2025年醫(yī)學檢驗考級題庫及答案

一、單項選擇題1.下列哪種物質(zhì)不屬于細菌的代謝產(chǎn)物？A.熱原質(zhì)B.抗生素C.維生素D.內(nèi)毒素E.抗毒素答案：E2.正常成年人白細胞分類計數(shù)中，淋巴細胞所占百分比為A.1%-5%B.5%-10%C.20%-40%D.50%-70%E.70%-85%答案：C3.關于尿液標本采集，錯誤的是A.原則上采用清潔中段尿B.女性患者避免月經(jīng)血混入C.標本采集后應在2小時內(nèi)送檢D.防腐劑可隨意添加E.必要時可采用導尿標本答案：D4.下列哪項是血糖的主要去路？A.合成糖原B.氧化供能C.轉變成脂肪D.轉變成氨基酸E.隨尿液排出答案：B5.用于檢測梅毒的非密螺旋體抗原試驗是A.FTA-ABSB.TPHAC.VDRLD.TPPAE.ELISA答案：C6.下列哪種細胞在骨髓涂片中出現(xiàn)，對診斷急性白血病有重要意義？A.原始細胞B.幼稚細胞C.異常淋巴細胞D.多核巨細胞E.漿細胞答案：A7.臨床常用的肝功能試驗不包括A.血清總蛋白和白蛋白/球蛋白比值測定B.血清膽紅素測定C.血清轉氨酶測定D.血清肌酐測定E.血清堿性磷酸酶測定答案：D8.下列哪種物質(zhì)可使血沉加快？A.白蛋白B.卵磷脂C.膽固醇D.糖蛋白E.血紅蛋白答案：C9.免疫球蛋白中分子量最大的是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E10.糞便隱血試驗持續(xù)陽性常見于A.消化性潰瘍B.鉤蟲病C.胃癌D.食用動物血E.牙齦出血咽下答案：C二、多項選擇題1.下列屬于細菌特殊結構的有A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽孢E.細胞壁答案：ABCD2.下列關于紅細胞的描述，正確的是A.正常成年男性紅細胞數(shù)量為（4.0-5.5）×1012/LB.正常成年女性紅細胞數(shù)量為（3.5-5.0）×1012/LC.紅細胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳D.紅細胞內(nèi)含有血紅蛋白E.紅細胞的壽命約為120天答案：ABCDE3.尿液化學檢查包括A.尿蛋白定性試驗B.尿糖定性試驗C.尿酮體檢查D.尿膽紅素檢查E.尿膽原檢查答案：ABCDE4.下列屬于心肌損傷標志物的有A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.肌鈣蛋白I（cTnI）D.肌鈣蛋白T（cTnT）E.乳酸脫氫酶（LDH）答案：ABCDE5.細菌的變異現(xiàn)象包括A.形態(tài)結構變異B.毒力變異C.耐藥性變異D.菌落變異E.抗原性變異答案：ABCDE6.下列關于血液凝固的敘述，正確的是A.凝血過程分為內(nèi)源性凝血系統(tǒng)和外源性凝血系統(tǒng)B.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)啟動因子為XII因子C.外源性凝血系統(tǒng)啟動因子為III因子D.凝血因子有14種E.血液凝固是一個復雜的酶促反應過程答案：ABCDE7.下列屬于臨床常見的自身免疫性疾病的有A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.自身免疫性溶血性貧血D.重癥肌無力E.甲狀腺功能亢進答案：ABCDE8.下列關于腫瘤標志物的描述，正確的是A.腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身合成、釋放，或由機體對腫瘤細胞反應而產(chǎn)生的一類物質(zhì)B.腫瘤標志物可用于腫瘤的早期診斷C.腫瘤標志物可用于腫瘤的病情監(jiān)測D.腫瘤標志物可用于腫瘤的療效評估E.腫瘤標志物的特異性都很高答案：ABCD9.下列屬于輸血不良反應的有A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應答案：ABCDE10.下列關于微生物實驗室安全的說法，正確的有A.進入實驗室應穿工作服B.實驗操作時應戴手套C.實驗室應保持通風良好D.廢棄的標本和培養(yǎng)物應進行無害化處理E.實驗室應配備滅火器等消防器材答案：ABCDE三、判斷題1.所有細菌都具有細胞壁。（×）2.網(wǎng)織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞。（√）3.尿液的比重與尿液中溶質(zhì)的濃度成正比。（√）4.血清淀粉酶升高一定是急性胰腺炎。（×）5.抗體都是免疫球蛋白，免疫球蛋白都是抗體。（×）6.革蘭氏陽性菌細胞壁的主要成分是肽聚糖和磷壁酸。（√）7.