逦吹娇谇粌?nèi)食物殘留情況，了解口腔準(zhǔn)備期和口腔期的功能。能準(zhǔn)確判斷吞咽反射觸發(fā)時間、咽期運動狀況，如軟腭、咽縮肌等的活動。還能觀察食管的蠕動情況，確定是否存在食管狹窄等問題。為明確吞咽障礙的類型、部位和嚴(yán)重程度提供重要依據(jù)，指導(dǎo)制定針對性治療方案。五、討論題1.討論如何對吞咽障礙患者進行全面的評估及個性化治療方案制定。對吞咽障礙患者全面評估，首先是一般情況，包括年齡、病史、用藥等?？谇还δ茉u估看唇、舌、咀嚼肌等活動。吞咽功能通過臨床檢查和儀器評估，如洼田飲水試驗、吞咽造影等。營養(yǎng)狀況看體重、生化指標(biāo)等，還有心理狀態(tài)。個性化方案：輕度患者以間接訓(xùn)練為主，如口腔肌肉鍛煉。中度患者加直接訓(xùn)練和合適食物選擇。重度患者可能先鼻飼，再逐步康復(fù)訓(xùn)練。心理干預(yù)貫穿始終，多學(xué)科協(xié)作制定最適合個體的方案。2.探討吞咽障礙患者康復(fù)過程中，家屬應(yīng)發(fā)揮的作用及如何給予支持。家屬作用重大。在日常生活中，要協(xié)助患者進行康復(fù)訓(xùn)練，督促完成口腔肌肉運動、空吞咽等訓(xùn)練項目。進食時，按照醫(yī)護指導(dǎo)準(zhǔn)備合適食物，調(diào)整進食速度和方式，關(guān)注進食安全。給予患者心理支持，鼓勵積極面對疾病，增強康復(fù)信心。同時，家屬要學(xué)習(xí)吞咽障礙相關(guān)知識，了解病情和護理要點，參與治療方案討論，與醫(yī)護密切溝通，共同為患者康復(fù)創(chuàng)造良好條件。3.分析吞咽障礙患者發(fā)生誤吸的原因及預(yù)防策略。原因：吞咽反射和咳嗽反射減弱，不能及時清除呼吸道異物；意識障礙導(dǎo)致吞咽不協(xié)調(diào)；進食速度快、食物選擇不當(dāng)?shù)取ｎA(yù)防策略：評估患者吞咽功能，制定合適飲食計劃，選擇易吞咽食物。進食時保持正確體位，床頭抬高45°。進食速度要慢，食物分小量。加強口腔護理，減少口腔細(xì)菌。對咳嗽反射弱的患者，可進行咳嗽訓(xùn)練。定期評估吞咽功能，及時調(diào)整預(yù)防措施。4.闡述吞咽障礙患者康復(fù)訓(xùn)練的長期目標(biāo)和短期目標(biāo)，以及如何實現(xiàn)這些目標(biāo)。長期目標(biāo)是恢復(fù)或最大程度改善吞咽功能，能正常經(jīng)口進食，提