2025年風(fēng)濕免疫病學(xué)課堂知識測試試卷答案及解析一、單項選題1.風(fēng)濕免疫病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)是（）A.斑疹B.水皰C.結(jié)節(jié)D.紫癜3.強直性脊柱炎的早期主要癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.背痛D.關(guān)節(jié)畸形4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎5.硬皮病的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.皮膚硬化C.皮疹D.水皰6.干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干C.皮疹D.眼干7.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的主要臨床表現(xiàn)為（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.腎臟損害C.皮膚潰瘍D.呼吸道癥狀8.皮肌炎的典型皮損表現(xiàn)是（）A.斑疹B.Gottron征C.水皰D.紫癜9.韋格納肉芽腫的主要累及部位是（）A.關(guān)節(jié)B.腎臟C.呼吸道D.皮膚10.系統(tǒng)性血管炎中，ANCA陽性主要見于（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.韋格納肉芽腫D.干燥綜合征11.風(fēng)濕免疫病中，抗CCP抗體主要用于診斷（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.貝赫切特病12.強直性脊柱炎的影像學(xué)檢查首選是（）A.X線胸片B.MRIC.CTD.骨掃描13.硬皮病的實驗室檢查中，最敏感的指標是（）A.ESRB.CRPC.ANAD.RF14.干燥綜合征的口腔表現(xiàn)最常見的是（）A.牙齦炎B.口腔潰瘍C.口干D.牙周炎15.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的血清學(xué)檢查中，最特異性的是（）A.ANAB.ANCAC.RFD.CCP二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.腎臟損害D.關(guān)節(jié)疼痛3.強直性脊柱炎的實驗室檢查異常包括（）A.ESR升高B.CRP升高C.HLA-B27陽性D.RF陽性4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)有（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.眼炎D.關(guān)節(jié)疼痛5.硬皮病的皮膚表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.皮膚薄C.皮膚干燥D.皮膚潰瘍6.干燥綜合征的常見表現(xiàn)有（）A.口干B.眼干C.腎小管酸中毒D.關(guān)節(jié)疼痛7.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的實驗室檢查異常包括（）A.ESR升高B.CRP升高C.ANCA陽性D.RF陽性8.皮肌炎的典型表現(xiàn)有（）A.Gottron征B.皮膚硬化C.肌無力D.關(guān)節(jié)疼痛9.韋格納肉芽腫的常見表現(xiàn)有（）A.呼吸道癥狀B.腎臟損害C.皮膚潰瘍D.關(guān)節(jié)疼痛10.系統(tǒng)性血管炎中，ANCA陽性的疾病包括（）A.韋格納肉芽腫B.微血管性腎炎C.血清病D.肉芽腫性多血管炎三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體是__________。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是__________。3.強直性脊柱炎的遺傳易感性主要與__________基因相關(guān)。4.貝赫切特病的核心癥狀是__________。5.硬皮病的特征性表現(xiàn)是__________。6.干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是__________。7.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的主要臨床表現(xiàn)為__________。8.皮肌炎的典型皮損表現(xiàn)是__________。9.韋格納肉芽腫的主要累及部位是__________。10.系統(tǒng)性血管炎中，ANCA陽性主要見于__________。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種常染色體隱性遺傳病。3.強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病。4.貝赫切特病是一種系統(tǒng)性血管炎。5.硬皮病是一種自身免疫性疾病。6.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。7.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎是一種自身免疫性疾病。8.皮肌炎是一種自身免疫性疾病。9.韋格納肉芽腫是一種系統(tǒng)性血管炎。10.系統(tǒng)性血管炎中，ANCA陽性的疾病主要累及腎臟。五、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹1年。查體：面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)腫脹，實驗室檢查：ANA陽性，抗dsDNA抗體陽性，ESR升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：腰背疼痛、晨僵3個月。查體：脊柱活動受限，實驗室檢查：ESR升高，CRP升高，HLA-B27陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查特點。3.簡述強直性脊柱炎的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手指關(guān)節(jié)。