火災(zāi)中傷員的急救處理方法一、火災(zāi)中傷員的急救處理概述

火災(zāi)事故往往伴隨燒傷、煙霧吸入、熱輻射等傷害，傷員可能處于危急狀態(tài)。正確的急救處理不僅能挽救生命，還能減少傷情惡化。以下是火災(zāi)中傷員的急救處理方法和步驟。

二、火災(zāi)現(xiàn)場傷員的初步評估與處理

（一）確保自身安全

1.在進入火災(zāi)現(xiàn)場前，確認環(huán)境安全，避免觸電、坍塌等次生傷害。

2.若火勢無法控制，立即撤離，并撥打緊急救援電話（示例：119）。

（二）評估傷員狀況

1.呼吸情況：觀察傷員是否有呼吸，呼吸是否規(guī)律。

-若無呼吸或呼吸微弱，立即進行人工呼吸（需培訓(xùn)）。

-若呼吸有障礙，保持傷員頭部后仰，清除口鼻異物。

2.燒傷情況：快速判斷燒傷面積和深度。

-面積評估：使用“手掌法則”，手掌大小約相當于體表面積的1%。

-深度判斷：

-一度燒傷：皮膚發(fā)紅、疼痛，無水泡。

-二度燒傷：皮膚紅腫、疼痛，有水泡。

-三度燒傷：皮膚焦黑、麻木，可能見骨骼或肌肉。

3.煙霧吸入：若傷員有咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，可能是煙霧吸入傷。

（三）初步處理措施

1.脫離火源：迅速將傷員移至通風(fēng)處，避免繼續(xù)受熱。

2.覆蓋傷處：

-燒傷部位用無菌紗布或清潔布單覆蓋，避免感染。

-若衣物粘連，不可強行撕脫，可用剪刀剪開。

3.保持體溫：傷員脫離火源后，若體溫過低，用毛毯或衣物包裹保暖。

4.煙霧吸入處理：

-保持呼吸道通暢，給予吸氧（若有條件）。

-若意識喪失，放置側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。

三、不同類型傷員的專項急救

（一）燒傷傷員的處理

1.冷水降溫：

-二度以上燒傷，用流動冷水沖洗傷處10-20分鐘，或直至疼痛緩解。

-注意：避免長時間浸泡，以防體溫過低。

2.疼痛管理：

-輕度燒傷可用止痛藥（如布洛芬）。

-重度燒傷需送醫(yī)，避免自行涂抹牙膏、醬油等偏方。

3.預(yù)防感染：

-保持傷處清潔，定期更換敷料。

（二）煙霧吸入傷員的處理

1.保持呼吸道濕潤：

-給予霧化吸入或少量溫水吸入，緩解呼吸道痙攣。

2.觀察病情：

-注意呼吸頻率、血氧飽和度（示例：低于92%需吸氧）。

-若出現(xiàn)呼吸困難，準備氣管插管或送醫(yī)。

（三）復(fù)合傷的處理

1.優(yōu)先處理危及生命的情況：如窒息、大出血等。

2.多系統(tǒng)評估：

-檢查有無骨折、內(nèi)臟損傷等隱匿傷。

-若傷情復(fù)雜，立即送往醫(yī)院進行綜合救治。

四、轉(zhuǎn)運與后續(xù)注意事項

（一）安全轉(zhuǎn)運

1.簡易固定：骨折傷員用夾板或卷軸固定，避免二次損傷。

2.保暖防暑：根據(jù)環(huán)境調(diào)節(jié)傷員體溫，避免過冷或過熱。

3.途中監(jiān)護：持續(xù)觀察呼吸、意識等變化，準備急救藥品。

（二）心理支持

1.安撫傷員：避免過度驚慌，保持冷靜。

2.通知家屬：條件允許時，聯(lián)系家屬并告知情況。

五、總結(jié)

火災(zāi)中傷員的急救需遵循“快速評估、優(yōu)先處理、安全轉(zhuǎn)運”的原則。掌握基本急救技能，能在關(guān)鍵時刻挽救生命。定期參加急救培訓(xùn)，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

三、不同類型傷員的專項急救（續(xù)）

（一）燒傷傷員的處理（續(xù)）

1.冷水降溫的細節(jié)操作：

-適用范圍：適用于一度、淺二度燒傷，面積較小的情況。

-操作步驟：

(1)準備干凈的流動冷水源（如自來水），水溫控制在15-20℃。

(2)將傷員傷處完全浸入水中，或用毛巾包裹傷處持續(xù)蘸濕。

(3)期間觀察傷員反應(yīng)，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或休克跡象，立即停止降溫并保暖。

