2025年急診護(hù)理急診危重病例護(hù)理要點(diǎn)考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.呼吸困難C.乏力D.發(fā)熱2.對(duì)于休克患者，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.血液D.葡萄糖溶液3.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，判斷其意識(shí)水平最常用的方法是（）A.格拉斯哥評(píng)分B.腦電圖C.頭顱CTD.腦脊液檢查4.膿毒癥患者的體溫變化特點(diǎn)是（）A.持續(xù)高熱B.間歇性發(fā)熱C.體溫不升D.以上都是5.心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:26.急性肺水腫患者最有效的體位是（）A.半臥位B.俯臥位C.平臥位D.側(cè)臥位7.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療的首要措施是（）A.輸血B.補(bǔ)液C.應(yīng)用血管活性藥物D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素8.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.心力衰竭D.肺結(jié)核9.急性腦出血患者血壓控制目標(biāo)為（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.110/60mmHg10.心臟驟停患者搶救成功的關(guān)鍵時(shí)間是（）A.4分鐘B.6分鐘C.8分鐘D.10分鐘11.患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力障礙，最可能的病因是（）A.腦出血B.腦膜炎C.腦栓塞D.腦缺氧12.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)胰腺修復(fù)C.預(yù)防腸梗阻D.減輕腹痛13.患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴發(fā)熱、黃疸，最可能的診斷是（）A.膽囊炎B.胰腺炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍14.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，夜間不能平臥，最可能的病因是（）A.肺部感染B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭15.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.心臟按壓B.通氣C.除顫D.注射腎上腺素二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔散大2.膿毒癥患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱或體溫不升B.心率增快C.呼吸急促D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高3.心力衰竭患者的治療措施包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.腎上腺素4.急性肺水腫患者的治療措施包括（）A.半臥位B.高流量吸氧C.利尿劑D.硝酸甘油5.急性腦出血患者的治療措施包括（）A.控制血壓B.減壓治療C.甘露醇D.止血藥物6.休克患者的治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.應(yīng)用血管活性藥物C.抗感染D.復(fù)蘇7.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，定向力障礙，最可能的病因包括（）A.腦出血B.腦膜炎C.腦栓塞D.腦缺氧8.急性胰腺炎患者的治療措施包括（）A.禁食B.靜脈輸液C.胰酶抑制劑D.預(yù)防性抗生素9.心臟驟?；颊叩膿尵却胧┌ǎǎ〢.心臟按壓B.通氣C.除顫D.注射腎上腺素10.膿毒癥患者的治療措施包括（）A.抗感染B.皮質(zhì)類固醇C.補(bǔ)液D.血液制品三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵時(shí)間是__________分鐘。2.急性肺水腫患者最有效的體位是__________。3.膿毒癥患者的體溫變化特點(diǎn)是__________。4.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，夜間不能平臥，最可能的病因是__________。5.患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即進(jìn)行__________。四、判斷題（√/×）1.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是心前區(qū)疼痛。2.對(duì)于休克患者，首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水。3.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，判斷其意識(shí)水平最常用的方法是腦電圖。4.膿毒癥患者的體溫變化特點(diǎn)是持續(xù)高熱。5.心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。6.急性肺水腫患者最有效的體位是半臥位。7.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療的首要措施是輸血。8.患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，最可能的診斷是肺炎。9.急性腦出血患者血壓控制目標(biāo)為120/70mmHg。10.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵時(shí)間是6分鐘。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、論述題1.論述膿毒癥患者的護(hù)理要點(diǎn)。七、案例分析1.患者男性，68歲，突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，立即進(jìn)行搶救，簡(jiǎn)要的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者女性，52歲，突發(fā)劇烈腹痛，伴發(fā)熱、黃疸，簡(jiǎn)要的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是心前區(qū)疼痛，通常為持續(xù)性疼痛。