康復(fù)醫(yī)學(xué)患者術(shù)后護(hù)理規(guī)程一、康復(fù)醫(yī)學(xué)患者術(shù)后護(hù)理概述

術(shù)后護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)中至關(guān)重要的一環(huán)，旨在促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥、提升生活質(zhì)量。本規(guī)程旨在規(guī)范術(shù)后護(hù)理流程，確保患者安全、高效康復(fù)。

二、術(shù)后護(hù)理基本原則

（一）安全第一

1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。

2.密切監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常。

3.確?；颊哂盟幇踩?，核對醫(yī)囑。

（二）個性化護(hù)理

1.根據(jù)患者手術(shù)類型、年齡、體質(zhì)制定護(hù)理方案。

2.關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理支持。

（三）科學(xué)康復(fù)

1.指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉。

2.定期評估康復(fù)進(jìn)展，調(diào)整護(hù)理措施。

三、術(shù)后護(hù)理具體流程

（一）術(shù)后早期護(hù)理（術(shù)后1-3天）

1.生命體征監(jiān)測

-每4小時測量一次血壓、心率、呼吸、體溫。

-注意觀察傷口滲血、滲液情況。

-記錄引流量（如適用，如尿管、引流袋）。

2.傷口護(hù)理

-保持傷口清潔干燥，定期更換敷料。

-觀察傷口有無紅腫、疼痛、膿性分泌物。

-指導(dǎo)患者避免劇烈活動，防止傷口裂開。

3.疼痛管理

-評估疼痛程度（如使用疼痛評分量表）。

-按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，并觀察用藥效果。

-采用非藥物鎮(zhèn)痛方法（如放松訓(xùn)練、局部冷敷）。

（二）術(shù)后中期護(hù)理（術(shù)后4-14天）

1.功能鍛煉

-StepbyStep指導(dǎo)：

(1)床上活動：逐步增加肢體活動范圍，如踝泵運動、股四頭肌收縮。

(2)床椅轉(zhuǎn)移：指導(dǎo)患者安全翻身、下床。

(3)步行訓(xùn)練：根據(jù)能力進(jìn)行短距離行走，逐步增加時間和距離。

2.并發(fā)癥預(yù)防

-深靜脈血栓（DVT）預(yù)防：

(1)指導(dǎo)患者穿彈力襪。

(2)定期踝泵運動，避免久坐。

(3)必要時使用抗凝藥物，監(jiān)測凝血指標(biāo)。

-肺部感染預(yù)防：

(1)鼓勵深呼吸、有效咳嗽。

(2)定期霧化吸入（如適用）。

（三）術(shù)后后期護(hù)理（術(shù)后15天以上）

1.康復(fù)評估

-每日評估關(guān)節(jié)活動度、肌力、平衡能力。

-記錄康復(fù)目標(biāo)達(dá)成情況，調(diào)整康復(fù)計劃。

2.日常生活能力訓(xùn)練

-指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、進(jìn)食、如廁等自理活動。

-提供居家康復(fù)建議，如使用助行器、合理布置環(huán)境。

3.出院準(zhǔn)備

-復(fù)查傷口愈合情況，確認(rèn)是否可拆線。

-提供營養(yǎng)、用藥指導(dǎo)，制定隨訪計劃。

四、護(hù)理注意事項

（一）心理支持

1.定期與患者溝通，緩解焦慮情緒。

2.鼓勵家屬參與照護(hù)，增強(qiáng)患者信心。

（二）營養(yǎng)支持

1.遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食，如低鹽、高蛋白飲食。

2.監(jiān)測體重變化，防止?fàn)I養(yǎng)不良或水腫。

（三）健康教育

1.講解術(shù)后康復(fù)的重要性，強(qiáng)調(diào)堅持鍛煉。

2.指導(dǎo)患者識別異常癥狀（如發(fā)熱、傷口紅腫），及時就醫(yī)。

本規(guī)程適用于各類手術(shù)后康復(fù)護(hù)理，具體措施需結(jié)合臨床實際情況靈活調(diào)整。

一、康復(fù)醫(yī)學(xué)患者術(shù)后護(hù)理概述

術(shù)后護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)中至關(guān)重要的一環(huán)，旨在促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥、提升生活質(zhì)量。本規(guī)程旨在規(guī)范術(shù)后護(hù)理流程，確?；颊甙踩⒏咝Э祻?fù)。術(shù)后護(hù)理涉及多個維度，包括生理監(jiān)測、傷口管理、功能鍛煉、心理支持及健康教育等，需要護(hù)理人員具備專業(yè)知識和細(xì)致態(tài)度。

