2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕性疾病診治知識檢測答案及解析一、單項選題1.風(fēng)濕性疾病最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)痛B.皮疹C.發(fā)熱D.水腫2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子陽性率最高的是（）A.30%B.50%C.70%D.90%3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具有診斷意義的抗體是（）A.抗CCP抗體B.抗dsDNA抗體C.抗ANA抗體D.抗RF抗體4.強直性脊柱炎的標(biāo)志性影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)面侵蝕C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)游離體5.貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.口腔潰瘍C.肌肉疼痛D.皮膚結(jié)節(jié)6.原發(fā)性干燥綜合征的主要病理改變是（）A.滑膜增生B.肌肉炎癥C.腺體破壞D.骨質(zhì)侵蝕7.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)為（）A.紅斑狼瘡結(jié)節(jié)B.Gottron征C.口腔潰瘍D.血管炎8.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特征是（）A.類風(fēng)濕因子陽性B.HLA-B27陽性C.抗CCP抗體陽性D.抗dsDNA抗體陽性9.風(fēng)濕性疾病的實驗室檢查中，最具特異性的是（）A.ESRB.CRPC.RFD.ANA10.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線藥物是（）A.甲氨蝶呤B.依托考昔C.雙氯芬酸D.柳氮磺吡啶11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選藥物是（）A.青霉素B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.生物制劑12.強直性脊柱炎的非藥物治療中，最重要的是（）A.藥物治療B.物理治療C.手術(shù)治療D.生物治療13.貝赫切特病的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.生物制劑14.原發(fā)性干燥綜合征的標(biāo)志性抗體是（）A.抗CCP抗體B.抗SSA抗體C.抗dsDNA抗體D.抗RF抗體15.皮肌炎的治療首選藥物是（）A.青霉素B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.生物制劑二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)畸形2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括（）A.皮疹B.蝶形紅斑C.口腔潰瘍D.腎炎3.強直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎小關(guān)節(jié)侵蝕C.椎體邊緣硬化D.椎間韌帶骨化4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.結(jié)膜炎C.皮疹D.脊柱炎5.原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.肌肉疼痛D.腎炎6.皮肌炎的常見表現(xiàn)包括（）A.Gottron征B.雷諾現(xiàn)象C.肌無力D.皮疹7.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的包括（）A.強直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.腸病性關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎8.風(fēng)濕性疾病的實驗室檢查包括（）A.ESRB.CRPC.RFD.ANA9.治療風(fēng)濕性疾病的藥物包括（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.生物制劑10.風(fēng)濕性疾病的非藥物治療包括（）A.物理治療B.功能鍛煉C.心理治療D.教育支持三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子陽性率為_____%。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體為_____%。3.強直性脊柱炎的標(biāo)志性影像學(xué)表現(xiàn)為_____%。4.貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是_____%。5.原發(fā)性干燥綜合征的主要病理改變是_____%。6.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)為_____%。7.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特征是_____%。8.風(fēng)濕性疾病的實驗室檢查中，最具特異性的是_____%。9.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線藥物是_____%。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選藥物是_____%。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵時間通常小于30分鐘。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的所有患者都會出現(xiàn)蝶形紅斑。3.強直性脊柱炎的X線表現(xiàn)為椎體方形變。4.貝赫切特病的治療首選非甾體抗炎藥。5.原發(fā)性干燥綜合征的主要病理改變是腺體破壞。6.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)為Gottron征。7.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括強直性脊柱炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。8.風(fēng)濕性疾病的實驗室檢查中，ESR最具特異性。9.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線藥物是甲氨蝶呤。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選糖皮質(zhì)激素。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。七、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)腫痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，伴雙膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，予非甾體抗炎藥治療，效果不佳。近1個月來，出現(xiàn)面部蝶形紅斑，尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿。體征：面部蝶形紅斑，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯。輔助檢查：抗dsDNA抗體陽性，C3降低。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？2.患者男，45歲，主訴：腰背疼痛伴晨僵6個月?，F(xiàn)病史：患者6個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰背疼痛，晨僵明顯，活動后減輕，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“腰肌勞損”，予保守治療，效果不佳。近1個月來，出現(xiàn)臀部疼痛，行走困難。體征：腰椎活動受限，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性。輔助檢查：HLA-B27陽性，血沉增快。問題1：初步診斷？問題2：治療方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)痛。2.D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)濕因子陽性率最高可達90%。3.B解析：抗dsDNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具診斷意義的抗體。4.C解析：強直性脊柱炎的標(biāo)志性影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。5.B解析：貝赫切特病的特征性臨床表現(xiàn)是口腔潰瘍。6.C解析：原發(fā)性干燥綜合征的主要病理改變是腺體破壞。7.B解析：皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)為Gottron征。8.B解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特征是HLA-B27陽性。9.D解析：風(fēng)濕性疾病的實驗室檢查中，ANA最具特異性。10.A解析：治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線藥物是甲氨蝶呤。11.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。12.B解析：強直性脊柱炎的非藥物治療中，最重要的是物理治療。13.B解析：貝赫切特病的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。14.B解析：原發(fā)性干燥綜合征的標(biāo)志性抗體是抗SSA抗體。15.B解析：皮肌炎的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)畸形。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括皮疹、蝶形紅斑、口腔潰瘍和腎炎。3.A,B,C,D解析：強直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎小關(guān)節(jié)侵蝕、椎體邊緣硬化和椎間韌帶骨化。4.A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、結(jié)膜炎、皮疹和脊柱炎。5.A,B解析：原發(fā)性干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括口干和眼干。6.A,C,D解析：皮肌炎的常見表現(xiàn)包括Gottron征、肌無力和皮疹。7.A,B,C,D解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎。8.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性疾病的實驗室檢查包括ESR、CRP、RF和ANA。9.A,B,C,D解析：治療風(fēng)濕性疾病的藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和生物制劑。10.A,B,C,D解析：風(fēng)濕性疾病的非藥物治療包括物理治療、功能鍛煉、心理治療和教育支持。三、填空題（答案）1.70%2.95%3.椎體方形變4.口腔潰瘍5.腺體破壞6.Gottron征7.HLA-B27陽性8.ANA9.甲氨蝶呤10.糖皮質(zhì)激素四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①晨僵持續(xù)大于1小時；②至少3個關(guān)節(jié)腫脹；③對稱性腫脹關(guān)節(jié)；④腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹；⑤血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高；⑥類風(fēng)濕因子陽性；⑦手X線片改變。滿足上述7項中至少4項即可診斷。六、論述題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括：①控制病情活動：使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制病情活動；②保護重要臟器：注意腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器的保護；③個體化治療：根據(jù)患者病情和臟器受累情況制定個