第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁江蘇護(hù)理省考題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液操作時，首次穿刺失敗后，應(yīng)建議患者采取哪種措施以減輕疼痛？（）

A.用另一只手按壓穿刺點

B.深呼吸并放松手臂

C.立即停止輸液并更換護(hù)士

D.口服止痛藥

2.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？（）

A.立即給予退熱藥

B.監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生

C.增加患者飲水量

D.按摩患者額頭以散熱

3.在護(hù)理交接班時，以下哪項內(nèi)容不屬于“現(xiàn)病史”范疇？（）

A.患者過敏史

B.患者目前的主訴

C.患者既往手術(shù)情況

D.患者用藥情況

4.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種鎮(zhèn)痛措施？（）

A.口服強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥

C.熱敷疼痛部位

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練

5.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪項行為可能導(dǎo)致手部污染？（）

A.穿戴無菌手套前洗手

B.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

C.將無菌物品放置在清潔臺面上

D.操作過程中避免接觸無菌物品邊緣

6.患者因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，以下哪項措施不正確？（）

A.建議患者半臥位

B.保持室內(nèi)空氣流通

C.給予高流量吸氧

D.減少患者液體攝入量

7.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時，以下哪項步驟是錯誤的？（）

A.先用溫水潤滑鼻飼管

B.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

C.每次鼻飼后用溫水沖洗鼻飼管

D.將鼻飼管插入患者鼻腔深度為15-20厘米

8.患者因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察以下哪項指標(biāo)？（）

A.血壓

B.血糖

C.體溫

D.呼吸頻率

9.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.先用消毒液消毒會陰部

B.用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管

C.插入導(dǎo)尿管時邊插邊潤滑

D.插入導(dǎo)尿管后立即拔出

10.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察以下哪項生命體征？（）

A.血壓

B.呼吸頻率

C.脈搏

D.體溫

11.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，以下哪項措施不正確？（）

A.停止輸液并拔出針頭

B.用無菌紗布按壓穿刺點

C.用溫水熱敷腫脹部位

D.立即給予抗生素治療

12.患者因骨折入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察以下哪項并發(fā)癥？（）

A.感染

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.壓瘡

D.以上都是

13.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.先用酒精消毒注射部位

B.用干棉簽按壓注射點

C.注射時固定患者肢體

D.注射后立即拔出針頭

14.患者因抑郁癥入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪種溝通方式？（）

A.命令式溝通

B.共情式溝通

C.控制式溝通

D.指導(dǎo)式溝通

15.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.先用漱口水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用紗布擦洗牙齒

D.清潔完畢后用溫水漱口

16.患者因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)水腫，以下哪項措施不正確？（）

A.抬高患者下肢

B.使用利尿劑

C.減少患者液體攝入量

D.按摩水腫部位

17.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時，以下哪項注意事項是錯誤的？（）

A.每次鼻飼前檢查鼻飼管是否通暢

B.鼻飼后用溫水沖洗鼻飼管

C.鼻飼速度應(yīng)緩慢

D.每次鼻飼量應(yīng)超過500毫升

18.患者因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察以下哪項指標(biāo)？（）

A.血壓

B.血糖

C.體溫

D.呼吸頻率

19.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.先用消毒液消毒會陰部

B.用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管

C.插入導(dǎo)尿管時邊插邊潤滑

D.插入導(dǎo)尿管后立即拔出

20.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察以下哪項生命體征？（）

A.血壓

B.呼吸頻率

C.脈搏

D.體溫

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪些行為可能導(dǎo)致手部污染？（）

A.穿戴無菌手套前洗手

B.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

C.將無菌物品放置在清潔臺面上

D.操作過程中避免接觸無菌物品邊緣

22.患者因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，以下哪些措施是正確的？（）

A.建議患者半臥位

B.保持室內(nèi)空氣流通

C.給予高流量吸氧

D.減少患者液體攝入量

23.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時，以下哪些步驟是正確的？（）

A.先用溫水潤滑鼻飼管

B.檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

C.每次鼻飼后用溫水沖洗鼻飼管

D.將鼻飼管插入患者鼻腔深度為15-20厘米

24.患者因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察以下哪些指標(biāo)？（）

A.血壓

B.血糖

C.體溫

D.呼吸頻率

25.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，以下哪些操作是正確的？（）

A.先用消毒液消毒會陰部

B.用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管

C.插入導(dǎo)尿管時邊插邊潤滑

D.插入導(dǎo)尿管后立即拔出

26.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察以下哪些生命體征？（）

A.血壓

B.呼吸頻率

C.脈搏

D.體溫

27.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，以下哪些措施是正確的？（）

A.停止輸液并拔出針頭

B.用無菌紗布按壓穿刺點

C.用溫水熱敷腫脹部位

D.立即給予抗生素治療

28.患者因骨折入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察以下哪些并發(fā)癥？（）

A.感染

B.關(guān)節(jié)僵硬

C.壓瘡

D.以上都是

29.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些操作是正確的？（）

A.先用酒精消毒注射部位

B.用干棉簽按壓注射點

C.注射時固定患者肢體

D.注射后立即拔出針頭

30.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪些步驟是正確的？（）

A.先用漱口水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用紗布擦洗牙齒

D.清潔完畢后用溫水漱口

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，穿戴無菌手套前無需洗手。

32.患者因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

33.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時，每次鼻飼量應(yīng)超過500毫升。

34.患者因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察血糖指標(biāo)。

35.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，插入導(dǎo)尿管后無需檢查是否在膀胱內(nèi)。