(4)降溫時間不宜過長，一般以疼痛明顯減輕為準，避免皮膚凍傷。

2.不同深度燒傷的處理差異：

-一度燒傷：

(1)僅需冷水降溫，避免摩擦。

(2)可涂抹少量生理鹽水或燒傷膏，保持創(chuàng)面濕潤。

(3)注意觀察有無感染跡象（如紅腫擴大、膿性分泌物）。

-二度燒傷：

(1)冷水降溫后，用無菌紗布輕輕覆蓋，避免壓迫水泡。

(2)小水泡可保留，大水泡可用無菌注射器抽吸內(nèi)液（避免弄破表皮）。

(3)送醫(yī)前避免使用油膏類物質(zhì)，以防感染。

-三度燒傷：

(1)嚴禁自行處理焦痂或涂抹任何藥膏。

(2)用干凈布單簡單覆蓋，防止污染。

(3)重點觀察呼吸和循環(huán)，立即送往專業(yè)燒傷科。

3.預(yù)防感染的關(guān)鍵措施：

-清潔消毒：

(1)送醫(yī)前可用生理鹽水或硼酸溶液擦拭創(chuàng)面周圍皮膚。

(2)敷料必須無菌，一次性使用。

-衛(wèi)生習(xí)慣：

(1)處理燒傷前后徹底洗手，避免接觸污染物。

(2)燒傷期間避免搔抓或揭開結(jié)痂，直至醫(yī)生處理。

（二）煙霧吸入傷員的處理（續(xù)）

1.呼吸道清潔的具體方法：

-霧化吸入：

(1)使用生理鹽水加地塞米松或氨溴索霧化液，稀釋痰液。

(2)每次吸入5-10分鐘，每日2-3次。

-濕化吸入：

(1)若無霧化設(shè)備，可將溫開水倒入杯中，讓傷員吸入蒸汽。

(2)注意水溫不可過高（40℃以下），避免燙傷。

2.病情惡化的緊急應(yīng)對：

-呼吸衰竭：

(1)若傷員出現(xiàn)呼吸急促、紫紺，立即給予高流量吸氧（>5L/min）。

(2)準備無創(chuàng)通氣設(shè)備（如CPAP），必要時進行氣管插管。

-肺水腫：

(1)體位抬高，頭部略高于下肢，減少肺部負擔(dān)。

(2)避免輸液過快，監(jiān)測尿量（正常<30ml/h）。

3.并發(fā)癥的監(jiān)測指標：

-血氧飽和度：低于90%需緊急處理。

-血氣分析：pH<7.30提示酸中毒，需補堿（需醫(yī)生指導(dǎo)）。

-肺部啰音：濕啰音增多提示感染，需抗生素治療。

（三）復(fù)合傷的處理（續(xù)）

1.多系統(tǒng)評估的優(yōu)先級：

-ABC原則（Airway,Breathing,Circulation）：

(1)氣道：檢查有無異物、腫脹，必要時環(huán)甲膜穿刺。

(2)呼吸：評估胸廓起伏，必要時面罩通氣。

(3)循環(huán)：檢查脈搏，若<60次/min，進行心臟按壓。

-次級評估：按傷情輕重排序，如顱腦傷優(yōu)先于四肢骨折。

2.內(nèi)臟損傷的初步篩查：

-腹部外傷：

(1)觀察有無腹部膨隆、壓痛反跳痛。

(2)若有活動性出血，按壓肝脾區(qū)域止血，立即送醫(yī)。

-胸部外傷：

(1)檢查有無呼吸困難、皮下氣腫。

(2)疑似肋骨骨折，用厚毛巾夾緊胸壁固定。

四、轉(zhuǎn)運與后續(xù)注意事項（續(xù)）

（一）安全轉(zhuǎn)運（續(xù)）

1.脊柱損傷的固定方法：

-懷疑頸椎損傷：

(1)保持傷員頭部中立位，用頸托或毛巾固定。

(2)轉(zhuǎn)運時由3人同步操作，避免頭部晃動。

-懷疑胸腰椎損傷：

(1)用硬板床或擔(dān)架固定，用枕頭填充空隙。

(2)轉(zhuǎn)運過程中保持平穩(wěn)，避免劇烈震動。

2.途中病情變化的應(yīng)急處理：

-心跳呼吸驟停：

(1)立即開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（每30次按壓給予2次人工呼吸）。

(2)若有AED設(shè)備，立即除顫。

-大出血：

(1)用指壓法按壓股動脈或腋動脈。

(2)若有止血帶，上肢需每1小時放松5分鐘。

（二）心理支持（續(xù)）

1.創(chuàng)傷后應(yīng)激的安撫技巧：

-語言安撫：

(1)使用簡潔肯定的語言，如“我們會幫助你”“情況會好轉(zhuǎn)”。

(2)避免說“沒事了”，應(yīng)強調(diào)“正在處理中”。

-非語言溝通：

(1)輕輕拍打傷員肩膀或握住其手傳遞支持。

