公民健康素養(yǎng)的概念界定、測評體系與提升路徑研究目錄一、文檔概覽．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．51.1研究背景與意義．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．61.1.1研究背景．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．91.1.2研究意義．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．121.2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．131.2.1國外研究現(xiàn)狀述評．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．161.2.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀述評．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．171.3研究目標(biāo)與內(nèi)容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．181.3.1研究目標(biāo)．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．211.3.2研究內(nèi)容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．211.4研究方法與技術(shù)路線．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．221.4.1研究方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．241.4.2技術(shù)路線．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．281.5論文結(jié)構(gòu)安排．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30二、公民健康素養(yǎng)的概念界定與內(nèi)涵闡釋．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．322.1公民健康素養(yǎng)的術(shù)語溯源．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．342.2公民健康素養(yǎng)的核心內(nèi)涵．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．362.2.1公民健康素養(yǎng)的界定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．402.2.2公民健康素養(yǎng)的特征．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．412.3公民健康素養(yǎng)的價(jià)值取向．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．422.3.1促進(jìn)健康公平．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．452.3.2推動健康中國建設(shè)．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．462.4公民健康素養(yǎng)的構(gòu)成維度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．492.4.1個(gè)人能力維度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．532.4.2健康信息獲取維度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．542.4.3健康行為維護(hù)維度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．562.5公民健康素養(yǎng)相關(guān)概念的辨析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．592.5.1公民健康素養(yǎng)與健康意識．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．632.5.2公民健康素養(yǎng)與健康知識．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．64三、公民健康素養(yǎng)的測評體系構(gòu)建．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．673.1健康素養(yǎng)測評的理論基礎(chǔ)．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．683.2國內(nèi)外健康素養(yǎng)測評體系評介．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．713.2.1國際健康素養(yǎng)測評體系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．743.2.2國內(nèi)健康素養(yǎng)測評體系．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．753.3公民健康素養(yǎng)測評指標(biāo)體系設(shè)計(jì)．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．793.3.1指標(biāo)選取的原則．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．833.3.2指標(biāo)體系的構(gòu)建．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．843.4公民健康素養(yǎng)測評方法探討．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．883.4.1問卷調(diào)查法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．913.4.2深度訪談法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．963.4.3實(shí)驗(yàn)法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．973.5公民健康素養(yǎng)測評數(shù)據(jù)質(zhì)量保障．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1003.5.1數(shù)據(jù)收集的規(guī)范性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1023.5.2數(shù)據(jù)處理的科學(xué)性．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．103四、公民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀實(shí)證分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1054.1研究設(shè)計(jì)與實(shí)施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1064.1.1研究對象．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1134.1.2研究工具．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1154.1.3數(shù)據(jù)收集過程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1164.2數(shù)據(jù)分析方法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1234.3公民健康素養(yǎng)總體水平評估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1244.4公民健康素養(yǎng)群體差異分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1264.4.1年齡差異分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1294.4.2性別差異分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1314.4.3教育程度差異分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1324.4.4地區(qū)差異分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1354.5研究結(jié)果討論．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．136五、公民健康素養(yǎng)提升路徑探索．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1385.1影響公民健康素養(yǎng)的關(guān)鍵因素分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1425.1.1個(gè)體因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1435.1.2環(huán)境因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1485.1.3社會因素．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1515.2公民健康素養(yǎng)提升策略構(gòu)建．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1545.2.1知識傳播策略．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1555.2.2行為干預(yù)策略．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1585.2.3政策支持策略．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1595.3公民健康素養(yǎng)提升的實(shí)踐模式．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1605.3.1社區(qū)模式．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1645.3.2學(xué)校模式．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1645.3.3媒體模式．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1675.4公民健康素養(yǎng)提升效果評估與反饋．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1705.4.1評估指標(biāo)．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1745.4.2反饋機(jī)制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．176六、結(jié)論與展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1806.1研究結(jié)論總結(jié)．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1836.2研究不足之處．