第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學(xué)中級歷年考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄執(zhí)行時間

B.與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑準確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級匯報

D.先自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行

2.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是（）。

A.每日使用熱水泡腳促進血液循環(huán)

B.定期檢查足部皮膚是否有破損

C.穿著過緊的襪子以固定足部

D.使用刺激性強的消毒液進行消毒

3.心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇（CPR）時，按壓與通氣的比例應(yīng)為（）。

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.1:2

4.肺癌患者進行化療期間，護士應(yīng)重點觀察的副作用是（）。

A.皮膚干燥

B.惡心嘔吐

C.頭發(fā)變白

D.視力模糊

5.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達39.5℃，護士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予退熱藥

B.減少液體輸入量

C.監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生

D.按摩患者身體以促進散熱

6.護理危重患者時，護士應(yīng)優(yōu)先處理的問題是（）。

A.患者情緒安撫

B.器械清潔消毒

C.記錄護理日志

D.患者皮膚護理

7.妊娠期高血壓患者，血壓控制目標一般應(yīng)低于（）。

A.140/90mmHg

B.150/95mmHg

C.130/80mmHg

D.160/100mmHg

8.腦血管意外患者出現(xiàn)吞咽困難時，護士應(yīng)建議患者采取的進食姿勢是（）。

A.仰臥位進食

B.半臥位進食

C.俯臥位進食

D.坐位進食但無需支撐

9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行氧療時，氧流量一般應(yīng)控制在（）。

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

10.護士在進行靜脈輸液時，出現(xiàn)液體外滲，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.繼續(xù)輸液觀察

B.拔針并按壓穿刺點

C.使用熱敷促進吸收

D.換用另一穿刺點繼續(xù)輸液

11.老年患者長期臥床易發(fā)生（）。

A.貧血

B.壓瘡

C.心力衰竭

D.腦卒中

12.護士在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)至少持續(xù)（）秒。

A.10

B.15

C.20

D.30

13.精神分裂癥患者出現(xiàn)幻覺時，護士應(yīng)采取的溝通方式是（）。

A.直接反駁患者的幻覺內(nèi)容

B.保持冷靜并引導(dǎo)患者表達

C.強行制止患者的行為

D.讓患者自行緩解情緒

14.腎衰竭患者進行血液透析時，護士應(yīng)重點監(jiān)測的指標是（）。

A.血壓

B.尿量

C.電解質(zhì)水平

D.血氧飽和度

15.兒科患者用藥劑量計算通?；冢ǎ?。

A.成人體重

B.患者年齡

C.患者身高

D.患者性別

16.護士在收集患者靜脈血樣本時，采集血常規(guī)樣本應(yīng)選擇的管型是（）。

A.黃色管（肝素抗凝）

B.綠色管（EDTA抗凝）

C.藍色管（檸檬酸鈉抗凝）

D.紅色管（干管）

17.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最常見的病原體是（）。

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.綠膿桿菌

18.護士在進行導(dǎo)尿操作時，為女患者放置導(dǎo)尿管的角度應(yīng)為（）。

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

19.腦外傷患者出現(xiàn)意識障礙時，護士應(yīng)重點觀察（）。

A.呼吸頻率

B.脈搏變化

C.瞳孔大小

D.體溫波動

20.護士在執(zhí)行護理計劃時，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.以患者為中心

B.以醫(yī)生為先

C.以效率為重

D.以經(jīng)濟為核

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.患者發(fā)生壓瘡時，護士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括（）。

A.定期翻身拍背

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.持續(xù)使用彈性繃帶固定肢體

E.按時給予營養(yǎng)支持

22.心臟瓣膜病患者進行手術(shù)前，護士應(yīng)重點評估的項目包括（）。

A.心功能分級

B.出血時間

C.血壓水平

D.肝腎功能

E.精神狀態(tài)

23.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練中，常見的訓(xùn)練項目包括（）。

A.肢體功能鍛煉

B.語言功能訓(xùn)練

C.飲食指導(dǎo)

D.心理疏導(dǎo)

E.社會適應(yīng)訓(xùn)練

24.患者進行胸腔閉式引流時，護士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）。

A.引流液量

B.引流液顏色

C.患者呼吸頻率

D.胸片影像

E.引流管通暢度

25.老年患者出現(xiàn)跌倒風險時，護士應(yīng)采取的干預(yù)措施包括（）。

A.擺放助行器

B.增加地面濕滑度

C.定期評估跌倒風險

D.穿著防滑鞋

E.保持環(huán)境光線充足

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權(quán)拒絕不合法的醫(yī)囑。（）

27.肺癌患者進行化療期間，出現(xiàn)惡心嘔吐時應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

