2025年護(hù)理安全知識測試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.護(hù)士執(zhí)行手衛(wèi)生時，下列哪項(xiàng)操作不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求？A.接觸患者前用流動水洗手B.接觸患者血液后使用速干手消毒劑C.戴手套前未進(jìn)行手衛(wèi)生D.脫手套后立即清潔雙手答案：C解析：戴手套不能替代手衛(wèi)生，接觸患者或污染物品前需先進(jìn)行手衛(wèi)生，戴手套后若手套破損或接觸污染區(qū)域，脫手套后也應(yīng)立即清潔雙手。2.關(guān)于高警示藥品管理，下列做法錯誤的是？A.單獨(dú)存放于紅色標(biāo)識的藥柜B.使用前雙人核對劑量與濃度C.夜間緊急使用時可單人核對后給藥D.剩余藥品標(biāo)注“高警示”并單獨(dú)保存答案：C解析：高警示藥品（如胰島素、化療藥）需嚴(yán)格雙人核對，即使緊急情況下也應(yīng)雙人確認(rèn)，避免用藥錯誤。3.預(yù)防住院患者跌倒的措施中，最關(guān)鍵的是？A.病房地面鋪設(shè)防滑墊B.評估患者跌倒風(fēng)險并動態(tài)更新C.家屬24小時陪護(hù)D.限制患者下床活動答案：B解析：跌倒預(yù)防需基于動態(tài)風(fēng)險評估（如Morse評分），根據(jù)評估結(jié)果采取針對性措施（如標(biāo)識提醒、輔助器具），而非單一依賴環(huán)境改造或限制活動。4.患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（體溫39.5℃）、腰背疼痛，首先應(yīng)采取的措施是？A.加快輸血速度以補(bǔ)充血容量B.立即停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通路C.給予退熱藥并繼續(xù)觀察D.通知醫(yī)生后等待處理答案：B解析：輸血反應(yīng)（如溶血反應(yīng)）需立即停止輸血，保持靜脈通路，更換生理鹽水，避免繼續(xù)輸入致敏物質(zhì)，同時采集血樣送檢。5.使用約束帶時，下列操作正確的是？A.為防止患者自行松開，約束帶應(yīng)系死結(jié)B.每2小時松解約束帶并觀察局部血液循環(huán)C.僅在患者家屬同意后使用，無需醫(yī)生醫(yī)囑D.約束期間無需記錄患者心理狀態(tài)答案：B解析：約束帶需系活結(jié)，每2小時松解1次（每次15-30分鐘），觀察皮膚顏色、溫度及血液循環(huán)；使用前需醫(yī)生開具醫(yī)囑，記錄包括約束原因、時間、部位、松解情況及患者反應(yīng)。6.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，錯誤的操作是？A.消毒皮膚后待干再穿刺B.同時采集需氧瓶和厭氧瓶，先注厭氧瓶C.懷疑菌血癥時在患者寒戰(zhàn)高熱前采集D.標(biāo)本采集后2小時內(nèi)送檢答案：B解析：血培養(yǎng)采集時，應(yīng)先注需氧瓶（避免空氣進(jìn)入?yún)捬跗浚?，再注厭氧瓶；其他選項(xiàng)均符合無菌操作規(guī)范。7.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）護(hù)理，錯誤的是？A.穿刺點(diǎn)敷料潮濕時立即更換B.輸液完畢用10ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管C.抽血后無需沖管直接輸液D.觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲液答案：C解析：抽血后導(dǎo)管內(nèi)可能殘留血液，需用生理鹽水沖管（10ml以上），避免血液凝固堵塞導(dǎo)管或引發(fā)感染。8.急救車內(nèi)藥品、物品管理的“五定”原則不包括？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定期清潔D.定人保管答案：C解析：“五定”原則為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌，不包含“定期清潔”（日常清潔屬于基礎(chǔ)管理）。9.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是？A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮缺失，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉C.