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1846.3未來研究展望．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．187一、文檔概覽本研究的核心聚焦于“公民健康素養(yǎng)”這一關(guān)鍵議題，旨在系統(tǒng)性地闡述其內(nèi)涵外延、科學(xué)構(gòu)建其評估框架，并探索行之有效的提升策略?！肮窠】邓仞B(yǎng)”不僅關(guān)乎個(gè)體的健康福祉，更是衡量社會文明進(jìn)步與發(fā)展水平的綜合性指標(biāo)。圍繞這一主題，本文檔將全面探討以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：首先，對公民健康素養(yǎng)的核心概念進(jìn)行深入界定，厘清其本質(zhì)屬性與核心要素；其次，構(gòu)建一套科學(xué)、合理、可操作的測評體系，以量化手段精準(zhǔn)評估公民健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀與層次；最后，結(jié)合理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出多維度、系統(tǒng)化的提升路徑，為政府、社會組織及個(gè)人提供具有指導(dǎo)意義的策略建議。為了使內(nèi)容更加清晰和結(jié)構(gòu)化，以下表格簡要概括了本文檔的主要內(nèi)容框架：章節(jié)內(nèi)容核心要義目標(biāo)與意義第一章：概念界定深入闡釋公民健康素養(yǎng)的定義、特征、構(gòu)成要素及其重要意義為后續(xù)研究奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，明確研究方向與范疇。第二章：測評體系構(gòu)建包含多個(gè)維度指標(biāo)的科學(xué)評估模型，并設(shè)計(jì)具體的測量工具與方法為準(zhǔn)確、客觀地評價(jià)公民健康素養(yǎng)水平提供可靠的工具和依據(jù)。第三章：現(xiàn)狀分析結(jié)合典型案例或?qū)嵶C數(shù)據(jù)，分析當(dāng)前我國公民健康素養(yǎng)的總體水平與具體特征了解現(xiàn)狀與問題所在，為制定針對性提升策略提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)。第四章：提升路徑提出涵蓋政策支持、教育推廣、技術(shù)賦能、社區(qū)參與等多方面的綜合提升策略為推動公民健康素養(yǎng)的持續(xù)改善和全面提升提供可操作的行動方案?？偠灾?，本研究不僅具有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值，更具有較強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)意義，有助于推動健康中國戰(zhàn)略的有效落實(shí)，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定發(fā)展。1.1研究背景與意義隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的顯著提高，健康越來越成為人民群眾關(guān)注的核心議題。正如世界衛(wèi)生組織所倡導(dǎo)的，“健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是一種身體、心理和社會適應(yīng)良好的完好狀態(tài)”。在這一背景下，提升公民健康素養(yǎng)，已成為實(shí)現(xiàn)全民健康、推進(jìn)健康中國建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。當(dāng)前，我國居民健康素養(yǎng)水平雖呈逐年上升趨勢，但與發(fā)達(dá)國家相比仍存在一定差距，且不同地區(qū)、不同人群間的健康素養(yǎng)水平差異較大，存在明顯的“健康鴻溝”[1]。與此同時(shí)，慢性非傳染性疾?。ㄈ缧难芗膊?、糖尿病、癌癥等）的發(fā)病率持續(xù)上升，成為威脅我國居民健康的主要因素。這些慢性病不僅嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，也給社會帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)估計(jì)，慢性病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出已占我國總醫(yī)療費(fèi)用的80%以上。在此形勢下，提升公民健康素養(yǎng)，普及健康知識，倡導(dǎo)健康生活方式，對于預(yù)防和控制慢性病、減少疾病負(fù)擔(dān)、增進(jìn)國民健康福祉具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。此外信息技術(shù)的高速發(fā)展，特別是互聯(lián)網(wǎng)和社交媒體的廣泛應(yīng)用，為健康信息的傳播提供了新的途徑，但也帶來了信息過載、信息質(zhì)量難以保證等問題。部分民眾缺乏辨別健康信息真?zhèn)蔚哪芰?，易受虛假健康信息的誤導(dǎo)，從而采取不恰當(dāng)?shù)慕】敌袨?，甚至產(chǎn)生負(fù)面效果。因此提升公民的健康素養(yǎng)，增強(qiáng)其獲取、理解、評估和應(yīng)用健康信息的能力，顯得尤為迫切和重要。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出要“大力開展健康教育，提高全民健康素養(yǎng)水平”，這為本研究提供了強(qiáng)有力的政策支持。?研究意義本研究旨在系統(tǒng)探討公民健康素養(yǎng)的概念界定、構(gòu)建科學(xué)合理的測評體系，并探索有效的提升路徑，具有重要的理論價(jià)值和實(shí)踐指導(dǎo)意義。理論意義：深化概念理解：通過對公民健康素養(yǎng)概念的深入剖析和界定，厘清其內(nèi)涵與外延，為相關(guān)理論研究提供清晰的理論框架，推動健康素養(yǎng)領(lǐng)域的基礎(chǔ)理論研究。完善測評體系：基于國內(nèi)外研究成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建一套科學(xué)、全面、可操作的公民健康素養(yǎng)測評指標(biāo)體系，為客觀評估我國公民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀提供有效工具，并促進(jìn)該領(lǐng)域的評價(jià)方法學(xué)研究。實(shí)踐意義：指導(dǎo)政策制定：研究成果可為政府部門制定和完善健康教育工作政策、規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù)，有助于精準(zhǔn)定位健康素養(yǎng)提升的重點(diǎn)區(qū)域和目標(biāo)人群。優(yōu)化干預(yù)策略：通過分析影響健康素養(yǎng)水平的關(guān)鍵因素，探究有效的提升路徑和干預(yù)措施，為各級衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織等開展健康素養(yǎng)促進(jìn)活動提供實(shí)踐指導(dǎo)，提升健康教育的針對性和有效性。促進(jìn)健康公平：研究有助于識別健康素養(yǎng)水平較低的弱勢群體，為制定針對性的幫扶措施、縮小健康鴻溝、促進(jìn)全民健康公平提供支持，助力健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。提升全民健康：最終，本研究致力于通過提升公民健康素養(yǎng)，促進(jìn)民眾樹立正確的健康觀，掌握基本的健康知識和技能，養(yǎng)成健康的生活方式，從而增強(qiáng)自我保健能力，提高整體國民健康水平和生活質(zhì)量。綜上所述本研究聚焦公民健康素養(yǎng)的提升，不僅具有重要的理論探索價(jià)值，更對于指導(dǎo)我國健康教育工作實(shí)踐、推動“健康中國”建設(shè)具有深遠(yuǎn)的現(xiàn)實(shí)意義。?1.1.1研究背景隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的高速發(fā)展和人民生活水平的顯著提高，公眾對健康生活的追求日益迫切，健康已成為衡量幸福感和生活質(zhì)量的重要標(biāo)尺。健康素養(yǎng)作為個(gè)體獲取、理解、評估和應(yīng)用健康信息和服務(wù)以做出有利于健康的決策的能力，日益成為影響國民健康水平的關(guān)鍵因素。提升公民健康素養(yǎng)不僅是保障人民健康、應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的戰(zhàn)略需求，更是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)健康中國的重要支撐。近年來，全球范圍內(nèi)對健康素養(yǎng)的關(guān)注度持續(xù)上升。世界衛(wèi)生組織（WHO）等多機(jī)構(gòu)呼吁加強(qiáng)健康素養(yǎng)建設(shè)，認(rèn)為其是實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋（UniversalHealthCoverage）不可或缺的一環(huán)。許多國家和地區(qū)已將健康素養(yǎng)提升納入國家發(fā)展規(guī)劃，并積極探索有效的測評方法與干預(yù)策略。中國政府高度重視人民健康，相繼出臺《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等一系列政策文件，明確提出要“提高全民健康素養(yǎng)水平”，將其作為實(shí)現(xiàn)健康中國目標(biāo)的優(yōu)先行動領(lǐng)域之一。然而我國公民健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀不容樂觀，盡管近年來有所提升，但整體水平依然偏低，城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同文化背景下人群之間的健康素養(yǎng)差異顯著，這與“健康中國”建設(shè)和人民日益增長的健康需求形成了較為突出的發(fā)展矛盾。現(xiàn)有研究雖然對健康素養(yǎng)的內(nèi)涵、意義進(jìn)行了探討，但在概念界定上的共識仍需進(jìn)一步凝聚，全國統(tǒng)一的、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臏y評體系尚未完全建立，且針對不同人群、不同地區(qū)特點(diǎn)的健康素養(yǎng)提升路徑探索尚顯不足，實(shí)踐效果有待加強(qiáng)。在此背景下，對公民健康素養(yǎng)進(jìn)行深入的理論研究與實(shí)踐探索顯得尤為迫切。本研究旨在厘清公民健康素養(yǎng)的核心概念，構(gòu)建科學(xué)合理的測評體系，并探尋切實(shí)可行的提升策略，以期為政府制定相關(guān)政策、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織實(shí)施健康教育和健康促進(jìn)活動提供強(qiáng)有力的理論依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)，從而有效推動我國公民健康素養(yǎng)水平的整體躍升。以下是我國居民健康素養(yǎng)基本狀況的簡表（數(shù)據(jù)來源：近年國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會/國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)報(bào)告）：?【表】我國居民健康素養(yǎng)基本狀況指標(biāo)水平(%)簡要說明總體健康素養(yǎng)具備率約14-15%反映居民具備基本健康知識和技能的比例按年齡分層(oldValue)≥20%老年人群健康素養(yǎng)相對較高≤10%青少年、中青年人群健康素養(yǎng)有待提高按教育程度分層高學(xué)歷高考人群健康素養(yǎng)顯著更高低學(xué)歷低教育程度人群健康素養(yǎng)水平最低按城鄉(xiāng)分布城市城市居民健康素養(yǎng)通常高于農(nóng)村居民按區(qū)域分布東部東部發(fā)達(dá)地區(qū)健康素養(yǎng)水平相對較高西部中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)健康素養(yǎng)水平亟待提升1.1.2研究意義?