2025年老年醫(yī)學(xué)知識運(yùn)用及護(hù)理技能考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年人跌倒的主要原因不包括（）A.視力減退B.肌肉力量下降C.藥物副作用D.環(huán)境照明不足2.老年糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.腦卒中C.糖尿病足D.腎功能衰竭3.老年人便秘的主要原因不包括（）A.活動量減少B.藥物副作用C.飲食結(jié)構(gòu)不合理D.青春期激素水平變化4.老年人認(rèn)知功能下降的主要表現(xiàn)不包括（）A.記憶力減退B.注意力不集中C.情感淡漠D.語言表達(dá)障礙5.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要治療藥物不包括（）A.阿侖膦酸鈉B.依普利酮C.沙利度胺D.骨化三醇6.老年人高血壓病的主要治療原則不包括（）A.控制血壓在目標(biāo)范圍內(nèi)B.長期堅持服藥C.限制鹽的攝入D.短期使用降壓藥7.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀不包括（）A.呼吸困難B.咳嗽C.咳痰D.發(fā)熱8.老年人心力衰竭的主要治療措施不包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.頻繁使用激素9.老年人抑郁癥的主要表現(xiàn)不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.體重增加10.老年人阿爾茨海默病的主要病理改變不包括（）A.膽堿能系統(tǒng)退化B.老年斑C.輪廓神經(jīng)元D.血管硬化11.老年人營養(yǎng)不良的主要原因不包括（）A.消化功能減退B.經(jīng)濟(jì)條件差C.活動量增加D.口腔疾病12.老年人睡眠障礙的主要原因不包括（）A.焦慮B.抑郁C.藥物副作用D.年輕時的生活習(xí)慣13.老年人尿失禁的主要類型不包括（）A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.混合性尿失禁D.完全性尿失禁14.老年人譫妄的主要表現(xiàn)不包括（）A.注意力不集中B.定向力障礙C.意識模糊D.情緒穩(wěn)定15.老年人靜脈血栓栓塞癥的主要風(fēng)險因素不包括（）A.手術(shù)B.惡性腫瘤C.長期臥床D.年輕二、多項(xiàng)選題1.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善環(huán)境照明B.加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練C.定期檢查視力D.避免使用鎮(zhèn)靜藥物2.老年糖尿病患者并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）A.控制血糖B.控制血壓C.控制血脂D.定期足部檢查3.老年人便秘的護(hù)理措施包括（）A.增加膳食纖維攝入B.適量飲水C.規(guī)律運(yùn)動D.使用瀉藥4.老年人認(rèn)知功能下降的干預(yù)措施包括（）A.記憶訓(xùn)練B.社交活動C.藥物治療D.營養(yǎng)支持5.老年人骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療方法包括（）A.骨健康生活方式B.運(yùn)動療法C.藥物治療D.日光照射6.老年人高血壓病的非藥物治療措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.戒煙限酒C.規(guī)律運(yùn)動D.減輕體重7.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的護(hù)理措施包括（）A.指導(dǎo)患者正確使用吸入劑B.規(guī)律運(yùn)動C.預(yù)防感染D.氧療8.老年人心力衰竭的護(hù)理措施包括（）A.監(jiān)測體重和液體出入量B.遵醫(yī)囑用藥C.指導(dǎo)患者進(jìn)行輕柔運(yùn)動D.心理支持9.老年人抑郁癥的干預(yù)措施包括（）A.心理治療B.藥物治療C.社交支持D.營養(yǎng)支持10.老年人阿爾茨海默病的護(hù)理措施包括（）A.環(huán)境安全B.記憶輔助工具C.藥物管理D.情感支持三、填空題1.老年人跌倒的風(fēng)險評估工具包括_____2.老年糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)包括_____3.老年人便秘的飲食建議包括_____4.老年人認(rèn)知功能下降的早期表現(xiàn)包括_____5.老年人骨質(zhì)疏松癥的運(yùn)動建議包括_____6.老年人高血壓病的藥物選擇原則包括_____7.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的急性加重期治療包括_____8.老年人心力衰竭的藥物治療包括_____9.老年人抑郁癥的常見癥狀包括_____10.老年人阿爾茨海默病的家庭護(hù)理要點(diǎn)包括_____四、判斷題（√/×）1.老年人跌倒是老年人常見意外傷害，主要原因是環(huán)境因素。2.老年糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。3.老年人便秘可以通過增加飲水量和膳食纖維攝入來改善。4.老年人認(rèn)知功能下降是不可逆的。5.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要治療藥物是鈣劑。