(2)保持眼神接觸，但避免過度逼視。

2.家屬溝通的注意事項：

-信息透明：

(1)告知傷員位置和基本狀況，避免猜測。

(2)說明轉(zhuǎn)運目的地和預(yù)計時間。

-情緒疏導(dǎo)：

(1)允許家屬短暫陪伴，但避免過度焦慮影響傷員休息。

(2)提供情緒支持熱線或心理援助聯(lián)系方式。

五、總結(jié)（續(xù)）

火災(zāi)急救不僅是技能的運用，更是對生命的尊重。以下要點需牢記：

1.黃金時間：火災(zāi)中傷員應(yīng)在1-3分鐘內(nèi)獲得初步干預(yù)。

2.工具準備：家中常備急救包，包含紗布、繃帶、生理鹽水、體溫計。

3.持續(xù)學(xué)習(xí)：定期參加紅十字會或醫(yī)療機構(gòu)組織的急救培訓(xùn)課程。

通過科學(xué)、冷靜的急救處理，不僅能提高生存率，還能改善傷員預(yù)后。

一、火災(zāi)中傷員的急救處理概述

火災(zāi)事故往往伴隨燒傷、煙霧吸入、熱輻射等傷害，傷員可能處于危急狀態(tài)。正確的急救處理不僅能挽救生命，還能減少傷情惡化。以下是火災(zāi)中傷員的急救處理方法和步驟。

二、火災(zāi)現(xiàn)場傷員的初步評估與處理

（一）確保自身安全

1.在進入火災(zāi)現(xiàn)場前，確認環(huán)境安全，避免觸電、坍塌等次生傷害。

2.若火勢無法控制，立即撤離，并撥打緊急救援電話（示例：119）。

（二）評估傷員狀況

1.呼吸情況：觀察傷員是否有呼吸，呼吸是否規(guī)律。

-若無呼吸或呼吸微弱，立即進行人工呼吸（需培訓(xùn)）。

-若呼吸有障礙，保持傷員頭部后仰，清除口鼻異物。

2.燒傷情況：快速判斷燒傷面積和深度。

-面積評估：使用“手掌法則”，手掌大小約相當于體表面積的1%。

-深度判斷：

-一度燒傷：皮膚發(fā)紅、疼痛，無水泡。

-二度燒傷：皮膚紅腫、疼痛，有水泡。

-三度燒傷：皮膚焦黑、麻木，可能見骨骼或肌肉。

3.煙霧吸入：若傷員有咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，可能是煙霧吸入傷。

（三）初步處理措施

1.脫離火源：迅速將傷員移至通風(fēng)處，避免繼續(xù)受熱。

2.覆蓋傷處：

-燒傷部位用無菌紗布或清潔布單覆蓋，避免感染。

-若衣物粘連，不可強行撕脫，可用剪刀剪開。

3.保持體溫：傷員脫離火源后，若體溫過低，用毛毯或衣物包裹保暖。

4.煙霧吸入處理：

-保持呼吸道通暢，給予吸氧（若有條件）。

-若意識喪失，放置側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸。

三、不同類型傷員的專項急救

（一）燒傷傷員的處理

1.冷水降溫：

-二度以上燒傷，用流動冷水沖洗傷處10-20分鐘，或直至疼痛緩解。

-注意：避免長時間浸泡，以防體溫過低。

2.疼痛管理：

-輕度燒傷可用止痛藥（如布洛芬）。

-重度燒傷需送醫(yī)，避免自行涂抹牙膏、醬油等偏方。

3.預(yù)防感染：

-保持傷處清潔，定期更換敷料。

（二）煙霧吸入傷員的處理

1.保持呼吸道濕潤：

-給予霧化吸入或少量溫水吸入，緩解呼吸道痙攣。

2.觀察病情：

-注意呼吸頻率、血氧飽和度（示例：低于92%需吸氧）。

-若出現(xiàn)呼吸困難，準備氣管插管或送醫(yī)。

（三）復(fù)合傷的處理

1.優(yōu)先處理危及生命的情況：如窒息、大出血等。

2.多系統(tǒng)評估：

-檢查有無骨折、內(nèi)臟損傷等隱匿傷。

-若傷情復(fù)雜，立即送往醫(yī)院進行綜合救治。

四、轉(zhuǎn)運與后續(xù)注意事項

（一）安全轉(zhuǎn)運

1.簡易固定：骨折傷員用夾板或卷軸固定，避免二次損傷。

2.保暖防暑：根據(jù)環(huán)境調(diào)節(jié)傷員體溫，避免過冷或過熱。

3.途中監(jiān)護：持續(xù)觀察呼吸、意識等變化，準備急救藥品。

（二）心理支持

1.安撫傷員：避免過度驚慌，保持冷靜。

2.通知家屬：條件允許時，聯(lián)系家屬并告知情況。

五、總結(jié)

