2025年風(fēng)濕免疫科實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕因子主要存在于哪些疾病中（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.皮肌炎2.ANA檢測的主要臨床意義是什么（）A.感染性疾病診斷B.自身免疫性疾病篩查C.腫瘤標(biāo)志物檢測D.心血管疾病診斷3.抗CCP抗體在哪些疾病中陽性率較高（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.皮肌炎4.血沉（ESR）增高的主要臨床意義是什么（）A.血液粘稠度增加B.炎癥反應(yīng)C.腫瘤轉(zhuǎn)移D.貧血5.C反應(yīng)蛋白（CRP）檢測的主要臨床意義是什么（）A.心血管疾病風(fēng)險評估B.感染性疾病診斷C.腎功能損害評估D.肝功能損害評估6.免疫球蛋白檢測中，IgG增高主要見于哪些疾病（）A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.腫瘤性疾病D.免疫缺陷病7.免疫球蛋白檢測中，IgM增高主要見于哪些疾病（）A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.腫瘤性疾病D.免疫缺陷病8.免疫球蛋白檢測中，IgA增高主要見于哪些疾?。ǎ〢.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.腫瘤性疾病D.免疫缺陷病9.抗dsDNA抗體在哪些疾病中陽性率較高（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.皮肌炎10.抗Sm抗體在哪些疾病中陽性率較高（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.皮肌炎11.抗核抗體譜檢測中，哪些抗體陽性率較高（）A.抗SSA抗體B.抗Scl-70抗體C.抗Jo-1抗體D.抗核糖體抗體12.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）在哪些疾病中陽性率較高（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.韋格納肉芽腫13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液中常見的炎癥細(xì)胞是什么（）A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚病變中常見的自身抗體是什么（）A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗CCP抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體15.干燥綜合征患者口干癥的主要原因是（）A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.肌肉萎縮D.腺體破壞二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有哪些（）A.類風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.C反應(yīng)蛋白D.血沉2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有哪些（）A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.C反應(yīng)蛋白D.血沉3.干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有哪些（）A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.C反應(yīng)蛋白D.血沉4.免疫球蛋白檢測中，哪些指標(biāo)增高可能與自身免疫性疾病相關(guān)（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE5.抗核抗體譜檢測中，哪些抗體陽性率較高（）A.抗SSA抗體B.抗Scl-70抗體C.抗Jo-1抗體D.抗核糖體抗體6.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽性率較高的疾病有哪些（）A.韋格納肉芽腫B.顯微鏡下多血管炎C.非特異性肉芽腫D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液中常見的炎癥介質(zhì)有哪些（）A.白細(xì)胞介素-6B.腫瘤壞死因子-αC.趨化因子D.細(xì)胞因子8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見的皮膚病變有哪些（）A.光過敏B.皮疹C.口瘡D.色素沉著9.干燥綜合征患者常見的口干癥癥狀有哪些（）A.口干B.眼干C.顳下頜關(guān)節(jié)疼痛D.腹瀉10.免疫球蛋白檢測中，哪些指標(biāo)降低可能與免疫缺陷病相關(guān)（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE三、填空題1.類風(fēng)濕因子主要存在于______疾病中2.ANA檢測的主要臨床意義是______3.抗CCP抗體在______疾病中陽性率較高4.血沉（ESR）增高的主要臨床意義是______5.C反應(yīng)蛋白（CRP）檢測的主要臨床意義是______6.免疫球蛋白檢測中，IgG增高主要見于______疾病7.免疫球蛋白檢測中，IgM增高主要見于______疾病8.免疫球蛋白檢測中，IgA增高主要見于______疾病9.抗dsDNA抗體在______疾病中陽性率較高10.抗Sm抗體在______疾病中陽性率較高四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕因子主要存在于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中2.ANA檢測是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性診斷指標(biāo)3.抗CCP抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中陽性率較高4.血沉（ESR）增高主要見于感染性疾病5.C反應(yīng)蛋白（CRP）檢測是心血管疾病風(fēng)險評估的主要指標(biāo)6.免疫球蛋白檢測中，IgG增高主要見于感染性疾病7.免疫球蛋白檢測中，IgM增高主要見于自身免疫性疾病8.免疫球蛋白檢測中，IgA增高主要見于腫瘤性疾病9.抗dsDNA抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中陽性率較高10.抗Sm抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中陽性率較高五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及其臨床意義。六、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及其臨床意義。七、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3個月?，F(xiàn)病史：近3個月來，患者出現(xiàn)雙手、雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，伴發(fā)熱，體溫最高38.5℃。體檢：雙手、雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限。輔助檢查：血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，35歲，主訴：口干、眼干1年?