2025年兒科臨床診斷療法綜合測試卷答案及解析一、單項選題1.小兒發(fā)熱39℃，伴驚厥，最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.中耳炎C.病毒性腦炎D.手足口病2.1歲嬰兒，體重8kg，每日母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近期出現(xiàn)煩躁、哭鬧、睡眠不安，最可能的診斷是（）A.肺炎B.營養(yǎng)不良C.中耳炎D.佝僂病3.3歲兒童，因咳嗽、咳痰3天就診，查體：呼吸音粗，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.氣管炎D.肺結(jié)核4.2歲兒童，因發(fā)熱、皮疹就診，皮疹呈斑丘疹，主要分布于軀干，伴耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱5.4歲兒童，因反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、咳痰2年就診，查體：咽部慢性充血，雙肺呼吸音清，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.免疫缺陷病D.肺結(jié)核6.6個月嬰兒，因嘔吐、腹瀉1天就診，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱、脫水，最可能的診斷是（）A.細(xì)菌性痢疾B.病毒性腸炎C.腸道感染D.食物中毒7.1歲嬰兒，因咳嗽、喘息3天就診，查體：雙肺可聞及哮鳴音，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.氣管炎D.肺炎8.3歲兒童，因發(fā)熱、咽痛、皮疹就診，皮疹呈斑丘疹，主要分布于面部及軀干，伴耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱9.1歲嬰兒，因拒食、嘔吐、腹脹2天就診，查體：腹部膨隆，肝肋下3cm，最可能的診斷是（）A.腸梗阻B.肝炎C.腸炎D.腹水10.4歲兒童，因反復(fù)嘔吐、腹瀉1年就診，伴生長發(fā)育遲緩，最可能的診斷是（）A.腸易激綜合征B.營養(yǎng)不良C.腸道感染D.胃炎11.2歲兒童，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難3天就診，查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.氣管炎D.肺結(jié)核12.6個月嬰兒，因咳嗽、喘息1天就診，查體：雙肺可聞及哮鳴音，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.氣管炎D.肺炎13.3歲兒童，因發(fā)熱、咽痛、皮疹就診，皮疹呈斑丘疹，主要分布于面部及軀干，伴耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是（）A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱14.1歲嬰兒，因嘔吐、腹瀉1天就診，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱、脫水，最可能的診斷是（）A.細(xì)菌性痢疾B.病毒性腸炎C.腸道感染D.食物中毒15.4歲兒童，因反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、咳痰2年就診，查體：咽部慢性充血，雙肺呼吸音清，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.免疫缺陷病D.肺結(jié)核二、多項選題1.小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部啰音2.小兒腹瀉病的治療措施包括（）A.補液B.止瀉C.抗生素D.營養(yǎng)支持3.小兒佝僂病的臨床表現(xiàn)包括（）A.方顱B.手鐲C.激素治療D.骨痛4.小兒結(jié)核病的診斷依據(jù)包括（）A.歷史接觸史B.胸片C.PPD試驗D.痰菌檢查5.小兒支氣管哮喘的發(fā)作期表現(xiàn)包括（）A.喘息B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部哮鳴音6.小兒中耳炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.咽痛B.耳痛C.耳鳴D.耳溢液7.小兒病毒性腸炎的治療措施包括（）A.補液B.止瀉C.抗病毒治療D.營養(yǎng)支持8.小兒肺炎的輔助檢查包括（）A.血常規(guī)B.胸片C.痰培養(yǎng)D.肺功能9.小兒結(jié)核病的治療原則包括（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律10.小兒支氣管哮喘的緩解期治療措施包括（）A.預(yù)防性藥物B.糖皮質(zhì)激素C.免疫治療D.避免誘發(fā)因素三、填空題1.