全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌肉暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：B解析：壓瘡分期：Ⅰ期（紅斑，未破損）；Ⅱ期（表皮/真皮缺失，創(chuàng)面粉紅，無腐肉）；Ⅲ期（全層缺失，可見脂肪）；Ⅳ期（全層缺失伴組織暴露）。10.執(zhí)行護(hù)理操作前，患者身份核對的正確方法是？A.僅核對床頭卡姓名B.同時使用姓名+住院號兩種標(biāo)識C.詢問患者“你是張某某嗎？”D.昏迷患者核對家屬陳述的姓名答案：B解析：身份核對需使用兩種以上標(biāo)識（如姓名+住院號/身份證號），禁止僅用姓名或床號；對無法自述的患者，需核對病歷+家屬確認(rèn)+腕帶信息。11.老年患者使用鎮(zhèn)靜類藥物后，最需警惕的安全風(fēng)險是？A.便秘B.跌倒C.口干D.血壓升高答案：B解析：鎮(zhèn)靜類藥物可引起頭暈、步態(tài)不穩(wěn)，老年患者平衡能力差，易發(fā)生跌倒。12.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即協(xié)助患者采取的體位是？A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B解析：空氣栓塞時，左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨心臟收縮逐漸進(jìn)入肺動脈。13.新生兒暖箱使用時，錯誤的做法是？A.每日清潔暖箱內(nèi)外表面B.箱溫根據(jù)新生兒體重和日齡設(shè)定C.長期使用時每周更換暖箱D.患兒出箱后徹底終末消毒答案：C解析：暖箱應(yīng)每日清潔，長期使用時每48小時更換（或根據(jù)醫(yī)院規(guī)范），避免細(xì)菌滋生。14.護(hù)理氣管插管患者時，預(yù)防非計劃性拔管（UEX）的關(guān)鍵措施是？A.僅約束雙手B.定期評估導(dǎo)管固定情況C.使用高劑量鎮(zhèn)靜劑D.告知家屬但不與患者溝通答案：B解析：UEX預(yù)防需動態(tài)評估導(dǎo)管固定（如膠布是否松脫、氣管插管深度）、患者意識狀態(tài)及合作程度，結(jié)合適當(dāng)約束和心理護(hù)理，而非依賴鎮(zhèn)靜或單一約束。15.糖尿病患者使用胰島素筆注射時，錯誤的操作是？A.注射前搖勻預(yù)混胰島素B.每次注射更換針頭C.選擇腹部時避開臍周5cmD.注射后立即拔針，無需停留答案：D解析：胰島素筆注射后需停留10秒，確保藥物完全注入，避免藥液外溢。16.搶救患者時，口頭醫(yī)囑的執(zhí)行要求是？A.護(hù)士復(fù)述一遍后立即執(zhí)行B.醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑后執(zhí)行C.護(hù)士復(fù)述確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補(bǔ)記D.無需復(fù)述直接執(zhí)行答案：C解析：搶救時口頭醫(yī)囑需護(hù)士復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后保留安瓿，搶救結(jié)束6小時內(nèi)由醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。17.關(guān)于標(biāo)本采集后的處理，錯誤的是？A.血標(biāo)本溶血后重新采集B.尿培養(yǎng)標(biāo)本在患者排尿后30分鐘內(nèi)送檢C.糞便隱血標(biāo)本采集前3天禁食肉類D.痰標(biāo)本在患者進(jìn)食后立即采集答案：D解析：痰標(biāo)本應(yīng)在清晨空腹時采集（減少食物殘渣干擾），先用清水漱口，深咳后留取。18.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的措施中，最重要的是？A.每日評估脫機(jī)指征B.保持床頭抬高30°-45°C.每2小時吸痰一次D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防答案：B解析：床頭抬高30°-45°可減少胃內(nèi)容物反流誤吸，是VAP預(yù)防的關(guān)鍵措施；其他措施包括口腔護(hù)理、嚴(yán)格手衛(wèi)生等。19.