二、術(shù)后護(hù)理基本原則

（一）安全第一

1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。術(shù)后早期，傷口處于脆弱狀態(tài)，易受細(xì)菌污染，需嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范、無菌技術(shù)，確保所有操作（如換藥、敷料更換）符合無菌要求。

2.密切監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)后患者生命體征可能波動較大，需定時測量并記錄血壓、心率、呼吸、體溫等指標(biāo)，尤其關(guān)注術(shù)后24小時內(nèi)變化。若出現(xiàn)劇烈疼痛、面色蒼白、呼吸困難等異常，應(yīng)立即報告醫(yī)師并采取急救措施。

3.確?；颊哂盟幇踩?，核對醫(yī)囑。術(shù)后常需多種藥物輔助治療（如鎮(zhèn)痛藥、抗生素、消腫藥），需嚴(yán)格核對藥品名稱、劑量、用法，并觀察用藥后反應(yīng)，避免藥物相互作用或不良反應(yīng)。

（二）個性化護(hù)理

1.根據(jù)患者手術(shù)類型、年齡、體質(zhì)制定護(hù)理方案。不同手術(shù)（如骨科、普外科、神經(jīng)外科）及患者個體差異（如老年人、兒童、合并基礎(chǔ)疾病者）對護(hù)理需求不同，需制定針對性方案。例如，老年患者恢復(fù)較慢，需加強(qiáng)支持性護(hù)理；兒童患者需更多耐心和溝通技巧。

2.關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理支持。術(shù)后患者可能因疼痛、活動受限、對康復(fù)效果的擔(dān)憂等產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，需通過主動溝通、鼓勵、解釋等方式緩解心理壓力，建立治療依從性。

（三）科學(xué)康復(fù)

1.指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉。早期活動（如術(shù)后24-48小時）有助于促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防血栓形成、減少肺部并發(fā)癥，需根據(jù)手術(shù)耐受度逐步增加活動量。

2.定期評估康復(fù)進(jìn)展，調(diào)整護(hù)理措施?？祻?fù)效果需通過量化指標(biāo)（如關(guān)節(jié)活動度、肌力評分、平衡測試）評估，根據(jù)進(jìn)展情況動態(tài)調(diào)整康復(fù)計劃，確?？茖W(xué)有效。

三、術(shù)后護(hù)理具體流程

（一）術(shù)后早期護(hù)理（術(shù)后1-3天）

1.生命體征監(jiān)測

-每4小時測量一次血壓、心率、呼吸、體溫。術(shù)后早期易出現(xiàn)體溫升高（正常范圍37.5℃-38.3℃）或心率加快（如>100次/分），需密切觀察并記錄。

-注意觀察傷口滲血、滲液情況。正常滲出為少量淡黃色液體，若出現(xiàn)大量鮮紅血腫或膿性分泌物，提示感染風(fēng)險，需立即處理并報告。

-記錄引流量（如適用，如尿管、引流袋）。例如，術(shù)后24小時內(nèi)引流量約50-300ml（因手術(shù)類型差異較大），超過300ml/小時需警惕活動性出血。

2.傷口護(hù)理

-保持傷口清潔干燥，定期更換敷料。換藥時需使用無菌器械，避免污染。敷料選擇需根據(jù)傷口類型（如滲液多選用半透膜敷料，感染傷口需換無菌紗布）決定。

-觀察傷口有無紅腫、疼痛、膿性分泌物。紅腫范圍>2cm、疼痛劇烈或伴有發(fā)熱為感染高危信號。

-指導(dǎo)患者避免劇烈活動，防止傷口裂開。術(shù)后早期需限制提重物（如>5kg）和大幅度活動，使用腹帶或支具固定傷口（如適用）。

3.疼痛管理

-評估疼痛程度（如使用疼痛評分量表，如NRS數(shù)字評分法）。疼痛評分>4分需優(yōu)先處理。

-按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，并觀察用藥效果。常用藥物包括對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥（如布洛芬），必要時可選用阿片類鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡），需注意成癮風(fēng)險及副作用（如惡心、便秘）。