36.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察血壓變化。

37.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)立即給予抗生素治療。

38.患者因骨折入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察壓瘡并發(fā)癥。

39.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，注射后無需用干棉簽按壓注射點。

40.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，清潔完畢后無需用溫水漱口。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循______原則，避免手部污染。

42.患者因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先采取______措施。

43.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時，應(yīng)先______鼻飼管，再插入患者鼻腔。

44.患者因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察______指標(biāo)。

45.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)先用______消毒會陰部。

46.患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察______生命體征。

47.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先______輸液。

48.患者因骨折入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察______并發(fā)癥。

49.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，注射部位應(yīng)選擇______等肌肉豐滿處。

50.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)先用______清潔口腔。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時需要注意的事項。

52.簡述患者因心力衰竭住院時，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施。

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時，如何檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)。

54.簡述患者因糖尿病足入院時，護(hù)士應(yīng)重點觀察哪些指標(biāo)。

六、案例分析題（共25分）

55.患者李女士因腦出血入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，體溫39℃，呼吸急促。請分析案例背景，并回答以下問題：

（1）問題：護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪些措施？

（2）問題：護(hù)士應(yīng)重點觀察哪些生命體征？

（3）問題：護(hù)士應(yīng)如何與患者家屬進(jìn)行溝通？

（4）問題：總結(jié)建議。

一、單選題

1.B

解析：深呼吸并放松手臂可以分散患者注意力，減輕穿刺疼痛。A選項錯誤，按壓穿刺點可能導(dǎo)致出血。C選項錯誤，首次穿刺失敗應(yīng)分析原因，而非立即更換護(hù)士。D選項錯誤，口服止痛藥需根據(jù)醫(yī)囑。

2.B

解析：發(fā)熱應(yīng)首先監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生，以便及時處理。A選項錯誤，退熱藥需根據(jù)醫(yī)囑。C選項錯誤，增加飲水量有助于散熱，但需監(jiān)測尿量。D選項錯誤，按摩額頭無法有效散熱。

3.A

解析：現(xiàn)病史包括患者目前的主訴、癥狀、體征等，過敏史屬于既往史。B、C、D選項均屬于現(xiàn)病史范疇。

4.D

解析：指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練可以緩解疼痛，且無副作用。A、B選項錯誤，強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥和肌肉注射鎮(zhèn)痛藥需根據(jù)醫(yī)囑。C選項錯誤，熱敷可能加重疼痛。

5.C

解析：無菌物品應(yīng)放置在無菌臺面上，避免接觸清潔臺面導(dǎo)致污染。A、B、D選項均符合無菌操作要求。

6.C

解析：高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的吸氧方式。A、B、D選項均符合心力衰竭護(hù)理要求。

7.D

解析：鼻飼管插入鼻腔深度應(yīng)為9-10厘米，而非15-20厘米。A、B、C選項均符合鼻飼操作要求。

8.B

解析：糖尿病足患者應(yīng)重點監(jiān)測血糖，以調(diào)整治療方案。A、C、D選項均屬于常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)，但血糖是最重要的指標(biāo)。

9.D

解析：插入導(dǎo)尿管后應(yīng)檢查是否在膀胱內(nèi)，而非立即拔出。A、B、C選項均符合導(dǎo)尿操作要求。

10.A

解析：腦出血患者應(yīng)重點監(jiān)測血壓，以防再次出血。B、C、D選項均屬于常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)，但血壓是最重要的指標(biāo)。

11.C

解析：溫水熱敷可能導(dǎo)致腫脹加重，應(yīng)停止輸液并觀察。A、B、D選項均符合處理原則。

12.D

解析：骨折患者可能出現(xiàn)感染、關(guān)節(jié)僵硬、壓瘡等并發(fā)癥，應(yīng)全面觀察。A、B、C選項均屬于可能的并發(fā)癥。

13.B

解析：用干棉簽按壓注射點可能導(dǎo)致針頭移位，應(yīng)使用無菌紗布。A、C、D選項均符合肌肉注射操作要求。

14.B

解析：共情式溝通可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，有助于患者康復(fù)。A、C、D選項均不符合抑郁癥患者的溝通需求。

