2025年病理科常規(guī)切片識(shí)別挑戰(zhàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.在HE染色切片中，以下哪種細(xì)胞特征最符合急性淋巴細(xì)胞白血?。ǎ〢.大而圓的細(xì)胞，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀B.小而圓的細(xì)胞，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀C.大而怪的細(xì)胞，核染色質(zhì)呈空泡狀D.小而怪的細(xì)胞，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀2.以下哪種組織學(xué)特征最符合乳腺癌浸潤性導(dǎo)管癌（）A.腺泡狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核呈空泡狀B.實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核呈明顯的核分裂象C.腺管狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞排列整齊D.肉芽組織，細(xì)胞浸潤3.在HE染色切片中，以下哪種細(xì)胞特征最符合黑色素瘤（）A.細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有黑色素顆粒C.細(xì)胞核小，染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀D.細(xì)胞質(zhì)透明，細(xì)胞核染色質(zhì)呈空泡狀4.以下哪種組織學(xué)特征最符合慢性粒細(xì)胞白血?。ǎ〢.大而圓的細(xì)胞，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀B.小而圓的細(xì)胞，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀C.細(xì)胞形態(tài)多樣，核染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀D.細(xì)胞核呈凹陷或折疊，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀5.在HE染色切片中，以下哪種細(xì)胞特征最符合肺腺癌（）A.細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有黏液C.細(xì)胞核小，染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀D.細(xì)胞質(zhì)透明，細(xì)胞核染色質(zhì)呈空泡狀6.以下哪種組織學(xué)特征最符合胃癌彌漫型（）A.腺管狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞排列整齊B.實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核呈明顯的核分裂象C.腺泡狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核呈空泡狀D.肉芽組織，細(xì)胞浸潤7.在HE染色切片中，以下哪種細(xì)胞特征最符合甲狀腺濾泡狀癌（）A.細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有膠體C.細(xì)胞核小，染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀D.細(xì)胞質(zhì)透明，細(xì)胞核染色質(zhì)呈空泡狀8.以下哪種組織學(xué)特征最符合胰腺癌導(dǎo)管腺癌（）A.腺管狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞排列整齊B.實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核呈明顯的核分裂象C.腺泡狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核呈空泡狀D.肉芽組織，細(xì)胞浸潤9.在HE染色切片中，以下哪種細(xì)胞特征最符合淋巴瘤（）A.大而圓的細(xì)胞，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀B.小而圓的細(xì)胞，核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀C.細(xì)胞形態(tài)多樣，核染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀D.細(xì)胞核呈凹陷或折疊，核染色質(zhì)呈粗顆粒狀10.以下哪種組織學(xué)特征最符合前列腺癌（）A.腺管狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞排列整齊B.實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核呈明顯的核分裂象C.腺泡狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核呈空泡狀D.肉芽組織，細(xì)胞浸潤11.在HE染色切片中，以下哪種細(xì)胞特征最符合卵巢癌漿液性腺癌（）A.細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有黏液C.細(xì)胞核小，染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀D.細(xì)胞質(zhì)透明，細(xì)胞核染色質(zhì)呈空泡狀12.以下哪種組織學(xué)特征最符合宮頸癌鱗狀細(xì)胞癌（）A.腺管狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞排列整齊C.腺泡狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核呈空泡狀B.實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核呈明顯的核分裂象D.肉芽組織，細(xì)胞浸潤13.在HE染色切片中，以下哪種細(xì)胞特征最符合腎細(xì)胞癌（）A.細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有黏液C.細(xì)胞核小，染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀D.細(xì)胞質(zhì)透明，細(xì)胞核染色質(zhì)呈空泡狀14.以下哪種組織學(xué)特征最符合肝細(xì)胞癌（）A.腺管狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞排列整齊B.實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核呈明顯的核分裂象C.