-采用非藥物鎮(zhèn)痛方法（如放松訓(xùn)練、局部冷敷）。冷敷可減少術(shù)后腫脹，但需避免直接接觸皮膚，每次15-20分鐘，間隔2-3小時。

（二）術(shù)后中期護(hù)理（術(shù)后4-14天）

1.功能鍛煉

-StepbyStep指導(dǎo)：

(1)床上活動：逐步增加肢體活動范圍，如踝泵運動（每分鐘10-15次，促進(jìn)下肢循環(huán)）、股四頭肌等長收縮（保持10秒，每分鐘10次，預(yù)防肌肉萎縮）。

(2)床椅轉(zhuǎn)移：指導(dǎo)患者安全翻身、下床。轉(zhuǎn)移時需遵循“先近端后遠(yuǎn)端、先內(nèi)側(cè)后外側(cè)”原則，使用輔助工具（如床旁椅、助行器）確保穩(wěn)定。

(3)步行訓(xùn)練：根據(jù)能力進(jìn)行短距離行走，逐步增加時間和距離。初期可用平行杠輔助，注意步態(tài)糾正。每日行走時間可從10分鐘開始，每周增加5-10分鐘。

2.并發(fā)癥預(yù)防

-深靜脈血栓（DVT）預(yù)防：

(1)指導(dǎo)患者穿彈力襪（梯度壓力15-30mmHg）。

(2)定期踝泵運動，避免久坐。每坐30分鐘需活動下肢5分鐘。

(3)必要時使用抗凝藥物，監(jiān)測凝血指標(biāo)。如使用低分子肝素，需監(jiān)測APTT（凝血時間），正常范圍通常為60-120秒。

-肺部感染預(yù)防：

(1)鼓勵深呼吸、有效咳嗽。每日定時（如餐后2小時）進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，縮唇呼吸（吸氣用鼻子，呼氣用嘴，像吹口哨樣）。

(2)定期霧化吸入（如適用）。生理鹽水霧化可稀釋痰液，每日1-2次。

（三）術(shù)后后期護(hù)理（術(shù)后15天以上）

1.康復(fù)評估

-每日評估關(guān)節(jié)活動度（如膝關(guān)節(jié)屈伸范圍，正常>120°）、肌力（如握力測試，使用徒手肌力分級法）、平衡能力（如單腿站立測試）?？祻?fù)目標(biāo)需具體化，如“術(shù)后4周能獨立行走50米”。

-記錄康復(fù)目標(biāo)達(dá)成情況，調(diào)整康復(fù)計劃。若進(jìn)展緩慢，需分析原因（如疼痛未控制、肌力不足），調(diào)整鍛煉強(qiáng)度或增加物理治療。

2.日常生活能力訓(xùn)練

-指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、進(jìn)食、如廁等自理活動?？墒褂幂o助工具（如長柄鞋拔、穿襪器），訓(xùn)練時需注意避免過度扭轉(zhuǎn)受傷部位。

-提供居家康復(fù)建議，如使用助行器（選擇合適類型，如四輪助行器）、合理布置環(huán)境（如床高度、扶手安裝）。

3.出院準(zhǔn)備

-復(fù)查傷口愈合情況，確認(rèn)是否可拆線。無菌傷口通常術(shù)后7-10天拆線，感染傷口需待肉芽組織生長后再拆。

-提供營養(yǎng)、用藥指導(dǎo)，制定隨訪計劃。鼓勵高蛋白、高維生素飲食，按時服藥（如抗凝藥、止痛藥）。出院后需安排1-2周復(fù)診。

四、護(hù)理注意事項

（一）心理支持

1.定期與患者溝通，緩解焦慮情緒。可通過提問（如“您今天感覺如何？”）而非評判性語言（如“您應(yīng)該更積極”）建立信任。

2.鼓勵家屬參與照護(hù)，增強(qiáng)患者信心。指導(dǎo)家屬提供情感支持，但避免過度保護(hù)（如代勞所有活動）。

（二）營養(yǎng)支持

1.遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食，如低鹽、高蛋白飲食。術(shù)后早期可流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食，少量多餐。蛋白質(zhì)攝入建議1.2-1.5g/kg體重/天。