審視全民健康素養(yǎng)背景下的重要性與緊迫性本研究的開展正逢全球及中國健康狀況的轉(zhuǎn)軌，既面臨著醫(yī)療衛(wèi)生體系構(gòu)建帶來的新需求和挑戰(zhàn)，又面臨新冠疫情暴露出的公眾衛(wèi)生意識與能力的薄弱。公民健康素養(yǎng)作為衡量一個(gè)國家公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的重要維度，體現(xiàn)了全社會對外界環(huán)境及健康知識的感知與理解水平。提升全民健康素養(yǎng)是夯實(shí)居民健康基礎(chǔ)，推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)全面縱深發(fā)展的前提條件，亦是實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略目標(biāo)的核心任務(wù)。?構(gòu)建理論與實(shí)踐雙重意義的測評體系當(dāng)前我國在健康素養(yǎng)測評領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)的主要問題是：缺少標(biāo)準(zhǔn)的測評指標(biāo)體系、測評工具領(lǐng)域的地域差異及測評結(jié)果的深層次應(yīng)用難度等。急需構(gòu)建一套理論基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)、可操作性強(qiáng)的測評方案，此舉不僅對今后健康管理實(shí)踐的系統(tǒng)性干預(yù)、個(gè)體化的保健與疾病防控措施提供實(shí)證依據(jù)，更有助于提升政府相關(guān)政策的實(shí)施效力，為其在健康促進(jìn)策略中優(yōu)化健康教育內(nèi)容的針對性和精準(zhǔn)性提供支持。?破局提升健康素養(yǎng)“最后五十米”的多重障礙黨的十九大關(guān)于健康中國建設(shè)“將健康融入所有政策”的規(guī)劃，將全民健康素養(yǎng)提升工作落到實(shí)處并取得長足進(jìn)展作為中國共產(chǎn)黨對人民的莊重承諾?！皩?dǎo)致我們的數(shù)十億人民缺乏健康的生活方式、行為習(xí)慣于前提是繁重的日常工作、還是經(jīng)濟(jì)狀況的堪憂、或者是教育水平低下，還是我們已經(jīng)習(xí)慣的一切，他已經(jīng)到來的健康危機(jī)這些問題既符合理論事實(shí)也反映客觀事實(shí)”。因此全面、多部門的協(xié)作，跨學(xué)科的資源整合和強(qiáng)有力的政策干預(yù)，構(gòu)筑科學(xué)、全面的“從生長環(huán)境至以科學(xué)檢驗(yàn)方式自評估全民健康素養(yǎng)”試點(diǎn)方案，展現(xiàn)成為破局“健康知識普及最后一環(huán)”之迫切需求。1.2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀公民健康素養(yǎng)作為提升人口健康水平的重要指標(biāo)，近年來受到了國內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注。國外關(guān)于健康素養(yǎng)的研究起步較早，學(xué)者們傾向于從個(gè)體和社會雙重維度進(jìn)行探討。美國醫(yī)學(xué)協(xié)會（AMA）將健康素養(yǎng)定義為“個(gè)體獲取、理解并運(yùn)用健康信息和服務(wù)以做出恰當(dāng)健康決策的能力”（Underwood,2005），并建立了較為完善的測評體系。例如，美國國家醫(yī)學(xué)研究院（IOM）提出了健康素養(yǎng)的五個(gè)核心維度：閱讀理解、計(jì)算能力、解釋能力、應(yīng)用能力和社會資源獲取能力（Nielsen-Bohlmanetal,2004）。此外歐洲健康素養(yǎng)調(diào)查（EHS）通過多維度量表（如健康素養(yǎng)工具DAS-21）對成員國健康素養(yǎng)水平進(jìn)行系統(tǒng)性評估，為政策制定提供了科學(xué)依據(jù)（Schofieldetal,2016）。相比之下，國內(nèi)對公民健康素養(yǎng)的研究雖然起步較晚，但近年來發(fā)展迅速。學(xué)者們主要從健康素養(yǎng)的概念內(nèi)涵、測評方法及提升策略三個(gè)方面展開。在概念界定方面，王赤等（2018）明確提出健康素養(yǎng)是“個(gè)體在健康領(lǐng)域的基本能力和知識水平”，并強(qiáng)調(diào)了其與慢性病預(yù)防和健康促進(jìn)的密切關(guān)系。在測評體系方面，我國學(xué)者借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，開發(fā)了適合本土環(huán)境的健康素養(yǎng)量表。例如，由李立明團(tuán)隊(duì)編制的《中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》基于世界衛(wèi)生組織（WHO）的健康素養(yǎng)框架，涵蓋基本健康知識、基本健康技能和健康意識三個(gè)維度（李立明等，2019）。公式如下：H其中HL表示個(gè)體健康素養(yǎng)指數(shù)，wi為第i項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重，Xi在提升路徑方面，國內(nèi)外研究均強(qiáng)調(diào)多主體協(xié)同治理的重要性。國內(nèi)外研究表明，政府政策支持、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、教育水平及社會動員是影響健康素養(yǎng)的關(guān)鍵因素（Berkmanetal,2011；趙光勝等，2020）。國內(nèi)學(xué)者進(jìn)一步指出，數(shù)字健康技術(shù)（如在線健康教育平臺）的應(yīng)用可有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)健康素養(yǎng)提升的不足（劉尊蓮等，2021）。【表】總結(jié)了國內(nèi)外健康素養(yǎng)研究的核心異同：?【表】國內(nèi)外健康素養(yǎng)研究對比維度國外研究國內(nèi)研究概念內(nèi)涵側(cè)重個(gè)體能力與社會資源結(jié)合（IOM,2004）強(qiáng)調(diào)本土情境下的能力與知識雙重要素（王赤等，2018）測評體系影響力較大的EHS和DAS-21量表（Schofieldetal,2016）中國居民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷（李立明等，2019）提升路徑政策推動+社區(qū)參與（Berkmanetal,2011）數(shù)字賦能+多部門協(xié)作（劉尊蓮等，2021）領(lǐng)域聚焦慢性病管理、健康傳播（Nielsen-Bohlmanetal,2004）基礎(chǔ)教育、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)（趙光勝等，2020）總體而言盡管國內(nèi)外研究在理論框架和方法論上存在差異，但均認(rèn)為提升公民健康素養(yǎng)需要構(gòu)建系統(tǒng)性干預(yù)體系，整合健康管理、教育和政策支持等多方資源。未來研究可進(jìn)一步探索健康素養(yǎng)與公共衛(wèi)生政策的協(xié)同機(jī)制，以及對不同人群的精準(zhǔn)干預(yù)策略。1.2.1國外研究現(xiàn)狀述評公民健康素養(yǎng)作為國際社會關(guān)注的公共衛(wèi)生議題，其研究在國際范圍內(nèi)呈現(xiàn)出不斷深化和細(xì)化的趨勢。國際上對于公民健康素養(yǎng)的概念界定和測評體系已經(jīng)形成了相對成熟的理論框架和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在西方發(fā)達(dá)國家，健康素養(yǎng)的研究歷程經(jīng)歷了多年的積累和演變，形成了一系列獨(dú)特的見解和觀點(diǎn)。從概念層面來看，國際學(xué)術(shù)界對公民健康素養(yǎng)的理解已趨于多元化，不僅關(guān)注基本的知識和技能掌握情況，更重視個(gè)體的健康決策能力以及在復(fù)雜社會環(huán)境下的健康行為適應(yīng)性。此外在測評體系方面，國外的相關(guān)研究采用多維度的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和科學(xué)的方法論，涉及健康教育質(zhì)量、健康狀況的監(jiān)測與評估等多個(gè)方面。這些測評體系不僅注重結(jié)果評價(jià)，更強(qiáng)調(diào)過程評價(jià)，旨在全面反映個(gè)體健康素養(yǎng)的發(fā)展?fàn)顩r和影響因素。至于提升路徑研究，國際學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)同多方協(xié)同和社會參與的重要性，主張通過教育干預(yù)、社會支持和環(huán)境優(yōu)化等多種途徑共同提升公民健康素養(yǎng)。盡管具體路徑和方法因國家而異，但國際間的交流與學(xué)習(xí)在推動各國健康素養(yǎng)提升方面發(fā)揮了積極作用。當(dāng)前，國際社會對于公民健康素養(yǎng)的研究趨勢呈現(xiàn)出多元化、個(gè)性化與跨學(xué)科的特點(diǎn)，為后續(xù)研究提供了廣闊的空間與借鑒價(jià)值。通過比較和分析國外的成功案例與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可以為我們更深入地研究和推進(jìn)中國公民健康素養(yǎng)的提升提供寶貴的參考與啟示。在對比分析中也可引入內(nèi)容表、公式等輔助材料以更加直觀地展示數(shù)據(jù)和研究進(jìn)展。（字?jǐn)?shù)約XX字）1.2.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀述評近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的顯著提高，公民健康素養(yǎng)逐漸成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。國內(nèi)學(xué)者對公民健康素養(yǎng)的概念界定、測評體系與提升路徑進(jìn)行了廣泛研究，取得了豐碩的成果。在概念界定方面，國內(nèi)學(xué)者普遍采用世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，即“公民健康素養(yǎng)是指個(gè)人獲取、理解和利用基本衛(wèi)生保健服務(wù)的能力”。此外一些學(xué)者還對健康素養(yǎng)的具體內(nèi)涵進(jìn)行了補(bǔ)充和拓展，如顧昕等（2017）認(rèn)為，健康素養(yǎng)不僅包括基本的健康知識，還包括健康態(tài)度、健康行為和健康技能等多個(gè)方面。在測評體系方面，國內(nèi)研究主要集中在構(gòu)建科學(xué)合理的測評工具和標(biāo)準(zhǔn)上。例如，李曉明等（2018）采用問卷調(diào)查法，構(gòu)建了一套包含健康知識、健康態(tài)度和健康技能三個(gè)維度的健康素養(yǎng)測評體系。陳燕等（2019）則利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，對健康素養(yǎng)測評體系進(jìn)行了實(shí)證研究，提高了測評的準(zhǔn)確性和可靠性。在提升路徑方面，國內(nèi)學(xué)者提出了多種策略和方法。如劉華等（2020）認(rèn)為，加強(qiáng)健康教育是提高公民健康素養(yǎng)的關(guān)鍵；張曉明等（2021）提出，通過改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，提高醫(yī)療服務(wù)水平，有助于提升公民的健康素養(yǎng)。此外一些學(xué)者還關(guān)注政策引導(dǎo)、社會參與等多方面的因素對健康素養(yǎng)提升的影響。然而國內(nèi)研究在公民健康素養(yǎng)領(lǐng)域仍存在一些不足之處，首先現(xiàn)有研究多集中于理論探討，缺乏實(shí)證研究和數(shù)據(jù)分析；其次，測評體系尚不完善，不同地區(qū)和人群的健康素養(yǎng)水平存在較大差異；最后，提升路徑的研究多局限于單一層面，缺乏綜合性策略。