28.心臟驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇時，按壓深度應(yīng)至少為5厘米。（）

29.腎衰竭患者進行血液透析時，透析時間一般為4-6小時。（）

30.兒科患者用藥劑量計算通常采用“體重×劑量”公式。（）

31.護士在進行無菌操作時，手部消毒后應(yīng)立即接觸無菌物品。（）

32.精神分裂癥患者出現(xiàn)幻覺時，護士應(yīng)直接反駁患者的幻覺內(nèi)容。（）

33.老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，因此應(yīng)避免使用翻身。（）

34.護士在收集患者靜脈血樣本時，采集血常規(guī)樣本應(yīng)選擇綠色管。（）

35.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護士在執(zhí)行護理操作時，應(yīng)遵循“三查七對”制度，其中“三查”指______、______、______。

37.腦血管病患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，常用的康復(fù)技術(shù)包括______和______。

38.患者進行胸腔閉式引流時，若引流液突然增多且呈鮮紅色，提示可能發(fā)生______。

39.老年患者出現(xiàn)跌倒風險時，護士應(yīng)評估的因素包括______、______和______。

40.護士在進行靜脈輸液時，若患者出現(xiàn)液體外滲，應(yīng)立即用______進行局部封閉。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如何判斷醫(yī)囑的準確性。（5分）

42.結(jié)合實際案例，分析腦卒中患者進行康復(fù)訓(xùn)練時，護士應(yīng)如何制定個體化康復(fù)計劃。（10分）

43.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士應(yīng)采取哪些措施進行預(yù)防和處理？（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.案例背景：

患者，男性，68歲，因“突發(fā)意識喪失，呼之不應(yīng)”入院。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，面色蒼白，皮膚濕冷。診斷為“心臟驟?！薄?/p>

問題：

（1）護士在搶救過程中應(yīng)采取哪些緊急措施？（6分）

（2）搶救成功后，護士應(yīng)如何進行病情觀察和護理？（9分）

（3）針對該患者，護士應(yīng)如何進行健康教育以預(yù)防再次發(fā)生心臟驟停？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風險，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認醫(yī)囑準確性，避免因誤執(zhí)行導(dǎo)致患者病情惡化。A選項錯誤，未確認醫(yī)囑前不可執(zhí)行；C選項錯誤，應(yīng)先溝通而非直接拒絕；D選項錯誤，不可自行修改醫(yī)囑。

2.B

解析：糖尿病患者足部護理最重要的是定期檢查足部皮膚是否有破損，以預(yù)防壓瘡和感染。A選項錯誤，熱水泡腳可能加重糖尿病足部神經(jīng)病變；C選項錯誤，過緊的襪子會阻礙血液循環(huán)；D選項錯誤，刺激性消毒液可能損傷皮膚。

3.A

解析：心肺復(fù)蘇（CPR）時，按壓與通氣的比例應(yīng)為30:2，即每按壓30次，通氣2次。B選項錯誤，15:2是新生兒CPR的比例；C、D選項錯誤，比例不正確。

4.B

解析：肺癌患者進行化療期間，惡心嘔吐是最常見的副作用之一。A、C、D選項均為化療可能出現(xiàn)的副作用，但并非最常見。

5.C

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達39.5℃，護士首先應(yīng)監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生，以便及時查明原因并處理。A、B、D選項均為后續(xù)處理措施，但并非首要措施。

6.B

解析：護理危重患者時，護士應(yīng)優(yōu)先處理危及生命的問題，如維持呼吸道通暢、循環(huán)穩(wěn)定等。B選項屬于維持生命支持的重要措施；A、C、D選項相對次要。

7.A

解析：妊娠期高血壓患者，血壓控制目標一般應(yīng)低于140/90mmHg，以預(yù)防子癇前期和腦血管意外。B、C、D選項均高于標準值。

8.B

解析：腦血管意外患者出現(xiàn)吞咽困難時，應(yīng)采取半臥位進食，以減少食物誤吸風險。A、C、D選項均不利于吞咽功能。

9.A

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行氧療時，氧流量一般應(yīng)控制在1-2L/min，以避免氧中毒。B、C、D選項均可能導(dǎo)致氧中毒或氧療不足。