，F(xiàn)病史：近1年來，患者出現(xiàn)口干、眼干，伴關(guān)節(jié)疼痛。體檢：口腔黏膜干燥，角膜干燥，關(guān)節(jié)無腫脹。輔助檢查：抗SSA抗體陽性，抗SSB抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：類風(fēng)濕因子主要存在于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中。2.B解析：ANA檢測的主要臨床意義是篩查自身免疫性疾病。3.B解析：抗CCP抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中陽性率較高。4.B解析：血沉（ESR）增高的主要臨床意義是炎癥反應(yīng)。5.B解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）檢測的主要臨床意義是感染性疾病診斷。6.A解析：免疫球蛋白檢測中，IgG增高主要見于感染性疾病。7.A解析：免疫球蛋白檢測中，IgM增高主要見于感染性疾病。8.A解析：免疫球蛋白檢測中，IgA增高主要見于感染性疾病。9.B解析：抗dsDNA抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中陽性率較高。10.B解析：抗Sm抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中陽性率較高。11.B解析：抗核抗體譜檢測中，抗Scl-70抗體陽性率較高。12.D解析：抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）在韋格納肉芽腫中陽性率較高。13.B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液中常見的炎癥細(xì)胞是中性粒細(xì)胞。14.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚病變中常見的自身抗體是抗Sm抗體。15.D解析：干燥綜合征患者口干癥的主要原因是腺體破壞。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體、C反應(yīng)蛋白和血沉。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括抗dsDNA抗體、抗Sm抗體、C反應(yīng)蛋白和血沉。3.A,B,C,D解析：干燥綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括抗SSA抗體、抗SSB抗體、C反應(yīng)蛋白和血沉。4.A,B,C解析：免疫球蛋白檢測中，IgG、IgM、IgA增高可能與自身免疫性疾病相關(guān)。5.A,B,C,D解析：抗核抗體譜檢測中，抗SSA抗體、抗Scl-70抗體、抗Jo-1抗體、抗核糖體抗體陽性率較高。6.A,B解析：抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽性率較高的疾病包括韋格納肉芽腫和顯微鏡下多血管炎。7.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液中常見的炎癥介質(zhì)包括白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α、趨化因子和細(xì)胞因子。8.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常見的皮膚病變包括光過敏、皮疹、口瘡和色素沉著。9.A,B解析：干燥綜合征患者常見的口干癥癥狀包括口干和眼干。10.A,B,C解析：免疫球蛋白檢測中，IgG、IgM、IgA降低可能與免疫缺陷病相關(guān)。三、填空題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎解析：類風(fēng)濕因子主要存在于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病中。2.自身免疫性疾病篩查解析：ANA檢測的主要臨床意義是篩查自身免疫性疾病。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎解析：抗CCP抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病中陽性率較高。4.炎癥反應(yīng)解析：血沉（ESR）增高的主要臨床意義是炎癥反應(yīng)。5.感染性疾病診斷解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）檢測的主要臨床意義是感染性疾病診斷。6.感染性疾病解析：免疫球蛋白檢測中，IgG增高主要見于感染性疾病。7.感染性疾病解析：免疫球蛋白檢測中，IgM增高主要見于感染性疾病。8.感染性疾病解析：免疫球蛋白檢測中，IgA增高主要見于感染性疾病。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡解析：抗dsDNA抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病中陽性率較高。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡解析：抗Sm抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病中陽性率較高。四、判斷題（答案）1.√解析：類風(fēng)濕因子主要存在于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中。2.×解析：ANA檢測不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性診斷指標(biāo)。3.√解析：抗CCP抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中陽性率較高。4.√解析：血沉（ESR）增高主要見于感染性疾病。5.×解析：C反應(yīng)蛋白（CRP）檢測不是心血管疾病風(fēng)險評估的主要指標(biāo)。6.√解析：免疫球蛋白檢測中，IgG增高主要見于感染性疾病。7.×解析：免疫球蛋白檢測中，IgM增高主要見于感染性疾病。8.×解析：免疫球蛋白檢測中，IgA增高主要見于感染性疾病。9.√解析：抗dsDNA抗體在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中陽性率較高。10.×解析：抗Sm抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中陽性率不高。五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及其臨床意義：-類風(fēng)濕因子（RF）：主要用于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，陽性率較高。-抗CCP抗體：特異性較高，陽性率較高，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有重要意義。-C反應(yīng)蛋白（CRP）：反映炎癥程度，增高提示病情活動。-血沉（ESR）：反映炎癥程度，增高提示病情活動。-免疫球蛋白：IgG、IgA、IgM增高可能與自身免疫性疾病相關(guān)。六、論述題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及其臨床意義：-抗dsDNA抗體：特異性較高，陽性率較高，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有重要意義。-抗Sm抗體：特異性很高，陽性率較高，但對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷不是必需的。