2.B解析：對(duì)于休克患者，首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水，以快速補(bǔ)充血容量。3.A解析：格拉斯哥評(píng)分是判斷意識(shí)水平最常用的方法，包括格拉斯哥睜眼反應(yīng)、格拉斯哥言語反應(yīng)和格拉斯哥運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。4.D解析：膿毒癥患者的體溫變化特點(diǎn)包括持續(xù)高熱、間歇性發(fā)熱或體溫不升。5.B解析：心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。6.A解析：急性肺水腫患者最有效的體位是半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。7.B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者抗休克治療的首要措施是補(bǔ)液，以快速補(bǔ)充血容量。8.C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，雙肺布滿濕啰音，最可能的診斷是心力衰竭。9.C解析：急性腦出血患者血壓控制目標(biāo)為120/70mmHg，以減少腦出血。10.A解析：心臟驟停患者搶救成功的關(guān)鍵時(shí)間是4分鐘，超過4分鐘大腦將開始發(fā)生不可逆損傷。11.A解析：患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，定向力障礙，最可能的病因是腦出血。12.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要目的是減少胰腺分泌，以促進(jìn)胰腺修復(fù)。13.A解析：患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴發(fā)熱、黃疸，最可能的診斷是膽囊炎。14.C解析：心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，夜間不能平臥，最可能的病因是左心衰竭。15.A解析：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止和瞳孔散大。2.ABCD解析：膿毒癥患者的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱或體溫不升、心率增快、呼吸急促和白細(xì)胞的升高。3.ABC解析：心力衰竭患者的治療措施包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑。4.ABCD解析：急性肺水腫患者的治療措施包括半臥位、高流量吸氧、利尿劑和硝酸甘油。5.ABCD解析：急性腦出血患者的治療措施包括控制血壓、減壓治療、甘露醇和止血藥物。6.ABCD解析：休克患者的治療措施包括補(bǔ)液、應(yīng)用血管活性藥物、抗感染和復(fù)蘇。7.ABCD解析：患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，定向力障礙，最可能的病因包括腦出血、腦膜炎、腦栓塞和腦缺氧。8.ABCD解析：急性胰腺炎患者的治療措施包括禁食、靜脈輸液、胰酶抑制劑和預(yù)防性抗生素。9.ABCD解析：心臟驟?；颊叩膿尵却胧┌ㄐ呐K按壓、通氣、除顫和注射腎上腺素。10.ABCD解析：膿毒癥患者的治療措施包括抗感染、皮質(zhì)類固醇、補(bǔ)液和血液制品。三、填空題（答案）1.4解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵時(shí)間是4分鐘，超過4分鐘大腦將開始發(fā)生不可逆損傷。2.半臥位解析：急性肺水腫患者最有效的體位是半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。3.持續(xù)高熱、間歇性發(fā)熱或體溫不升解析：膿毒癥患者的體溫變化特點(diǎn)包括持續(xù)高熱、間歇性發(fā)熱或體溫不升。4.左心衰竭解析：心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，夜間不能平臥，最可能的病因是左心衰竭。5.心臟按壓解析：患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓。四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：-監(jiān)測(cè)生命體征，包括心率、血壓、呼吸和血氧飽和度。-保持呼吸道通暢，給予吸氧。-遵醫(yī)囑給予藥物，如硝酸甘油、阿司匹林等。-飲食護(hù)理，低鹽、低脂飲食，少量多餐。-心理護(hù)理，安慰患者，減輕焦慮。-康復(fù)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。六、論述題（答案）1.論述膿毒癥患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：膿毒癥患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：-監(jiān)測(cè)生命體征，包括體溫、心率、呼吸和血壓。-保持呼吸道通暢，給予吸氧。-遵醫(yī)囑給予藥物，如抗生素、血管活性藥物等。-補(bǔ)液治療，維持血容量。-疼痛管理，給予止痛藥物。-營(yíng)養(yǎng)支持，給予高蛋白、高熱量飲食。-心理護(hù)理，安慰患者，減輕焦慮。-康復(fù)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。七、案例分析（答案）1.患者男性，68歲，突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，立即進(jìn)行搶救，簡(jiǎn)要的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。答：-主訴：突發(fā)意識(shí)喪失。-現(xiàn)病史：患者突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，立即進(jìn)行搶救。-體征：意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。-關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖、心肌酶譜。-初步診斷：心臟驟停。-鑒別診斷：腦缺氧、電擊傷。-進(jìn)一步檢查：心電圖、心肌酶譜。-治療原則：心肺復(fù)蘇，維持生命體征。2.患者