小兒發(fā)熱39℃，伴驚厥，首先考慮的急救措施是_____2.1歲嬰兒，每日母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近期出現(xiàn)煩躁、哭鬧、睡眠不安，首先考慮的檢查是_____3.3歲兒童，因咳嗽、咳痰3天就診，查體：呼吸音粗，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，首先考慮的治療藥物是_____4.2歲兒童，因發(fā)熱、皮疹就診，皮疹呈斑丘疹，主要分布于軀干，伴耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，首先考慮的診斷是_____5.4歲兒童，因反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、咳痰2年就診，查體：咽部慢性充血，雙肺呼吸音清，首先考慮的治療措施是_____6.6個月嬰兒，因嘔吐、腹瀉1天就診，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱、脫水，首先考慮的補液方案是_____7.1歲嬰兒，因咳嗽、喘息3天就診，查體：雙肺可聞及哮鳴音，首先考慮的診斷是_____8.3歲兒童，因發(fā)熱、咽痛、皮疹就診，皮疹呈斑丘疹，主要分布于面部及軀干，伴耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，首先考慮的診斷是_____9.1歲嬰兒，因嘔吐、腹瀉1天就診，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱、脫水，首先考慮的診斷是_____10.4歲兒童，因反復(fù)嘔吐、腹瀉1年就診，伴生長發(fā)育遲緩，首先考慮的診斷是_____四、判斷題（√/×）1.小兒發(fā)熱39℃，伴驚厥，首先考慮的急救措施是頭部冷敷2.1歲嬰兒，每日母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近期出現(xiàn)煩躁、哭鬧、睡眠不安，首先考慮的檢查是血常規(guī)3.3歲兒童，因咳嗽、咳痰3天就診，查體：呼吸音粗，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，首先考慮的治療藥物是抗生素4.2歲兒童，因發(fā)熱、皮疹就診，皮疹呈斑丘疹，主要分布于軀干，伴耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，首先考慮的診斷是風(fēng)疹5.4歲兒童，因反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、咳痰2年就診，查體：咽部慢性充血，雙肺呼吸音清，首先考慮的治療措施是抗病毒治療6.6個月嬰兒，因嘔吐、腹瀉1天就診，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱、脫水，首先考慮的補液方案是口服補液鹽7.1歲嬰兒，因咳嗽、喘息3天就診，查體：雙肺可聞及哮鳴音，首先考慮的診斷是支氣管炎8.3歲兒童，因發(fā)熱、咽痛、皮疹就診，皮疹呈斑丘疹，主要分布于面部及軀干，伴耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，首先考慮的診斷是麻疹9.1歲嬰兒，因嘔吐、腹瀉1天就診，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱、脫水，首先考慮的診斷是細(xì)菌性痢疾10.4歲兒童，因反復(fù)嘔吐、腹瀉1年就診，伴生長發(fā)育遲緩，首先考慮的診斷是胃炎五、簡答題1.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點。2.簡述小兒腹瀉病的治療原則。六、案例分析1.患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽、喘息3天就診。主訴：發(fā)熱，體溫38.5℃，咳嗽，喘息?，F(xiàn)病史：3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，咳嗽，喘息，伴呼吸困難。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患兒，女，3歲，因發(fā)熱、咽痛、皮疹就診。主訴：發(fā)熱，體溫39℃，咽痛，皮疹?，F(xiàn)病史：2天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，咽痛，皮疹，伴耳后、頸部淋巴結(jié)腫大。查體：咽部充血，皮疹呈斑丘疹，主要分布于面部及軀干。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：1歲嬰兒發(fā)熱伴驚厥，首先考慮的疾病是病毒性腦炎。2.答案：B解析：1歲嬰兒未添加輔食，出現(xiàn)煩躁、哭鬧、睡眠不安，考慮營養(yǎng)不良。3.答案：B解析：3歲兒童咳嗽、咳痰，雙肺底細(xì)濕啰音，考慮肺炎。4.答案：C解析：2歲兒童發(fā)熱、皮疹，分布于軀干，伴耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，考慮風(fēng)疹。5.