2025年急診科搶救技能綜合評(píng)估模擬考卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)改變是（）A.肌酸激酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肌鈣蛋白ID.谷丙轉(zhuǎn)氨酶2.成人失血性休克快速補(bǔ)液首選液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.全血D.血漿3.氣管插管時(shí)，確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)的最可靠方法是（）A.聽(tīng)診雙肺呼吸音B.看胸廓起伏C.指脈氧飽和度監(jiān)測(cè)D.確認(rèn)有氣流通過(guò)導(dǎo)管4.心臟驟停搶救時(shí)，除顫儀的能量選擇通?；冢ǎ〢.體重B.性別C.心律類(lèi)型D.年齡5.成人氣道異物梗阻急救，正確的手法是（）A.胸外按壓B.腹部沖擊C.氣管插管D.靜脈注射腎上腺素6.急性肺水腫時(shí)，最有效的治療措施是（）A.高流量吸氧B.靜脈注射利尿劑C.使用嗎啡D.氣道加壓通氣7.破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣，首選的治療藥物是（）A.維生素B1B.地西泮C.破傷風(fēng)抗毒素D.新斯的明8.中暑患者出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是（）A.物理降溫B.靜脈補(bǔ)液C.肌肉注射解熱鎮(zhèn)痛藥D.給予抗病毒藥物9.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性出血，首選的止血措施是（）A.使用止血帶B.靜脈注射止血藥C.加壓包扎D.輸血10.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:111.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評(píng)分3分，提示（）A.輕度腦損傷B.中度腦損傷C.重度腦損傷D.深度昏迷12.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，解毒藥物首選是（）A.阿托品B.解磷定C.氯化鋇D.甘露醇13.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.沙丁胺醇B.茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥14.急性闌尾炎患者，最典型的體征是（）A.腹股溝區(qū)壓痛B.腸鳴音亢進(jìn)C.右下腹固定壓痛D.反跳痛15.心臟驟停搶救時(shí)，除顫成功的標(biāo)志是（）A.心跳恢復(fù)B.血壓上升C.指脈氧飽和度提高D.心電圖恢復(fù)正常二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的常見(jiàn)原因包括（）A.心臟病B.電擊C.藥物中毒D.意外事故2.急性肺水腫的治療措施包括（）A.高流量吸氧B.靜脈注射利尿劑C.使用嗎啡D.氣道加壓通氣3.破傷風(fēng)的治療措施包括（）A.破傷風(fēng)抗毒素B.使用抗生素C.控制痙攣D.物理治療4.中暑的治療措施包括（）A.物理降溫B.靜脈補(bǔ)液C.肌肉注射解熱鎮(zhèn)痛藥D.給予抗病毒藥物5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理措施包括（）A.控制出血B.抗休克治療C.固定骨折D.神經(jīng)阻滯6.心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括（）A.按壓深度B.按壓頻率C.通氣方式D.除顫時(shí)機(jī)7.顱腦損傷患者的處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制顱內(nèi)壓C.營(yíng)養(yǎng)支持D.神經(jīng)保護(hù)8.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療措施包括（）A.阿托品B.解磷定C.洗胃D.支持治療9.嚴(yán)重哮喘發(fā)作的治療措施包括（）A.沙丁胺醇B.茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥10.急性闌尾炎的典型癥狀包括（）A.腹股溝區(qū)壓痛B.腸鳴音亢進(jìn)C.右下腹固定壓痛D.反跳痛三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，除顫儀的能量選擇通常基于_____2.成人氣道異物梗阻急救，正確的手法是_____3.急性肺水腫時(shí)，最有效的治療措施是_____4.破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣，首選的治療藥物是_____5.中暑患者出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是_____6.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性出血，首選的止血措施是_____7.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為_(kāi)____8.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評(píng)分3分，提示_____9.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，解毒藥物首選是_____10.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。3.破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣，應(yīng)立即使用嗎啡。4.中暑患者出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙，應(yīng)立即進(jìn)行物理降溫。5.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性出血，應(yīng)立即使用止血帶。6.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為15:2。7.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評(píng)分3分，提示重度腦損傷。8.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，解毒藥物首選是解磷定。9.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是茶堿。10.急性闌尾炎的典型癥狀是右下腹固定壓痛。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)胸痛，伴大汗，持續(xù)約30分鐘?，F(xiàn)病史：患者男性，58歲，突發(fā)胸痛，伴大汗，持續(xù)約30分鐘，來(lái)急診科就診。體征：血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，指脈氧飽和度92%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖提示ST段抬高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴咳嗽，咳粉紅色泡沫痰?，F(xiàn)病史：患者女性，65歲，突發(fā)呼吸困難，伴咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，來(lái)急診科就診。體征：血壓150/100mmHg，心率120次/分，呼吸40次/分，指脈氧飽和度88%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的步驟。2.簡(jiǎn)述急性肺水腫的治療措施。3.簡(jiǎn)述破傷風(fēng)的治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：肌鈣蛋白I是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的血清酶學(xué)改變。2.B解析：0.9%氯化鈉溶液是成人失血性休克快速補(bǔ)液首選液體。3.A解析：聽(tīng)診雙肺呼吸音是確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)的最可靠方法。4.A解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫儀的能量選擇通?；隗w重。5.B解析：腹部沖擊是成人氣道異物梗阻急救的正確手法。6.B解析：靜脈注射利尿劑是急性肺水腫時(shí)最有效的治療措施。7.C解析：破傷風(fēng)患者出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣，首選的治療藥物是破傷風(fēng)抗毒素。8.A解析：中暑患者出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙，應(yīng)首先采取的措施是物理降溫。9.A解析：使用止血帶是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進(jìn)行性出血首選的止血措施。10.B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。11.C解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評(píng)分3分，提示重度腦損傷。12.B解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，解毒藥物首選是解磷定。13.A解析：沙丁胺醇是嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)首選的支氣管擴(kuò)張劑。14.C解析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最典型的體征。15.A解析：心臟驟停搶救時(shí)，除顫成功的標(biāo)志是心跳恢復(fù)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的常見(jiàn)原因包括心臟病、電擊、藥物中毒和意外事故。2.A,B,C,D解析：急性肺水腫的治療措施包括高流量吸氧、靜脈注射利尿劑、使用嗎啡和氣道加壓通氣。3.A,B,C解析：破傷風(fēng)的治療措施包括破傷風(fēng)抗毒素、使用抗生素和控制痙攣。4.A,B解析：中暑的治療措施包括物理降溫和靜脈補(bǔ)液。5.A,B,C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的處理措施包括控制出血、抗休克治療和固定骨折。6.A,B,C,D解析：心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括按壓深度、按壓頻率、通氣方式和除顫時(shí)機(jī)。7.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的處理措施包括保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)支持和神經(jīng)保護(hù)。8.A,B,C,D解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的治療措施包括阿托品、解磷定、洗胃和支持治療。9.A,B,C解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作的治療措施包括沙丁胺醇、茶堿和糖皮質(zhì)激素。10.C,D解析：急性闌尾炎的典型癥狀是右下腹固定壓痛和反跳痛。三、填空題（答案）1.體重2.腹部沖擊3.靜脈注射利尿劑4.破傷風(fēng)抗毒素5.物理降溫6.使用止血帶7.30:28.重度腦損傷9.解磷定10.沙丁胺醇四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？急性心肌梗死。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？進(jìn)一步檢查包括心肌酶譜、心電圖、心臟超聲等，治療原則包括抗血小板治療、溶栓治療、介入治療等。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？急性肺水腫。問(wèn)題2：治療原則？治療原則包括高流量吸