2025年血液科輸血反應(yīng)護(hù)理處理考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.輸血前核對患者信息的主要目的是（）A.確認(rèn)血型B.確認(rèn)患者身份C.確認(rèn)輸血量D.確認(rèn)輸血時間2.輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫38.5℃，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.給予抗過敏藥物D.給予解熱鎮(zhèn)痛藥3.輸血后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.出血傾向4.輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)胞污染反應(yīng)5.輸血前患者備血量為800ml，輸血過程中患者出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.輸血過量6.輸血過程中患者出現(xiàn)腰背酸痛、血紅蛋白尿，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)胞污染反應(yīng)7.輸血前患者血型為AB型，Rh陽性，應(yīng)輸注（）A.O型血B.A型血C.B型血D.AB型血8.輸血過程中患者出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)胞污染反應(yīng)9.輸血前患者備血量為400ml，輸血過程中患者出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.輸血過量10.輸血過程中患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.輸血過量11.輸血前患者備血量為600ml，輸血過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、低血壓，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.輸血過量12.輸血過程中患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)胞污染反應(yīng)13.輸血前患者備血量為500ml，輸血過程中患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.輸血過量14.輸血前患者備血量為700ml，輸血過程中患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.輸血過量15.輸血前患者備血量為300ml，輸血過程中患者出現(xiàn)血壓下降、心率加快，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.輸血過量二、多項(xiàng)選題1.輸血反應(yīng)的常見類型包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)胞污染反應(yīng)2.輸血前核對患者信息的要點(diǎn)包括（）A.姓名B.性別C.年齡D.血型3.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的常見原因包括（）A.細(xì)菌污染B.免疫反應(yīng)C.紅細(xì)胞破壞D.過敏反應(yīng)4.輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)的常見癥狀包括（）A.蕁麻疹B.血管性水腫C.呼吸困難D.溶血反應(yīng)5.輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)的常見原因包括（）A.血型不合B.紅細(xì)胞破壞C.免疫反應(yīng)D.細(xì)菌污染6.輸血過程中出現(xiàn)輸血過量的常見原因包括（）A.輸血量過大B.患者心功能不全C.紅細(xì)胞破壞D.免疫反應(yīng)7.輸血過程中出現(xiàn)細(xì)胞污染反應(yīng)的常見原因包括（）A.血液采集不當(dāng)B.血液儲存不當(dāng)C.血液運(yùn)輸不當(dāng)D.輸血器具污染8.輸血前患者備血的注意事項(xiàng)包括（）A.血型鑒定B.血常規(guī)檢查C.紅細(xì)胞抗體檢測D.血液保存條件9.輸血過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施包括（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.給予抗過敏藥物D.給予解熱鎮(zhèn)痛藥10.輸血過程中患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)的處理措施包括（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.給予抗過敏藥物D.給予解熱鎮(zhèn)痛藥三、填空題1.輸血前患者備血量為____ml，輸血過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、低血壓，應(yīng)考慮輸血過量。2.輸血前患者備血量為____ml，輸血過程中患者出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，應(yīng)考慮溶血反應(yīng)。四、判斷題（√/×）1.輸血前患者備血量為400ml，輸血過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫38.5℃，首先應(yīng)采取的措施是減慢輸血速度。2.輸血前患者備血量為600ml，輸血過程中患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉，應(yīng)考慮過敏反應(yīng)。3.輸血前患者備血量為500ml，輸血過程中患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止，應(yīng)考慮輸血過量。4.輸血前患者備血量為700ml，輸血過程中患者出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，應(yīng)考慮溶血反應(yīng)。5.輸血前患者備血量為300ml，輸血過程中患者出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫，應(yīng)考慮發(fā)熱反應(yīng)。五、案例分析1.患者主訴：輸血后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，伴有腰背酸痛。現(xiàn)病史：患者，男，65歲，因貧血入院，準(zhǔn)備輸血800ml。輸血過程中患者出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，伴有腰背酸痛。體征：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血紅蛋白200g/L，紅細(xì)胞壓積0.45。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和treatment原則？2.患者主訴：輸血后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺。現(xiàn)病史：患者，女，45歲，因血小板減少入院，準(zhǔn)備輸血400ml。輸血過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺。體征：體溫37.8℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓90/60mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)：白細(xì)胞12.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%，血紅蛋白110g/L，紅細(xì)胞壓積0.35。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查？六、簡答題1.簡述輸血前患者備血的注意事項(xiàng)。2.簡述輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：輸血前核對患者信息的主要目的是確認(rèn)患者身份，避免輸血錯誤。2.A解析：輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫38.5℃，首先應(yīng)采取的措施是減慢輸血速度，觀察患者反應(yīng)。3.C解析：輸血后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，應(yīng)考慮溶血反應(yīng)，需立即停止輸血并進(jìn)行相關(guān)檢查。4.D解析：輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)考慮細(xì)胞污染反應(yīng)，需立即停止輸血并進(jìn)行相關(guān)檢查。5.D解析：輸血前患者備血量為800ml，輸血過程中患者出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊，應(yīng)考慮輸血過量，需立即停止輸血并進(jìn)行相關(guān)檢查。6.C解析：輸血過程中患者出現(xiàn)腰背酸痛、血紅蛋白尿，應(yīng)考慮溶血反應(yīng)，需立即停止輸血并進(jìn)行相關(guān)檢查。7.D解析：輸血前患者血型為AB型，Rh陽性，應(yīng)輸注AB型血，避免血型不合導(dǎo)致溶血反應(yīng)。8.B解析：輸血過程中患者出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫，應(yīng)考慮過敏反應(yīng)，需立即停止輸血并進(jìn)行抗過敏治療。9.D解析：輸血前患者備血量為400ml，輸血過程中患者出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，應(yīng)考慮輸血過量，需立即停止輸血并進(jìn)行相關(guān)檢查。10.A解析：輸血過程中患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，應(yīng)考慮發(fā)熱反應(yīng)，需立即停止輸血并進(jìn)行抗炎治療。11.D解析：輸血前患者備血量為600ml，輸血過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、低血壓，應(yīng)考慮輸血過量，需立即停止輸血并進(jìn)行相關(guān)檢查。12.B解析：輸血過程中患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢，應(yīng)考慮過敏反應(yīng)，需立即停止輸血并進(jìn)行抗過敏治療。13.B解析：輸血前患者備血量為500ml，輸血過程中患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉，應(yīng)考慮過敏反應(yīng)，需立即停止輸血并進(jìn)行抗過敏治療。14.D解析：輸血前患者備血量為700ml，輸血過程中患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止，應(yīng)考慮輸血過量，需立即進(jìn)行搶救。15.D解析：輸血前患者備血量為300ml，輸血過程中患者出現(xiàn)血壓下降、心率加快，應(yīng)考慮輸血過量，需立即停止輸血并進(jìn)行相關(guān)檢查。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：輸血反應(yīng)的常見類型包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)胞污染反應(yīng)。2.ABCD解析：輸血前核對患者信息的要點(diǎn)包括姓名、性別、年齡、血型。3.AB解析：輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的常見原因包括細(xì)菌污染、免疫反應(yīng)。4.AB解析：輸血過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)的常見癥狀包括蕁麻疹、血管性水腫。5.ABC解析：輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)的常見原因包括血型不合、紅細(xì)胞破壞、免疫反應(yīng)。6.AB解析：輸血過程中出現(xiàn)輸血過量的常見原因包括輸血量過大、患者心功能不全。7.ABCD解析：輸血過程中出現(xiàn)細(xì)胞污染反應(yīng)的常見原因包括血液采集不當(dāng)、血液儲存不當(dāng)、血液運(yùn)輸不當(dāng)、輸血器具污染。8.ABCD解析：輸血前患者備血的注意事項(xiàng)包括血型鑒定、血常規(guī)檢查、紅細(xì)胞抗體檢測、血液保存條件。9.ABD解析：輸血過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的處理措施包括減慢輸血速度、停止輸血、給予解熱鎮(zhèn)痛藥。10.BCD解析：輸血過程中患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)的處理措施包括停止輸血、給予抗過敏藥物、給予解熱鎮(zhèn)痛藥。三、填空題（答案）1.6002.400四、判斷題（答案）1.×解析：輸血前患者備血量為400ml，輸血過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫38.5℃，首先應(yīng)采取的措施是停止輸血，并給予抗過敏藥物。2.×解析：輸血前患者備血量為600ml，輸血過程中患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉，應(yīng)考慮溶血反應(yīng)，需立即停止輸血并進(jìn)行相關(guān)檢查。3.×解析：輸血前患者備血量為500ml，輸血過程中患者出現(xiàn)意識喪失、呼吸停止，應(yīng)考慮過敏反應(yīng)，需立即停止輸血并進(jìn)行搶救。4.×解析：輸血前患者備血量為700ml，輸血過程中患者出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，應(yīng)考慮輸血過量，需立即停止輸血并進(jìn)行相關(guān)檢查。5.×解析：輸血前患者備血量為300ml，輸血過程中患者出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫，應(yīng)考慮過敏反應(yīng)，需立即停止輸血并進(jìn)行抗過敏治療。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：溶血反應(yīng)。問題2：進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、肝腎功能、尿常規(guī)、血涂片檢查。