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.氨茶堿答案：B解析：過敏性休克需立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素（0.3-0.5mg），緩解支氣管痙攣和低血壓。20.護(hù)理文件書寫中，錯誤的做法是？A.記錄時間采用24小時制B.錯誤處劃雙線并簽名C.主觀描述患者“看起來很痛苦”D.記錄護(hù)理措施及患者反應(yīng)答案：C解析：護(hù)理記錄需客觀、準(zhǔn)確，避免主觀描述（如“看起來”），應(yīng)記錄具體表現(xiàn)（如“患者呻吟，面色蒼白，心率120次/分”）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于高警示藥品的有？A.10%氯化鉀注射液B.0.9%氯化鈉注射液C.胰島素注射液D.地高辛片答案：ACD解析：高警示藥品包括高濃度電解質(zhì)（如10%KCl）、胰島素、強(qiáng)心苷類（地高辛）、化療藥等；0.9%氯化鈉為常規(guī)輸液。2.跌倒高風(fēng)險患者的特征包括？A.年齡≥65歲B.近1年內(nèi)有跌倒史C.使用利尿劑D.意識清醒，行動自如答案：ABC解析：跌倒風(fēng)險因素包括高齡、既往跌倒史、使用鎮(zhèn)靜/利尿/降壓藥、視力障礙、行動不便等。3.輸血前需雙人核對的內(nèi)容包括？A.患者姓名、住院號B.血型、血袋號C.血液種類、劑量D.血袋有無破損、凝血答案：ABCD解析：輸血前需核對患者信息、血液信息（血型、種類、劑量）及血液質(zhì)量（有無破損、凝血、溶血）。4.壓瘡預(yù)防措施包括？A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.高蛋白飲食答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防需綜合管理，包括體位變換、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持（高蛋白）及使用減壓工具（氣墊床）。5.護(hù)理不良事件報告的內(nèi)容應(yīng)包括？A.事件發(fā)生時間、地點(diǎn)B.涉及人員、患者情況C.事件經(jīng)過、后果D.初步原因分析答案：ABCD解析：不良事件報告需涵蓋時間、地點(diǎn)、涉及人員、事件經(jīng)過、患者損害后果及初步原因分析，以促進(jìn)改進(jìn)。6.靜脈輸液外滲的處理措施包括？A.立即停止輸液，保留針頭回抽藥液B.局部熱敷（若為縮血管藥物）C.抬高患肢D.外用喜遼妥軟膏答案：ACD解析：外滲處理：停止輸液，回抽殘留藥液；根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷（如化療藥）或熱敷（如普通藥液）；抬高患肢促進(jìn)回流；使用喜遼妥（多磺酸粘多糖）緩解腫脹。7.發(fā)生銳器傷后，正確的處理步驟是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.消毒后覆蓋無菌敷料D.24小時后上報醫(yī)院感染管理科答案：ABC解析：銳器傷處理：立即擠壓（近心端向遠(yuǎn)心端）、沖洗（肥皂水+流動水）、消毒（碘伏/酒精）、覆蓋敷料，并在2小時內(nèi)上報，進(jìn)行暴露評估和預(yù)防用藥。8.手術(shù)患者安全核查的“三方”是指？A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC解析：手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士三方共同執(zhí)行，確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位、麻醉及手術(shù)準(zhǔn)備情況。9.老年患者用藥的特點(diǎn)包括？A.藥物代謝減慢，易蓄積中毒B.多重用藥風(fēng)險高C.對藥物副作用敏感度降低D.需簡化用藥方案答案：ABD解析：老年患者肝腎功能減退，藥物代謝慢，易蓄積；常合并多種疾病，多重用藥（≥5種）風(fēng)險高；對副作用更敏感（如體位性低血壓），需簡化方案、減少劑量。10.護(hù)理安全文化的核心要素包括？A.非懲罰性事件報告B.團(tuán)隊協(xié)作與溝通C.患者參與安全D.