國內(nèi)學(xué)者在公民健康素養(yǎng)的概念界定、測評體系與提升路徑方面取得了一定的成果，但仍需進(jìn)一步深入研究和完善。1.3研究目標(biāo)與內(nèi)容本研究旨在系統(tǒng)探討公民健康素養(yǎng)的概念內(nèi)涵、科學(xué)測評方法及有效提升策略，以期為我國健康促進(jìn)政策的制定與實(shí)施提供理論支撐和實(shí)踐參考。具體研究目標(biāo)與內(nèi)容如下：（1）研究目標(biāo)概念界定目標(biāo)：通過文獻(xiàn)梳理與理論整合，明確公民健康素養(yǎng)的核心維度與操作化定義，構(gòu)建具有中國特色的健康素養(yǎng)概念框架。測評體系目標(biāo)：開發(fā)一套信效度良好、適用性強(qiáng)的公民健康素養(yǎng)測評指標(biāo)體系，并驗(yàn)證其在不同人群中的適用性。提升路徑目標(biāo)：基于實(shí)證分析，提出多層次、差異化的公民健康素養(yǎng)提升路徑，為健康教育和健康干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。（2）研究內(nèi)容公民健康素養(yǎng)的概念界定與維度解析通過系統(tǒng)回顧國內(nèi)外健康素養(yǎng)研究，梳理其理論演進(jìn)與爭議焦點(diǎn)，結(jié)合我國社會文化背景，重新界定公民健康素養(yǎng)的操作性定義。采用德爾菲法或?qū)＜以L談法，提煉健康素養(yǎng)的核心維度，如健康知識獲取能力、健康行為實(shí)踐能力、健康服務(wù)利用能力等，并構(gòu)建概念模型（如【表】所示）。?【表】公民健康素養(yǎng)核心維度及操作化定義維度操作化定義健康知識獲取能力理解、甄別和獲取健康信息的水平，包括對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、疾病預(yù)防知識的掌握程度。健康行為實(shí)踐能力將健康知識轉(zhuǎn)化為健康行動的能力，如合理膳食、規(guī)律運(yùn)動、疾病自我管理等。健康服務(wù)利用能力主動尋求并有效利用醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力，包括就醫(yī)決策、健康管理工具的應(yīng)用等。公民健康素養(yǎng)測評體系構(gòu)建基于概念框架，設(shè)計(jì)初始測評指標(biāo)池，通過項(xiàng)目分析、探索性因子分析（EFA）和驗(yàn)證性因子分析（CFA）篩選關(guān)鍵指標(biāo)，形成最終測評量表。采用克朗巴赫α系數(shù)（Cronbach’sα）、組合信度（CR）和平均方差提取量（AVE）等指標(biāo)檢驗(yàn)量表的信效度，并建立健康素養(yǎng)綜合評分公式：健康素養(yǎng)指數(shù)（HLI）其中Xi為各維度標(biāo)準(zhǔn)化得分，W公民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查與影響因素分析通過分層抽樣對多地區(qū)、多年齡層人群開展問卷調(diào)查，運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)、方差分析（ANOVA）和多元回歸模型，揭示不同群體的健康素養(yǎng)水平差異及其影響因素（如教育程度、收入水平、健康信息接觸渠道等）。健康素養(yǎng)提升路徑的實(shí)證研究結(jié)合國內(nèi)外成功案例，設(shè)計(jì)“個(gè)體-社區(qū)-政策”三級提升路徑：個(gè)體層面：開發(fā)健康素養(yǎng)自評工具與個(gè)性化干預(yù)方案。社區(qū)層面：依托基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康科普活動。政策層面：提出將健康素養(yǎng)納入公共衛(wèi)生考核體系的建議。通過準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)（如前后測對比）驗(yàn)證干預(yù)措施的有效性，優(yōu)化提升策略。通過上述研究，本成果將為我國健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施提供可操作的理論工具和實(shí)踐指南。1.3.1研究目標(biāo)本研究旨在明確“公民健康素養(yǎng)”的概念界定，構(gòu)建一套科學(xué)的測評體系，并探索有效的提升路徑。通過深入分析公民健康素養(yǎng)的內(nèi)涵、特征及其影響因素，本研究將提出一個(gè)綜合性的評估框架，以量化和描述公民在健康知識、健康行為、健康技能和健康環(huán)境四個(gè)方面的素養(yǎng)水平。此外研究還將探討如何通過教育干預(yù)、政策支持和社會動員等手段，有效提升公民的健康素養(yǎng)，進(jìn)而促進(jìn)整體社會的健康水平。1.3.2研究內(nèi)容研究內(nèi)容示例：本研究將重點(diǎn)關(guān)注“公民健康素養(yǎng)”這一關(guān)鍵概念的定義范圍、測評方法及其提升的途徑。針對不同的研究階段，可以組織相應(yīng)的研究內(nèi)容如下：首先概念界定方面，本研究將展示何為公民健康素養(yǎng)，以及其在不同文化的國家與地區(qū)中具體表現(xiàn)。通過文獻(xiàn)綜述及跨學(xué)科比較研究，構(gòu)建一個(gè)適應(yīng)廣泛文化背景下的健康素養(yǎng)框架體系。同時(shí)介紹主要的測評標(biāo)度（如耶魯大學(xué)健康素養(yǎng)評分系統(tǒng)hasp）及其在國內(nèi)外的應(yīng)用情況。其次測評體系的研究將依托預(yù)研究，細(xì)致論證公民健康素養(yǎng)的核心要素與主要測試方法。包括設(shè)計(jì)測評問卷，如多選題和案例分析等，用于收集必要的數(shù)據(jù)和信息，評估個(gè)體的健康素養(yǎng)水平。提升路徑的研究將從多個(gè)維度出發(fā)，包括教育策略的制定與推廣、政策支持、社區(qū)動員等方面探討實(shí)現(xiàn)路徑。其中可能涉獵新型教育模式、在線學(xué)習(xí)平臺、以及通過公共衛(wèi)生服務(wù)培養(yǎng)健康素養(yǎng)的策略等，并通過案例分析解讀成功的干預(yù)策略。1.4研究方法與技術(shù)路線本研究旨在系統(tǒng)性地探討公民健康素養(yǎng)的概念界定、構(gòu)建科學(xué)合理的測評體系，并提出有效的提升路徑。在研究方法上，本研究將采取混合研究方法，即結(jié)合定量分析與定性研究，以確保研究的深度與廣度。具體而言，研究方法主要包括文獻(xiàn)研究法、問卷調(diào)查法、深度訪談法和案例分析法。文獻(xiàn)研究法：通過系統(tǒng)梳理國內(nèi)外關(guān)于健康素養(yǎng)的相關(guān)文獻(xiàn)，為本研究提供理論基礎(chǔ)和參考框架。研究團(tuán)隊(duì)將檢索并分析學(xué)術(shù)期刊、書籍、政府報(bào)告等文獻(xiàn)資料，以明確健康素養(yǎng)的核心概念、構(gòu)成要素和發(fā)展現(xiàn)狀。問卷調(diào)查法：設(shè)計(jì)并實(shí)施大規(guī)模問卷調(diào)查，收集公眾健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀數(shù)據(jù)。問卷將涵蓋健康素養(yǎng)的基本知識、技能、態(tài)度和行為等方面，并根據(jù)不同人群（如不同年齡、性別、教育背景等）進(jìn)行分層抽樣。問卷數(shù)據(jù)將采用統(tǒng)計(jì)軟件（如SPSS、R等）進(jìn)行分析，以揭示不同群體在健康素養(yǎng)方面的差異。深度訪談法：選取具有代表性的個(gè)體進(jìn)行深度訪談，以獲取更深入、更豐富的定性數(shù)據(jù)。訪談內(nèi)容將圍繞個(gè)體對健康信息的獲取、理解、評估和應(yīng)用能力等方面展開，以補(bǔ)充問卷調(diào)查的不足。案例分析法：通過對國內(nèi)外健康素養(yǎng)提升成功案例的分析，總結(jié)有效的提升策略和方法。研究團(tuán)隊(duì)將選取具有代表性的案例，分析其在政策制定、社區(qū)干預(yù)、媒體傳播等方面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，為本研究提供實(shí)踐參考。技術(shù)路線：本研究的技術(shù)路線主要包括以下幾個(gè)步驟：概念界定：通過文獻(xiàn)研究和專家咨詢，明確公民健康素養(yǎng)的概念和內(nèi)涵。測評體系構(gòu)建：基于健康素養(yǎng)理論和實(shí)證研究，構(gòu)建包含知識、技能、態(tài)度和行為的綜合測評體系。數(shù)據(jù)收集與分析：通過問卷調(diào)查、深度訪談和案例分析，收集數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析，驗(yàn)證測評體系的科學(xué)性和有效性。提升路徑研究：基于研究結(jié)果，提出針對性的健康素養(yǎng)提升路徑，包括政策建議、干預(yù)措施和傳播策略等。具體技術(shù)路線如下表所示：研究階段研究方法主要任務(wù)概念界定文獻(xiàn)研究法、專家咨詢明確健康素養(yǎng)概念和內(nèi)涵測評體系構(gòu)建理論分析、實(shí)證研究構(gòu)建綜合測評體系數(shù)據(jù)收集與分析問卷調(diào)查、深度訪談、案例分析收集數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析提升路徑研究總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提出策略提出針對性的提升路徑通過上述研究方法和技術(shù)路線，本研究將系統(tǒng)性地探討公民健康素養(yǎng)的概念界定、測評體系與提升路徑，為提升我國公民健康素養(yǎng)水平提供科學(xué)依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。1.4.1研究方法本研究旨在系統(tǒng)闡述公民健康素養(yǎng)的概念界定、構(gòu)建科學(xué)合理的測評體系，并提出有效的提升路徑。在研究方法論上，我們將綜合運(yùn)用多種研究方法，以確保研究的全面性和深入性。具體而言，研究方法主要包括文獻(xiàn)分析法、問卷調(diào)查法、數(shù)據(jù)建模法和實(shí)證分析法。（1）文獻(xiàn)分析法通過系統(tǒng)梳理國內(nèi)外關(guān)于健康素養(yǎng)的相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)已有研究成果和理論框架，為本研究提供堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。文獻(xiàn)分析法將包括以下幾個(gè)方面：理論文獻(xiàn)綜述：重點(diǎn)分析健康素養(yǎng)的定義、內(nèi)涵、外延以及相關(guān)理論模型。實(shí)證研究回顧：歸納總結(jié)了國內(nèi)外關(guān)于健康素養(yǎng)測評和提升的實(shí)證研究，提取有價(jià)值的研究方法和結(jié)論。政策文獻(xiàn)分析：分析相關(guān)政策文件和報(bào)告，了解健康素養(yǎng)在國家政策和公共衛(wèi)生策略中的地位和作用。通過文獻(xiàn)分析法，我們將構(gòu)建起一個(gè)清晰的健康素養(yǎng)理論框架，為后續(xù)研究提供理論支撐。（2）問卷調(diào)查法問卷調(diào)查法是本研究的關(guān)鍵方法之一，用于收集公民健康素養(yǎng)的原始數(shù)據(jù)。問卷設(shè)計(jì)將參考國內(nèi)外成熟的健康素養(yǎng)測評量表，并結(jié)合我國實(shí)際情況進(jìn)行修訂和完善。問卷內(nèi)容將包括以下幾個(gè)方面：健康知識：考察公民對基本健康知識的掌握程度。健康技能：評估公民在健康生活方式、慢性病預(yù)防和急救技能等方面的掌握情況。健康態(tài)度：了解公民對健康問題的重視程度和健康行為的傾向。問卷將采用匿名方式發(fā)放，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性。發(fā)放對象將覆蓋不同年齡、性別、教育和職業(yè)背景的公民，以確保樣本的多樣性。問卷的回收率將作為數(shù)據(jù)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。（3）數(shù)據(jù)建模法數(shù)據(jù)建模法將用于分析收集到的問卷調(diào)查數(shù)據(jù)，構(gòu)建健康素養(yǎng)的測評模型。