2025中職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案(各章)第一章緒論1.單項(xiàng)選擇題護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念指的是（）A.預(yù)防、治療、護(hù)理、環(huán)境B.病人、健康、社會(huì)、護(hù)理C.人、環(huán)境、健康、護(hù)理D.病人、預(yù)防、治療、護(hù)理答案：C。護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念是人、環(huán)境、健康、護(hù)理，它們相互關(guān)聯(lián)共同構(gòu)成了護(hù)理學(xué)的理論基礎(chǔ)?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)的形成是從（）A.16世紀(jì)中葉開始B.17世紀(jì)中葉開始C.18世紀(jì)中葉開始D.19世紀(jì)中葉開始答案：D。19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，標(biāo)志著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的形成。2.多項(xiàng)選擇題護(hù)理的服務(wù)對(duì)象可以是（）A.個(gè)人B.家庭C.社區(qū)D.整個(gè)社會(huì)答案：ABCD。護(hù)理的服務(wù)對(duì)象涵蓋了個(gè)人、家庭、社區(qū)以及整個(gè)社會(huì)不同層面。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述護(hù)理學(xué)的任務(wù)。答案：護(hù)理學(xué)的任務(wù)包括促進(jìn)健康，幫助人群獲取在維持或增進(jìn)健康時(shí)所需要的知識(shí)及資源；預(yù)防疾病，采取積極措施，預(yù)防各種疾病的發(fā)生；恢復(fù)健康，幫助患病的個(gè)體盡快康復(fù)；減輕痛苦，用科學(xué)的方法和技術(shù)，最大限度地減輕患者身體和精神上的痛苦。第二章護(hù)士的素質(zhì)及其行為規(guī)范1.單項(xiàng)選擇題護(hù)士素質(zhì)的核心是（）A.專業(yè)素質(zhì)B.科學(xué)文化素質(zhì)C.心理素質(zhì)D.思想道德素質(zhì)答案：D。思想道德素質(zhì)是護(hù)士素質(zhì)的核心，它引導(dǎo)護(hù)士樹立正確的價(jià)值觀和職業(yè)操守。護(hù)士在工作中應(yīng)做到“四輕”，下列哪項(xiàng)不屬于“四輕”（）A.說話輕B.走路輕C.開關(guān)門輕D.操作輕答案：無正確選項(xiàng)。護(hù)士工作中的“四輕”是說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕。2.多項(xiàng)選擇題護(hù)士應(yīng)具備的心理素質(zhì)包括（）A.良好的記憶力B.較強(qiáng)的適應(yīng)能力C.情緒穩(wěn)定D.有同情心答案：ABCD。護(hù)士需要具備良好的記憶力以準(zhǔn)確執(zhí)行護(hù)理操作和記住患者信息；較強(qiáng)的適應(yīng)能力來應(yīng)對(duì)不同的工作環(huán)境和突發(fā)事件；情緒穩(wěn)定才能在工作中保持冷靜；有同情心則能更好地與患者建立良好關(guān)系。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述護(hù)士行為規(guī)范的意義。答案：護(hù)士行為規(guī)范有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范的行為能保證護(hù)理操作的準(zhǔn)確性和安全性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，規(guī)范的言行可以增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任，促進(jìn)護(hù)患之間的有效溝通；能夠塑造護(hù)士的職業(yè)形象，展現(xiàn)護(hù)士專業(yè)、負(fù)責(zé)、關(guān)愛他人的良好形象；同時(shí)也有利于維護(hù)護(hù)理行業(yè)的聲譽(yù)，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。第三章護(hù)理程序1.單項(xiàng)選擇題護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A。護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，評(píng)估是第一步，為后續(xù)步驟提供基礎(chǔ)信息。護(hù)理診斷的陳述方式常用的是（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.PS公式答案：A。常用的護(hù)理診斷陳述方式是PES公式，P代表問題，E代表相關(guān)因素，S代表癥狀和體征。2.多項(xiàng)選擇題屬于主觀資料的是（）A.患者的感受B.患者的主訴C.家屬的代訴D.醫(yī)生的判斷答案：ABC。主觀資料是患者自己的感受、訴說或家屬的代訴等，而醫(yī)生的判斷不屬于主觀資料。