2.監(jiān)測體重變化，防止?fàn)I養(yǎng)不良或水腫。每日固定時間稱重（如晨起空腹），體重異常波動（如每日>0.5kg）需排查原因（如液體潴留、進(jìn)食改變）。

（三）健康教育

1.講解術(shù)后康復(fù)的重要性，強(qiáng)調(diào)堅持鍛煉?？墒褂脠D片或模型演示動作要點，避免口頭描述過于復(fù)雜。

2.指導(dǎo)患者識別異常癥狀（如發(fā)熱、傷口紅腫），及時就醫(yī)。需告知具體指征（如體溫>38.5℃、傷口膿性分泌物伴發(fā)熱），并強(qiáng)調(diào)夜間急診聯(lián)系方式。

本規(guī)程適用于各類手術(shù)后康復(fù)護(hù)理，具體措施需結(jié)合臨床實際情況靈活調(diào)整。需根據(jù)患者個體差異（如年齡、合并癥）和手術(shù)特點（如手術(shù)部位、創(chuàng)傷程度）優(yōu)化護(hù)理方案，確保安全與效率。

一、康復(fù)醫(yī)學(xué)患者術(shù)后護(hù)理概述

術(shù)后護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)中至關(guān)重要的一環(huán)，旨在促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥、提升生活質(zhì)量。本規(guī)程旨在規(guī)范術(shù)后護(hù)理流程，確?；颊甙踩?、高效康復(fù)。

二、術(shù)后護(hù)理基本原則

（一）安全第一

1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。

2.密切監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常。

3.確?；颊哂盟幇踩藢︶t(yī)囑。

（二）個性化護(hù)理

1.根據(jù)患者手術(shù)類型、年齡、體質(zhì)制定護(hù)理方案。

2.關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理支持。

（三）科學(xué)康復(fù)