腺泡狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核呈空泡狀D.肉芽組織，細(xì)胞浸潤15.在HE染色切片中，以下哪種細(xì)胞特征最符合中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤（）A.細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有黑色素顆粒C.細(xì)胞核小，染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀D.細(xì)胞質(zhì)透明，細(xì)胞核染色質(zhì)呈空泡狀二、多項(xiàng)選題1.以下哪些特征最符合急性髓系白血病（）A.細(xì)胞核呈凹陷或折疊B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有Auer小體C.細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗顆粒狀D.細(xì)胞形態(tài)多樣2.以下哪些特征最符合乳腺癌浸潤性導(dǎo)管癌（）A.腺泡狀結(jié)構(gòu)B.實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)C.細(xì)胞核呈明顯的核分裂象D.肉芽組織3.以下哪些特征最符合黑色素瘤（）A.細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有黑色素顆粒C.細(xì)胞核小，染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀D.細(xì)胞質(zhì)透明，細(xì)胞核染色質(zhì)呈空泡狀4.以下哪些特征最符合慢性淋巴細(xì)胞白血?。ǎ〢.細(xì)胞核呈凹陷或折疊B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有Auer小體C.細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗顆粒狀D.細(xì)胞形態(tài)多樣5.以下哪些特征最符合肺腺癌（）A.細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有黏液C.細(xì)胞核小，染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀D.細(xì)胞質(zhì)透明，細(xì)胞核染色質(zhì)呈空泡狀6.以下哪些特征最符合胃癌彌漫型（）A.腺管狀結(jié)構(gòu)B.實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)C.腺泡狀結(jié)構(gòu)D.肉芽組織7.以下哪些特征最符合甲狀腺濾泡狀癌（）A.細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有膠體C.細(xì)胞核小，染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀D.細(xì)胞質(zhì)透明，細(xì)胞核染色質(zhì)呈空泡狀8.以下哪些特征最符合胰腺癌導(dǎo)管腺癌（）A.腺管狀結(jié)構(gòu)B.實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)C.腺泡狀結(jié)構(gòu)D.肉芽組織9.以下哪些特征最符合淋巴瘤（）A.大而圓的細(xì)胞B.小而圓的細(xì)胞C.細(xì)胞形態(tài)多樣D.細(xì)胞核呈凹陷或折疊10.以下哪些特征最符合前列腺癌（）A.腺管狀結(jié)構(gòu)B.實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)C.腺泡狀結(jié)構(gòu)D.肉芽組織三、填空題1.急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞核染色質(zhì)呈________狀2.乳腺癌浸潤性導(dǎo)管癌的細(xì)胞核呈________狀3.黑色素瘤的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有________4.慢性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞形態(tài)________5.肺腺癌的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有________6.胃癌彌漫型的組織學(xué)特征是________7.甲狀腺濾泡狀癌的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有________8.胰腺癌導(dǎo)管腺癌的細(xì)胞排列________9.淋巴瘤的細(xì)胞形態(tài)________10.前列腺癌的細(xì)胞排列________四、判斷題（√/×）1.急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗顆粒狀2.乳腺癌浸潤性導(dǎo)管癌的細(xì)胞核呈明顯的核分裂象3.黑色素瘤的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有黑色素顆粒4.慢性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞形態(tài)多樣5.肺腺癌的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有黏液6.胃癌彌漫型的組織學(xué)特征是腺管狀結(jié)構(gòu)7.甲狀腺濾泡狀癌的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有膠體8.胰腺癌導(dǎo)管腺癌的細(xì)胞排列整齊9.淋巴瘤的細(xì)胞形態(tài)多樣10.前列腺癌的細(xì)胞排列整齊五、簡答題1.簡述急性淋巴細(xì)胞白血病的病理特征。2.簡述乳腺癌浸潤性導(dǎo)管癌的病理特征。六、案例分析1.患者主訴：咳嗽、咳痰3個(gè)月，伴發(fā)熱。現(xiàn)病史：患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。體征：右肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。輔助檢查：胸部CT示右肺占位性病變，密度不均，邊界不清，增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，淋巴細(xì)胞比例降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者1個(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，無明顯疼痛，腫塊逐漸增大。體征：左乳房外上象限可觸及一約2cm×3cm腫塊，邊界不清，活動(dòng)度差，質(zhì)硬，皮膚無紅腫。