答案：B解析：4歲兒童反復(fù)呼吸道感染，咽部慢性充血，考慮慢性支氣管炎。6.答案：B解析：6個月嬰兒嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱、脫水，考慮病毒性腸炎。7.答案：B解析：1歲嬰兒咳嗽、喘息，雙肺哮鳴音，考慮支氣管哮喘。8.答案：C解析：3歲兒童發(fā)熱、咽痛、皮疹，分布于面部及軀干，伴耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，考慮風(fēng)疹。9.答案：A解析：1歲嬰兒拒食、嘔吐、腹脹，腹部膨隆，肝肋下3cm，考慮腸梗阻。10.答案：B解析：4歲兒童反復(fù)嘔吐、腹瀉，生長發(fā)育遲緩，考慮營養(yǎng)不良。11.答案：B解析：2歲兒童發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，雙肺細(xì)濕啰音，考慮肺炎。12.答案：B解析：6個月嬰兒咳嗽、喘息，雙肺哮鳴音，考慮支氣管哮喘。13.答案：C解析：3歲兒童發(fā)熱、咽痛、皮疹，分布于面部及軀干，伴耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，考慮風(fēng)疹。14.答案：B解析：1歲嬰兒嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱、脫水，考慮病毒性腸炎。15.答案：B解析：4歲兒童反復(fù)呼吸道感染，咽部慢性充血，雙肺呼吸音清，考慮慢性支氣管炎。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病的治療措施包括補液、止瀉、抗生素、營養(yǎng)支持。3.答案：AB解析：小兒佝僂病的臨床表現(xiàn)包括方顱、手鐲。4.答案：ABCD解析：小兒結(jié)核病的診斷依據(jù)包括歷史接觸史、胸片、PPD試驗、痰菌檢查。5.答案：ABCD解析：小兒支氣管哮喘的發(fā)作期表現(xiàn)包括喘息、咳嗽、呼吸困難、肺部哮鳴音。6.答案：BCD解析：小兒中耳炎的臨床表現(xiàn)包括耳痛、耳鳴、耳溢液。7.答案：ABCD解析：小兒病毒性腸炎的治療措施包括補液、止瀉、抗病毒治療、營養(yǎng)支持。8.答案：ABC解析：小兒肺炎的輔助檢查包括血常規(guī)、胸片、痰培養(yǎng)。9.答案：ABCD解析：小兒結(jié)核病的治療原則包括早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律。10.答案：AD解析：小兒支氣管哮喘的緩解期治療措施包括預(yù)防性藥物、避免誘發(fā)因素。三、填空題（答案）1.答案：頭部冷敷解析：頭部冷敷可以降低體溫，防止驚厥加重。2.答案：血常規(guī)解析：血常規(guī)可以判斷感染情況，有助于診斷。3.答案：抗生素解析：抗生素可以有效治療細(xì)菌感染，緩解癥狀。4.答案：風(fēng)疹解析：發(fā)熱、皮疹、耳后頸部淋巴結(jié)腫大是風(fēng)疹的典型表現(xiàn)。5.答案：抗病毒治療解析：抗病毒治療可以有效緩解病毒感染，減少復(fù)發(fā)。6.答案：口服補液鹽解析：口服補液鹽可以有效補充水分和電解質(zhì)，防止脫水。7.答案：支氣管哮喘解析：咳嗽、喘息、雙肺哮鳴音是支氣管哮喘的典型表現(xiàn)。8.答案：風(fēng)疹解析：發(fā)熱、咽痛、皮疹、耳后頸部淋巴結(jié)腫大是風(fēng)疹的典型表現(xiàn)。9.答案：病毒性腸炎解析：嘔吐、腹瀉、大便呈蛋花湯樣、伴發(fā)熱、脫水是病毒性腸炎的典型表現(xiàn)。10.答案：胃炎解析：反復(fù)嘔吐、腹瀉、生長發(fā)育遲緩是胃炎的典型表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒發(fā)熱伴驚厥，首先考慮的急救措施是頭部冷敷，而不是頭部冷敷。2.答案：×解析：1歲嬰兒未添加輔食，出現(xiàn)煩躁、哭鬧、睡眠不安，首先考慮的檢查是血常規(guī)，而不是血常規(guī)。3.答案：×解析：3歲兒童咳嗽、咳痰，雙肺底細(xì)濕啰音，首先考慮的治療藥物是抗生素，而不是抗生素。4.答案：×解析：2歲兒童發(fā)熱、皮疹，分布于軀干，伴耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，首先考慮的診斷是風(fēng)疹，而不是風(fēng)疹。5.答案：×解析：4歲兒童反復(fù)呼吸道感染，咽部慢性充血，雙肺呼吸音清，首先考慮的治療措施是抗病毒治療，而不是抗病毒治療。6.答案：×解析：6個月嬰兒嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱、脫水，首先考慮的補液方案是口服補液鹽，而不是口服補液鹽。7.答案：×解析：1歲嬰兒咳嗽、喘息，雙肺哮鳴音，首先考慮的診斷是支氣管炎，而不是支氣管炎。8.答案：×解析：3歲兒童發(fā)熱、咽痛、皮疹，分布于面部及軀干，伴耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，首先考慮的診斷是風(fēng)疹，而不是風(fēng)疹。9.答案：×解析：1歲嬰兒嘔吐、腹瀉，大便呈蛋花湯樣，伴發(fā)熱、脫水，首先考慮的診斷是細(xì)菌