2025年ecmo護(hù)理題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.ECMO運(yùn)行過程中，離心泵的轉(zhuǎn)速一般維持在（）A.1000-2000轉(zhuǎn)/分B.2000-4000轉(zhuǎn)/分C.4000-8000轉(zhuǎn)/分D.8000-10000轉(zhuǎn)/分2.ECMO患者常見的血管并發(fā)癥是（）A.血栓形成B.血管狹窄C.血管擴(kuò)張D.血管畸形3.ECMO患者氣道護(hù)理時，適宜的氣道濕化溫度是（）A.30-32℃B.32-35℃C.35-37℃D.37-39℃4.進(jìn)行ECMO治療時，膜肺的主要功能是（）A.過濾血液B.氣體交換C.調(diào)節(jié)血壓D.維持體溫5.ECMO患者抗凝治療常用藥物是（）A.阿司匹林B.華法林C.肝素D.氯吡格雷6.ECMO設(shè)備中，負(fù)責(zé)驅(qū)動血液流動的部件是（）A.膜肺B.氧合器C.離心泵D.監(jiān)測系統(tǒng)7.為ECMO患者更換敷料時，應(yīng)遵循的原則是（）A.清潔B.無菌C.干燥D.透氣8.ECMO患者連續(xù)腎替代治療（CRRT）的主要目的不包括（）A.清除水分B.糾正電解質(zhì)紊亂C.改善營養(yǎng)狀態(tài)D.清除代謝廢物9.ECMO運(yùn)行期間，需要密切監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.血糖B.血紅蛋白C.血小板計數(shù)D.以上都是10.ECMO患者撤機(jī)的指征不包括（）A.心肺功能恢復(fù)B.血流動力學(xué)穩(wěn)定C.感染控制D.患者要求二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.ECMO護(hù)理中，需要密切觀察的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.血栓形成D.空氣栓塞E.溶血2.對ECMO患者進(jìn)行心理護(hù)理時，可采取的措施有（）A.加強(qiáng)溝通B.允許家屬適當(dāng)陪伴C.播放舒緩音樂D.給予心理支持E.告知治療進(jìn)展3.ECMO設(shè)備的組成部分包括（）A.氧合器B.離心泵C.監(jiān)測系統(tǒng)D.管道及接頭E.水箱4.關(guān)于ECMO患者的營養(yǎng)支持，正確的是（）A.早期可采用腸外營養(yǎng)B.病情穩(wěn)定后逐漸過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)C.保證足夠的熱量供應(yīng)D.注意補(bǔ)充維生素和微量元素E.限制蛋白質(zhì)攝入5.ECMO患者氣道護(hù)理的要點包括（）A.保持氣道通暢B.合理的氣道濕化C.定時翻身拍背D.嚴(yán)格無菌操作E.監(jiān)測呼吸參數(shù)6.為ECMO患者進(jìn)行抗凝護(hù)理時，應(yīng)注意（）A.監(jiān)測凝血指標(biāo)B.觀察有無出血傾向C.遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量D.防止肝素漏出血管外E.定期更換抗凝部位7.ECMO患者預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.加強(qiáng)病房環(huán)境管理C.合理使用抗生素D.提高患者免疫力E.定期更換敷料8.ECMO運(yùn)行過程中，可能出現(xiàn)的報警原因有（）A.血流量不足B.氧合不良C.溫度異常D.壓力過高E.空氣進(jìn)入9.ECMO患者肢體護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.觀察肢體血運(yùn)B.防止肢體受壓C.定時進(jìn)行肢體活動D.保持肢體清潔E.預(yù)防深靜脈血栓10.影響ECMO治療效果的因素有（）A.患者原發(fā)病B.治療時機(jī)C.設(shè)備性能D.護(hù)理質(zhì)量E.患者經(jīng)濟(jì)狀況三、判斷題（每題2分，共10題）1.ECMO治療可以完全替代心肺功能。（）2.ECMO患者的體溫應(yīng)維持在正常范圍，防止低溫導(dǎo)致凝血功能異常。（）3.為ECMO患者進(jìn)行穿刺操作時，不需要特別注意無菌原則。（）4.ECMO運(yùn)行期間，不需要監(jiān)測患者的血?dú)夥治?。（?.離心泵在ECMO中主要起到氧合血液的作用。（）6.ECMO患者出現(xiàn)出血并發(fā)癥時，應(yīng)立即停止抗凝治療。