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答案：護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷在多個(gè)方面存在區(qū)別。診斷的側(cè)重點(diǎn)不同，護(hù)理診斷側(cè)重于對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)進(jìn)行判斷，而醫(yī)療診斷側(cè)重于對(duì)疾病本身的本質(zhì)做出判斷。診斷的執(zhí)行者不同，護(hù)理診斷由護(hù)士做出，醫(yī)療診斷由醫(yī)生做出。診斷的穩(wěn)定性不同，護(hù)理診斷隨患者的反應(yīng)變化而變化，具有動(dòng)態(tài)性；醫(yī)療診斷在疾病確診后相對(duì)穩(wěn)定。診斷的目的不同，護(hù)理診斷的目的是為了制定護(hù)理措施以滿足患者的健康需求，醫(yī)療診斷的目的是為了制定治療方案。第四章醫(yī)院和住院環(huán)境1.單項(xiàng)選擇題醫(yī)院的中心任務(wù)是（）A.醫(yī)療工作B.教學(xué)工作C.科研工作D.預(yù)防保健工作答案：A。醫(yī)院的中心任務(wù)是醫(yī)療工作，其他教學(xué)、科研、預(yù)防保健等工作都是圍繞醫(yī)療工作展開的。一般病室適宜的溫度是（）A.1822℃B.2224℃C.2426℃D.2628℃答案：A。一般病室適宜的溫度是1822℃，這樣的溫度能讓患者感覺舒適，有利于身體恢復(fù)。2.多項(xiàng)選擇題醫(yī)院的物理環(huán)境包括（）A.溫度B.濕度C.通風(fēng)D.噪音答案：ABCD。醫(yī)院的物理環(huán)境涵蓋溫度、濕度、通風(fēng)、噪音等多個(gè)方面，這些因素都會(huì)影響患者的治療和康復(fù)。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述醫(yī)院環(huán)境的總體要求。答案：醫(yī)院環(huán)境的總體要求包括安全性，要確保患者在醫(yī)院環(huán)境中不會(huì)受到意外傷害，如防止跌倒、墜床等；舒適性，創(chuàng)造安靜、整潔、美觀、溫濕度適宜的環(huán)境，讓患者身心放松；整潔性，保持病房、醫(yī)療設(shè)備等的干凈整齊；安靜性，控制噪音水平，避免干擾患者休息和治療；人文性，體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)懷和尊重，營(yíng)造良好的就醫(yī)氛圍。第五章入院和出院的護(hù)理1.單項(xiàng)選擇題一般患者入院，值班護(hù)士接住院處通知后，應(yīng)先（）A.準(zhǔn)備病床單元B.迎接新患者C.填寫入院病歷D.通知醫(yī)生答案：A。值班護(hù)士接住院處通知后，應(yīng)先準(zhǔn)備病床單元，為患者的入住做好準(zhǔn)備。出院護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）A.協(xié)助患者整理用物B.停止一切醫(yī)囑C.通知患者和家屬出院日期D.介紹出院后注意事項(xiàng)答案：B。出院時(shí)應(yīng)停止一切長(zhǎng)期醫(yī)囑，但臨時(shí)醫(yī)囑等需要根據(jù)實(shí)際情況處理，并非停止一切醫(yī)囑。2.多項(xiàng)選擇題護(hù)送患者入病區(qū)時(shí)，應(yīng)注意（）A.保暖B.安全C.繼續(xù)治療D.觀察病情答案：ABCD。護(hù)送患者入病區(qū)時(shí)，要注意保暖避免患者著涼，保證患者的安全，若患者正在接受治療要繼續(xù)進(jìn)行，同時(shí)要密切觀察患者的病情變化。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述出院患者的護(hù)理措施。答案：出院患者的護(hù)理措施包括通知患者和家屬出院日期，做好出院指導(dǎo)，如飲食、休息、用藥、復(fù)診等方面的注意事項(xiàng)；協(xié)助患者整理用物，辦理出院手續(xù)；停止相關(guān)醫(yī)囑，注銷各種執(zhí)行卡；整理病歷，交病案室保存；對(duì)床單位進(jìn)行終末消毒處理，包括撤下污被服，床墊、床褥、枕芯、棉胎等在日光下暴曬或用紫外線燈照射消毒，病床、桌椅等用消毒液擦拭，病室開窗通風(fēng)等。第六章臥位和安全的護(hù)理1.單項(xiàng)選擇題休克患者應(yīng)采取的臥位是（）A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.側(cè)臥位D.半坐臥位答案：B。休克患者應(yīng)采取中凹臥位，抬高頭胸部約10°20°，抬高下肢約20°30°，有利于增加回心血量，改善重要器官的血液供應(yīng)。為防止躁動(dòng)不安的患兒發(fā)生意外，可采用（）A.床檔B.約束帶C.支被架D.肩部約束帶答案：B。對(duì)于躁動(dòng)不安的患兒，可采用約束帶來限制其活動(dòng)，防止發(fā)生意外。2.多項(xiàng)選擇題下列哪些情況需要使用保護(hù)具（）A.昏迷患者B.小兒患者C.躁動(dòng)不安患者D.高熱患者答案：ABCD?；杳曰颊?、小兒患者、躁動(dòng)不安患者以及高熱可能導(dǎo)致意識(shí)不清的患者都可能存在發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)，需要使用保護(hù)具。