2025年急診科外傷快速評(píng)估與處理考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.外傷患者意識(shí)狀態(tài)的快速評(píng)估方法首選（）A.格拉斯哥評(píng)分法B.AVPU評(píng)分法C.簡(jiǎn)易意識(shí)評(píng)分法D.腦電圖監(jiān)測(cè)法2.開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)處理的首要步驟是（）A.使用止血帶B.清潔傷口C.固定骨折部位D.立即送往醫(yī)院3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘4.嚴(yán)重?cái)D壓傷后，預(yù)防擠壓綜合征的關(guān)鍵措施是（）A.及時(shí)解除壓迫B.使用抗生素C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.使用止痛藥5.外傷后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，可能的原因是（）A.肺部感染B.張力性氣胸C.胸膜穿刺D.肺栓塞6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴一側(cè)瞳孔散大，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦疝D(zhuǎn).腦水腫7.外傷性休克的早期表現(xiàn)不包括（）A.心率加快B.血壓下降C.皮膚蒼白D.呼吸急促8.多發(fā)性肋骨骨折導(dǎo)致呼吸困難的處理方法是（）A.氣管插管B.胸壁固定C.機(jī)械通氣D.肋骨復(fù)位9.外傷后出現(xiàn)腹膜刺激征，可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂10.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液首選的液體是（）A.血漿B.生理鹽水C.林格氏液D.葡萄糖溶液11.外傷性截癱的急救處理重點(diǎn)是（）A.確定截癱平面B.使用激素治療C.預(yù)防感染D.神經(jīng)壓迫解除12.顱腦外傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能的原因是（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦積水D.腦膜炎13.外傷后出現(xiàn)四肢無(wú)力，可能的原因是（）A.神經(jīng)損傷B.肌肉損傷C.血管損傷D.感染14.外傷性氣胸的急救處理方法是（）A.胸腔穿刺B.胸腔閉式引流C.氣管插管D.機(jī)械通氣15.外傷后出現(xiàn)意識(shí)喪失，伴四肢強(qiáng)直，最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦出血C.癲癇發(fā)作D.腦疝二、多項(xiàng)選題1.外傷患者快速評(píng)估的要點(diǎn)包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸情況C.生命體征D.傷口情況2.開(kāi)放性骨折的處理原則包括（）A.清潔傷口B.固定骨折部位C.使用抗生素D.留置引流管3.心肺復(fù)蘇的步驟包括（）A.胸外按壓B.開(kāi)放氣道C.人工呼吸D.除顫4.嚴(yán)重?cái)D壓傷的并發(fā)癥包括（）A.擠壓綜合征B.感染C.腎功能衰竭D.血管栓塞5.外傷后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）A.張力性氣胸B.肺部感染C.肺栓塞D.胸膜穿刺6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴一側(cè)瞳孔散大，可能的診斷包括（）A.腦震蕩B.腦出血C.腦疝D(zhuǎn).腦水腫7.外傷性休克的早期表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.血壓下降C.皮膚蒼白D.呼吸急促8.多發(fā)性肋骨骨折導(dǎo)致呼吸困難的處理方法包括（）A.氣管插管B.胸壁固定C.機(jī)械通氣D.肋骨復(fù)位9.外傷后出現(xiàn)腹膜刺激征，可能的診斷包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胰腺破裂10.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液的處理原則包括（）A.快速補(bǔ)液B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.使用抗生素D.監(jiān)測(cè)尿量三、填空題1.外傷患者快速評(píng)估的五個(gè)要點(diǎn)是_____,_____,_____,_____,_____。2.開(kāi)放性骨折的處理原則是_____,_____,_____。3.心肺復(fù)蘇的頻率是_____/分鐘。4.嚴(yán)重?cái)D壓傷的并發(fā)癥是_____,_____,_____。5.外傷后出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是_____,_____,_____。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴一側(cè)瞳孔散大，可能的診斷是_____,_____,_____。7.外傷性休克的早期表現(xiàn)是_____,_____,_____。8.多發(fā)性肋骨骨折導(dǎo)致呼吸困難的處理方法是_____,_____,_____。9.外傷后出現(xiàn)腹膜刺激征，可能的診斷是_____,_____,_____。10.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液首選的液體是_____。四、判斷題（√/×）1.外傷患者意識(shí)狀態(tài)的快速評(píng)估方法首選格拉斯哥評(píng)分法。2.開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)處理的首要步驟是使用止血帶。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。4.嚴(yán)重?cái)D壓傷后，預(yù)防擠壓綜合征的關(guān)鍵措施是使用抗生素。5.外傷后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，可能的原因是肺部感染。6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴一側(cè)瞳孔散大，最可能的診斷是腦震蕩。7.外傷性休克的早期表現(xiàn)不包括皮膚蒼白。8.多發(fā)性肋骨骨折導(dǎo)致呼吸困難的處理方法是胸腔穿刺。9.外傷后出現(xiàn)腹膜刺激征，可能的診斷是肝破裂。10.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液首選的液體是血漿。11.外傷性截癱的急救處理重點(diǎn)是確定截癱平面。12.顱腦外傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示可能的原因是腦出血。13.外傷后出現(xiàn)四肢無(wú)力，可能的原因是肌肉損傷。14.外傷性氣胸的急救處理方法是胸腔閉式引流。15.外傷后出現(xiàn)意識(shí)喪失，伴四肢強(qiáng)直，最可能的診斷是癲癇發(fā)作。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述外傷患者快速評(píng)估的五個(gè)要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述開(kāi)放性骨折的處理原則。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的步驟。六、案例分析1.患者主訴：外傷后出現(xiàn)意識(shí)喪失，伴四肢強(qiáng)直?，F(xiàn)病史：患者因車(chē)禍外傷后出現(xiàn)意識(shí)喪失，伴四肢強(qiáng)直，送至急診科。體征：意識(shí)喪失，四肢強(qiáng)直，一側(cè)瞳孔散大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT提示腦出血。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？2.患者主訴：外傷后出現(xiàn)腹膜刺激征?，F(xiàn)病史：患者因摔倒外傷后出現(xiàn)腹膜刺激征，送至急診科。體征：腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腹部B超提示肝破裂。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.C3.C4.A5.B6.C7.B8.B9.A10.B11.A12.C13.A14.B15.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.B,C,D7.A,B,C,D8.B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.意識(shí)狀態(tài),呼吸情況,生命體征,傷口情況,合并傷2.清潔傷口,固定骨折部位,使用抗生素3.1004.擠壓綜合征,感染,腎功能衰竭5.張力性氣胸,肺部感染,肺栓塞6.腦出血,腦疝,腦水腫7.心率加快,血壓下降,皮膚蒼白8.胸壁固定,機(jī)械通氣,肋骨復(fù)位9.肝破裂,脾破裂,腎破裂10.生理鹽水四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×11.×12.×13.×14.×15.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.外傷患者快速評(píng)估的五個(gè)要點(diǎn)是意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況、生命體征、傷口情況、合并傷。2.開(kāi)放性骨折的處理原則是清潔傷口