舒沃替尼片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.舒沃替尼片的主要適應(yīng)癥是（）[單選題]*A.晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）EGFR20號外顯子插入突變B.慢性髓性白血?。–ML）C.乳腺癌HER2陽性患者D.結(jié)直腸癌KRAS突變患者答案：A解析：舒沃替尼是一種針對EGFR20號外顯子插入突變的高選擇性酪氨酸激酶抑制劑，臨床主要用于治療攜帶該突變的晚期非小細(xì)胞肺癌患者。2.舒沃替尼的作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制EGFR20號外顯子插入突變導(dǎo)致的異常信號傳導(dǎo)B.阻斷PD-1/PD-L1免疫檢查點(diǎn)C.抑制血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）D.干擾微管蛋白聚合答案：A解析：舒沃替尼通過特異性結(jié)合EGFR20號外顯子插入突變蛋白，抑制其激酶活性，從而阻斷下游促癌信號通路。3.舒沃替尼的常見不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.腹瀉B.皮疹C.間質(zhì)性肺病D.血小板減少答案：ABC解析：臨床數(shù)據(jù)顯示，舒沃替尼的不良反應(yīng)以腹瀉、皮疹等EGFR-TKI類常見毒性為主，間質(zhì)性肺病為潛在嚴(yán)重風(fēng)險，血小板減少較少見。4.舒沃替尼的推薦給藥方式是（）[單選題]*A.每日一次口服B.每周一次靜脈注射C.每兩周一次皮下注射D.每月一次肌肉注射答案：A解析：該藥為口服制劑，標(biāo)準(zhǔn)用法為每日固定劑量連續(xù)服用，無需間歇給藥。5.使用舒沃替尼前需檢測的分子標(biāo)志物是（）[單選題]*A.EGFR20號外顯子插入突變B.ALK融合基因C.BRAFV600E突變D.ROS1重排答案：A解析：藥物僅對攜帶EGFR20號外顯子插入突變的患者有效，用藥前必須通過基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn)存在。6.舒沃替尼與第一代EGFR-TKI（如吉非替尼）相比，優(yōu)勢在于（）[多選題]*A.對EGFR20號外顯子插入突變有效B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)滲透性更強(qiáng)C.不良反應(yīng)發(fā)生率更低D.無需空腹服用答案：AB解析：第一代EGFR-TKI對該突變無效，舒沃替尼具有結(jié)構(gòu)優(yōu)化帶來的穿透血腦屏障能力提升。7.舒沃替尼的臨床療效評估指標(biāo)不包括（）[單選題]*A.客觀緩解率（ORR）B.無進(jìn)展生存期（PFS）C.血清CEA水平D.總生存期（OS）答案：C解析：CEA為腫瘤標(biāo)志物，不作為直接療效判定標(biāo)準(zhǔn)，ORR、PFS、OS才是核心終點(diǎn)指標(biāo)。8.患者服用舒沃替尼期間出現(xiàn)2級皮疹，正確的處理方式是（）[單選題]*A.立即永久停藥B.局部使用糖皮質(zhì)激素并繼續(xù)原劑量治療C.增加藥物劑量以增強(qiáng)療效D.更換為化療方案答案：B解析：根據(jù)CTCAE分級，2級毒性可通過對癥處理維持治療，無需調(diào)整劑量。9.舒沃替尼的藥物相互作用需特別關(guān)注（）[多選題]*A.CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑（如利福平）B.質(zhì)子泵抑制劑C.抗凝藥物D.抗生素答案：AB解析：CYP3A4誘導(dǎo)劑可能降低血藥濃度，質(zhì)子泵抑制劑影響吸收，需調(diào)整用藥間隔。10.舒沃替尼的儲存條件是（）[單選題]*A.2-8℃冷藏B.室溫（不超過25℃）干燥保存C.冷凍保存D.避光潮濕環(huán)境答案：B解析：藥品說明書明確要求常溫干燥保存，無需特殊冷藏。11.舒沃替尼的III期臨床試驗(yàn)主要終點(diǎn)通常設(shè)計為（）[單選題]*A.總生存期（OS）B.無進(jìn)展生存期（PFS）C.生活質(zhì)量評分D.治療費(fèi)用效益比答案：B解析：EGFR-TKI類藥物的注冊研究多以PFS作為主要終點(diǎn)，OS受后續(xù)治療影響較大。12.患者用藥后出現(xiàn)呼吸困難伴低氧血癥，應(yīng)首先考慮（）[單選題]*A.疾病進(jìn)展B.間質(zhì)性肺病C.心臟衰竭D.肺栓塞答案：B解析：EGFR-TKI類藥物可能導(dǎo)致間質(zhì)性肺病，需立即停藥并完善胸部CT檢查。13.舒沃替尼的代謝主要途徑是（）[單選題]*A.肝臟CYP3A4酶B.腎臟直接排泄C.胃腸道水解D.血漿酯酶降解答案：A解析：藥代動力學(xué)研究表明，該藥主要通過CYP3A4代謝，與肝藥酶抑制劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。14.下列患者中適合使用舒沃替尼的是（）[單選題]*A.EGFR19del突變晚期NSCLCB.EGFRT790M突變耐藥患者C.EGFR20ins突變初治患者D.KRASG12C突變患者答案：C解析：該藥僅獲批用于EGFR20號外顯子插入突變，其他突變類型應(yīng)選擇相應(yīng)靶向藥物。15.舒沃替尼的劑量限制性毒性最可能是（）[單選題]*A.中性粒細(xì)胞減少B.肝毒性C.腹瀉D.神經(jīng)毒性答案：C解析：II期臨床試驗(yàn)中，3級及以上腹瀉發(fā)生率較高，常需劑量調(diào)整。16.用藥期間需定期監(jiān)測的項目包括（）[多選題]*A.肝功能B.心電圖C.血常規(guī)D.骨密度答案：ABC解析：藥物可能導(dǎo)致肝酶升高、QT間期延長及血液學(xué)異常，骨密度監(jiān)測非必需。17.舒沃替尼的臨床優(yōu)勢人群特征是（）[單選題]*A.腦轉(zhuǎn)移患者B.高齡（>75歲）患者C.合并自身免疫性疾病患者D.肝功能Child-PughC級患者答案：A解析：該藥具有較好的血腦屏障穿透能力，對腦轉(zhuǎn)移灶顯示顯著活性。18.舒沃替尼的研發(fā)