2025年急診醫(yī)學(xué)處理重癥患者能力考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是（）A.高頻通氣B.持續(xù)低流量吸氧C.無(wú)創(chuàng)正壓通氣D.機(jī)械通氣2.對(duì)于失血性休克的患者，早期快速液體復(fù)蘇首選的液體是（）A.血漿B.全血C.生理鹽水D.林格氏液3.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫的能量選擇通常是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳4.重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷時(shí)，最可能的早期表現(xiàn)是（）A.尿量減少B.血肌酐升高C.尿比重降低D.以上都是5.重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素6.重癥患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，首選的治療措施是（）A.輸血B.抗凝治療C.抗生素治療D.肝素治療7.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.呼吸機(jī)依賴D.心律失常8.重癥患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時(shí)，首選的治療措施是（）A.抬高床頭B.藥物抑酸C.輸血D.禁食9.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，首選的治療措施是（）A.高頻通氣B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.機(jī)械通氣D.氧療10.重癥患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的治療措施是（）A.利尿劑B.血管擴(kuò)張劑C.正性肌力藥物D.以上都是11.重癥患者出現(xiàn)感染性休克時(shí)，首選的治療措施是（）A.抗生素治療B.液體復(fù)蘇C.血管活性藥物D.以上都是12.重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.呼吸機(jī)依賴D.心律失常13.重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷時(shí)，最可能的早期表現(xiàn)是（）A.尿量減少B.血肌酐升高C.尿比重降低D.以上都是14.重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素15.重癥患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，首選的治療措施是（）A.輸血B.抗凝治療C.抗生素治療D.肝素治療二、多項(xiàng)選題1.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，可能的治療措施包括（）A.高頻通氣B.持續(xù)低流量吸氧C.無(wú)創(chuàng)正壓通氣D.機(jī)械通氣2.對(duì)于失血性休克的患者，早期快速液體復(fù)蘇的液體包括（）A.血漿B.全血C.生理鹽水D.林格氏液3.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫的能量選擇包括（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳4.重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷時(shí)，可能的早期表現(xiàn)包括（）A.尿量減少B.血肌酐升高C.尿比重降低D.以上都是5.重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，可能的藥物包括（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素6.重癥患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，可能的處理措施包括（）A.輸血B.抗凝治療C.抗生素治療D.肝素治療7.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.呼吸機(jī)依賴D.心律失常8.重癥患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時(shí)，可能的處理措施包括（）A.抬高床頭B.藥物抑酸C.輸血D.禁食9.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，可能的處理措施包括（）A.高頻通氣B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.機(jī)械通氣D.氧療10.重癥患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，可能的處理措施包括（）A.利尿劑B.血管擴(kuò)張劑C.正性肌力藥物D.以上都是三、填空題1.重癥患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是________。2.對(duì)于失血性休克的患者，早期快速液體復(fù)蘇首選的液體是________。3.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫的能量選擇通常是________。4.重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷時(shí)，最可能的早期表現(xiàn)是________。5.重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，首選的藥物是________。6.重癥患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，首選的治療措施是________。7.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括________。8.重癥患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時(shí)，首選的治療措施是________。9.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，首選的治療措施是________。10.重癥患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的治療措施是________。四、判斷題（√/×）1.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，首選的治療措施是高頻通氣。2.對(duì)于失血性休克的患者，早期快速液體復(fù)蘇首選的液體是全血。3.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫的能量選擇通常是360焦耳。4.重癥患者出現(xiàn)急性腎損傷時(shí)，最可能的早期表現(xiàn)是尿量減少。5.重癥患者使用血管活性藥物時(shí)，首選的藥物是去甲腎上腺素。6.重癥患者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，首選的治療措施是輸血。7.重癥患者使用呼吸機(jī)時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括心律失常。8.重癥患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時(shí)，首選的治療措施是藥物抑酸。9.重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，首選的治療措施是氧療。10.重癥患者出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，首選的治療措施是利尿劑。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的治療原則。2.簡(jiǎn)述失血性休克患者早期快速液體復(fù)蘇的原則。六、案例分析1.患者男性，65歲，因急性呼吸困難入院，主訴呼吸急促，伴有胸痛。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸頻率30次/分，血氧飽和度85%。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查？2.患者女性，72歲，因急性腹痛入院，主訴劇烈腹痛，伴有惡心嘔吐。查體：血壓70/50mmHg，心率110次/分，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度90%。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.C3.C4.D5.B6.B7.D8.B9.C10.D11.D12.D13.D14.B15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C,D2.A,C3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,B,D7.A,B,C8.B,C9.B,C,D10.A,B,C三、填空題（答案）1.機(jī)械通氣2.生理鹽水3.360焦耳4.尿量減少5.去甲腎上腺素6.抗凝治療7.心律失常8.藥物抑酸9.機(jī)械通氣10.以上都是四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的治療原則包括：糾正低氧血癥，改善通氣功能，控制感染，支持器官功能。首選的治療措施是機(jī)械通氣，同時(shí)需要使用抗生素控制感染，并進(jìn)行其他支持治療。2.失血性休克患者早期快速液體復(fù)蘇的原則包括：快速補(bǔ)充液體，恢復(fù)循環(huán)血量，維持血壓穩(wěn)定。首選的液體是生理鹽水，同時(shí)需要根據(jù)患者的具體情況調(diào)整