6.老年人高血壓病的主要治療藥物是利尿劑。7.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要癥狀是發(fā)熱。8.老年人心力衰竭的主要治療措施是手術(shù)。9.老年人抑郁癥的主要表現(xiàn)是情緒低落。10.老年人阿爾茨海默病的主要病理改變是血管硬化。五、案例分析1.患者張先生，78歲，因“反復(fù)跌倒2次”入院。患者有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，近期因“感冒”使用過多種藥物?，F(xiàn)主訴：近期多次在家中跌倒，每次跌倒后均感頭暈，無意識喪失?，F(xiàn)病史：患者近1個月來感覺視力模糊，行動不便，在家中自行服藥，未遵醫(yī)囑復(fù)查。查體：血壓160/95mmHg，心率85次/分，呼吸20次/分，神志清楚，雙下肢肌力4級，感覺正常。輔助檢查：血常規(guī)正常，血糖7.8mmol/L，肝腎功能正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者李女士，82歲，因“記憶力減退1年，加重3個月”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?5年，糖尿病病史8年，近期因“感冒”使用過多種藥物?，F(xiàn)主訴：近期記憶力明顯減退，經(jīng)常忘記事情，情緒低落?，F(xiàn)病史：患者近3個月來記憶力明顯減退，經(jīng)常忘記事情，情緒低落，睡眠障礙，食欲下降。查體：血壓150/85mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分，神志清楚，認(rèn)知功能下降。輔助檢查：血常規(guī)正常，血糖6.5mmol/L，肝腎功能正常，腦電圖示輕度異常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？六、簡答題1.簡述老年人跌倒的預(yù)防措施。2.簡述老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡述老年人抑郁癥的常見癥狀和干預(yù)措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：老年人跌倒的原因包括視力減退、肌肉力量下降、藥物副作用和環(huán)境照明不足，但環(huán)境照明不足不是主要原因。2.答案：C解析：老年人糖尿病患者最常見的并發(fā)癥是糖尿病足，其他選項(xiàng)雖然也是并發(fā)癥，但不如糖尿病足常見。3.答案：D解析：老年人便秘的主要原因是活動量減少、藥物副作用和飲食結(jié)構(gòu)不合理，青春期激素水平變化不是主要原因。4.答案：C解析：老年人認(rèn)知功能下降的主要表現(xiàn)包括記憶力減退、注意力不集中和語言表達(dá)障礙，情感淡漠不是主要表現(xiàn)。5.答案：C解析：老年人骨質(zhì)疏松癥的主要治療藥物包括阿侖膦酸鈉、依普利酮和骨化三醇，沙利度胺不是主要治療藥物。6.答案：D解析：老年人高血壓病的主要治療原則包括控制血壓在目標(biāo)范圍內(nèi)、長期堅持服藥和限制鹽的攝入，短期使用降壓藥不是主要原則。7.答案：D解析：老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀包括呼吸困難、咳嗽和咳痰，發(fā)熱不是主要癥狀。8.答案：D解析：老年人心力衰竭的主要治療措施包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和β受體阻滯劑，頻繁使用激素不是主要措施。9.答案：D解析：老年人抑郁癥的主要表現(xiàn)包括情緒低落、興趣減退和睡眠障礙，體重增加不是主要表現(xiàn)。10.答案：D解析：老年人阿爾茨海默病的主要病理改變包括膽堿能系統(tǒng)退化、老年斑和輪廓神經(jīng)元，血管硬化不是主要病理改變。11.答案：C解析：老年人營養(yǎng)不良的主要原因包括消化功能減退、經(jīng)濟(jì)條件差和口腔疾病，活動量增加不是主要原因。12.答案：D解析：老年人睡眠障礙的主要原因包括焦慮、抑郁和藥物副作用，年輕時的生活習(xí)慣不是主要原因。13.答案：D解析：老年人尿失禁的主要類型包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁，完全性尿失禁不是主要類型。14.答案：D解析：老年人譫妄的主要表現(xiàn)包括注意力不集中、定向力障礙和意識模糊，情緒穩(wěn)定不是主要表現(xiàn)。15.答案：D解析：老年人靜脈血栓栓塞癥的主要風(fēng)險因素包括手術(shù)、惡性腫瘤和長期臥床，年輕不是主要風(fēng)險因素。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：老年人跌倒的預(yù)防措施包括改善環(huán)境照明、加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練、定期檢查視力和避免使用鎮(zhèn)靜藥物。2.答案：A,B,C,D解析：老年糖尿病患者并發(fā)癥的預(yù)防措施包括控制血糖、控制血壓、控制血脂和定期足部檢查。3.答案：A,B,C解析：老年人便秘的護(hù)理措施包括增加膳食纖維攝入、適量飲水和規(guī)律運(yùn)動，使用瀉藥不是首選措施。4.答案：A,B,C,D解析：老年人認(rèn)知功能下降的干預(yù)措施包括記憶訓(xùn)練、社交活動、藥物治療和營養(yǎng)支持。5.答案：A,B,D解析：老年人骨質(zhì)疏松癥的非藥物治療方法包括骨健康生活方式、運(yùn)動療法和日光照射，藥物治療不是非藥物方法。