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述協(xié)助患者翻身的注意事項(xiàng)。答案：協(xié)助患者翻身時(shí)要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止擦傷患者皮膚；根據(jù)患者的病情、體重、肢體活動(dòng)情況等選擇合適的翻身方法和人員；翻身間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者的病情和局部皮膚受壓情況而定，一般每2小時(shí)翻身一次；若患者身上有各種導(dǎo)管，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，防止翻身時(shí)扭曲、受壓或脫落；翻身后要檢查患者的肢體位置是否舒適，皮膚有無受壓發(fā)紅等情況，必要時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施；對(duì)于手術(shù)患者，翻身時(shí)要注意保護(hù)傷口，避免傷口受壓或牽拉；若有石膏固定或牽引的患者，翻身時(shí)要注意保持石膏或牽引的位置正確。第七章醫(yī)院感染的預(yù)防和控制1.單項(xiàng)選擇題下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.聽診器B.血壓計(jì)袖帶C.手術(shù)器械D.體溫表答案：C。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，手術(shù)器械屬于此類。聽診器、血壓計(jì)袖帶屬于低度危險(xiǎn)性物品，體溫表屬于中度危險(xiǎn)性物品。紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離與時(shí)間的要求是（）A.不超過2m，不少于30分鐘B.不超過2m，不少于60分鐘C.不超過3m，不少于30分鐘D.不超過3m，不少于60分鐘答案：A。紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過2m，照射時(shí)間不少于30分鐘。2.多項(xiàng)選擇題醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備的三個(gè)基本條件是（）A.感染源B.傳播途徑C.易感宿主D.空氣答案：ABC。醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件?？諝庵皇莻鞑ネ緩街械囊环N。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述消毒、滅菌的基本原則。答案：消毒、滅菌的基本原則包括明確消毒的主要對(duì)象，根據(jù)不同的消毒對(duì)象選擇合適的消毒方法和消毒劑；嚴(yán)格遵守消毒程序，按照規(guī)定的濃度、時(shí)間、溫度等進(jìn)行操作；消毒物品須先清洗后消毒或滅菌，有明顯污染的物品應(yīng)先去污再消毒；選擇消毒、滅菌方法應(yīng)根據(jù)物品的性能，如耐高溫、耐濕的物品和器材，首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕的物品，可選擇化學(xué)消毒劑浸泡、環(huán)氧乙烷氣體滅菌等；加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，定期對(duì)消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保消毒、滅菌質(zhì)量；同時(shí)要注意消毒工作人員的防護(hù)，避免消毒劑對(duì)人體造成傷害。第八章清潔護(hù)理1.單項(xiàng)選擇題為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板答案：C?；杳曰颊咄萄使δ苷系K，不能使用吸水管，以免引起誤吸。為臥床患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.3840℃B.4045℃C.4550℃D.5052℃答案：D。為臥床患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在5052℃，以保證患者感覺舒適且能達(dá)到清潔效果。2.多項(xiàng)選擇題頭發(fā)護(hù)理的目的包括（）A.促進(jìn)頭皮血液循環(huán)B.除去污垢和頭屑C.維護(hù)患者自尊和自信D.預(yù)防和滅除虱蟣答案：ABCD。頭發(fā)護(hù)理可以促進(jìn)頭皮血液循環(huán)，有利于頭發(fā)的健康；除去污垢和頭屑，保持頭發(fā)清潔；整潔的頭發(fā)能維護(hù)患者自尊和自信；還可以預(yù)防和滅除虱蟣，防止疾病傳播。