血小板在止血和凝血過程中起重要作用。（√）8.糞便中出現(xiàn)大量白細胞提示腸道有炎癥。（√）9.病毒是一類非細胞型微生物。（√）10.血糖濃度高于腎糖閾時，尿中會出現(xiàn)葡萄糖。（√）四、簡答題1.簡述細菌的生長繁殖條件。細菌生長繁殖需要適宜的營養(yǎng)物質(zhì)，包括水、碳源、氮源、無機鹽和生長因子等；合適的酸堿度，多數(shù)病原菌最適pH為7.2-7.6；適宜的溫度，大多數(shù)病原菌的最適生長溫度為37℃；氣體環(huán)境，主要是氧氣和二氧化碳，根據(jù)對氧氣需求不同可分為需氧菌、厭氧菌、兼性厭氧菌等；還需要適宜的滲透壓。2.簡述紅細胞沉降率測定的臨床意義。血沉增快具有臨床意義。生理性增快見于12歲以下兒童、60歲以上高齡者、婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上等。病理性增快可見于各種炎癥性疾病，如風濕熱、結核病等；組織損傷及壞死，如急性心肌梗死；惡性腫瘤；各種原因導致的高球蛋白血癥，如多發(fā)性骨髓瘤；貧血等。血沉減慢一般無明顯臨床意義。3.簡述免疫的基本功能。免疫具有免疫防御功能，即機體抵抗和清除病原微生物或其他異物的功能，若功能過強可導致超敏反應，功能過低則易發(fā)生感染；免疫自穩(wěn)功能，可清除體內(nèi)衰老、死亡或損傷的細胞，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，若此功能失調(diào)可導致自身免疫性疾病；免疫監(jiān)視功能，能識別和清除體內(nèi)發(fā)生突變的腫瘤細胞或病毒感染細胞，功能低下易發(fā)生腫瘤。4.簡述肝功能試驗的主要項目及意義。主要項目包括血清總蛋白和白蛋白/球蛋白比值測定，可反映肝臟合成功能；血清膽紅素測定，有助于黃疸的鑒別診斷；血清轉氨酶測定，如谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，升高常見于肝細胞損傷；血清堿性磷酸酶測定，其活性變化有助于骨骼和肝膽系統(tǒng)疾病的診斷；γ-谷氨酰轉移酶測定，對酒精性肝病、藥物性肝病等診斷有意義。這些項目綜合分析可評估肝臟功能狀態(tài)。五、討論題1.討論在臨床檢驗工作中，如何保證檢驗結果的準確性和可靠性。在臨床檢驗工作中，保證檢驗結果準確性和可靠性至關重要。首先，標本采集環(huán)節(jié)要規(guī)范，嚴格按照要求采集合適的標本，避免污染、溶血等情況。儀器設備要定期校準和維護，確保其處于良好運行狀態(tài)。檢驗試劑要選擇質(zhì)量可靠的產(chǎn)品，并注意保存和有效期。檢驗人員需具備扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能，嚴格遵守操作規(guī)程。同時，要做好室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價，及時發(fā)現(xiàn)和糾正誤差。此外，與臨床醫(yī)生保持良好溝通，了解患者情況，綜合分析檢驗結果也很關鍵。2.結合所學知識，討論常見貧血類型及其實驗室診斷要點。常見貧血類型有缺鐵性貧血，實驗室診斷要點為血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低、血清鐵蛋白降低，骨髓鐵染色顯示細胞外鐵減少或消失。巨幼細胞貧血，表現(xiàn)為大細胞性貧血，血清葉酸和維生素B??水平降低，骨髓象可見巨幼變的紅細胞和粒細胞。再生障礙性貧血，全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少，骨髓多部位增生減低或重度減低，造血細胞減少，非造血細胞比例增高。溶血性貧血，紅細胞破壞增多，如血清膽紅素升高、尿膽原增多等，同時骨髓代償性增生，網(wǎng)織紅細胞增多。3.討論細菌耐藥性產(chǎn)生的機制及應對策略。細菌耐藥性產(chǎn)生機制包括產(chǎn)生滅活酶，使抗生素失活；改變藥物作用靶點，降低藥物親和力；降低細胞膜通透性，阻礙藥物進入菌體內(nèi)；主動外排系統(tǒng)將藥物泵出菌體外等。應對策略方面，臨床應合理使用抗生素，嚴格掌握適應證，避免濫用；加強細菌耐藥性監(jiān)測，及時了解耐藥情況；研發(fā)新的抗生素和抗菌藥物；采用聯(lián)合用藥，發(fā)揮藥物協(xié)同作用；加強醫(yī)院感染防控，防止耐藥菌傳播；提高公眾對合理使用抗生素的認識，減少不必要的用藥。4.闡述臨床檢驗中質(zhì)量控制的重要性及主要內(nèi)容。臨床檢驗質(zhì)量控制非常重要，它可保證檢驗結果的準確性和可靠性，為臨床診斷、治療和病情監(jiān)測提供可靠依據(jù)，避免因錯誤結果導致誤診、誤治。主要內(nèi)容包括