6.答案：A,B,C,D解析：老年人高血壓病的非藥物治療措施包括限制鈉鹽攝入、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動和減輕體重。7.答案：A,B,C,D解析：老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者正確使用吸入劑、規(guī)律運(yùn)動、預(yù)防感染和氧療。8.答案：A,B,C,D解析：老年人心力衰竭的護(hù)理措施包括監(jiān)測體重和液體出入量、遵醫(yī)囑用藥、指導(dǎo)患者進(jìn)行輕柔運(yùn)動和心理支持。9.答案：A,B,C,D解析：老年人抑郁癥的干預(yù)措施包括心理治療、藥物治療、社交支持和營養(yǎng)支持。10.答案：A,B,C,D解析：老年人阿爾茨海默病的護(hù)理措施包括環(huán)境安全、記憶輔助工具、藥物管理和情感支持。三、填空題（答案）1.答案：老年人跌倒風(fēng)險因素量表（HRS）、Morse跌倒風(fēng)險評估量表解析：老年人跌倒的風(fēng)險評估工具包括老年人跌倒風(fēng)險因素量表（HRS）和Morse跌倒風(fēng)險評估量表。2.答案：定期檢查足部、保持足部清潔干燥、避免穿過緊的鞋襪解析：老年人糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)包括定期檢查足部、保持足部清潔干燥、避免穿過緊的鞋襪。3.答案：增加膳食纖維攝入、適量飲水、規(guī)律運(yùn)動解析：老年人便秘的飲食建議包括增加膳食纖維攝入、適量飲水和規(guī)律運(yùn)動。4.答案：記憶力減退、注意力不集中、語言表達(dá)障礙解析：老年人認(rèn)知功能下降的早期表現(xiàn)包括記憶力減退、注意力不集中和語言表達(dá)障礙。5.答案：低沖擊性運(yùn)動、規(guī)律運(yùn)動、避免劇烈運(yùn)動解析：老年人骨質(zhì)疏松癥的運(yùn)動建議包括低沖擊性運(yùn)動、規(guī)律運(yùn)動和避免劇烈運(yùn)動。6.答案：個體化用藥、長期用藥、監(jiān)測藥物不良反應(yīng)解析：老年人高血壓病的藥物選擇原則包括個體化用藥、長期用藥和監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。7.答案：抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、吸氧解析：老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的急性加重期治療包括抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑和吸氧。8.答案：利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、β受體阻滯劑解析：老年人心力衰竭的藥物治療包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和β受體阻滯劑。9.答案：情緒低落、興趣減退、睡眠障礙解析：老年人抑郁癥的常見癥狀包括情緒低落、興趣減退和睡眠障礙。10.答案：環(huán)境安全、藥物管理、情感支持解析：老年人阿爾茨海默病的家庭護(hù)理要點(diǎn)包括環(huán)境安全、藥物管理和情感支持。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年人跌倒是老年人常見意外傷害，主要原因是環(huán)境因素。2.答案：×解析：老年人糖尿病患者即使控制好血糖，也可能發(fā)生并發(fā)癥，其他因素如血壓、血脂等也需要控制。3.答案：√解析：老年人便秘可以通過增加飲水量和膳食纖維攝入來改善。4.答案：×解析：老年人認(rèn)知功能下降部分是可以干預(yù)的，通過藥物治療、生活方式改變等方法可以改善。5.答案：×解析：老年人骨質(zhì)疏松癥的主要治療藥物包括雙膦酸鹽類藥物，鈣劑是輔助治療藥物。6.答案：×解析：老年人高血壓病的主要治療藥物包括ACEI、ARB、β受體阻滯劑等，利尿劑不是首選藥物。7.答案：×解析：老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀是呼吸困難、咳嗽和咳痰，發(fā)熱不是主要癥狀。8.答案：×解析：老年人心力衰竭的主要治療措施包括藥物治療、生活方式改變等，手術(shù)不是主要治療措施。9.答案：√解析：老年人抑郁癥的主要表現(xiàn)是情緒低落、興趣減退和睡眠障礙。10.答案：×解析：老年人阿爾茨海默病的主要病理改變是老年斑、輪廓神經(jīng)元和Tau蛋白過度磷酸化，血管硬化不是主要病理改變。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：老年人跌倒綜合征、高血壓病、2型糖尿病。問題2：進(jìn)一步檢查：頭顱CT或MRI、骨密度檢測、血糖、血脂、肝腎功能、電解質(zhì)。治療原則：控制血壓、血糖，改善視力，加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練，避免使用鎮(zhèn)靜藥物，進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估和干預(yù)。2.答：問題1：初步診斷：阿爾茨海默病、高血壓病、2型糖尿病。問題2：進(jìn)一步檢查：腦電圖、頭顱CT或MRI、認(rèn)知功能評估、基因檢測。治療原則：藥物治療（膽堿酯酶抑制劑）、心理治療、社交支持、營養(yǎng)支持，進(jìn)行環(huán)境安全改造，預(yù)防跌倒和意外傷害。六、簡答題（答案）1