1.指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉。

2.定期評估康復(fù)進(jìn)展，調(diào)整護(hù)理措施。

三、術(shù)后護(hù)理具體流程

（一）術(shù)后早期護(hù)理（術(shù)后1-3天）

1.生命體征監(jiān)測

-每4小時測量一次血壓、心率、呼吸、體溫。

-注意觀察傷口滲血、滲液情況。

-記錄引流量（如適用，如尿管、引流袋）。

2.傷口護(hù)理

-保持傷口清潔干燥，定期更換敷料。

-觀察傷口有無紅腫、疼痛、膿性分泌物。

-指導(dǎo)患者避免劇烈活動，防止傷口裂開。

3.疼痛管理

-評估疼痛程度（如使用疼痛評分量表）。

-按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，并觀察用藥效果。

-采用非藥物鎮(zhèn)痛方法（如放松訓(xùn)練、局部冷敷）。

（二）術(shù)后中期護(hù)理（術(shù)后4-14天）

1.功能鍛煉

-StepbyStep指導(dǎo)：

(1)床上活動：逐步增加肢體活動范圍，如踝泵運動、股四頭肌收縮。

(2)床椅轉(zhuǎn)移：指導(dǎo)患者安全翻身、下床。

(3)步行訓(xùn)練：根據(jù)能力進(jìn)行短距離行走，逐步增加時間和距離。

2.并發(fā)癥預(yù)防

-深靜脈血栓（DVT）預(yù)防：

(1)指導(dǎo)患者穿彈力襪。

(2)定期踝泵運動，避免久坐。

(3)必要時使用抗凝藥物，監(jiān)測凝血指標(biāo)。

-肺部感染預(yù)防：

(1)鼓勵深呼吸、有效咳嗽。

(2)定期霧化吸入（如適用）。

（三）術(shù)后后期護(hù)理（術(shù)后15天以上）

1.康復(fù)評估

-每日評估關(guān)節(jié)活動度、肌力、平衡能力。

-記錄康復(fù)目標(biāo)達(dá)成情況，調(diào)整康復(fù)計劃。

2.日常生活能力訓(xùn)練

-指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、進(jìn)食、如廁等自理活動。

-提供居家康復(fù)建議，如使用助行器、合理布置環(huán)境。

3.出院準(zhǔn)備

-復(fù)查傷口愈合情況，確認(rèn)是否可拆線。

-提供營養(yǎng)、用藥指導(dǎo)，制定隨訪計劃。

四、護(hù)理注意事項

（一）心理支持

1.定期與患者溝通，緩解焦慮情緒。

2.鼓勵家屬參與照護(hù)，增強(qiáng)患者信心。

（二）營養(yǎng)支持

1.遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食，如低鹽、高蛋白飲食。

2.監(jiān)測體重變化，防止?fàn)I養(yǎng)不良或水腫。

（三）健康教育

1.講解術(shù)后康復(fù)的重要性，強(qiáng)調(diào)堅持鍛煉。

2.指導(dǎo)患者識別異常癥狀（如發(fā)熱、傷口紅腫），及時就醫(yī)。

本規(guī)程適用于各類手術(shù)后康復(fù)護(hù)理，具體措施需結(jié)合臨床實際情況靈活調(diào)整。

一、康復(fù)醫(yī)學(xué)患者術(shù)后護(hù)理概述

術(shù)后護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)中至關(guān)重要的一環(huán)，旨在促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥、提升生活質(zhì)量。本規(guī)程旨在規(guī)范術(shù)后護(hù)理流程，確保患者安全、高效康復(fù)。術(shù)后護(hù)理涉及多個維度，包括生理監(jiān)測、傷口管理、功能鍛煉、心理支持及健康教育等，需要護(hù)理人員具備專業(yè)知識和細(xì)致態(tài)度。

二、術(shù)后護(hù)理基本原則

（一）安全第一

1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。術(shù)后早期，傷口處于脆弱狀態(tài)，易受細(xì)菌污染，需嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范、無菌技術(shù)，確保所有操作（如換藥、敷料更換）符合無菌要求。

2.密切監(jiān)測生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常。術(shù)后患者生命體征可能波動較大，需定時測量并記錄血壓、心率、呼吸、體溫等指標(biāo)，尤其關(guān)注術(shù)后24小時內(nèi)變化。若出現(xiàn)劇烈疼痛、面色蒼白、呼吸困難等異常，應(yīng)立即報告醫(yī)師并采取急救措施。

3.確保患者用藥安全，核對醫(yī)囑。術(shù)后常需多種藥物輔助治療（如鎮(zhèn)痛藥、抗生素、消腫藥），需嚴(yán)格核對藥品名稱、劑量、用法，并觀察用藥后反應(yīng)，避免藥物相互作用或不良反應(yīng)。

（二）個性化護(hù)理

1.根據(jù)患者手術(shù)類型、年齡、體質(zhì)制定護(hù)理方案。不同手術(shù)（如骨科、普外科、神經(jīng)外科）及患者個體差異（如老年人、兒童、合并基礎(chǔ)疾病者）對護(hù)理需求不同，需制定針對性方案。例如，老年患者恢復(fù)較慢，需加強(qiáng)支持性護(hù)理；兒童患者需更多耐心和溝通技巧。

2.關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理支持。術(shù)后患者可能因疼痛、活動受限、對康復(fù)效果的擔(dān)憂等產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，需通過主動溝通、鼓勵、解釋等方式緩解心理壓力，建立治療依從性。

（三）科學(xué)康復(fù)

1.指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉。早期活動（如術(shù)后24-48小時）有助于促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防血栓形成、減少肺部并發(fā)癥，需根據(jù)手術(shù)耐受度逐步增加活動量。

2.定期評估康復(fù)進(jìn)展，調(diào)整護(hù)理措施?？祻?fù)效果需通過量化指標(biāo)（如關(guān)節(jié)活動度、肌力評分、平衡測試）評估，根據(jù)進(jìn)展情況動態(tài)調(diào)整康復(fù)計劃，確保科學(xué)有效。