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：壓瘡的預(yù)防措施包括避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次，必要時(shí)縮短翻身間隔時(shí)間；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓坐墊等；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物，避免皮膚受潮濕刺激；促進(jìn)局部血液循環(huán)，可進(jìn)行溫水擦浴、按摩等；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，增強(qiáng)患者的抵抗力；評(píng)估患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素，采取針對(duì)性的預(yù)防措施；注意床單、衣物的平整，避免有皺褶、碎屑等損傷皮膚。第九章生命體征的評(píng)估與護(hù)理1.單項(xiàng)選擇題成人正常腋溫的范圍是（）A.36.037.0℃B.36.337.2℃C.36.537.7℃D.36.837.8℃答案：A。成人正常腋溫的范圍是36.037.0℃。絀脈常見于（）A.心房顫動(dòng)患者B.高熱患者C.甲狀腺功能亢進(jìn)患者D.休克患者答案：A。絀脈即脈搏短絀，常見于心房顫動(dòng)患者，由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心排出量少的搏動(dòng)可產(chǎn)生心音，但不能引起周圍血管的搏動(dòng)，造成脈率低于心率。2.多項(xiàng)選擇題測(cè)量血壓時(shí)，影響血壓值準(zhǔn)確性的因素有（）A.袖帶過寬B.袖帶過窄C.袖帶過松D.袖帶過緊答案：ABCD。袖帶過寬測(cè)得的血壓值偏低；袖帶過窄測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過松測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過緊測(cè)得的血壓值偏低。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：高熱患者的護(hù)理措施包括密切觀察生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日測(cè)量12次；降溫，可采用物理降溫方法，如冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等，也可根據(jù)醫(yī)囑給予藥物降溫；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右；口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔感染；皮膚護(hù)理，及時(shí)擦干汗液，更換衣物和床單，防止著涼，保持皮膚清潔干燥；臥床休息，減少機(jī)體消耗；心理護(hù)理，關(guān)心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。第十章飲食與營(yíng)養(yǎng)1.單項(xiàng)選擇題下列哪種飲食屬于治療飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.低鹽飲食D.半流質(zhì)飲食答案：C。治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱量和某些營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，以達(dá)到輔助治療的目的，低鹽飲食屬于治療飲食。普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食屬于基本飲食。鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為（）A.從眉心到劍突的距離B.從鼻尖到劍突的距離C.從耳垂到劍突的距離D.從前額發(fā)際到劍突的距離答案：D。鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為從前額發(fā)際到劍突的距離，一般成人約4555cm。2.多項(xiàng)選擇題屬于基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD?；撅嬍嘲ㄆ胀嬍?、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，適用于不同病情和身體狀況的患者。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述鼻飼患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：鼻飼患者的護(hù)理要點(diǎn)包括插管前向患者解釋鼻飼的目的、方法和注意事項(xiàng)，取得患者的配合；插管時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷食管黏膜；確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后，方可注入食物和藥物；每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；鼻飼液溫度應(yīng)保持在3840℃；鼻飼完畢后，用少量溫開水沖洗胃管，防止食物殘留堵塞管腔；妥善固定胃管，防止胃管脫出；保持口腔清潔，每日進(jìn)行口腔護(hù)理；定期更換胃管，一般硅膠胃管每月更換一次，橡膠胃管每周更換一次；觀察患者的反應(yīng)，如有無惡心、嘔吐、腹脹等不適癥狀，如有異常及時(shí)處理。第十一章排泄護(hù)理1.