（）7.對ECMO患者進(jìn)行心理護(hù)理不重要，主要關(guān)注生理指標(biāo)即可。（）8.ECMO設(shè)備的管道可以長期使用，不需要更換。（）9.ECMO患者營養(yǎng)支持只需要關(guān)注熱量攝入，不需要關(guān)注其他營養(yǎng)素。（）10.ECMO撤機(jī)后不需要對患者進(jìn)行后續(xù)觀察。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述ECMO患者氣道護(hù)理的重要性。答：保持氣道通暢，利于氣體交換，保證氧供；合理濕化氣道，防止痰液干結(jié)；預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥，減少呼吸做功，促進(jìn)心肺功能恢復(fù)。2.列舉ECMO患者常見的感染部位。答：常見感染部位有血管穿刺部位、肺部、泌尿系統(tǒng)、血液等。血管穿刺處易因有創(chuàng)操作感染；肺部因氣道開放易感染；導(dǎo)尿等操作使泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險增加；血液處于體外循環(huán)也可能引發(fā)感染。3.簡述ECMO運(yùn)行中對血流量監(jiān)測的意義。答：血流量是ECMO重要參數(shù)，監(jiān)測其變化能及時發(fā)現(xiàn)循環(huán)灌注是否充足。若血流量不足，組織器官灌注不良，可導(dǎo)致多器官功能損害；若血流量異常增加，可能引起管道壓力異常等問題，影響治療安全。4.說明ECMO患者預(yù)防血栓形成的護(hù)理措施。答：遵醫(yī)囑合理抗凝，監(jiān)測凝血指標(biāo)調(diào)整劑量；保持管道通暢，避免血液瘀滯；適當(dāng)肢體活動，促進(jìn)血液循環(huán)；觀察肢體血運(yùn)，若有異常及時處理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論ECMO患者在治療過程中，如何平衡抗凝與出血的風(fēng)險。答：要密切監(jiān)測凝血指標(biāo)，如活化部分凝血活酶時間等，依結(jié)果調(diào)整抗凝藥物劑量。觀察患者有無出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血等。根據(jù)患者病情、基礎(chǔ)疾病等個體化制定抗凝方案，在保證ECMO管路通暢、預(yù)防血栓的同時，避免過度抗凝引發(fā)嚴(yán)重出血。2.談?wù)凟CMO患者轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室后的延續(xù)護(hù)理要點。答：需關(guān)注患者心肺功能恢復(fù)情況，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。指導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)活動能力。做好家庭護(hù)理指導(dǎo)，包括傷口護(hù)理、用藥、營養(yǎng)等。加強(qiáng)心理支持，幫助患者適應(yīng)生活變化，同時告知患者及家屬如有異常及時就醫(yī)。3.探討如何提高ECMO團(tuán)隊成員之間的協(xié)作效率。答：加強(qiáng)團(tuán)隊成員專業(yè)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處理能力。建立規(guī)范的溝通流程，如定期病例討論、交班清晰準(zhǔn)確。明確各成員職責(zé)，避免職責(zé)不清導(dǎo)致的混亂。進(jìn)行模擬演練，增強(qiáng)團(tuán)隊在緊急情況時的配合默契，提高整體協(xié)作效率。4.論述ECMO護(hù)理中如何保障患者安全。答：嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；密切監(jiān)測各項生命體征、血流動力學(xué)等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)異常處理；確保ECMO設(shè)備正常運(yùn)行，做好設(shè)備維護(hù)與管理；規(guī)范護(hù)理操作，如給藥、翻身等，防止意外發(fā)生；加強(qiáng)心理護(hù)理，避免患者因心理問題影響治療，全方位保障患者安全。答案一、單項選擇題1.C2.A3.B4.B5.C6.C7.B8.C9.D10.D二、多項選擇題1.ABC