三、術(shù)后護(hù)理具體流程

（一）術(shù)后早期護(hù)理（術(shù)后1-3天）

1.生命體征監(jiān)測

-每4小時測量一次血壓、心率、呼吸、體溫。術(shù)后早期易出現(xiàn)體溫升高（正常范圍37.5℃-38.3℃）或心率加快（如>100次/分），需密切觀察并記錄。

-注意觀察傷口滲血、滲液情況。正常滲出為少量淡黃色液體，若出現(xiàn)大量鮮紅血腫或膿性分泌物，提示感染風(fēng)險，需立即處理并報告。

-記錄引流量（如適用，如尿管、引流袋）。例如，術(shù)后24小時內(nèi)引流量約50-300ml（因手術(shù)類型差異較大），超過300ml/小時需警惕活動性出血。

2.傷口護(hù)理

-保持傷口清潔干燥，定期更換敷料。換藥時需使用無菌器械，避免污染。敷料選擇需根據(jù)傷口類型（如滲液多選用半透膜敷料，感染傷口需換無菌紗布）決定。

-觀察傷口有無紅腫、疼痛、膿性分泌物。紅腫范圍>2cm、疼痛劇烈或伴有發(fā)熱為感染高危信號。

-指導(dǎo)患者避免劇烈活動，防止傷口裂開。術(shù)后早期需限制提重物（如>5kg）和大幅度活動，使用腹帶或支具固定傷口（如適用）。

3.疼痛管理

-評估疼痛程度（如使用疼痛評分量表，如NRS數(shù)字評分法）。疼痛評分>4分需優(yōu)先處理。

-按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，并觀察用藥效果。常用藥物包括對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥（如布洛芬），必要時可選用阿片類鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡），需注意成癮風(fēng)險及副作用（如惡心、便秘）。

-采用非藥物鎮(zhèn)痛方法（如放松訓(xùn)練、局部冷敷）。冷敷可減少術(shù)后腫脹，但需避免直接接觸皮膚，每次15-20分鐘，間隔2-3小時。

（二）術(shù)后中期護(hù)理（術(shù)后4-14天）

1.功能鍛煉

-StepbyStep指導(dǎo)：

(1)床上活動：逐步增加肢體活動范圍，如踝泵運動（每分鐘10-15次，促進(jìn)下肢循環(huán)）、股四頭肌等長收縮（保持10秒，每分鐘10次，預(yù)防肌肉萎縮）。

(2)床椅轉(zhuǎn)移：指導(dǎo)患者安全翻身、下床。轉(zhuǎn)移時需遵循“先近端后遠(yuǎn)端、先內(nèi)側(cè)后外側(cè)”原則，使用輔助工具（如床旁椅、助行器）確保穩(wěn)定。

(3)步行訓(xùn)練：根據(jù)能力進(jìn)行短距離行走，逐步增加時間和距離。初期可用平行杠輔助，注意步態(tài)糾正。每日行走時間可從10分鐘開始，每周增加5-10分鐘。

2.并發(fā)癥預(yù)防

-深靜脈血栓（DVT）預(yù)防：

(1)指導(dǎo)患者穿彈力襪（梯度壓力15-30mmHg）。

(2)定期踝泵運動，避免久坐。每坐30分鐘需活動下肢5分鐘。

(3)必要時使用抗凝藥物，監(jiān)測凝血指標(biāo)。如使用低分子肝素，需監(jiān)測APTT（凝血時間），正常范圍通常為60-120秒。

-肺部感染預(yù)防：

(1)鼓勵深呼吸、有效咳嗽。每日定時（如餐后2小時）進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，縮唇呼吸（吸氣用鼻子，呼氣用嘴，像吹口哨樣）。

(2)定期霧化吸入（如適用）。生理鹽水霧化可稀釋痰液，每日1-2次。

（三）術(shù)后后期護(hù)理（術(shù)后15天以上）

1.康復(fù)評估

-每日評估關(guān)節(jié)活動度（如膝關(guān)節(jié)屈伸范圍，正常>120°）、肌力（如握力測試，使用徒手肌力分級法）、平衡能力（如單腿站立測試）。康復(fù)目標(biāo)需具體化，如“術(shù)后