15.C

解析：用紗布擦洗牙齒可能導(dǎo)致牙齦損傷，應(yīng)使用棉簽或牙刷。A、B、D選項均符合口腔護(hù)理要求。

16.D

解析：按摩水腫部位可能導(dǎo)致水腫加重，應(yīng)抬高下肢或使用利尿劑。A、B、C選項均符合處理原則。

17.D

解析：每次鼻飼量不宜超過200毫升，以免引起腹脹。A、B、C選項均符合鼻飼操作要求。

18.B

解析：糖尿病足患者應(yīng)重點監(jiān)測血糖，以調(diào)整治療方案。A、C、D選項均屬于常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)，但血糖是最重要的指標(biāo)。

19.D

解析：插入導(dǎo)尿管后應(yīng)檢查是否在膀胱內(nèi)，而非立即拔出。A、B、C選項均符合導(dǎo)尿操作要求。

20.A

解析：腦出血患者應(yīng)重點監(jiān)測血壓，以防再次出血。B、C、D選項均屬于常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)，但血壓是最重要的指標(biāo)。

二、多選題

21.B、C

解析：使用無菌持物鉗夾取無菌物品和將無菌物品放置在清潔臺面上可能導(dǎo)致手部污染。A、D選項均符合無菌操作要求。

22.A、B、D

解析：建議患者半臥位、保持室內(nèi)空氣流通、減少患者液體攝入量有助于緩解呼吸困難。C選項錯誤，高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留。

23.A、B、C

解析：先用溫水潤滑鼻飼管、檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)、每次鼻飼后用溫水沖洗鼻飼管均符合鼻飼操作要求。D選項錯誤，鼻飼管插入鼻腔深度應(yīng)為9-10厘米。

24.B、C

解析：糖尿病足患者應(yīng)重點監(jiān)測血糖和體溫，以調(diào)整治療方案。A、D選項均屬于常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)，但血糖和體溫是最重要的指標(biāo)。

25.A、B、C

解析：先用消毒液消毒會陰部、用無菌紗布包裹導(dǎo)尿管、插入導(dǎo)尿管時邊插邊潤滑均符合導(dǎo)尿操作要求。D選項錯誤，插入導(dǎo)尿管后應(yīng)檢查是否在膀胱內(nèi)。

26.A、B、C

解析：腦出血患者應(yīng)重點監(jiān)測血壓、呼吸頻率和脈搏，以觀察病情變化。D選項錯誤，體溫變化需監(jiān)測，但不如前三項重要。

27.A、B

解析：停止輸液并拔出針頭、用無菌紗布按壓穿刺點有助于處理輸液部位腫脹。C選項錯誤，熱敷可能導(dǎo)致腫脹加重。D選項錯誤，抗生素治療需根據(jù)醫(yī)囑。

28.A、B、C、D

解析：骨折患者可能出現(xiàn)感染、關(guān)節(jié)僵硬、壓瘡等并發(fā)癥，應(yīng)全面觀察。A、B、C、D選項均屬于可能的并發(fā)癥。

29.A、B、C

解析：先用酒精消毒注射部位、用干棉簽按壓注射點、注射時固定患者肢體均符合肌肉注射操作要求。D選項錯誤，注射后應(yīng)觀察患者反應(yīng)。

30.A、B、C、D

解析：先用漱口水漱口、用棉簽清潔口腔黏膜、用紗布擦洗牙齒、清潔完畢后用溫水漱口均符合口腔護(hù)理要求。

三、判斷題

31.×

解析：穿戴無菌手套前需洗手，以避免手部污染。

32.×

解析：高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的吸氧方式。

33.×

解析：每次鼻飼量不宜超過200毫升，以免引起腹脹。

34.√

解析：糖尿病足患者應(yīng)重點監(jiān)測血糖，以調(diào)整治療方案。

35.×

解析：插入導(dǎo)尿管后應(yīng)檢查是否在膀胱內(nèi)，以確保導(dǎo)尿成功。

36.√

解析：腦出血患者應(yīng)重點監(jiān)測血壓，以防再次出血。

37.×

解析：輸液部位出現(xiàn)腫脹應(yīng)首先停止輸液并觀察，而非立即給予抗生素治療。

38.√

解析：骨折患者應(yīng)重點觀察壓瘡并發(fā)癥，以防皮膚破損。

39.×

解析：注射后用干棉簽按壓注射點有助于減少出血。

40.×

解析：清潔完畢后用溫水漱口可以清潔口腔殘留物。

四、填空題

41.無菌操作

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循無菌操作原則，避免手部污染。

42.半臥位

解析：患者因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先采取半臥位措施。

43.潤滑

解析：護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時，應(yīng)先用溫水潤滑鼻飼管，再插入患者鼻腔。

44.血糖

解析：患者因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察血糖指標(biāo)。

45.消毒液

解析：護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)先用消毒液消毒會陰部。

46.血壓

解析：患者因腦出血入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察血壓生命體征。

47.停止

解析：護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹，應(yīng)首先停止輸液。

48.壓瘡

解析：患者因骨折入院，護(hù)士應(yīng)重點觀察壓瘡并發(fā)癥。

49.大腿外側(cè)

解析：護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，注射部位應(yīng)選擇大腿外側(cè)等肌肉豐滿處。

50.漱口水

解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，