肋骨腫瘤CT課件XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄肋骨腫瘤概述01CT在肋骨腫瘤診斷中的作用02肋骨腫瘤CT影像特征03病例分析與討論06肋骨腫瘤的臨床處理05CT引導(dǎo)下的肋骨腫瘤治療04肋骨腫瘤概述PART01肋骨腫瘤定義良惡性區(qū)分根據(jù)細(xì)胞特性分為良性和惡性兩類腫瘤概念肋骨上細(xì)胞異常增生形成的腫塊0102發(fā)病率及病因較低但種類多發(fā)病率基因突變與轉(zhuǎn)移常見病因腫瘤分類生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰，對(duì)周圍組織影響小。良性腫瘤生長(zhǎng)迅速，邊界模糊，易轉(zhuǎn)移，對(duì)周圍組織破壞大。惡性腫瘤CT在肋骨腫瘤診斷中的作用PART02CT檢查原理利用X射線穿透人體，接收器測(cè)量強(qiáng)度后計(jì)算機(jī)重建圖像。X射線成像高分辨率圖像顯示肋骨及周圍組織細(xì)微結(jié)構(gòu)，輔助診斷腫瘤。高分辨率檢測(cè)CT對(duì)腫瘤的診斷價(jià)值CT能清晰顯示肋骨腫瘤形態(tài)、大小及周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。清晰成像通過CT檢查，可早期發(fā)現(xiàn)肋骨腫瘤，提高治療成功率。早期發(fā)現(xiàn)CT與其他影像技術(shù)比較0201CT用X射線掃描，MRI用磁場(chǎng)成像。成像原理差異組織敏感度CT快速診斷，MRI神經(jīng)系統(tǒng)更佳。檢查適應(yīng)癥CT擅長(zhǎng)骨骼，MRI軟組織更清晰。03肋骨腫瘤CT影像特征PART03良性腫瘤影像表現(xiàn)形狀規(guī)則清晰良性腫瘤CT影像形狀規(guī)則，邊界清晰，增強(qiáng)檢查均勻強(qiáng)化或不強(qiáng)化。周圍無浸潤(rùn)腫瘤周圍無浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與周圍組織分界清楚。惡性腫瘤影像表現(xiàn)瘤骨密度不均，溶骨型破壞明顯。瘤骨與溶骨破壞骨膜反應(yīng)多樣，軟組織腫脹或腫塊出現(xiàn)。骨膜與軟組織反應(yīng)特殊類型腫瘤影像病灶內(nèi)毛玻璃樣改變，病變長(zhǎng)多超8cm。骨纖維增殖癥高度膨脹，病灶內(nèi)皂泡樣改變。巨細(xì)胞瘤影像CT引導(dǎo)下的肋骨腫瘤治療PART04CT引導(dǎo)介入治療利用CT引導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)肋骨腫瘤精準(zhǔn)穿刺，獲取病理標(biāo)本以明確良惡性。精準(zhǔn)穿刺活檢01CT引導(dǎo)下進(jìn)行射頻消融等微創(chuàng)治療，有效滅活腫瘤細(xì)胞，減輕患者痛苦。微創(chuàng)介入治療02治療前后影像對(duì)比顯示腫瘤位置大小治療前影像01腫瘤縮小或消除治療后變化02治療效果評(píng)估靶病灶變化未達(dá)到PR或PD標(biāo)準(zhǔn)疾病穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)靶病灶直徑總和縮小≥30%部分緩解標(biāo)準(zhǔn)所有靶病灶消失，腫瘤標(biāo)志物正常完全緩解標(biāo)準(zhǔn)肋骨腫瘤的臨床處理PART05診斷流程包括身體檢查、影像檢查等。獲取腫瘤組織，確定腫瘤性質(zhì)。全面檢查病理活檢治療方案選擇切除腫瘤，良性局部切，惡性廣泛切。手術(shù)治療放療用射線殺癌，化療用藥殺癌，聯(lián)合使用提療效。放療化療隨訪與監(jiān)測(cè)術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查CT，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)。定期影像復(fù)查01留意疼痛、腫脹等癥狀變化，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。關(guān)注全身癥狀02病例分析與討論P(yáng)ART06典型病例展示展示肋骨良性腫瘤CT影像，分析特征，討論治療方案。病例一：良性展示肋骨惡性腫瘤CT影像，分析擴(kuò)散情況，探討治療難點(diǎn)。病例二：惡性診斷思路分析分析患者癥狀，如疼痛、腫脹等，初步判斷腫瘤可能性。癥狀觀察結(jié)合CT影像，觀察腫瘤形態(tài)、位置及與周圍組織關(guān)系，輔助診斷。影像特征治療策略討論01手術(shù)