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)答案：ABCD解析：安全文化強(qiáng)調(diào)無責(zé)備的報告環(huán)境、跨專業(yè)協(xié)作、患者及家屬參與（如身份核對），以及通過事件分析推動系統(tǒng)改進(jìn)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×解析：接觸患者周圍環(huán)境表面（可能被污染）后需手衛(wèi)生，避免交叉感染。2.約束帶使用時，應(yīng)將患者肢體固定于功能位。（）答案：√解析：約束帶需保持肢體功能位（如手腕背伸15°-20°），避免關(guān)節(jié)僵硬或神經(jīng)損傷。3.輸血完畢后，血袋應(yīng)丟棄于醫(yī)療垃圾桶。（）答案：×解析：輸血后血袋需低溫保存24小時，以備必要時送檢，之后按醫(yī)療廢物處理。4.壓瘡Ⅰ期的皮膚紅斑在解除壓力30分鐘后仍不消退。（）答案：√解析：Ⅰ期壓瘡為非蒼白性紅斑（解除壓力30分鐘后不消退），提示局部組織損傷。5.為昏迷患者鼻飼時，應(yīng)先回抽胃液確認(rèn)胃管位置。（）答案：√解析：鼻飼前需回抽胃液（或通過PH值、聽診氣過水聲）確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，避免誤吸。6.高警示藥品可與普通藥品同柜存放，只需標(biāo)識區(qū)分。（）答案：×解析：高警示藥品需單獨(dú)存放（如專柜加鎖），避免與普通藥品混淆。7.跌倒風(fēng)險評估應(yīng)在患者入院時進(jìn)行，之后無需重復(fù)評估。（）答案：×解析：跌倒風(fēng)險需動態(tài)評估（如病情變化、用藥調(diào)整、術(shù)后等），至少每日評估1次。8.靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即熱敷。（）答案：×解析：靜脈炎（機(jī)械性或化學(xué)性）早期應(yīng)冷敷（減輕炎癥），48小時后可熱敷促進(jìn)吸收。9.發(fā)生銳器傷后，若受傷護(hù)士乙肝表面抗體陽性，無需進(jìn)一步處理。（）答案：×解析：即使有抗體，仍需上報并監(jiān)測抗體滴度（若滴度<10mIU/ml需加強(qiáng)注射），同時評估患者感染狀態(tài)（如乙肝、HIV）。10.護(hù)理不良事件報告的目的是追究個人責(zé)任。（）答案：×解析：不良事件報告的核心是通過系統(tǒng)分析改進(jìn)流程，而非懲罰個人（非懲罰性文化）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者王某，男，78歲，因“股骨頸骨折術(shù)后3天”入住骨科。患者有高血壓病史10年，長期服用“氨氯地平5mgqd”；術(shù)后醫(yī)囑“地佐辛5mgimq8h”（鎮(zhèn)痛）。今晨6:00，護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)患者倒在病房衛(wèi)生間，主訴右腕部疼痛，初步判斷為跌倒。問題：1.分析該患者跌倒的可能原因。2.護(hù)士應(yīng)立即采取哪些處理措施？3.針對該案例，提出預(yù)防跌倒的改進(jìn)措施。答案：1.跌倒原因分析：-內(nèi)在因素：高齡（78歲）、術(shù)后行動不便（股骨頸骨折）、高血壓（可能引起體位性低血壓）。-外在因素：衛(wèi)生間地面濕滑（未及時擦干）、未使用扶手；藥物因素：地佐辛（阿片類鎮(zhèn)痛藥）可能引起頭暈、嗜睡。2.立即處理措施：-評估患者生命體征（血壓、心率）、意識狀態(tài)及受傷情況（右腕部是否腫脹、畸形，有無其他部位疼痛）。-若患者無嚴(yán)重?fù)p傷（如骨折），協(xié)助其返回病床，取舒適體位；若懷疑骨折，避免移動，立即聯(lián)系醫(yī)生并準(zhǔn)備X線檢查。-上報護(hù)理不良事件，記錄跌倒時間、地點(diǎn)、經(jīng)過及處理措施。-安撫患者及家屬，關(guān)注心理反應(yīng)。3.預(yù)防改進(jìn)措施：-動態(tài)評估跌倒風(fēng)險（術(shù)后患者每日評估），懸掛“防跌倒”標(biāo)識。-調(diào)整用藥：與醫(yī)生溝通，評估地佐辛使用必要性，或調(diào)整劑量、給藥時間（避免夜間使用）。-環(huán)境改造：衛(wèi)生間鋪設(shè)防滑墊，安裝扶手，保持地面干燥；病房光線充足，物品擺放整齊。-健康宣教：指導(dǎo)患者及家屬使用呼叫器，如廁時需家屬或護(hù)士協(xié)助，避免獨(dú)自行動。案例2：患者李某，女，50歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”收入內(nèi)分泌科，醫(yī)囑“普通胰島素10U+0.9%氯化鈉500mli