單項(xiàng)選擇題正常成人24小時(shí)尿量一般為（）A.5001000mlB.10002000mlC.20002500mlD.25003000ml答案：B。正常成人24小時(shí)尿量一般為10002000ml。為女患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.23cmB.46cmC.78cmD.910cm答案：B。為女患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度為46cm，見尿液流出后再插入12cm。2.多項(xiàng)選擇題影響排尿的因素有（）A.心理因素B.飲食與飲水C.氣候D.藥物答案：ABCD。心理因素如緊張、焦慮等可能影響排尿；飲食與飲水的多少和種類會(huì)影響尿量；氣候炎熱時(shí)出汗多，尿量減少，寒冷時(shí)尿量增多；某些藥物如利尿劑可增加尿量，而解痙藥可使尿量減少。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述便秘患者的護(hù)理措施。答案：便秘患者的護(hù)理措施包括調(diào)整飲食，增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、粗糧等，同時(shí)保證充足的水分?jǐn)z入，每日飲水量在15002000ml左右；鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)排便，即使無便意，也可定時(shí)去廁所蹲坐幾分鐘；提供隱蔽的排便環(huán)境，減少患者的心理壓力；腹部按摩，按結(jié)腸解剖位置自右向左環(huán)形按摩，可促進(jìn)降結(jié)腸的內(nèi)容物向下移動(dòng)，并可增加腹內(nèi)壓，促進(jìn)排便；遵醫(yī)囑給予緩瀉劑或灌腸，如使用開塞露、甘油栓等緩瀉劑，必要時(shí)進(jìn)行大量不保留灌腸；心理護(hù)理，關(guān)心患者，緩解其焦慮情緒，增強(qiáng)其治療信心。第十二章給藥1.單項(xiàng)選擇題服用止咳糖漿的正確方法是（）A.飯前服，服后多飲水B.飯后服，服后多飲水C.睡前服，服后多飲水D.咳嗽時(shí)服，服后少飲水答案：D。止咳糖漿對(duì)呼吸道黏膜有安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液，降低療效，應(yīng)在咳嗽時(shí)服用，服后少飲水。臀大肌注射的聯(lián)線定位法是（）A.髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1/3處B.髂嵴和尾骨聯(lián)線的外下1/3處C.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處D.髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外下1/3處答案：C。臀大肌注射的聯(lián)線定位法是取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。2.多項(xiàng)選擇題給藥的原則包括（）A.按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.選擇合理的給藥途徑D.注意用藥后的反應(yīng)答案：ABCD。給藥的原則包括按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，選擇合理的給藥途徑以保證藥物的療效，同時(shí)注意觀察用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述靜脈注射失敗的常見原因及處理方法。答案：靜脈注射失敗的常見原因及處理方法如下：針頭未刺入血管，抽吸無回血。處理方法是拔出針頭，更換部位重新穿刺。針頭斜面一半在血管內(nèi)，一半在血管外，可有回血，但推注藥液局部隆起并有疼痛感。處理方法是調(diào)整針頭位置或拔出少許，確認(rèn)在血管內(nèi)后再推注藥液。針頭刺破對(duì)側(cè)血管壁，抽吸有回血，推注藥液局部無隆起，但患者有疼痛感。處理方法是將針頭稍退出，調(diào)整方向后再穿刺。針頭斜面穿透對(duì)側(cè)血管壁，抽吸無回血，藥液注入深部組織，有疼痛和腫脹。處理方法是拔出針頭，更換部位重新穿刺。第十三章靜脈輸液與輸血1.單項(xiàng)選擇題靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺答案：D。靜脈輸液時(shí)液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，說明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.少尿或無尿答案：A。輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管引起的。2.多項(xiàng)選擇題靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD。靜脈輸液的目的有補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)和生長(zhǎng)。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述輸血的注意事項(xiàng)。