2025年泌尿外科常見泌尿系結(jié)石病例分析與處理模擬測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.泌尿系結(jié)石最常見的類型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石2.泌尿系結(jié)石患者出現(xiàn)腎絞痛時(shí)，最可能的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.站立位3.泌尿系結(jié)石直徑小于0.6cm，且無梗阻、感染、結(jié)石嵌頓，最佳的處理方法是（）A.體外沖擊波碎石B.藥物排石C.手術(shù)取石D.定期觀察4.泌尿系結(jié)石術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)，最重要的是（）A.多飲水B.限制鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鈣質(zhì)D.長期使用排石藥物5.泌尿系結(jié)石患者出現(xiàn)血尿，最可能的原因是（）A.結(jié)石移動損傷尿路黏膜B.結(jié)石引起尿路感染C.結(jié)石引起尿路梗阻D.結(jié)石引起腎盂積水6.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石治療后，需要多飲水的主要目的是（）A.促進(jìn)結(jié)石排出B.預(yù)防感染C.減輕疼痛D.預(yù)防腎積水7.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行輸尿管鏡碎石取石術(shù)后，需要臥床休息的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)C.減輕疼痛D.預(yù)防感染8.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石治療后，需要定期復(fù)查的主要目的是（）A.觀察結(jié)石排出情況B.評估腎功能C.檢查有無并發(fā)癥D.以上都是9.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行手術(shù)取石后，需要長期隨訪的主要目的是（）A.觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況B.評估腎功能C.檢查有無并發(fā)癥D.以上都是10.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行藥物排石治療后，需要多飲水的主要目的是（）A.促進(jìn)結(jié)石排出B.預(yù)防感染C.減輕疼痛D.預(yù)防腎積水11.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行手術(shù)取石后，需要限制鈉鹽攝入的主要目的是（）A.減少結(jié)石形成B.促進(jìn)傷口愈合C.減輕疼痛D.預(yù)防感染12.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行藥物排石治療后，需要限制動物蛋白攝入的主要目的是（）A.減少結(jié)石形成B.促進(jìn)結(jié)石排出C.減輕疼痛D.預(yù)防感染13.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石治療后，需要預(yù)防感染的主要措施是（）A.多飲水B.使用抗生素C.保持會陰部清潔D.以上都是14.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行輸尿管鏡碎石取石術(shù)后，需要預(yù)防血栓形成的主要措施是（）A.臥床休息B.使用抗凝藥物C.進(jìn)行肢體按摩D.以上都是15.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行手術(shù)取石后，需要預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的主要措施是（）A.多飲水B.限制鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鈣質(zhì)D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.泌尿系結(jié)石的常見癥狀包括（）A.腎絞痛B.血尿C.排尿困難D.尿頻2.泌尿系結(jié)石的常見病因包括（）A.攝入過多動物蛋白B.攝入過多鈉鹽C.攝入過多鈣質(zhì)D.水分?jǐn)z入不足3.泌尿系結(jié)石的治療方法包括（）A.體外沖擊波碎石B.藥物排石C.手術(shù)取石D.定期觀察4.泌尿系結(jié)石的預(yù)防措施包括（）A.多飲水B.限制鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鈣質(zhì)D.避免長期臥床5.泌尿系結(jié)石的并發(fā)癥包括（）A.腎積水B.尿路感染C.腎結(jié)石D.腎功能衰竭6.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石治療后，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.多飲水B.預(yù)防感染C.預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)D.定期復(fù)查7.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行輸尿管鏡碎石取石術(shù)后，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.臥床休息B.預(yù)防血栓形成C.預(yù)防感染D.定期復(fù)查8.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行手術(shù)取石后，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)C.預(yù)防感染D.定期復(fù)查9.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行藥物排石治療后，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.多飲水B.限制鈉鹽攝入C.限制動物蛋白攝入D.定期復(fù)查10.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行手術(shù)取石后，需要長期隨訪的內(nèi)容包括（）A.觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況B.評估腎功能C.檢查有無并發(fā)癥D.以上都是三、填空題1.泌尿系結(jié)石最常見的類型是_____2.泌尿系結(jié)石患者出現(xiàn)腎絞痛時(shí)，最可能的體位是_____3.泌尿系結(jié)石直徑小于0.6cm，且無梗阻、感染、結(jié)石嵌頓，最佳的處理方法是_____4.泌尿系結(jié)石術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)，最重要的是_____5.泌尿系結(jié)石患者出現(xiàn)血尿，最可能的原因是_____6.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石治療后，需要多飲水的主要目的是_____7.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行輸尿管鏡碎石取石術(shù)后，需要臥床休息的主要目的是_____8.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石治療后，需要定期復(fù)查的主要目的是_____9.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行手術(shù)取石后，需要長期隨訪的主要目的是_____10.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行藥物排石治療后，需要多飲水的主要目的是_____四、判斷題（√/×）1.