輔助檢查：乳腺超聲示左乳房外上象限低回聲結(jié)節(jié)，邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，血流信號(hào)豐富。實(shí)驗(yàn)室檢查：CA15-3升高。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，細(xì)胞核小，細(xì)胞質(zhì)相對(duì)較少。2.答案：B解析：乳腺癌浸潤性導(dǎo)管癌的細(xì)胞核呈明顯的核分裂象，細(xì)胞排列呈實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)。3.答案：B解析：黑色素瘤的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有黑色素顆粒，細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀。4.答案：C解析：慢性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞形態(tài)多樣，核染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)常有堿性磷酸酶染色陽性。5.答案：B解析：肺腺癌的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有黏液，細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀。6.答案：B解析：胃癌彌漫型的組織學(xué)特征是細(xì)胞排列呈實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀。7.答案：B解析：甲狀腺濾泡狀癌的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有膠體，細(xì)胞核小，染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀。8.答案：A解析：胰腺癌導(dǎo)管腺癌的細(xì)胞排列整齊，形成腺管狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀。9.答案：C解析：淋巴瘤的細(xì)胞形態(tài)多樣，核染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀，細(xì)胞質(zhì)相對(duì)較少。10.答案：A解析：前列腺癌的細(xì)胞排列整齊，形成腺管狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀。11.答案：B解析：卵巢癌漿液性腺癌的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有黏液，細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀。12.答案：B解析：宮頸癌鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞核呈明顯的核分裂象，細(xì)胞排列呈實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)。13.答案：A解析：腎細(xì)胞癌的細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有黏液。14.答案：B解析：肝細(xì)胞癌的細(xì)胞核呈明顯的核分裂象，細(xì)胞排列呈實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)。15.答案：A解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤的細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀，細(xì)胞質(zhì)相對(duì)較少。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABD解析：急性髓系白血病的細(xì)胞核呈凹陷或折疊，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有Auer小體，細(xì)胞形態(tài)多樣。2.答案：BC解析：乳腺癌浸潤性導(dǎo)管癌的細(xì)胞核呈明顯的核分裂象，細(xì)胞排列呈實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)。3.答案：AB解析：黑色素瘤的細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有黑色素顆粒。4.答案：CD解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞核染色質(zhì)呈粗顆粒狀，細(xì)胞形態(tài)多樣。5.答案：AB解析：肺腺癌的細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有黏液。6.答案：BC解析：胃癌彌漫型的組織學(xué)特征是細(xì)胞排列呈實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀。7.答案：BC解析：甲狀腺濾泡狀癌的細(xì)胞核小，染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有膠體。8.答案：AC解析：胰腺癌導(dǎo)管腺癌的細(xì)胞排列整齊，形成腺管狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀。9.答案：BC解析：淋巴瘤的細(xì)胞形態(tài)多樣，核染色質(zhì)呈細(xì)網(wǎng)狀。10.答案：AD解析：前列腺癌的細(xì)胞排列整齊，形成腺管狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核大，染色質(zhì)呈粗顆粒狀。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)顆粒狀2.答案：明顯的核分裂象3.答案：黑色素顆粒4.答案：多樣5.答案：黏液6.答案：實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)7.答案：膠體8.答案：整齊9.答案：多樣10.答案：整齊四、判斷題（答案）1.答案：×2.答案：√3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：×7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡答題（答案）1.答：急性淋巴細(xì)胞白血病的病理特征包括細(xì)胞核染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，細(xì)胞核小，細(xì)胞質(zhì)相對(duì)較少，細(xì)胞形態(tài)多樣，常伴有明顯的核分裂象。2.答：乳