答案：輸血的注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對(duì)制度，認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等；輸血前輕輕搖勻血液，避免劇烈震蕩，防止紅細(xì)胞破壞引起溶血；輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)；開始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)節(jié)滴速；密切觀察患者的反應(yīng)，如有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等輸血反應(yīng)，如有異常及時(shí)處理；血液內(nèi)不得隨意加入其他藥物，以防發(fā)生不良反應(yīng)；輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢；嚴(yán)格掌握輸血的適應(yīng)證和禁忌證，確保輸血安全有效。第十四章標(biāo)本采集1.單項(xiàng)選擇題采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝試管D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱時(shí)采集答案：D。血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，如已使用抗生素，應(yīng)在血藥濃度最低時(shí)采集，而不是在發(fā)熱時(shí)采集。留取24小時(shí)尿標(biāo)本作17羥類固醇檢查，為防止尿中激素被氧化，其標(biāo)本應(yīng)加（）A.甲苯B.濃鹽酸C.甲醛D.稀鹽酸答案：B。留取24小時(shí)尿標(biāo)本作17羥類固醇檢查，為防止尿中激素被氧化，應(yīng)在標(biāo)本中加入濃鹽酸。2.多項(xiàng)選擇題采集標(biāo)本的原則包括（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對(duì)D.正確采集答案：ABCD。采集標(biāo)本的原則包括遵照醫(yī)囑準(zhǔn)確采集標(biāo)本，做好充分準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，正確采集標(biāo)本以保證標(biāo)本的質(zhì)量。3.簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述痰標(biāo)本采集的方法及注意事項(xiàng)。答案：痰標(biāo)本采集的方法及注意事項(xiàng)如下：常規(guī)痰標(biāo)本：囑患者晨起后用清水漱口，去除口腔雜質(zhì)，然后深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液，盛于清潔容器內(nèi)送檢。注意事項(xiàng)是不可將唾液、鼻涕等混入痰液中，及時(shí)送檢。痰培養(yǎng)標(biāo)本：囑患者用朵貝爾溶液漱口，再用清水漱口，以除去口腔細(xì)菌，深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液，盛于無菌容器內(nèi)送檢。注意嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止標(biāo)本污染。24小時(shí)痰標(biāo)本：容器中可加少量清水，囑患者將24小時(shí)（晨7時(shí)至次晨7時(shí)）的痰液全部留在容器中送檢。注意不可將唾液、鼻涕等混入，標(biāo)本應(yīng)放在陰涼處。第十五章病情觀察與危重患者的搶救配合1.單項(xiàng)選擇題觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是（）A.生命體征B.瞳孔反應(yīng)C.對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)D.皮膚的溫度答案：C。觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標(biāo)是對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)，淺昏迷時(shí)對(duì)疼痛刺激有痛苦表情或躲避反應(yīng)，深昏迷時(shí)對(duì)各種刺激均無反應(yīng)。搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.地塞米松答案：A。搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是鹽酸腎上腺素，它可以收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌等，緩解過敏性休克的癥狀。2.多項(xiàng)選擇題對(duì)危重患者的支持性護(hù)理包括（）A.保持呼吸道通暢B.加強(qiáng)臨床護(hù)理C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分D.維持二便通暢答案：ABCD。對(duì)危重患者的支持性護(hù)理包括保持呼吸道通暢，防止窒息；加強(qiáng)臨床護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，維持機(jī)體代謝