2.答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮損表現(xiàn)是斑疹。3.答案：C解析：強直性脊柱炎的早期主要癥狀是背痛。4.答案：B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.答案：B解析：硬皮病的特征性表現(xiàn)是皮膚硬化。6.答案：B解析：干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是口干。7.答案：B解析：嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的主要臨床表現(xiàn)為腎臟損害。8.答案：B解析：皮肌炎的典型皮損表現(xiàn)是Gottron征。9.答案：C解析：韋格納肉芽腫的主要累及部位是呼吸道。10.答案：C解析：系統(tǒng)性血管炎中，ANCA陽性主要見于韋格納肉芽腫。11.答案：B解析：風(fēng)濕免疫病中，抗CCP抗體主要用于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。12.答案：A解析：強直性脊柱炎的影像學(xué)檢查首選是X線胸片。13.答案：C解析：硬皮病的實驗室檢查中，最敏感的指標是ANA。14.答案：C解析：干燥綜合征的口腔表現(xiàn)最常見的是口干。15.答案：B解析：嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的血清學(xué)檢查中，最特異性的是ANCA。二、多項選擇題（答案）1.答案：A,B,C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形。2.答案：A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有皮疹、口腔潰瘍、腎臟損害、關(guān)節(jié)疼痛。3.答案：A,B,C解析：強直性脊柱炎的實驗室檢查異常包括ESR升高、CRP升高、HLA-B27陽性。4.答案：A,B,C,D解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)有口腔潰瘍、皮疹、眼炎、關(guān)節(jié)疼痛。5.答案：A,B,C,D解析：硬皮病的皮膚表現(xiàn)包括皮膚硬化、皮膚薄、皮膚干燥、皮膚潰瘍。6.答案：A,B,C,D解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)有口干、眼干、腎小管酸中毒、關(guān)節(jié)疼痛。7.答案：A,B,C,D解析：嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的實驗室檢查異常包括ESR升高、CRP升高、ANCA陽性、RF陽性。8.答案：A,C,D解析：皮肌炎的典型表現(xiàn)有Gottron征、肌無力、關(guān)節(jié)疼痛。9.答案：A,B,C,D解析：韋格納肉芽腫的常見表現(xiàn)有呼吸道癥狀、腎臟損害、皮膚潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛。10.答案：A,D解析：系統(tǒng)性血管炎中，ANCA陽性的疾病包括韋格納肉芽腫、肉芽腫性多血管炎。三、填空題（答案）1.答案：抗CCP抗體解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體是抗CCP抗體。2.答案：ANA解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是ANA。3.答案：HLA-B27解析：強直性脊柱炎的遺傳易感性主要與HLA-B27基因相關(guān)。4.答案：口腔潰瘍解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.答案：皮膚硬化解析：硬皮病的特征性表現(xiàn)是皮膚硬化。6.答案：口干解析：干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是口干。7.答案：腎臟損害解析：嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的主要臨床表現(xiàn)為腎臟損害。8.答案：Gottron征解析：皮肌炎的典型皮損表現(xiàn)是Gottron征。9.答案：呼吸道解析：韋格納肉芽腫的主要累及部位是呼吸道。10.答案：韋格納肉芽腫解析：系統(tǒng)性血管炎中，ANCA陽性主要見于韋格納肉芽腫。四、判斷題（答案）1.√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種常染色體顯性遺傳病。3.√解析：強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)病。4.√解析：貝赫切特病是一種系統(tǒng)性血管炎。5.√解析：硬皮病是一種自身免疫性疾病。6.√解析：干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。7.√解析：嗜酸性粒細胞增多性多血管炎是一種自身免疫性疾病。8.√解析：皮肌炎是一種自身免疫性疾病。9.√解析：韋格納肉芽腫是一種系統(tǒng)性血管炎。10.√解析：系統(tǒng)性血管炎中，ANCA陽性的疾病主要累及腎臟。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡。問題2：進一步檢查：腎臟穿刺活檢、胸部CT。2.問題1：初步診斷：強直性脊柱炎。問題2：治療原則：非甾體抗炎藥、生物制劑、康復(fù)鍛煉。六、簡答題（答案）1.答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括：①晨僵持續(xù)≥6周；②至少3個關(guān)節(jié)區(qū)出現(xiàn)腫脹；③腫脹關(guān)節(jié)持續(xù)≥6周；④對至少1種抗炎藥物反應(yīng)良好；⑤血沉增快或C反應(yīng)蛋白升高；⑥雙手X線片顯示關(guān)節(jié)侵蝕或骨質(zhì)破壞。滿足以上7項中4項即可診斷。2.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查特點包括：①抗核抗體（ANA）陽性；②抗雙鏈DNA抗體（抗d