2025年兒科常見疾病診療技術綜合測試卷答案及解析一、單項選題1.小兒發(fā)熱最常見的病原體是（）A.病毒B.細菌C.真菌D.原蟲2.小兒肺炎合并心衰時，以下哪項不是主要表現(xiàn)（）A.呼吸急促B.喘憋C.心率增快D.肺部啰音減少3.小兒腹瀉脫水時，中度脫水的表現(xiàn)不包括（）A.皮膚彈性差B.眼窩凹陷C.尿量明顯減少D.體重下降10%4.小兒佝僂病的早期表現(xiàn)通常是（）A.方顱B.手鐲征C.前囟閉合延遲D.雞胸5.小兒川崎病的診斷標準不包括（）A.發(fā)熱5天以上B.口腔黏膜干燥C.手足硬腫D.心電圖正常6.小兒過敏性紫癜最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚出血點B.腹痛C.關節(jié)腫痛D.腎臟損害7.小兒急性淋巴細胞白血病化療首選方案是（）A.DA方案B.VDP方案C.COP方案D.CHOP方案8.小兒先天性心臟病的常見類型不包括（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動脈導管未閉9.小兒腦性癱瘓的主要病因是（）A.胎兒期感染B.早產(chǎn)C.胎兒期缺氧D.產(chǎn)后顱內(nèi)出血10.小兒營養(yǎng)不良最常見的類型是（）A.消化不良B.慢性腹瀉C.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良D.維生素缺乏11.小兒肺炎鏈球菌性肺炎的特征性表現(xiàn)是（）A.咳嗽B.發(fā)熱C.胸片示片狀陰影D.肺部啰音12.小兒結核病的原發(fā)綜合征典型表現(xiàn)包括（）A.咳嗽B.發(fā)熱C.肺門淋巴結腫大D.胸片示啞鈴狀陰影13.小兒手足口病的病原體主要是（）A.柯薩奇病毒B.腺病毒C.流感病毒D.副流感病毒14.小兒糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加15.小兒甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是（）A.糖皮質(zhì)激素B.甲狀腺素替代治療C.抗生素D.免疫抑制劑二、多項選題1.小兒肺炎的并發(fā)癥包括（）A.心力衰竭B.肺膿腫C.膿毒癥D.腦膜炎2.小兒腹瀉的病因包括（）A.病毒感染B.細菌感染C.食物過敏D.藥物副作用3.小兒佝僂病的預防措施包括（）A.添加輔食B.適量曬太陽C.補充維生素DD.預防性使用抗生素4.小兒川崎病的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.口腔黏膜干燥C.手足硬腫D.心電圖異常5.小兒過敏性紫癜的實驗室檢查異常包括（）A.血常規(guī)異常B.腎功能異常C.C反應蛋白升高D.血沉加快6.小兒急性淋巴細胞白血病的治療包括（）A.化療B.支持治療C.髓外照射D.骨髓移植7.小兒先天性心臟病的常見癥狀包括（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.心悸D.貧血8.小兒腦性癱瘓的分類包括（）A.運動障礙B.感覺障礙C.智力障礙D.語言障礙9.小兒營養(yǎng)不良的治療措施包括（）A.營養(yǎng)支持B.糾正貧血C.預防感染D.加強鍛煉10.小兒結核病的臨床表現(xiàn)包括（）A.低熱B.盜汗C.咳嗽D.消瘦三、填空題1.小兒肺炎鏈球菌性肺炎首選抗生素是_____2.小兒結核病的原發(fā)綜合征包括______和_____3.小兒過敏性紫癜的典型皮疹表現(xiàn)是_____4.小兒急性淋巴細胞白血病的化療方案包括______和_____5.小兒先天性心臟病的常見類型有______和_____四、判斷題（√/×）1.小兒發(fā)熱時，體溫越高越好。2.小兒腹瀉脫水時，輕度脫水只需口服補液。3.小兒佝僂病的治療首選維生素D。4.小兒川崎病的治療首選阿司匹林。5.小兒過敏性紫癜的腎臟損害通常是暫時的。6.小兒急性淋巴細胞白血病的治療主要是手術。7.小兒先天性心臟病都需要手術治療。8.小兒腦性癱瘓的主要治療方法是康復訓練。9.小兒營養(yǎng)不良的治療主要是增加營養(yǎng)攝入。10.小兒結核病的預防主要是接種卡介苗。五、案例分析1.患兒，男，3歲，發(fā)熱5天，伴咳嗽、喘憋，胸片示右肺片狀陰影。查體：呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音。問題：1.初步診斷？2.鑒別診斷？3.進一步檢查？4.治療原則？2.患兒，女，1歲，發(fā)熱、咳嗽3天，伴嘔吐、腹瀉，精神差，前囟飽滿。查體：心率160次/分，呼吸40次/分，雙肺可聞及細濕啰音。