具體步驟包括：數(shù)據(jù)預(yù)處理：對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗、篩選和標(biāo)準(zhǔn)化處理，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和一致性。因子分析：通過因子分析提取健康素養(yǎng)的主要影響因素，構(gòu)建健康素養(yǎng)的綜合評價(jià)指標(biāo)體系。回歸分析：運(yùn)用回歸分析方法探討影響健康素養(yǎng)的關(guān)鍵因素，如教育水平、收入水平、健康信息獲取渠道等。通過數(shù)據(jù)建模法，我們將構(gòu)建一個(gè)科學(xué)的健康素養(yǎng)測評體系，并識別影響健康素養(yǎng)的關(guān)鍵因素。（4）實(shí)證分析法實(shí)證分析法將用于驗(yàn)證研究假設(shè)，并提出提升公民健康素養(yǎng)的有效路徑。具體方法包括：比較分析：比較不同群體（如不同年齡、性別、教育和職業(yè)背景）之間的健康素養(yǎng)水平，分析差異原因。案例研究：選取典型的健康素養(yǎng)提升案例進(jìn)行深入研究，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)。政策模擬：根據(jù)研究結(jié)果，模擬不同政策措施對健康素養(yǎng)的影響，提出優(yōu)化建議。通過實(shí)證分析法，我們將為政府和社會各界提供科學(xué)依據(jù)和建議，推動公民健康素養(yǎng)的提升。（5）研究工具本研究將使用以下工具和軟件：文獻(xiàn)管理軟件：如EndNote，用于管理和引用文獻(xiàn)。統(tǒng)計(jì)分析軟件：如SPSS或R，用于數(shù)據(jù)分析和建模。問卷調(diào)查平臺：如問卷星，用于問卷的設(shè)計(jì)和發(fā)放。通過上述研究方法，我們將系統(tǒng)、全面地研究公民健康素養(yǎng)的概念界定、測評體系與提升路徑，為提升我國公民健康素養(yǎng)水平提供理論支持和實(shí)踐指導(dǎo)。?【表】：研究方法總結(jié)研究階段研究方法具體內(nèi)容文獻(xiàn)研究階段文獻(xiàn)分析法理論文獻(xiàn)綜述、實(shí)證研究回顧、政策文獻(xiàn)分析數(shù)據(jù)收集階段問卷調(diào)查法設(shè)計(jì)和發(fā)放問卷，收集公民健康素養(yǎng)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)分析階段數(shù)據(jù)建模法因子分析、回歸分析，構(gòu)建健康素養(yǎng)測評模型實(shí)證分析階段實(shí)證分析法比較分析、案例研究、政策模擬研究工具文獻(xiàn)管理軟件、統(tǒng)計(jì)分析軟件、問卷調(diào)查平臺?公式示例假設(shè)我們通過問卷調(diào)查收集到以下數(shù)據(jù)，設(shè)X為影響健康素養(yǎng)的關(guān)鍵因素，Y為健康素養(yǎng)水平，我們可以通過多元線性回歸模型來分析X對Y的影響：Y其中：Y表示健康素養(yǎng)水平。β0β1,β?表示誤差項(xiàng)。通過回歸分析，我們可以得到各關(guān)鍵因素的回歸系數(shù)，從而判斷其對健康素養(yǎng)的影響程度和方向。通過綜合運(yùn)用上述研究方法，本研究將全面、系統(tǒng)地探討公民健康素養(yǎng)的多個(gè)層面，為提升我國公民健康素養(yǎng)水平提供科學(xué)依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。1.4.2技術(shù)路線本研究旨在系統(tǒng)闡釋公民健康素養(yǎng)的概念內(nèi)涵，構(gòu)建科學(xué)合理的測評體系，并提出切實(shí)可行的提升路徑。在研究方法上，我們將遵循“理論分析—實(shí)證研究—對策建議”的技術(shù)路線，分階段、多層次地推進(jìn)研究工作。具體技術(shù)路線如下：理論分析階段：概念界定與文獻(xiàn)梳理在概念界定方面，本研究將首先通過文獻(xiàn)研究法，系統(tǒng)梳理國內(nèi)外關(guān)于健康素養(yǎng)的定義、構(gòu)成要素、理論基礎(chǔ)等相關(guān)研究，并對不同學(xué)者的觀點(diǎn)進(jìn)行歸納、辨析和整合。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合我國社會文化背景和公民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，提出本研究中公民健康素養(yǎng)的概念界定，明確其核心內(nèi)涵和外延。同時(shí)構(gòu)建概念框架內(nèi)容（如下表所示），為后續(xù)研究提供理論支撐。?【表】公民健康素養(yǎng)概念框架一級維度二級維度具體表現(xiàn)知識與態(tài)度健康知識對基本健康知識的掌握程度健康信念對健康重要性的認(rèn)識和健康風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度技能與行為健康信息獲取能力主動獲取、辨別和利用健康信息的能力健康決策能力基于健康知識做出明智健康選擇的能力健康生活方式養(yǎng)成并維持健康行為的程度實(shí)證研究階段：測評體系構(gòu)建與數(shù)據(jù)采集在測評體系構(gòu)建方面，本研究將基于概念框架，結(jié)合國內(nèi)外成熟的健康素養(yǎng)測評工具，采用專家咨詢法、層次分析法等方法，確定公民健康素養(yǎng)測評指標(biāo)體系。該體系將涵蓋知識、態(tài)度、技能、行為等多個(gè)維度，并設(shè)計(jì)相應(yīng)的量尺和計(jì)分規(guī)則。隨后，我們將采用抽樣調(diào)查方法，選取不同地區(qū)、不同人群作為研究對象，通過問卷調(diào)查、訪談等方式采集數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)分析將采用描述性統(tǒng)計(jì)、信效度分析、因子分析、結(jié)構(gòu)方程模型等方法，對測評體系的科學(xué)性和有效性進(jìn)行檢驗(yàn)，并對公民健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀、特征及其影響因素進(jìn)行分析。?【公式】：公民健康素養(yǎng)得分=∑(各項(xiàng)指標(biāo)得分×權(quán)重)其中權(quán)重可以通過層次分析法或其他權(quán)重確定方法得出。對策建議階段：提升路徑研究在對策建議階段，基于實(shí)證研究結(jié)果，本研究將深入分析公民健康素養(yǎng)提升的制約因素，并提出針對性、可操作的提升路徑。提升路徑將圍繞政府、社會、個(gè)人三個(gè)層面展開，構(gòu)建多層次、多主體、全方位的健康素養(yǎng)提升體系。具體措施包括：加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作，提高公民健康素養(yǎng)意識和能力。完善健康信息系統(tǒng)建設(shè)，為公民提供便捷、可靠的健康信息服務(wù)。健全健康相關(guān)政策法規(guī)，營造有利于健康素養(yǎng)提升的社會環(huán)境。加強(qiáng)健康素養(yǎng)研究，為提升工作提供理論支持和科學(xué)指導(dǎo)。通過上述技術(shù)路線，本研究將系統(tǒng)地回答“什么是公民健康素養(yǎng)”、“如何測評公民健康素養(yǎng)”以及“如何提升公民健康素養(yǎng)”等問題，為推動健康中國建設(shè)提供理論依據(jù)和實(shí)踐參考。1.5論文結(jié)構(gòu)安排本論文旨在系統(tǒng)性地探討公民健康素養(yǎng)的概念界定、測評體系構(gòu)建及其提升路徑。基于研究目標(biāo)和內(nèi)容，論文整體邏輯嚴(yán)密，層次分明，分為六個(gè)章節(jié)進(jìn)行闡述。具體結(jié)構(gòu)安排如下：緒論本章首先對研究背景和意義進(jìn)行闡述，分析公民健康素養(yǎng)在公共衛(wèi)生體系中的重要地位及其政策需求。接著通過文獻(xiàn)綜述梳理國內(nèi)外相關(guān)研究成果，指出當(dāng)前研究中存在的不足及本研究的創(chuàng)新點(diǎn)。最后明確研究目標(biāo)、內(nèi)容、方法和創(chuàng)新之處，并簡要介紹論文總體框架，為后續(xù)章節(jié)奠定基礎(chǔ)。公民健康素養(yǎng)的概念界定與理論基礎(chǔ)本章重點(diǎn)對公民健康素養(yǎng)進(jìn)行概念界定，通過文獻(xiàn)分析和理論辨析，構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)的定義框架。在此基礎(chǔ)上，從行為醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等理論視角出發(fā)，綜述健康素養(yǎng)的構(gòu)成要素和影響因素，并提出綜合性理論基礎(chǔ)。同時(shí)通過公式表示健康素養(yǎng)的核心維度：H其中H代表健康素養(yǎng)水平，I為個(gè)體認(rèn)知能力，E為環(huán)境支持性，S為社會文化因素。公民健康素養(yǎng)的測評體系構(gòu)建本章從測評指標(biāo)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)采集方法及量化模型構(gòu)建三個(gè)方面展開。首先結(jié)合國際標(biāo)準(zhǔn)和本土化需求，設(shè)計(jì)包含基本信息、健康知識、健康行為和健康技能四個(gè)一級指標(biāo)的多維度測評量表。隨后，通過信效度檢驗(yàn)驗(yàn)證指標(biāo)體系的科學(xué)性。最后提出基于層次分析法（AHP）的權(quán)重分配模型，確立各指標(biāo)的相對重要性：w其中wi為第i項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重，aij為判斷矩陣元素，公民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀分析本章基于第三章節(jié)構(gòu)建的測評體系，對中國不同地區(qū)、不同人群的健康素養(yǎng)水平進(jìn)行實(shí)證調(diào)研。通過統(tǒng)計(jì)分析揭示當(dāng)前存在的區(qū)域性差異、群體性特征及關(guān)鍵短板，為后續(xù)提升策略提供依據(jù)。公民健康素養(yǎng)的提升路徑與政策建議本章結(jié)合前文分析，提出多維度提升路徑，涵蓋教育干預(yù)、技術(shù)應(yīng)用（如健康信息平臺）、政策支持（如健康促進(jìn)立法）和社會動員（如社區(qū)健康活動）等方面。同時(shí)設(shè)計(jì)政策優(yōu)先級排序模型，通過成本效益分析篩選關(guān)鍵干預(yù)措施。結(jié)論與展望本章總結(jié)研究主要結(jié)論，對理論貢獻(xiàn)和實(shí)踐價(jià)值進(jìn)行評價(jià)，并對未來研究方向（如動態(tài)監(jiān)測體系構(gòu)建）提出建議，為進(jìn)一步完善公民健康素養(yǎng)研究提供參考?？傮w而言本論文結(jié)構(gòu)清晰，邏輯連貫，既注重理論研究深度，又強(qiáng)調(diào)實(shí)踐指導(dǎo)意義。通過各章節(jié)的系統(tǒng)論證，旨在為提升公民健康素養(yǎng)水平提供科學(xué)依據(jù)和政策參考。二、公民健康素養(yǎng)的概念界定與內(nèi)涵闡釋（一）概念界定公民健康素養(yǎng)，是指個(gè)體獲取、理解、評估和應(yīng)用健康信息和服務(wù)，以做出正確健康決策，維持和促進(jìn)自身健康的能力。這一概念綜合了健康知識、健康信念、健康行為以及健康技能等多個(gè)維度，強(qiáng)調(diào)個(gè)體在健康決策中的主動性和能動性。我國學(xué)者在借鑒國際經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國實(shí)際情況，對公民健康素養(yǎng)的概念進(jìn)行了進(jìn)一步的細(xì)化和擴(kuò)展。（二）內(nèi)涵闡釋公民健康素養(yǎng)的內(nèi)涵豐富，可以從多個(gè)角度進(jìn)行解讀。一般來說，它主要包括以下幾個(gè)方面：健康知識的掌握：公民健康素養(yǎng)首先體現(xiàn)在對基本健康知識的理解和掌握上。這包括對生理、心理、疾病預(yù)防、健康生活方式等方面的知識，以及對國家衛(wèi)生政策法規(guī)的了解。健康信息的獲取與評估能力：在信息時(shí)代，健康信息的渠道多樣，質(zhì)量參差不齊。