10.B

解析：靜脈輸液時出現(xiàn)液體外滲，應(yīng)立即拔針并按壓穿刺點，以減少藥物外滲量。A、C、D選項均不正確。

11.B

解析：老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，因此應(yīng)定期翻身拍背，預(yù)防皮膚破損。A、C、D選項均為壓瘡的誘因，但不是長期臥床最直接的結(jié)果。

12.C

解析：護士在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)至少持續(xù)20秒，以殺滅手部細菌。A、B、D選項時間不足或過長。

13.B

解析：精神分裂癥患者出現(xiàn)幻覺時，護士應(yīng)保持冷靜并引導(dǎo)患者表達，避免直接反駁，以免加重患者病情。A、C、D選項均不合適。

14.C

解析：腎衰竭患者進行血液透析時，應(yīng)重點監(jiān)測電解質(zhì)水平，如鉀、鈉、鈣等，以防止電解質(zhì)紊亂。A、B、D選項也是監(jiān)測指標，但電解質(zhì)水平最為關(guān)鍵。

15.B

解析：兒科患者用藥劑量計算通?；诨颊吣挲g，不同年齡段用藥劑量不同。A、C、D選項均不是主要依據(jù)。

16.B

解析：采集血常規(guī)樣本應(yīng)選擇綠色管（EDTA抗凝），以防止血液凝固。A、C、D選項分別用于凝血功能、肝功能、血沉等檢測。

17.A

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最常見的病原體是金黃色葡萄球菌，具有高致病性。B、C、D選項也是常見病原體，但金黃色葡萄球菌最為常見。

18.C

解析：護士在進行導(dǎo)尿操作時，為女患者放置導(dǎo)尿管的角度應(yīng)為45°，以避免損傷尿道。A、B、D選項角度不正確。

19.C

解析：腦外傷患者出現(xiàn)意識障礙時，護士應(yīng)重點觀察瞳孔大小，以判斷腦損傷程度。A、B、D選項也是觀察指標，但瞳孔變化最為敏感。

20.A

解析：護士在執(zhí)行護理計劃時，應(yīng)遵循“以患者為中心”的原則，根據(jù)患者需求制定護理方案。B、C、D選項均不符合護理原則。

二、多選題

21.ABC

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定期翻身拍背、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥、按時給予營養(yǎng)支持。D選項錯誤，過緊的繃帶會阻礙血液循環(huán)。

22.ABCD

解析：心臟瓣膜病患者進行手術(shù)前，護士應(yīng)重點評估心功能分級、出血時間、血壓水平、肝腎功能，以了解患者基礎(chǔ)狀況。E選項相對次要。

23.ABDE

解析：腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，常用的訓(xùn)練項目包括肢體功能鍛煉、語言功能訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、社會適應(yīng)訓(xùn)練。C選項屬于飲食管理，非康復(fù)訓(xùn)練。

24.ABCE

解析：患者進行胸腔閉式引流時，護士應(yīng)觀察引流液量、顏色、患者呼吸頻率、引流管通暢度，以判斷引流效果和病情變化。D選項需醫(yī)生根據(jù)影像判斷。

25.ACD

解析：老年患者出現(xiàn)跌倒風險時，護士應(yīng)采取的干預(yù)措施包括擺放助行器、定期評估跌倒風險、穿著防滑鞋。B選項會增加跌倒風險；E選項可輔助預(yù)防，但不如前兩項重要。

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.×

解析：護士在進行無菌操作時，手部消毒后應(yīng)保持干燥，避免立即接觸無菌物品，以防污染。

32.×

解析：精神分裂癥患者出現(xiàn)幻覺時，護士應(yīng)保持冷靜并引導(dǎo)患者表達，避免直接反駁，以免加重患者病情。

33.×

解析：老年患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，因此應(yīng)定期翻身拍背，預(yù)防皮膚破損。

34.√

35.√

四、填空題

36.術(shù)前查、術(shù)中查、術(shù)后查

37.物理治療、作業(yè)治療

38.出血

39.視力、步態(tài)、環(huán)境

40.碘伏

五、簡答題

41.答：

（1）核對醫(yī)囑的科別、姓名、床號、藥物名稱、劑量、用法、時間等是否與醫(yī)囑一致；

（2）檢查藥物是否在有效期內(nèi)，有無變質(zhì)；

（3）了解患者的過敏史、病情狀況，確認患者是否適合執(zhí)行該醫(yī)囑；

（4）與患者溝通，確認醫(yī)囑內(nèi)容，避免誤解。

42.答：

（1）患