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石治療后，不需要多飲水。2.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行輸尿管鏡碎石取石術(shù)后，不需要臥床休息。3.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行手術(shù)取石后，不需要限制鈉鹽攝入。4.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行藥物排石治療后，不需要限制動物蛋白攝入。5.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石治療后，不需要預(yù)防感染。6.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行輸尿管鏡碎石取石術(shù)后，不需要預(yù)防血栓形成。7.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行手術(shù)取石后，不需要預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。8.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行藥物排石治療后，不需要定期復(fù)查。9.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行手術(shù)取石后，不需要長期隨訪。10.泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石治療后，不需要定期復(fù)查。五、病例分析1.患者男性，45歲，因“突發(fā)腰痛伴血尿3小時(shí)”入院?；颊呒韧心I結(jié)石病史，此次入院查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，血壓120/80mmHg，腰腹部有壓痛，無反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，尿常規(guī)示紅細(xì)胞滿視野，尿蛋白（+），腎功能正常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，38歲，因“反復(fù)腰痛伴排尿不暢2年”入院?；颊呒韧休斈蚬芙Y(jié)石病史，此次入院查體：體溫36.5℃，脈搏70次/分，血壓110/70mmHg，腰腹部有壓痛，無反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，尿常規(guī)示白細(xì)胞（+），尿蛋白（-），腎功能正常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.論述泌尿系結(jié)石的常見病因及預(yù)防措施。2.論述泌尿系結(jié)石的治療方法及選擇依據(jù)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：草酸鈣結(jié)石是泌尿系結(jié)石最常見的類型，約占結(jié)石的80%以上。2.C解析：腎絞痛時(shí)，患者通常采取側(cè)臥位，以減輕疼痛。3.B解析：直徑小于0.6cm，且無梗阻、感染、結(jié)石嵌頓的結(jié)石，最佳的處理方法是藥物排石。4.A解析：多飲水是泌尿系結(jié)石術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的措施，可以稀釋尿液，減少結(jié)石形成。5.A解析：血尿通常是由于結(jié)石移動損傷尿路黏膜引起的。6.A解析：多飲水可以促進(jìn)結(jié)石排出，是體外沖擊波碎石治療后需要多飲水的主要目的。7.A解析：臥床休息可以促進(jìn)傷口愈合，是輸尿管鏡碎石取石術(shù)后需要臥床休息的主要目的。8.D解析：定期復(fù)查可以觀察結(jié)石排出情況、評估腎功能、檢查有無并發(fā)癥。9.D解析：長期隨訪可以觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況、評估腎功能、檢查有無并發(fā)癥。10.A解析：多飲水可以促進(jìn)結(jié)石排出，是藥物排石治療后需要多飲水的主要目的。11.A解析：限制鈉鹽攝入可以減少結(jié)石形成，是手術(shù)取石后需要限制鈉鹽攝入的主要目的。12.A解析：限制動物蛋白攝入可以減少結(jié)石形成，是藥物排石治療后需要限制動物蛋白攝入的主要目的。13.D解析：多飲水、使用抗生素、保持會陰部清潔都是預(yù)防感染的主要措施。14.D解析：臥床休息、使用抗凝藥物、進(jìn)行肢體按摩都是預(yù)防血栓形成的主要措施。15.D解析：多飲水、限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣質(zhì)都是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的主要措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：泌尿系結(jié)石的常見癥狀包括腎絞痛、血尿、排尿困難。2.A,B,C,D解析：泌尿系結(jié)石的常見病因包括攝入過多動物蛋白、鈉鹽、鈣質(zhì)，以及水分?jǐn)z入不足。3.A,B,C,D解析：泌尿系結(jié)石的治療方法包括體外沖擊波碎石、藥物排石、手術(shù)取石、定期觀察。4.A,B,C,D解析：泌尿系結(jié)石的預(yù)防措施包括多飲水、限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充鈣質(zhì)、避免長期臥床。5.A,B,C,D解析：泌尿系結(jié)石的并發(fā)癥包括腎積水、尿路感染、腎結(jié)石、腎功能衰竭。6.A,B,C,D解析：泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石治療后，需要注意的事項(xiàng)包括多飲水、預(yù)防感染、預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)、定期復(fù)查。7.A,B,C,D解析：泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行輸尿管鏡碎石取石術(shù)后，需要注意的事項(xiàng)包括臥床休息、預(yù)防血栓形成、預(yù)防感染、定期復(fù)查。8.A,B,C,D解析：泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行手術(shù)取石后，需要注意的事項(xiàng)包括促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)、預(yù)防感染、定期復(fù)查。9.A,B,C,D解析：泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行藥物排石治療后，需要注意的事項(xiàng)包括多飲水、限制鈉鹽攝入、限制動物蛋白攝入、定期復(fù)查。10.A,B,C,D解析：泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行手術(shù)取石后，需要長期隨訪的內(nèi)容包括觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況、評估腎功能、檢查有無并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.草酸鈣結(jié)石2.側(cè)臥位3.藥物排石4.多飲水5.結(jié)石移動損傷尿路黏膜6.促進(jìn)結(jié)石排出7.促進(jìn)傷口愈合8.觀察結(jié)石排出情況、評估腎功能、檢查有無并發(fā)癥9.觀察結(jié)石復(fù)發(fā)情況、評估腎功能、檢查有無并發(fā)癥10.促進(jìn)結(jié)石排出四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、病例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷？腎絞痛；問題2：進(jìn)一步檢查？