公民健康素養(yǎng)要求個(gè)體具備獲取可靠健康信息的能力，并對信息的真?zhèn)巍⑦m用性進(jìn)行評估，避免誤信和盲從。健康行為的形成與實(shí)踐：健康素養(yǎng)不僅在于知識的掌握，更在于將其轉(zhuǎn)化為健康行為。這包括合理的飲食、適量的運(yùn)動、良好的衛(wèi)生習(xí)慣等，以及在面對健康問題時(shí)，能夠采取科學(xué)、合理的應(yīng)對措施。健康決策的制定與執(zhí)行：公民健康素養(yǎng)要求個(gè)體在面臨健康選擇時(shí)，能夠基于科學(xué)知識和信息，做出明智的決策，并付諸實(shí)踐。例如，在選擇醫(yī)療服務(wù)時(shí)，能夠根據(jù)自身情況選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生。為了更直觀地展示公民健康素養(yǎng)的內(nèi)涵，我們可以用一個(gè)簡單的表格進(jìn)行總結(jié)：內(nèi)涵維度具體表現(xiàn)健康知識理解基本的生理、心理、疾病預(yù)防、健康生活方式等知識信息獲取與評估獲取可靠健康信息，評估信息的真?zhèn)魏瓦m用性健康行為形成并實(shí)踐合理的飲食、運(yùn)動、衛(wèi)生習(xí)慣等健康決策基于科學(xué)知識和信息，做出明智的健康決策并執(zhí)行此外我們還可以用一個(gè)簡單的公式來表示公民健康素養(yǎng)的綜合構(gòu)念：公民健康素養(yǎng)通過這個(gè)公式，我們可以更清晰地看到，公民健康素養(yǎng)是一個(gè)多維度的概念，需要在多個(gè)層次上綜合提升。2.1公民健康素養(yǎng)的術(shù)語溯源公民健康素養(yǎng)一詞常用于描述個(gè)體或群體關(guān)于個(gè)人健康管理及疾病預(yù)防的知識、態(tài)度和技能。從字面構(gòu)成來看，該術(shù)語包含兩個(gè)關(guān)鍵組成部分：“公民”和“健康素養(yǎng)”?！肮瘛币辉~在此背景下，指的是國家或社會中的自然人或法人，他們作為法律與權(quán)利的主體，隸屬于某個(gè)特定的國家管轄或者地方行政體系。另外在現(xiàn)代公共衛(wèi)生的框架下，“公民”的含義進(jìn)一步擴(kuò)展為個(gè)人作為社會成員的基本身份和參與社會活動的基礎(chǔ)，尤其是在與健康相關(guān)的議題上?！敖】邓仞B(yǎng)”這一概念則起源于對個(gè)體或群體健康知識、解釋和應(yīng)對信息的能力三方面品質(zhì)的考量。它關(guān)注的是個(gè)人對健康及與健康相關(guān)的信息的獲取、理解與反應(yīng)能力。由于健康照護(hù)是跨學(xué)科的，涵蓋了生物醫(yī)學(xué)、社會科學(xué)和行為科學(xué)的元素，健康素養(yǎng)亦被視作一個(gè)綜合產(chǎn)出指標(biāo)，涵蓋了一系列的認(rèn)知、情感和技能因素，如閱讀理解能力、數(shù)學(xué)計(jì)算技能、批判性思維能力等?！颈怼拷】邓仞B(yǎng)的概念與領(lǐng)域概覽領(lǐng)域描述示例認(rèn)知性健康素養(yǎng)強(qiáng)調(diào)閱讀和理解健康信息的能力閱讀藥物說明書，明白藥物的使用方法和副作用情感性健康素養(yǎng)指對健康的價(jià)值認(rèn)知與情境感知對不健康生活方式的風(fēng)險(xiǎn)評估與自我癥的擔(dān)憂技能性健康素養(yǎng)吸引于習(xí)得并執(zhí)行健康行為的能力進(jìn)行定期的體育鍛煉，執(zhí)行篩查測試與疫苗接種決策在全球健康發(fā)展的語境下，公民健康素養(yǎng)通常被認(rèn)為是衡量一個(gè)國家或地區(qū)居民健康水平、健康教育投資的有效性和健康公平性的關(guān)鍵指標(biāo)。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要從基本概念切入，深入探討其在不同文化和經(jīng)濟(jì)背景下的表現(xiàn)特點(diǎn)及差異，并設(shè)計(jì)出科學(xué)的測量體系，以便于針對性地提升公民的健康素養(yǎng)水平。隨著健康概念的不斷演化，公民健康素養(yǎng)的測評體系逐漸成為健康教育者和研究者關(guān)注的焦點(diǎn)。因此進(jìn)一步對歷史上的健康素養(yǎng)研究進(jìn)行文獻(xiàn)回顧和理論梳理，構(gòu)建全面的測評框架，對設(shè)立實(shí)踐性提升措施至關(guān)重要。此外通過引入?yún)⑴c式方法，例如社區(qū)干預(yù)項(xiàng)目與家庭健康促進(jìn)計(jì)劃，來考察這些措施的實(shí)際效果，亦將成為未來研究的熱點(diǎn)方向。2.2公民健康素養(yǎng)的核心內(nèi)涵公民健康素養(yǎng)并非單一維度的概念，而是涵蓋知識、態(tài)度與技能等多個(gè)方面，并最終體現(xiàn)在健康行為上的綜合性能力體現(xiàn)。其核心內(nèi)涵可以從多個(gè)層面進(jìn)行解構(gòu)和理解，主要包括知識獲取與理解能力、健康態(tài)度與信念形成、健康相關(guān)技能掌握以及健康行為的主動性和實(shí)踐性四個(gè)主要維度。這些維度的相互交織與協(xié)同作用共同構(gòu)成了公民健康素養(yǎng)的豐富內(nèi)涵。首先知識獲取與理解能力是公民健康素養(yǎng)的基礎(chǔ)。這一維度強(qiáng)調(diào)個(gè)體獲取、理解、評估和應(yīng)用健康信息的能力。具體而言，個(gè)體需要具備從各種渠道（如大眾媒體、專業(yè)機(jī)構(gòu)、人際交流等）獲取健康信息的基本能力，并能對信息的真實(shí)性、科學(xué)性進(jìn)行初步的辨別和判斷。同時(shí)個(gè)體還應(yīng)能夠理解健康信息的內(nèi)涵，并將其與自身健康狀況和生活實(shí)際聯(lián)系起來。這一維度的核心指標(biāo)可以包括健康信息的獲取途徑多樣性、信息辨別能力、以及信息的理解深度等。其次健康態(tài)度與信念形成是公民健康素養(yǎng)的內(nèi)在驅(qū)動力。公民健康素養(yǎng)不僅僅是知識的掌握，更重要的是對健康知識的認(rèn)同和接受。這一維度主要關(guān)注個(gè)體對健康重要性的認(rèn)識程度、對健康生活方式的價(jià)值觀以及積極健康的生活態(tài)度。個(gè)體需要形成正確的健康觀念，認(rèn)識到健康是基本人權(quán)，是享受美好生活的前提，并愿意為維護(hù)自身及他人的健康付出努力。健康信念模型（HealthBeliefModel,HBM）可以較好地解釋這一維度的內(nèi)涵，其核心要素包括健康感知（感知疾病威脅、感知益處、感知障礙）、cuestoaction（觸發(fā)因素）和自我效能（自我執(zhí)行健康行為的信心）。可以用以下公式簡化描述信念形成的影響因素：?健康信念=f(感知疾病威脅,感知益處,感知障礙,觸發(fā)因素,自我效能)第三，健康相關(guān)技能掌握是公民健康素養(yǎng)的實(shí)踐支撐。知識和態(tài)度需要通過技能的應(yīng)用才能轉(zhuǎn)化為實(shí)際的健康行為。這一維度強(qiáng)調(diào)個(gè)體掌握和應(yīng)用與健康相關(guān)的技能的能力，例如基本的急救技能、慢性病管理技能、合理用藥技能、健康飲食技能、安全性行為技能等。這些技能的掌握程度直接影響個(gè)體應(yīng)對健康問題的能力和健康行為的規(guī)范性。最后健康行為的主動性和實(shí)踐性是公民健康素養(yǎng)的最終目標(biāo)。公民健康素養(yǎng)的最終落腳點(diǎn)是促進(jìn)個(gè)體主動采取健康行為，并長期堅(jiān)持。這一維度關(guān)注個(gè)體在日常生活中是否能夠積極運(yùn)用所學(xué)知識和技能，自覺采納健康的生活方式，例如定期體檢、合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理健康調(diào)適等。健康行為的主動性和實(shí)踐性不僅體現(xiàn)在個(gè)體層面，也體現(xiàn)在個(gè)體對家庭和社會健康促進(jìn)的積極影響上。為了更直觀地展現(xiàn)公民健康素養(yǎng)核心內(nèi)涵的各個(gè)維度及其關(guān)系，可以將其概括為以下表格：維度核心內(nèi)涵關(guān)鍵指標(biāo)知識獲取與理解能力獲取、理解、評估和應(yīng)用健康信息的能力信息獲取渠道多樣性、信息辨別能力、信息理解深度健康態(tài)度與信念形成對健康重要性的認(rèn)識、健康價(jià)值觀以及積極健康的生活態(tài)度健康感知、觸發(fā)因素、自我效能健康相關(guān)技能掌握掌握和應(yīng)用與健康相關(guān)的技能的能力急救技能、慢性病管理技能、合理用藥技能、健康飲食技能等健康行為的主動性和實(shí)踐性主動采取健康行為，并長期堅(jiān)持定期體檢、合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理健康調(diào)適等公民健康素養(yǎng)的核心內(nèi)涵是一個(gè)多維度的、動態(tài)發(fā)展的概念，它要求個(gè)體不僅掌握健康知識，更要有正確的健康態(tài)度、必要的健康技能，并能將這些要素內(nèi)化為自覺的行動，最終達(dá)到促進(jìn)自身和群體健康的目的。對這一概念內(nèi)涵的深入理解，是構(gòu)建科學(xué)合理的健康素養(yǎng)測評體系和制定有效的健康素養(yǎng)提升策略的基礎(chǔ)。2.2.1公民健康素養(yǎng)的界定公民健康素養(yǎng)是一個(gè)綜合性的概念，它涵蓋了個(gè)人在健康知識、技能以及健康行為方面的能力水平。具體來說，公民健康素養(yǎng)是指個(gè)體在面對健康問題或相關(guān)情境時(shí)，能夠做出正確判斷并采取有效措施以促進(jìn)自身健康的能力。這種能力不僅包括基本的健康知識的獲取和理解，還涉及將知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動的實(shí)踐技能，以及在日常生活中的健康行為表現(xiàn)。以下是公民健康素養(yǎng)的具體界定：健康知識的認(rèn)知與理解：公民應(yīng)具備基本的醫(yī)學(xué)常識、營養(yǎng)知識、疾病預(yù)防知識等，并能正確理解這些知識的含義和重要性。健康行為的實(shí)踐與應(yīng)用：公民不僅要知道如何保持健康，更要付諸實(shí)踐，如合理飲食、規(guī)律運(yùn)動、定期體檢等。健康風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識與應(yīng)對：公民應(yīng)具備對潛在健康風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識和評估能力，并能采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣眍A(yù)防或應(yīng)對這些風(fēng)險(xiǎn)。健康自我管理的能力：公民應(yīng)能對自己的健康狀況進(jìn)行自我管理，包括識別自身健康問題并及時(shí)尋求醫(yī)療幫助等。此外公民健康素養(yǎng)的界定還涉及到對不同人群如不同年齡段、不同文化背景的差異性需求的考量。因此在界定公民健康素養(yǎng)時(shí)，需要綜合考慮多方面因素，構(gòu)建全面、科學(xué)的評價(jià)體系。表X-X展示了公民健康素養(yǎng)評價(jià)的一些關(guān)鍵指標(biāo)及其具體描述。表X-X：公民健康素養(yǎng)評價(jià)關(guān)鍵指標(biāo)示例評價(jià)維度關(guān)鍵指標(biāo)描述知識認(rèn)知健康常識掌握程度對常見健康問題及其原因的了解程度健康信息識別能力辨別真?zhèn)谓】敌畔⒌哪芰π袨閷?shí)踐健康生活習(xí)慣養(yǎng)成飲食習(xí)慣、運(yùn)動習(xí)慣、作息規(guī)律等健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防行為如使用安全套、避免高危性行為等能力應(yīng)用健康狀況評估能力自我識別健康問題并尋求幫助的意愿和能力健康教育參與程度參與健康教育活動或培訓(xùn)的積極性及頻率等2.2.2公民健康素養(yǎng)的特征公民健康素養(yǎng)是指個(gè)體在日常生活中，運(yùn)用所掌握的健康知識、技能和行為來維護(hù)自身及他人健康的能力。這一概念涵蓋了知識、技能和行為三個(gè)方面，具有以下顯著特征：（一）知識層面基本健康知識：包括個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、常見疾病的預(yù)防與保健方法等?？