問題：1.初步診斷？2.鑒別診斷？3.進一步檢查？4.治療原則？六、簡答題1.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。2.簡述小兒結核病的預防措施。3.簡述小兒過敏性紫癜的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：小兒發(fā)熱最常見的病原體是病毒，約占80%以上。2.D解析：小兒肺炎合并心衰時，肺部啰音通常是增多，而不是減少。3.D解析：中度脫水時，體重下降5%-10%，而重度脫水時體重下降10%以上。4.C解析：小兒佝僂病的早期表現(xiàn)通常是神經(jīng)肌肉興奮性增高，如前囟閉合延遲。5.D解析：小兒川崎病的診斷標準包括發(fā)熱5天以上，口唇干燥，手足硬腫等，但心電圖異常不是診斷標準。6.A解析：小兒過敏性紫癜最常見的臨床表現(xiàn)是皮膚出血點，通常對稱分布。7.C解析：小兒急性淋巴細胞白血病化療首選方案是COP方案。8.D解析：動脈導管未閉不屬于先天性心臟病的常見類型，常見類型包括室間隔缺損、房間隔缺損和法洛四聯(lián)癥。9.C解析：小兒腦性癱瘓的主要病因是胎兒期缺氧，約占70%。10.C解析：小兒營養(yǎng)不良最常見的類型是蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重不增或下降，皮下脂肪減少。11.D解析：小兒肺炎鏈球菌性肺炎的特征性表現(xiàn)是肺部啰音，通常為細濕啰音。12.D解析：小兒結核病的原發(fā)綜合征典型表現(xiàn)包括肺部浸潤灶和肺門淋巴結腫大，呈啞鈴狀陰影。13.A解析：小兒手足口病的病原體主要是柯薩奇病毒，尤其是柯薩奇A16型和EV71。14.D解析：小兒糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食，但體重通常下降。15.B解析：小兒甲狀腺功能減退癥的主要治療方法是甲狀腺素替代治療。二、多項選題（答案）1.ABC解析：小兒肺炎的并發(fā)癥包括心力衰竭、肺膿腫和膿毒癥，但通常不包括腦膜炎。2.ABCD解析：小兒腹瀉的病因包括病毒感染、細菌感染、食物過敏和藥物副作用。3.ABC解析：小兒佝僂病的預防措施包括添加輔食、適量曬太陽和補充維生素D，但通常不需要預防性使用抗生素。4.ABCD解析：小兒川崎病的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、口腔黏膜干燥、手足硬腫和心電圖異常。5.ABCD解析：小兒過敏性紫癜的實驗室檢查異常包括血常規(guī)異常、腎功能異常、C反應蛋白升高和血沉加快。6.ABCD解析：小兒急性淋巴細胞白血病的治療包括化療、支持治療、髓外照射和骨髓移植。7.ABCD解析：小兒先天性心臟病的常見癥狀包括呼吸困難、發(fā)紺、心悸和貧血。8.ABCD解析：小兒腦性癱瘓的分類包括運動障礙、感覺障礙、智力障礙和語言障礙。9.ABCD解析：小兒營養(yǎng)不良的治療措施包括營養(yǎng)支持、糾正貧血、預防感染和加強鍛煉。10.ABCD解析：小兒結核病的臨床表現(xiàn)包括低熱、盜汗、咳嗽和消瘦。三、填空題（答案）1.青霉素2.肺部浸潤灶，肺門淋巴結腫大3.對稱分布的蕁麻疹樣皮疹4.COPT方案，VDLP方案5.室間隔缺損，房間隔缺損四、判斷題（答案）1.×解析：小兒發(fā)熱時，體溫過高可能造成危害，應根據(jù)具體情況處理。2.√解析：小兒腹瀉脫水時，輕度脫水只需口服補液，一般不需要靜脈補液。3.√解析：小兒佝僂病的治療首選維生素D，同時配合鈣劑和磷劑。4.√解析：小兒川崎病的治療首選阿司匹林，同時配合丙種球蛋白。5.√解析：小兒過敏性紫癜的腎臟損害通常是暫時的，但部分患者可能發(fā)展為慢性腎炎。6.×解析：小兒急性淋巴細胞白血病的治療主要是化療，而不是手術。7.×解析：小兒先天性心臟病并不都需要手術治療，部分患者可觀察或藥物治療。8.√解析：小兒腦性癱瘓的主要治療方法是康復訓練，包括物理治療、作業(yè)治療和語言治療。9.√解析：小兒營養(yǎng)不良的治療主要是增加營養(yǎng)攝入，同時配合營養(yǎng)補充和疾病治療。10.√解析：小兒結核病的預防主要是接種卡介苗，同時注意環(huán)境衛(wèi)生和營養(yǎng)攝入。五、案例分析（答案）1.答：1.初步診斷：小兒肺炎鏈球菌性肺炎2.鑒別診斷：支氣管肺炎、肺結核3.進一步檢查：血常規(guī)、C反應蛋白、胸片4.治療原則：抗感染、對癥支持治療2.答：1.初步診斷：小兒肺炎合并心力衰竭2.鑒別診斷：支氣管肺炎、病毒性心肌炎3.進一步檢查：血常規(guī)、心肌酶譜、胸片4.治療原則：抗感染、強心利尿