火災(zāi)中傷員的急救需遵循“快速評估、優(yōu)先處理、安全轉(zhuǎn)運”的原則。掌握基本急救技能，能在關(guān)鍵時刻挽救生命。定期參加急救培訓(xùn)，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

三、不同類型傷員的專項急救（續(xù)）

（一）燒傷傷員的處理（續(xù)）

1.冷水降溫的細節(jié)操作：

-適用范圍：適用于一度、淺二度燒傷，面積較小的情況。

-操作步驟：

(1)準備干凈的流動冷水源（如自來水），水溫控制在15-20℃。

(2)將傷員傷處完全浸入水中，或用毛巾包裹傷處持續(xù)蘸濕。

(3)期間觀察傷員反應(yīng)，若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或休克跡象，立即停止降溫并保暖。

(4)降溫時間不宜過長，一般以疼痛明顯減輕為準，避免皮膚凍傷。

2.不同深度燒傷的處理差異：

-一度燒傷：

(1)僅需冷水降溫，避免摩擦。

(2)可涂抹少量生理鹽水或燒傷膏，保持創(chuàng)面濕潤。

(3)注意觀察有無感染跡象（如紅腫擴大、膿性分泌物）。

-二度燒傷：

(1)冷水降溫后，用無菌紗布輕輕覆蓋，避免壓迫水泡。

(2)小水泡可保留，大水泡可用無菌注射器抽吸內(nèi)液（避免弄破表皮）。

(3)送醫(yī)前避免使用油膏類物質(zhì)，以防感染。

-三度燒傷：

(1)嚴禁自行處理焦痂或涂抹任何藥膏。

(2)用干凈布單簡單覆蓋，防止污染。

(3)重點觀察呼吸和循環(huán)，立即送往專業(yè)燒傷科。

3.預(yù)防感染的關(guān)鍵措施：

-清潔消毒：

(1)送醫(yī)前可用生理鹽水或硼酸溶液擦拭創(chuàng)面周圍皮膚。

(2)敷料必須無菌，一次性使用。

-衛(wèi)生習(xí)慣：

(1)處理燒傷前后徹底洗手，避免接觸污染物。

(2)燒傷期間避免搔抓或揭開結(jié)痂，直至醫(yī)生處理。

（二）煙霧吸入傷員的處理（續(xù)）

1.呼吸道清潔的具體方法：

-霧化吸入：

(1)使用生理鹽水加地塞米松或氨溴索霧化液，稀釋痰液。

(2)每次吸入5-10分鐘，每日2-3次。

-濕化吸入：

(1)若無霧化設(shè)備，可將溫開水倒入杯中，讓傷員吸入蒸汽。

(2)注意水溫不可過高（40℃以下），避免燙傷。

2.病情惡化的緊急應(yīng)對：

-呼吸衰竭：

(1)若傷員出現(xiàn)呼吸急促、紫紺，立即給予高流量吸氧（>5L/min）。

(2)準備無創(chuàng)通氣設(shè)備（如CPAP），必要時進行氣管插管。

-肺水腫：

(1)體位抬高，頭部略高于下肢，減少肺部負擔(dān)。

(2)避免輸液過快，監(jiān)測尿量（正常<30ml/h）。

3.并發(fā)癥的監(jiān)測指標：

-血氧飽和度：低于90%需緊急處理。

-血氣分析：pH<7.30提示酸中毒，需補堿（需醫(yī)生指導(dǎo)）。

-肺部啰音：濕啰音增多提示感染，需抗生素治療。

（三）復(fù)合傷的處理（續(xù)）

1.多系統(tǒng)評估的優(yōu)先級：

-ABC原則（Airway,Breathing,Circulation）：

(1)氣道：檢查有無異物、腫脹，必要時環(huán)甲膜穿刺。

(2)呼吸：評估胸廓起伏，必要時面罩通氣。

(3)循環(huán)：檢查脈搏，若<60次/min，進行心臟按壓。

-次級評估：按傷情輕重排序，如顱腦傷優(yōu)先于四肢骨折。

2.內(nèi)臟損傷的初步篩查：

-腹部外傷：

(1)觀察有無腹部膨隆、壓痛反跳痛。

(2)若有活動性出血，按壓肝脾區(qū)域止血，立即送醫(yī)。

-胸部外傷：

(1)檢查有無呼吸困難、皮下氣腫。

(2)疑似肋骨骨折，用厚毛巾夾緊胸壁固定。

四、轉(zhuǎn)運與后續(xù)注意事項（續(xù)）

（一）安全轉(zhuǎn)運（續(xù)）

1.脊柱損傷的固定方法：

-懷疑頸