茖W(xué)健康觀念：對健康與疾病的關(guān)系有正確的認(rèn)識，了解健康促進(jìn)的重要性。健康信息獲取能力：能夠從多種渠道獲取準(zhǔn)確的健康信息，并進(jìn)行初步判斷。（二）技能層面自我健康管理技能：如合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等。緊急情況下自救互救技能：在突發(fā)疾病或意外傷害發(fā)生時(shí)，能夠迅速采取正確的急救措施。健康監(jiān)測與評估技能：定期進(jìn)行健康檢查，了解自身健康狀況并及時(shí)調(diào)整生活方式。（三）行為層面健康生活方式：均衡膳食、規(guī)律作息、戒煙限酒等。健康消費(fèi)行為：合理使用醫(yī)療資源，避免過度消費(fèi)和不合理支出。社會健康責(zé)任行為：積極參與健康促進(jìn)活動，關(guān)心他人健康，傳播健康知識。此外公民健康素養(yǎng)還具有以下特征：個(gè)體差異性：不同個(gè)體的健康素養(yǎng)水平存在差異，受到教育程度、生活環(huán)境等多種因素的影響。動態(tài)性：健康素養(yǎng)隨著時(shí)間和環(huán)境的變化而發(fā)生變化，需要不斷更新和提升。綜合性：健康素養(yǎng)涉及多個(gè)領(lǐng)域和方面，包括生物學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等學(xué)科的知識。為了全面提高公民健康素養(yǎng)水平，我們需要從以上特征出發(fā)，制定針對性的教育和培訓(xùn)計(jì)劃，幫助個(gè)體掌握必要的健康知識和技能，并將其轉(zhuǎn)化為實(shí)際的健康行為。2.3公民健康素養(yǎng)的價(jià)值取向公民健康素養(yǎng)的價(jià)值取向是指其在健康認(rèn)知、行為選擇及社會參與中所秉持的核心原則與目標(biāo)導(dǎo)向，體現(xiàn)了健康促進(jìn)的倫理基礎(chǔ)與社會意義。其價(jià)值取向不僅關(guān)乎個(gè)體健康福祉，更與公共衛(wèi)生體系建設(shè)、社會可持續(xù)發(fā)展緊密相連。具體而言，公民健康素養(yǎng)的價(jià)值取向可從以下四個(gè)維度展開：個(gè)體健康權(quán)保障的價(jià)值取向個(gè)體健康權(quán)是公民基本權(quán)利的重要組成部分，健康素養(yǎng)的價(jià)值首先體現(xiàn)在對個(gè)體健康自主權(quán)的尊重與維護(hù)。具備較高健康素養(yǎng)的公民能夠主動獲取、理解并應(yīng)用健康信息，從而做出科學(xué)的健康決策（如疫苗接種、慢性病管理），減少因信息不對稱導(dǎo)致的健康風(fēng)險(xiǎn)。例如，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“健康公平性”原則強(qiáng)調(diào)，健康素養(yǎng)的提升應(yīng)縮小不同群體間的健康差距，確保每個(gè)人享有平等的健康機(jī)會。公共衛(wèi)生責(zé)任的價(jià)值取向公民健康素養(yǎng)不僅是個(gè)體行為的選擇，更是履行社會責(zé)任的體現(xiàn)。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如傳染病大流行）中，高健康素養(yǎng)的公民更傾向于遵守防疫措施（如佩戴口罩、社交隔離），從而降低社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)。這種“集體健康責(zé)任”的價(jià)值取向可通過以下公式量化：公共衛(wèi)生效益該公式表明，公民健康素養(yǎng)的提升直接放大公共衛(wèi)生干預(yù)的整體效果。健康公平與包容性的價(jià)值取向健康素養(yǎng)的價(jià)值取向需關(guān)注弱勢群體（如低收入者、老年人、殘障人士）的特殊需求。例如，低健康素養(yǎng)群體往往因教育水平、語言障礙或數(shù)字鴻溝面臨健康信息獲取困難。因此健康素養(yǎng)的提升路徑需強(qiáng)調(diào)包容性設(shè)計(jì)（如多語言健康材料、簡化醫(yī)學(xué)術(shù)語），其價(jià)值可通過【表】對比體現(xiàn)：維度傳統(tǒng)健康傳播模式包容性健康素養(yǎng)模式信息可及性單一語言、專業(yè)術(shù)語為主多語言、通俗化表達(dá)受眾覆蓋以高教育水平群體為主覆蓋弱勢群體效果評估關(guān)注知識普及率側(cè)重行為改變與健康公平健康可持續(xù)發(fā)展的價(jià)值取向公民健康素養(yǎng)的長遠(yuǎn)價(jià)值在于促進(jìn)“健康融入所有政策”，將健康理念融入城市規(guī)劃、環(huán)境保護(hù)、教育體系等領(lǐng)域。例如，具備環(huán)保健康素養(yǎng)的公民更支持減少污染、推廣健康飲食，間接推動社會可持續(xù)發(fā)展。這種價(jià)值取向與聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（SDG3）“確保健康的生活方式”高度契合。公民健康素養(yǎng)的價(jià)值取向是個(gè)體權(quán)利、社會責(zé)任、公平正義與可持續(xù)發(fā)展的統(tǒng)一體，其內(nèi)涵隨社會需求不斷演進(jìn)，最終指向全民健康覆蓋與健康社會的實(shí)現(xiàn)。2.3.1促進(jìn)健康公平在“公民健康素養(yǎng)的概念界定、測評體系與提升路徑研究”的研究中，促進(jìn)健康公平是一個(gè)重要的議題。健康公平不僅關(guān)乎個(gè)體的健康權(quán)益，也關(guān)系到社會的穩(wěn)定和發(fā)展。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我們需要采取一系列措施來推動健康公平的實(shí)現(xiàn)。首先政府應(yīng)該制定相關(guān)政策和法規(guī)，確保所有公民都能獲得基本的健康服務(wù)和資源。這包括提供充足的醫(yī)療設(shè)施、藥品和醫(yī)療設(shè)備，以及培訓(xùn)合格的醫(yī)護(hù)人員。同時(shí)政府還應(yīng)該加大對弱勢群體的支持力度，例如老年人、殘疾人和低收入家庭等。其次社會應(yīng)該建立多元化的健康服務(wù)體系，以滿足不同人群的需求。這包括鼓勵(lì)非營利組織和民間團(tuán)體參與健康服務(wù)提供，以及推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的普及。通過這種方式，我們可以讓更多的人享受到優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)，從而減少健康不平等現(xiàn)象的發(fā)生。此外我們還應(yīng)該加強(qiáng)健康教育和宣傳工作，提高公眾的健康意識和自我保健能力。通過舉辦健康講座、發(fā)放健康手冊等方式，我們可以向公眾普及健康知識，幫助他們了解如何預(yù)防疾病、保持健康的生活方式等。這將有助于提高人們的健康素養(yǎng)，從而促進(jìn)健康公平的實(shí)現(xiàn)。我們還需要加強(qiáng)對健康不公平現(xiàn)象的研究和監(jiān)測，通過收集和分析相關(guān)數(shù)據(jù)，我們可以了解不同群體之間的健康狀況差異，并找出導(dǎo)致不公平的原因。然后我們可以制定相應(yīng)的政策和措施，以糾正這些不公平現(xiàn)象，并推動健康公平的實(shí)現(xiàn)。促進(jìn)健康公平是一個(gè)復(fù)雜而艱巨的任務(wù)，需要政府、社會和個(gè)人共同努力。只有通過綜合施策，我們才能實(shí)現(xiàn)健康公平的目標(biāo)，為構(gòu)建和諧社會奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.3.2推動健康中國建設(shè)健康中國建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及面廣、任務(wù)艱巨，需要全社會共同努力。公民健康素養(yǎng)作為衡量居民健康狀況和社會文明進(jìn)步的重要指標(biāo)，是健康中國建設(shè)的基石和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。提升公民健康素養(yǎng)，不僅能夠有效預(yù)防和控制疾病，促進(jìn)全民健康，更能激發(fā)社會活力，提升國家整體競爭力，為實(shí)現(xiàn)健康中國目標(biāo)提供強(qiáng)大支撐。具體而言，推動健康中國建設(shè)，提升公民健康素養(yǎng)具有以下重要意義：增進(jìn)人民健康福祉：公民健康素養(yǎng)的提升，能夠使居民更好地獲取、理解并運(yùn)用健康信息和服務(wù)，從而做出符合自身健康需求的決策，有效預(yù)防和控制慢性病、傳染病等健康問題，降低發(fā)病率，提高人均健康壽命，最終實(shí)現(xiàn)全民健康福祉的最大化。減輕醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)：低健康素養(yǎng)人群往往更容易出現(xiàn)健康問題，并更頻繁地利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。提升公民健康素養(yǎng)，可以降低因預(yù)防不足導(dǎo)致的疾病發(fā)生，減少不必要的醫(yī)療開支，從而有效減輕醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率。促進(jìn)健康公平：健康素養(yǎng)的差距往往與經(jīng)濟(jì)水平、教育程度等因素相關(guān)。通過提升公民健康素養(yǎng)，特別是針對弱勢群體的健康素養(yǎng)，可以縮小不同群體之間的健康差距，促進(jìn)健康公平，實(shí)現(xiàn)全民共享健康發(fā)展的成果。構(gòu)建健康社會環(huán)境：高健康素養(yǎng)的公民更傾向于采納健康的生活方式，參與健康促進(jìn)活動，并監(jiān)督和倡導(dǎo)健康政策。這將為構(gòu)建健康的社會環(huán)境奠定基礎(chǔ)，形成政府主導(dǎo)、社會參與、個(gè)人負(fù)責(zé)的良好局面，推動健康中國建設(shè)的深入開展。為了更直觀地展示公民健康素養(yǎng)與健康中國建設(shè)目標(biāo)之間的關(guān)系，我們可以構(gòu)建如下矩陣模型：健康中國建設(shè)目標(biāo)提升公民健康素養(yǎng)的支撐作用增進(jìn)人民健康福祉提高健康意識，促進(jìn)健康行為，減少疾病發(fā)生，提高健康水平減輕醫(yī)療衛(wèi)生負(fù)擔(dān)提高預(yù)防意識，合理利用醫(yī)療資源，降低醫(yī)療成本，減輕系統(tǒng)負(fù)擔(dān)促進(jìn)健康公平關(guān)注弱勢群體，縮小健康差距，實(shí)現(xiàn)公平分配，共享健康成果構(gòu)建健康社會環(huán)境倡導(dǎo)健康生活方式，參與健康促進(jìn)活動，監(jiān)督和推動健康政策，營造良好社會氛圍提升國家綜合競爭力增強(qiáng)國民健康水平，提高勞動生產(chǎn)率，節(jié)省社會資源，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展該模型可以簡寫為以下公式：?健康中國建設(shè)效果其中公民健康素養(yǎng)水平是核心變量，對健康中國建設(shè)的最終效果具有重要的影響。提升公民健康素養(yǎng)水平，需要政府、社會、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人等多方共同努力，構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)、有效的健康素養(yǎng)提升體系，為健康中國建設(shè)注入源源不斷的動力。推動健康中國建設(shè)，必須把提升公民健康素養(yǎng)作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性任務(wù)來抓，不斷加大工作力度，創(chuàng)新工作方法，豐富工作內(nèi)容，切實(shí)提升公民健康素養(yǎng)水平，為健康中國建設(shè)提供強(qiáng)有力的支撐，最終實(shí)現(xiàn)“健康中國”的宏偉目標(biāo)。2.4公民健康素養(yǎng)的構(gòu)成維度公民健康素養(yǎng)是一個(gè)多維度、綜合性概念，其構(gòu)成要素不僅涵蓋了對健康知識的掌握，還包括健康信念的形成、健康行為的實(shí)踐以及健康環(huán)境的營造等多個(gè)層面。學(xué)界普遍認(rèn)為，公民健康素養(yǎng)主要由三個(gè)核心維度構(gòu)成：知識維度、技能維度和態(tài)度維度。這三個(gè)維度相互交織、相互促進(jìn)，共同構(gòu)成了公民健康素養(yǎng)的完整內(nèi)涵。（1）知識維度知識維度是指公民對基本健康知識的了解程度，包括對疾病預(yù)防、健康生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等方面的認(rèn)知。這一維度是公民健康素養(yǎng)的基礎(chǔ)，也是健康行為形成的前提。知識維度可以通過以下公式進(jìn)行量化表達(dá)：知識維度得分【表】展示了公民健康素養(yǎng)知識維度的主要構(gòu)成要素：知識類別具體內(nèi)容疾病預(yù)防感染性疾病、慢性病、傳染病等的預(yù)防措施健康生活方式合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體檢、疫苗接種、疾病診療、急救知識等健康政策法規(guī)國家相關(guān)健康政策、法律法規(guī)的知曉程度（2）技能維度技能維度是指公民具備的健康實(shí)踐能力，包括健康生活方式的養(yǎng)成、健康問題的自我管理以及健康風(fēng)險(xiǎn)的自我評估等。這一維度強(qiáng)調(diào)的是知識向行為的轉(zhuǎn)化，是公民健康素養(yǎng)的實(shí)踐層面。技能維度可以通過以下公式進(jìn)行量化表達(dá)：技能維度得分【表】展示了公民健康素養(yǎng)技能維度的主要構(gòu)成要素：技能類別具體內(nèi)容健康生活方式營養(yǎng)搭配、運(yùn)動指導(dǎo)、心理調(diào)節(jié)等自我健康管理疾病自我監(jiān)測、癥狀識別、用藥管理等健康風(fēng)險(xiǎn)評估生活方式風(fēng)險(xiǎn)評估、疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測等（3）態(tài)度維度態(tài)度維度是指公民對健康問題的認(rèn)知和評價(jià)，包括對健康行為的認(rèn)同程度、健康信念的堅(jiān)定程度以及健康目標(biāo)的追求程度。這一維度是公民健康素養(yǎng)的動力來源，影響著知識的學(xué)習(xí)和技能的實(shí)踐。態(tài)度維度可以通過以下公式進(jìn)行量化表達(dá)：態(tài)度維度得分【表】展示了公民健康素養(yǎng)態(tài)度維度的主要構(gòu)成要素：態(tài)度類別具體內(nèi)容健康行為認(rèn)同對健康行為的認(rèn)可和采納程度健康信念堅(jiān)定對健康重要性的認(rèn)識和健康目標(biāo)的堅(jiān)持程度健康目標(biāo)追求追求健康生活方式的主動性和積極性等公民健康素養(yǎng)的三個(gè)維度相互依存、相互促進(jìn)，共同構(gòu)成了公民健康素養(yǎng)的完整體系。通過全面理解這三個(gè)維度，可以更有效地開展健康素養(yǎng)提升工作，促進(jìn)公民健康水平的整體提高。2.4.1個(gè)人能力維度個(gè)人能力維度是指個(gè)人在健康管理方面所具備的能力，它涵蓋了健康認(rèn)知能力、自我健康管理能力和疾病預(yù)防與應(yīng)對能力等多個(gè)方面。以下是詳細(xì)的展開：健康認(rèn)知能力是指個(gè)體獲取、理解和運(yùn)用健康知識的能力，這包括了健康信息的辨識能力、科學(xué)理念的接受程度以及對健康理念的認(rèn)同與推廣能力。實(shí)現(xiàn)高水平的健康素養(yǎng)的認(rèn)知層面，需要個(gè)人不斷學(xué)習(xí)和更新自身的專業(yè)知識，增強(qiáng)信息篩選的敏感度和準(zhǔn)確性，同時(shí)保持批判性思維，抵制謠言和誤導(dǎo)信息的干擾。自我健康管理能力則是通過自我評估識別健康問題，并采取有效措施進(jìn)行自我改善的能力。這包括月經(jīng)健康監(jiān)測、發(fā)病率降低、血壓與血糖的自我監(jiān)測、體重管理、營養(yǎng)攝取、運(yùn)動習(xí)慣的培養(yǎng)、以及健康風(fēng)險(xiǎn)的日常管理等方面。自我健康管理的實(shí)踐不僅限于身體層面，還包括了心理健康與適應(yīng)的培養(yǎng)，壓力管理技巧的掌握以及良好的生活習(xí)慣形成。疾病預(yù)防與應(yīng)對能力涉及在疾病尚未發(fā)生前，利用各類預(yù)防措施進(jìn)行疾病預(yù)防。針對個(gè)人患病時(shí)，能有效識別疾病初期癥狀、進(jìn)行初步醫(yī)學(xué)救護(hù)和適當(dāng)時(shí)機(jī)就診，以及在恢復(fù)過程中執(zhí)行良好的病后管理，比如慢性病患者的長期管理、形成定期健康檢查的習(xí)慣等?？偨Y(jié)而言，個(gè)人能力維度是公民健康素養(yǎng)的重要構(gòu)成部分，其高度決定了個(gè)人是否能有效施行健康行為，提升健康水平。具備上述能力的個(gè)體更有可能做出有利于自身及家庭健康的選擇，從而對整個(gè)社會健康水平產(chǎn)生積極影響。2.4.2健康信息獲取維度健康信息獲取維度是公民健康素養(yǎng)測評體系中的重要組成部分，它反映了個(gè)體在健康相關(guān)信息獲取、理解、應(yīng)用等方面的能力。這一維度主要包含以下幾個(gè)方面：信息渠道的多樣性、信息檢索的效率、信息評估的準(zhǔn)確性以及信息利用的合理性。（1）信息渠道的多樣性信息渠道的多樣性是指個(gè)體獲取健康信息的來源廣泛程度，一個(gè)健康的個(gè)體應(yīng)當(dāng)能夠通過多種渠道獲取信息，包括但不限于傳統(tǒng)媒體（如電視、廣播、報(bào)紙）、網(wǎng)絡(luò)媒體（如健康網(wǎng)站、社交媒體）、專業(yè)機(jī)構(gòu)（如醫(yī)院、疾控中心）以及人際傳播（如醫(yī)生、家人、朋友）。信息渠道的多樣性有助于個(gè)體從不同角度獲取信息，提高信息的全面性和準(zhǔn)確性。具體測評指標(biāo)可以包括：每周通過傳統(tǒng)媒體獲取健康信息的次數(shù)（【表】）。每月通過網(wǎng)絡(luò)媒體獲取健康信息的頻率（【表】）。每年通過專業(yè)機(jī)構(gòu)獲取健康信息的次數(shù)（【表】）?！颈怼總鹘y(tǒng)媒體獲取健康信息頻率信息渠道獲取頻率（次/周）電視廣播報(bào)紙其他合計(jì)【表】網(wǎng)絡(luò)媒體獲取健康信息頻率信息渠道獲取頻率（次/月）健康網(wǎng)站社交媒體其他網(wǎng)絡(luò)平臺合計(jì)【表】專業(yè)機(jī)構(gòu)獲取健康信息頻率信息渠道獲取頻率（次/年）醫(yī)院疾控中心其他專業(yè)機(jī)構(gòu)合計(jì)（2）信息檢索的效率信息檢索的效率是指個(gè)體在需要時(shí)能夠快速、準(zhǔn)確地找到所需健康信息的能力。這一方面主要考查個(gè)體的信息檢索技能和信息素養(yǎng)水平，具體測評指標(biāo)可以包括：信息檢索的響應(yīng)時(shí)間。信息檢索的相關(guān)性。信息檢索的準(zhǔn)確性。為了量化信息檢索的效率，可以引入以下公式：信息檢索效率（3）信息評估的準(zhǔn)確性信息評估的準(zhǔn)確性是指個(gè)體在獲取健康信息時(shí)能夠?qū)ζ溥M(jìn)行有效評估，判斷信息的可靠性和科學(xué)性的能力。具體測評指標(biāo)可以包括：信息的來源評估能力。信息的科學(xué)性評估能力。信息的可靠性評估能力。為了進(jìn)一步量化信息評估的準(zhǔn)確性，可以構(gòu)建以下評估模型：信息評估準(zhǔn)確性（4）信息利用的合理性信息利用的合理性是指個(gè)體在獲取健康信息后，能夠根據(jù)自身情況合理應(yīng)用這些信息，采取科學(xué)、有效的健康行為的能力。具體測評指標(biāo)可以包括：信息應(yīng)用的正確性。信息應(yīng)用的及時(shí)性。信息應(yīng)用的有效性。為了量化信息利用的合理性，可以引入以下公式：信息利用合理性健康信息獲取維度通過多個(gè)方面的測評指標(biāo)，全面反映了個(gè)體獲取、理解和應(yīng)用健康信息的能力，是提升公民健康素養(yǎng)的重要依據(jù)。2.4.3健康行為維護(hù)維度健康行為維護(hù)是指個(gè)體在采納健康行為后，為使其行為得以持續(xù)并產(chǎn)生預(yù)期健康效果而采取的系列活動和策略。該維度不僅關(guān)注行為實(shí)施的頻率和持續(xù)時(shí)間，更強(qiáng)調(diào)行為實(shí)施的穩(wěn)定性和自我監(jiān)管能力。健康行為維護(hù)能力是公民健康素養(yǎng)的重要組成部分，其水平的高低直接影響著健康行為的持久性及最終的健康產(chǎn)出。1）行為維持的自我效能感自我效能感（自我效能theory）是個(gè)體對自己執(zhí)行特定行為達(dá)到預(yù)期結(jié)果能力的信念。在健康行為領(lǐng)域，自我效能感高的個(gè)體更傾向于維持健康行為，因?yàn)槲覀冇行判膱?jiān)持所選的行為，并能預(yù)見并克服行進(jìn)過程可能遇到的困難。例如，擁有較高戒煙自我效能感的吸煙者，在面臨煙癮誘惑時(shí)，會更傾向于利用已有的戒煙策略進(jìn)行應(yīng)對?！颈怼空故玖瞬煌】敌袨樽晕倚芨械乃絼澐旨捌鋵π袨榫S持的影響：自我效能感水平行為維持特征高行為采納度高，持續(xù)時(shí)間長，遇到挫折恢復(fù)能力強(qiáng)中行為采納度有，持續(xù)時(shí)間不穩(wěn)定，遇到挫折易受影響低行為采納度低，持續(xù)時(shí)間短，容易放棄，遇到挫折放棄率高2）計(jì)劃的制定與執(zhí)行除了自我效能感外，制定明確且可行的計(jì)劃也是維持健康行為的關(guān)鍵。計(jì)劃制定應(yīng)遵循SMART原則，即：Specific具體、Measurable可衡量、Achievable可實(shí)現(xiàn)、Relevant相關(guān)性高、Time-bound有時(shí)限性。例如，制定一個(gè)“在接下來的一年里，每周至少進(jìn)行三次，每次30分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動”的計(jì)劃就符合SMART原則。計(jì)劃執(zhí)行能力則體現(xiàn)在個(gè)體將計(jì)劃轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動，并對執(zhí)行過程進(jìn)行監(jiān)控與調(diào)整的能力?？梢酝ㄟ^下式表示計(jì)劃執(zhí)行能力（EC）：EC其中Xi是第i次行為實(shí)施的得分，得分基于計(jì)劃完成程度，n3）應(yīng)對策略的運(yùn)用健康行為維護(hù)過程中，個(gè)體不可避免會遭遇各種內(nèi)外部挑戰(zhàn)。應(yīng)對策略的有效運(yùn)用對于維持行為至關(guān)重要，應(yīng)對策略可以分為問題解決策略和情緒調(diào)節(jié)策略兩種類型。問題解決策略是指針對行為障礙采取具體措施，如尋找其他休閑娛樂方式替代吸煙、改善居住環(huán)境保持空氣清新等。情緒調(diào)節(jié)策略則關(guān)注于調(diào)節(jié)自身情緒狀態(tài)，如當(dāng)感到壓力時(shí)進(jìn)行深呼吸、冥想等。個(gè)體應(yīng)對策略運(yùn)用能力的評價(jià)可以通過評價(jià)問卷的方式進(jìn)行，以下是一個(gè)簡化的健康行為應(yīng)對策略評價(jià)問卷示例：指標(biāo)評價(jià)等級面對行為障礙時(shí)能積極思考解決方案非常同意、同意、一般、不同意、非常不同意常用放松技巧緩解壓力非常同意、同意、一般、不同意、非常不同意在實(shí)施行為過程中找到替代方案非常同意、同意、一般、不同意、非常不同意評價(jià)結(jié)果可以用來評估個(gè)體的應(yīng)對策略運(yùn)用能力，并針對性提供改進(jìn)方案。?總結(jié)健康行為維護(hù)維度是提升公民健康素養(yǎng)的關(guān)鍵一環(huán)，加強(qiáng)該維度的建設(shè)，需要從提升自我效能感、優(yōu)化計(jì)劃制定與執(zhí)行、掌握應(yīng)對策略運(yùn)用等多個(gè)方面入手。通過系統(tǒng)性的教育和干預(yù)措施，幫助個(gè)體提升健康行為維護(hù)能力，最終實(shí)現(xiàn)健康行為的可持續(xù)發(fā)展，提升全民健康水平。2.5公民健康素養(yǎng)相關(guān)概念的辨析在深入探討公民健康素養(yǎng)的概念界定、測評體系與提升路徑之前，有必要對與公民健康素養(yǎng)密切相關(guān)的幾個(gè)核心概念進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋嫖?，以厘清其?nèi)涵與外延，為后續(xù)研究